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中国现代神经疾病杂志 2017年第1期17卷 53-57页

作者：孙翠云于士柱天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津市神经损伤变异与再生重点实验室教育部中枢创伤修复与再生重点实验室 300052

目的报告1例脊柱孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性患者的诊断与治疗过程,结合文献探讨其组织病理学特征。方法与结果女性患者,46岁,临床主要表现为双下肢无力,行走不稳伴脚趾麻木感。头部MRI显示,T_(5~7)水平脊髓后方硬脊膜外和T_(6~7)水平... 详细信息

目的报告1例脊柱孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性患者的诊断与治疗过程,结合文献探讨其组织病理学特征。方法与结果女性患者,46岁,临床主要表现为双下肢无力,行走不稳伴脚趾麻木感。头部MRI显示,T_(5~7)水平脊髓后方硬脊膜外和T_(6~7)水平附件内不规则占位性病变,增强扫描呈不均匀明显强化,边界清晰,硬脊膜受压向前移位。术中可见T_(5~7)棘突和椎板以及部分T5、T7棘突和椎板被侵蚀,骨皮质呈"虫蚀"样改变;病变位于椎管内硬脊膜外,血供丰富,呈疏松骨样结构,硬脊膜完整。组织学形态观察,肿瘤细胞以密集排列的小细胞为主,可见灶性浆细胞样细胞分化,其间可见片状粉染物质沉积,并多见人工裂纹和散在分布的多核巨细胞。免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞质CD138、CD38和波形蛋白弥漫性阳性;白细胞共同抗原散在阳性;免疫球蛋白κ轻链和λ轻链、CD99、S-100蛋白、广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、黑色素瘤相关抗原HMB45和CD34阴性;Ki-67抗原标记指数约1.25%。特殊染色,粉染物质刚果红染色呈棕红色。原位杂交显示免疫球蛋白κ轻链DNA含量高于λ轻链。最终病理诊断为(脊柱)孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性。术后辅以药物化疗。随访18个月肿瘤无复发和转移。结论脊柱孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性临床罕见,影像学检查对诊断有一定提示意义,明确诊断仍依靠特异性组织形态学、免疫表型、特殊染色和原位杂交检测。

关键词：浆细胞瘤淀粉样变性脊柱免疫组织化学原位杂交病理学

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体重指数和腹围指数对缺血性卒中部位和病因的影响

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中国现代神经疾病杂志 2017年第11期17卷 840-845页

作者：郝新宇于士柱李华蔡桂淑天津市北辰医院神经内科 300400 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津市神经损伤变异与再生重点实验室教育部中枢神经创伤修复与再生重点实验室 300052

目的探讨体重指数(BMI)和腹围指数(AGI)对缺血性卒中部位和病因的影响,以判断二者能否预测缺血性卒中病因和发病机制。方法共185例急性缺血性卒中患者和性别、年龄、既往史相匹配的155例正常对照者,测量身高和体重并计算体重指数,测量... 详细信息

目的探讨体重指数(BMI)和腹围指数(AGI)对缺血性卒中部位和病因的影响,以判断二者能否预测缺血性卒中病因和发病机制。方法共185例急性缺血性卒中患者和性别、年龄、既往史相匹配的155例正常对照者,测量身高和体重并计算体重指数,测量腹围并计算腹围指数,进行英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型和TOAST分型。结果缺血性卒中患者超重(BMI 24.00~27.90 kg/m^2)亚组(t=2.060,P=0.000)和肥胖(BMI≥28 kg/m^2)亚组(t=2.315,P=0.000)体重指数均高于正常对照者,腹围异常(AGI>1 cm/kg)亚组腹围指数高于正常对照者(t=1.021,P=0.000)。185例急性缺血性卒中患者据OCSP分型分为完全前循环梗死型(TACI型)10例(5.41%)、部分前循环梗死型(PACI型)81例(43.78%)、腔隙性梗死型(LACI型)56例(30.27%)和后循环梗死型(POCI型)38例(20.54%);不同体重指数患者仅PACI型比例差异有统计学意义(H=7.041,P=0.011),24.00~27.90 kg/m^2亚组PACI型比例高于<18.50 kg/m^2亚组(Z=4.823,P=0.028)、18.50~23.90 kg/m^2亚组(Z=3.157,P=0.026)和≥28 kg/m^2亚组(Z=2.076,P=0.015);不同腹围指数患者仅POCI型比例>1 cm/kg亚组高于≤1 cm/kg亚组(χ~2=6.624,P=0.010)。据TOAST分型分为大动脉粥样硬化型(LAA型)59例(31.89%)、小动脉闭塞型(SAO型)57例(30.81%)、心源性栓塞型(CE型)32例(17.30%)、其他明确病因型(SOE型)17例(9.19%)和不明病因型(SUE型)20例(10.81%);不同体重指数患者LAA型(H=21.597,P=0.000)和SAO型(H=29.908,P=0.000)比例差异具有统计学意义,其中,≥28 kg/m^2亚组LAA型比例高于<18.50 kg/m^2亚组(Z=9.263,P=0.020)、18.50~23.90 kg/m^2亚组(Z=18.780,P=0.000)和24.00~27.90 kg/m^2亚组(Z=6.817,P=0.009),18.50~23.90 kg/m^2亚组SAO型比例高于<18.50 kg/m^2亚组(Z=7.404,P=0.007)、24.00~27.90 kg/m^2亚组(Z=22.849,P=0.000)以及≥28 kg/m^2亚组(Z=12.025,P=0.001);不同腹围指数患者>1 cm/kg亚组LAA型比例高于(χ~2=11.461,P=0.001)、SOE型比例低于(χ~2=4.558,P=0.033)≤1 cm/kg亚组。结论体重指数和腹围指数均可以影响缺血性卒中部位和病因,可以用于预测缺血性卒中病因和发病机制。

关键词：卒中脑缺血体重腹部人体测量术

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酪蛋白激酶2相互作用蛋白1基因沉默对胶质瘤U87-MG细胞增殖的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2018年第7期27卷 588-592页

作者：程世翔张谦衣泰龙朱雷徐浩祥郗艳国张文彬天津市神经创伤修复重点实验室、武警部队脑创伤与神经疾病研究所、武警后勤学院附属医院脑科中心天津300162 北京武警总医院麻醉科北京100039 河北省沧州市中心医院脑科医院神经外一科沧州061001

目的探讨酪蛋白激酶2相互作用蛋白1（Casein kinase 2-interacting protein-1，CKIP-1）基因沉默对人胶质瘤U87-MG细胞增殖的影响。方法构建CKIP-1 siRNA慢病毒干扰载体并感染U87-MG细胞，分别采用qRT—PCR和Westernblot检测CKIP-1 siRNA在U87-MG细胞中的敲减作用，采用流式细胞术检测细胞周期，细胞计数仪进行细胞计数，MTT和BrdU检测细胞增殖变化，克隆形成实验评价细胞生长能力的变化。结果与Ctrl组比较，CKIP-1siRNA能显著下调U87-MG细胞CKIP-1mRNA[Ctrl组（1．01±0．13），CKIP-1siRNA组（0．23＋0．02），P〈0．01]和蛋白表达水平。与Ctrl组比较，CKIP-1siRNA组G0／G1期细胞比例下降[Ctrl组（69．64±0．79）％，CKIP-1siRNA组（62．64±0．66）％，P〈0．01]，G2／M期细胞比例上升[Ctd组（8．36±0．52）％，CKIP一1siRNA组（13．87±2．90）％，P〈0．05]，细胞增殖能力和克隆形成能力受到明显抑制[细胞集落数：Ctd组（25±2）个／孔，CKIP-1siRNA组（2±1）个／孔，P〈0．01]。结论沉默U87-MG细胞中CKIP-1表达能显著抑制细胞增殖，表明CKIP-1蛋白可能参与胶质瘤的发生发展并促进胶质瘤细胞增殖。

关键词：酪蛋白激酶2相互作用蛋白1 神经胶质瘤基因沉默细胞增殖

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脂蛋白（a）与自发性蛛网膜下腔出血发病的关系研究

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中华神经医学杂志 2018年第1期17卷 84-87页

作者：洪孙权官秀英周帅王清华赵建华云南省第一人民医院神经外科昆明650032 昆明理工大学医学院疾病和药物遗传学实验室昆明650500 国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]与自发性蛛网膜下腔出血（SSAH）发病的关系。方法选择云南省第一人民医院神经外科自2014年11月至2015年12月收治的SSAH患者34例为患者组，同期体检的健康体检者40例为对照组，分别于住院次日清晨和体检当... 详细信息

目的探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]与自发性蛛网膜下腔出血（SSAH）发病的关系。方法选择云南省第一人民医院神经外科自2014年11月至2015年12月收治的SSAH患者34例为患者组，同期体检的健康体检者40例为对照组，分别于住院次日清晨和体检当日清晨空腹状态下采集静脉血2mL，送检验科进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、Lp（a）水平的检测。采用Pearson相关性检验分析患者组Lp（a）水平与其他血脂指标的相关性。结果患者组血浆Lp（a）水平[（170．50±144．58）mg／L]明显高于对照组[（84．28±57．96）mg／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组受试者血浆TC、TG、HDL—C、LDL—C、ApoAI、ApoB水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Pearson相关性分析显示患者组血浆Lp（a）水平与TC、TG、HDL—C、LDL．C、ApoAI、ApoB水平均无明显相关关系（P〉0．05）。结论血浆Lp（a）是SSAH发病的危险因子。

关键词：自发性蛛网膜下腔出血脂蛋白(a) 血脂

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聚焦超声在癫痫等中枢神经系统疾病治疗中的应用及机制

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中华神经医学杂志 2018年第2期17卷 212-216页

作者：邹俊杰林争荣牛丽丽郭燕舞国家临床重点专科、教育部工程技术研究中心、广东省脑功能修复与再生重点实验室、南方医科大学珠江医院神经外科广州510282 中国科学院深圳先进技术研究院保罗劳特伯生物医学成像研究中心深圳518055

目前超声治疗技术发展迅速，已经在多个医学领域得到应用。聚焦超声（FUS）技术能将超声波聚焦，并穿透颅骨直接作用于病灶以发挥治疗作用。本文围绕FUS治疗原理及其在癫痫等中枢神经系统疾病治疗中的应用进展综述如下。

关键词：聚焦超声超声调控神经调控

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越鞠甘麦大枣汤对HT22细胞氧化损伤的修复作用

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中国药理学通报 2018年第11期34卷 1627-1628页

作者：胡杭琦薛文达阚明韵王薇南京中医药大学基础医学院转化系统生物学和神经科学研究中心中医脑病重点实验室江苏南通226001 南京中医药大学第一临床医学院江苏南通226001 南通大学神经再生协同创新中心江苏南通226001 南京中医药大学心理学院江苏南京210023

越鞠甘麦大枣汤在中医治疗郁证的临床运用中取得了很好的疗效,且毒副作用小[1]。前期实验发现,越鞠甘麦大枣汤能够快速修复抑郁小鼠的失乐状态[2],其作用机制可能与上调Akt/mTOR信号通路,提高突触可塑性,以及促进神经元再生有关[3]。本... 详细信息

越鞠甘麦大枣汤在中医治疗郁证的临床运用中取得了很好的疗效,且毒副作用小[1]。前期实验发现,越鞠甘麦大枣汤能够快速修复抑郁小鼠的失乐状态[2],其作用机制可能与上调Akt/mTOR信号通路,提高突触可塑性,以及促进神经元再生有关[3]。本研究拟采用过氧化氢(H 2O 2)诱导的小鼠海马神经元细胞系HT22氧化损伤模型[4-5],探究越鞠甘麦大枣汤的保护作用,有助于指导该方的临床应用。1材料1.1实验动物7~8周龄ICR小鼠,♂,体质量20~22 g,购自南京市江宁区青龙山动物繁殖场,动物合格证号:SCXK(苏)2014-0002。1.2药物实验用中药材均购于南京中医药大学国医堂门诊。越鞠甘麦大枣汤由苍术100 g、香附100 g、神曲100 g、栀子100 g、川芎100 g、炙甘草125 g、淮小麦250 g、大枣375 g组成,上述药物加8倍量水浸泡30 min,沸后煎煮1 h后过滤,再加6倍量水,按上法煎煮后过滤,合并两次药液,于65℃减压旋蒸浓缩,浓缩后的药物浓度为8.3 g·kg^-1。

关键词：越鞠甘麦大枣汤 HT22细胞系过氧化氢乳酸脱氢酶丙二醛超氧化物歧化酶

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复发性缺血性卒中相关危险因素研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2017年第10期17卷 765-770页

作者：郝新宇于士柱天津市北辰医院神经内科 300400 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津市神经损伤变异与再生重点实验室教育部中枢创伤修复与再生重点实验室 300052

缺血性卒中具有较高的病残率、病死率和复发率。复发性缺血性卒中系指经治疗后症状好转或痊愈的患者再次出现新的症状,其病残率和病死率显著高于首次发作患者。为降低缺血性卒中复发率,为其二级预防提供相关依据,本文拟对复发性缺血性... 详细信息

缺血性卒中具有较高的病残率、病死率和复发率。复发性缺血性卒中系指经治疗后症状好转或痊愈的患者再次出现新的症状,其病残率和病死率显著高于首次发作患者。为降低缺血性卒中复发率,为其二级预防提供相关依据,本文拟对复发性缺血性卒中相关危险因素进行综述。

关键词：脑缺血卒中复发综述

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颅内动脉瘤的形成原因及破裂因素研究进展

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医学综述 2018年第15期24卷 3018-3022,3028页

作者：邓汉顺王清华国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血的致残率及病死率较高,对患者的生命安全危害极大。颅内动脉瘤的发生、发展、破裂的机制十分复杂,某些遗传性结缔组织病与颅内动脉瘤的形成密切相关,而后天性因素如基质金属蛋白酶、血流动力学特征... 详细信息

颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血的致残率及病死率较高,对患者的生命安全危害极大。颅内动脉瘤的发生、发展、破裂的机制十分复杂,某些遗传性结缔组织病与颅内动脉瘤的形成密切相关,而后天性因素如基质金属蛋白酶、血流动力学特征、血管炎症反应、动脉粥样硬化等均是颅内动脉瘤形成和破裂的重要因素,此外性别、年龄、高血压等也是重要因素。总体而言,颅内动脉瘤的形成、发展甚至破裂都是先天性因素及后天性因素共同作用导致的。

关键词：颅内动脉瘤基质金属蛋白酶破裂后天性因素遗传性结缔组织病

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大型/巨大型颅内动脉瘤支架辅助与单纯弹簧圈栓塞术后复发率比较

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介入放射学杂志 2017年第7期26卷 579-584页

作者：柯勋昌何旭英李西锋张炘方钦锐李维王泽群刘文超段传志南方医科大学珠江医院神经外科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

目的比较单纯弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞颅内大型/巨大型动脉瘤的复发率及远期血管造影随访结果。方法回顾性分析2004年1月至2016年1月收治的90例(91枚)大型或巨大型(>10 mm)颅内动脉瘤患者临床及影像资料,其中接受单纯弹簧圈... 详细信息

目的比较单纯弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞颅内大型/巨大型动脉瘤的复发率及远期血管造影随访结果。方法回顾性分析2004年1月至2016年1月收治的90例(91枚)大型或巨大型(>10 mm)颅内动脉瘤患者临床及影像资料,其中接受单纯弹簧圈栓塞治疗(NAC组)52例(52枚),支架辅助弹簧圈栓塞治疗(SAC组)38例(39枚),统计分析两组间术后动脉瘤复发率差异及复发危险因素。结果术后动脉瘤复发率、再治疗率分别为38.5%(35/91)、20.9%(19/91),其中SAC组分别为35.9%(14/39)与17.9%(7/39),NAC组分别为40.4%(21/52)与23.1%(12/52),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,破裂动脉瘤(OR=0.284,95%CI=0.083~0.978,P=0.046)、单纯弹簧圈栓塞(OR=5.03,95%CI=1.04~24.44,P=0.045)、伴有高血压(OR=0.13,95%CI=0.036~0.51,P=0.003)及远期随访(OR=1.002,95%CI=1.001~1.003,P=0.002)是大型/巨大型动脉瘤复发的危险因素。结论支架辅助弹簧圈栓塞可降低颅内大型/巨大型动脉瘤复发率,动脉瘤破裂、单纯弹簧圈栓塞、远期随访及伴发高血压是动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素。

关键词：大型/巨大型动脉瘤血管内栓塞支架复发远期随访

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CBX2 通过调节神经特异基因的表达抑制神经突起的生长

CBX2 通过调节神经特异基因的表达抑制神经突起的生长

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中华医学会神经外科学分会第17次学术会议

作者：谷溪王雪敏苏大壮苏晓红林利芳李树基吴巧琪刘书虎张沛东朱心红姜晓丹国家临床重点专科教育部工程技术研究中心国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

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