检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2007年第12期27卷 1329-1333页

作者：王聪刘文莉王海英涂家红李晓惠赵斌杜军保北京大学第四临床医院北京积水潭医院急诊科北京100035 首都儿科研究所儿童医院北京100020 北京大学第一医院儿科北京100034

目的探讨内源性硫化氢(H2S)对高肺血流所致肺血管重构大鼠肺动脉弹力蛋白的调节作用。方法将雄性SD大鼠随机分为4组:分流组、分流+炔丙基甘氨酸(PPG)组、假手术组和假手术+PPG组,每组8只。分流组及分流+PPG组大鼠经腹主动脉-下腔静脉穿... 详细信息

目的探讨内源性硫化氢(H2S)对高肺血流所致肺血管重构大鼠肺动脉弹力蛋白的调节作用。方法将雄性SD大鼠随机分为4组:分流组、分流+炔丙基甘氨酸(PPG)组、假手术组和假手术+PPG组,每组8只。分流组及分流+PPG组大鼠经腹主动脉-下腔静脉穿刺建立高肺血流动物模型。4周后,测定大鼠肺动脉平均压(mPAP),显微镜下观察肺血管结构变化;用免疫组化方法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、弹力蛋白、转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)在肺动脉平滑肌细胞的表达。结果分流+PPG组mPAP较分流组和假手术组明显升高(P<0.05);在分流组,小型肺动脉中肌型动脉和部分肌型动脉所占百分比明显高于假手术组(均P<0.05),非肌型动脉所占百分比明显低于假手术组(P<0.01);在分流+PPG组,小型肺动脉中肌型动脉所占百分比明显高于分流组(P<0.01),非肌型动脉所占百分比明显低于分流组(P<0.01)。分流组肺中,小型肺动脉平滑肌细胞α-SM-actin、弹力蛋白、TGF-β和CTGF含量明显高于假手术组(均P<0.01),分流+PPG组上述指标明显高于分流组(均P<0.01)。结论内源性硫化氢可能通过抑制高肺血流大鼠肺动脉弹力蛋白的表达,调节其肺血管结构重构。

关键词：硫化氢高肺血流血管结构重构弹力蛋白转化生长因子-β

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不同术式拇手指再造术后供足的步态分析

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中华手外科杂志 2009年第5期25卷 312-316页

作者：张立山潘勇卫田光磊郭险峰童艳山东省立医院手足外科 250021 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院手外科第四临床医学院北京积水潭医院物理康复科

目的研究不同术式的拇手指再造术后患者步态及足底应力的改变。方法利用F-scan足底压力步态分析系统，对接受不同术式的拇手指再造术后患者行步态分析及动态足底压力测定。结果不同术式拇手指再造术后接受步态分析的患者共38例，术后随... 详细信息

目的研究不同术式的拇手指再造术后患者步态及足底应力的改变。方法利用F-scan足底压力步态分析系统，对接受不同术式的拇手指再造术后患者行步态分析及动态足底压力测定。结果不同术式拇手指再造术后接受步态分析的患者共38例，术后随访时间平均25个月（4-182个月）。10例传统拇甲皮瓣患者的供足与健足相比，供足的步态周期持续时间、双支撑相所占比例均有延长的趋势；部分供足拇趾的峰压力、峰压强异常增高，而另有部分供趾的则明显降低甚至缺失；供足第三、四跖骨头的峰压强显著增高，差异有统计学意义，峰压力亦有增高趋势；供足底压力中心轨迹前移的距离明显变小。18例改良蹲甲皮瓣患者的供足与健足相比，供足拇趾峰压力及压强．时间积分小于健侧拇趾，差异有统计学意义，而峰压强差异元统计学意义；步态周期及其各步态时相所占比例及双侧前足各跖骨头部位的峰压力、峰压强与压强．时间积分的差异均无统计学意义，供、健足足底压力中心轨迹基本相同。其他再造术式术后供足的运动学及动力学参数均有不同程度的改变。结论各种游离足部组织移植再造拇手指术后供足步态和足底应力都有一定程度的改变，传统拇甲皮瓣移植对供足步态和足底应力分布有很大的影响，而改良游离拇甲皮瓣移植对供足功能的影响较小。

关键词：拇指足步态再造术

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我国儿童手腕部骨龄影像评估存在的问题及研究方向

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中华放射学杂志 2013年第12期47卷 1061-1062页

作者：程晓光曾津津余卫 100035北京大学第四临床医学院北京积水潭医院放射科北京儿童医院放射科北京协和医院放射科

如何采用影像方法准确客观地评价儿童生长发育状况，是放射学专业一直关注的问题。每个儿童都有生活年龄，即根据出生日期计算的年龄，但每个儿童的遗传基因、生活水平、营养状况等各不相同，生活年龄并不能准确反映儿童的生长发育状况... 详细信息

如何采用影像方法准确客观地评价儿童生长发育状况，是放射学专业一直关注的问题。每个儿童都有生活年龄，即根据出生日期计算的年龄，但每个儿童的遗传基因、生活水平、营养状况等各不相同，生活年龄并不能准确反映儿童的生长发育状况。骨龄（boneage，BA）评估是根据儿童不同部位骨骼x线平片的形态变化来推测儿童生长发育状况，并与相应的正常标准进行比较得出的骨龄，是比儿童生活年龄更可靠、更准确的儿童发育状况评估方法。骨龄评估在判断儿童和青少年的生长发育、疾病诊断、临床治疗监测等方面有重要的意义。此外，骨龄评估已成为国民体质监测、运动员选拔、公平竞赛及司法鉴定中不可缺少的重要指标。

关键词：儿童生活骨龄评估影像评估生长发育状况手腕部国民体质监测放射学专业生活水

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贝伐单抗在转移性乳腺癌中的应用

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北京大学学报（医学版） 2012年第5期44卷 708-714页

作者：郭晏同丁磊李天虹北京积水潭医院北京大学第四临床医学院普外科北京100035 北京大学第一医院老年科北京100034 University of California Davis Comprehensive Cancer Center Division of Hematology&OncologyDepartment of Internal MedicineSchool of MedicineSacramento

1肿瘤血管的生成理论早在20世纪初就有人注意到了肿瘤组织中有血管结构[1]。肿瘤本身提供了影响血管生长的环境并产生具有扩散性的促血管生成因子[2-3]。美国外科医生Folkman[4]在1971年首次提出了肿瘤生长依赖于新血管生成的理论,他认... 详细信息

1肿瘤血管的生成理论早在20世纪初就有人注意到了肿瘤组织中有血管结构[1]。肿瘤本身提供了影响血管生长的环境并产生具有扩散性的促血管生成因子[2-3]。美国外科医生Folkman[4]在1971年首次提出了肿瘤生长依赖于新血管生成的理论,他认为在肿瘤早期,微小的细胞群体可在细胞外空间自由扩散,

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移贝伐单抗血管生成抑制剂血管内皮生长因子类

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髋臼发育不良患者髋臼周围截骨术前的三维CT测量

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中国医学影像学杂志 2012年第5期20卷 339-342页

作者：张雁伟程晓光吴志刚王予生及松洁北京积水潭医院北京大学第四临床医学院放射科北京100035 北京大学第四临床医学院矫形骨科北京100035

目的使用三维CT测量无晚期骨关节炎的髋臼发育不良患者的髋臼,并分析覆盖缺损类型和程度。资料与方法 30例患者共46个髋关节于髋臼周围截骨术前行X线片和三维CT扫描,分别测量外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角,及三维CT上的... 详细信息

目的使用三维CT测量无晚期骨关节炎的髋臼发育不良患者的髋臼,并分析覆盖缺损类型和程度。资料与方法 30例患者共46个髋关节于髋臼周围截骨术前行X线片和三维CT扫描,分别测量外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角,及三维CT上的髋臼前倾角、髋臼前角、髋臼后角。应用Harris评分对患者进行临床评估。结果三维CT和X线片测得的外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角差异无统计学意义(P>0.05)。根据髋臼覆盖缺损部位分为外侧缺损(7个髋)、外侧+前方缺损(12个髋)、外侧+后方缺损(9个髋)和完全缺损(18个髋),4组前方中心边缘角、髋臼前倾角、髋臼前角和髋臼后角差异有统计学意义(P<0.01),而外侧中心边缘角、臼顶倾斜角、髋臼覆盖率及Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维CT能更直接显示和精确测量不同类型的髋臼发育不良改变。

关键词：骨发育不全髋臼截骨术体层摄影术,X线计算机成像,三维

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伏立康唑治疗老年恶性血液病侵袭性真菌感染疗效分析

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中华医院感染学杂志 2012年第14期22卷 3153-3155页

作者：陆敏秋白砚霞李真左杏果吴梦青石磊褚彬北京积水潭医院北京大学第四临床医学院血液科北京100035 北京大学第四临床医学院感染疾病科北京100035

目的探讨伏立康唑在老年恶性血液病侵袭性真菌感染患者中的临床疗效及不良反应。方法对2007年5月-2011年12月的50例老年恶性血液病侵袭性真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果确诊4例,临床诊断20例,拟诊26例;14例患者为初始治疗... 详细信息

目的探讨伏立康唑在老年恶性血液病侵袭性真菌感染患者中的临床疗效及不良反应。方法对2007年5月-2011年12月的50例老年恶性血液病侵袭性真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果确诊4例,临床诊断20例,拟诊26例;14例患者为初始治疗,36例患者为挽救治疗;总有效率为74.0%,确诊组4例均有效,临床诊断组有效率70.0%,拟诊组有效率73.1%;初始治疗有效率85.7%,挽救治疗有效率69.4%;经过静脉注射的患者有效率76.3%,单纯口服治疗有效率66.7%,两组差异无统计学意义;10例患者曲霉菌属感染,6例有效,曲霉菌属清除;粒细胞缺乏影响伏立康唑疗效,粒细胞缺乏组有效率58.4%,低于无粒细胞缺乏组的88.5%(P<0.05);主要不良反应为肝功能异常、视觉障碍、幻觉,停药后可消失,未观察到肾毒性及心脏毒性。结论伏立康唑可安全有效地治疗老年恶性血液病侵袭性真菌感染。

关键词：伏立康唑侵袭性真菌感染恶性血液病

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骨科手术后肺栓塞死亡的危险因素研究

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北京大学学报（医学版） 2010年第6期42卷 708-712页

作者：张运剑赵宁夏国光李天水王艳霞北京积水潭医院北京大学第四临床医学院呼吸科北京100035 中国人民解放军空军总医院内科

目的:分析骨科手术后急性肺栓塞临床特征并探讨其死亡预测因素。方法:收集1997年5月至2010年5月北京积水潭医院骨折、关节置换、脊椎疾病、骨肿瘤手术后确诊的肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)患者134例,按住院期间是否死亡分为... 详细信息

目的:分析骨科手术后急性肺栓塞临床特征并探讨其死亡预测因素。方法:收集1997年5月至2010年5月北京积水潭医院骨折、关节置换、脊椎疾病、骨肿瘤手术后确诊的肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)患者134例,按住院期间是否死亡分为死亡组(n=28)和存活组(n=106)。分别分析其临床症状、心电图、动脉血气、X线胸片、超声心动图特征以及丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)的变化,并比较两组间差异。将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,评价住院期间死亡的相关因素。结果:死亡组平均年龄高于存活组(P=0.043),晕厥和血压降低发生率也高于存活组(P=0.009,P=0.041),而动脉血氧分压p(O2)低于存活组(P=0.035);心电图出现右束支传导阻滞、SⅠQⅢTⅢ、超声心动图显示肺动脉高压和右心室运动功能障碍的比例死亡组均高于存活组(P=0.018,P=0.030,P=0.042和P=0.038);死亡组与存活组比较,ALT、LDH、CK-MB升高发生率差异有统计学意义(P=0.042,P=0.035,P=0.017);多因素回归分析显示死亡预测因子包括年龄(OR1.182,95%CI1.010～1.383,P=0.036)、低氧血症(OR1.128,95% CI1.018～1.249,P=0.022)、血压降低(OR3.346,95%CI1.116～10.031,P=0.031)、右心功能不全(OR4.083,95% CI1.040～16.035,P=0.044)和CK-MB升高(OR3.466,95% CI1.054～11.400,P=0.041)。结论:骨科手术后死于急性肺栓塞者血清ALT、LDH和CK-MB升高发生率高于存活者,患者年龄、低氧血症、低血压和右心功能不全是住院期间死亡的危险因素,血清CK-MB水平可能有助于急性PTE的危险分层。

关键词：肺栓塞骨和骨组织手术后期间酶类预后

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硬纤维瘤的分子发病机制和治疗进展

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 418-424页

作者：吴宏宇李卓宇刘巍峰北京大学第四临床医学院骨肿瘤科北京市100035 首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科国家骨科医学中心北京积水潭骨科机器人工程研究中心有限公司

硬纤维瘤(desmoidtumor,DT)是一种罕见的局部侵袭性肿瘤,无转移能力,但具有浸润性生长及局部复发的倾向,可严重影响患者功能,造成沉重的临床负担甚至死亡。近20年来,该病的治疗理念发生了巨变,从传统的积极手术转变为以主动监测为一线... 详细信息

硬纤维瘤(desmoidtumor,DT)是一种罕见的局部侵袭性肿瘤,无转移能力,但具有浸润性生长及局部复发的倾向,可严重影响患者功能,造成沉重的临床负担甚至死亡。近20年来,该病的治疗理念发生了巨变,从传统的积极手术转变为以主动监测为一线治疗的保守策略,治疗手段也更加丰富,呈现多学科管理的发展趋势。相关研究指出DT的发病与Wnt及Notch信号通路失调有关,以nirogacestat为代表的多款针对其发病机制的新型药物正在研发中,有望成为该病未来治疗的新方向。本文就DT的分子发病机制和治疗进展进行综述,为该病的临床治疗及未来研究提供依据和方向。

关键词：硬纤维瘤分子发病机制治疗进展治疗策略 nirogacestat

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不同状态糖尿病患者胃电活动的特点

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世界华人消化杂志 2009年第10期17卷 1033-1037页

作者：陈维娜蓝宇柯美云北京积水潭医院消化科北京大学医学部第四临床医学院北京市100035 北京协和医院消化科北京市100730

目的:观察不同状态糖尿病患者的胃电活动特征,探讨糖尿病胃电紊乱的发展规律.方法:2005-11/2006-05北京协和医院就诊的糖尿病患者54例,根据糖尿病并发症及上消化道症状的有无分为3组:无并发症及上消化道症状组,有并发症而无明显上消化... 详细信息

目的:观察不同状态糖尿病患者的胃电活动特征,探讨糖尿病胃电紊乱的发展规律.方法:2005-11/2006-05北京协和医院就诊的糖尿病患者54例,根据糖尿病并发症及上消化道症状的有无分为3组:无并发症及上消化道症状组,有并发症而无明显上消化道症状组,有并发症及明显上消化道症状组.记录空腹30min和餐后60min的体表胃电活动.结果:糖尿病患者胃电节律异常发生率为74.1%.餐前胃电活动表现为:正常节律(46.3%)、胃动过缓(31.5%)、无节律(14.8%)、胃动过速(7.4%);餐后胃电活动表现为:胃动过缓(37%)、正常节律(35.2%)、无节律(20.4%)、胃动过速(7.4%).有并发症及上消化道症状组的PR值显著高于无并发症及上消化道症状组(1.07±1.17vs0.93±0.14,P=0.022).有并发症及上消化道症状者早饱症状的严重程度和PR值负相关(r=-0.535,P=0.040).结论:糖尿病患者胃电节律紊乱以胃动过缓最常见,不同状态糖尿病患者的胃电活动存在差异.

关键词：糖尿病胃电活动胃电节律胃动过缓胃动过速

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螺内酯对特发性醛固酮增多症患者胰岛β细胞功能的影响

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国际内分泌代谢杂志 2014年第6期34卷 379-382页

作者：李新萍张萍李晓玉北京积水潭医院、北京大学第四临床医学院干部保健科内分泌专业组 100035

目的观察特发性醛固酮增多症（IHA）患者服用螺内酯前、后胰岛β细胞功能的变化.方法选择北京积水潭医院2000年至2014年期间诊治的80例IHA患者为研究对象.按是否服用螺内酯分为螺内酯组（52例）及非螺内酯组（28例）,平均随访28个月,... 详细信息

目的观察特发性醛固酮增多症（IHA）患者服用螺内酯前、后胰岛β细胞功能的变化.方法选择北京积水潭医院2000年至2014年期间诊治的80例IHA患者为研究对象.按是否服用螺内酯分为螺内酯组（52例）及非螺内酯组（28例）,平均随访28个月,比较两组患者在不同治疗前、后稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化,并分析其相关因素.结果 IHA患者经螺内酯治疗后,血钾由（3.13±0.69） mmol/L升高至（4.25±0.60） mmol/L（P =0.00）;醛固酮肾素比值（ARR）由64（16,189）下降至12（7,27,P＜0.01）;应用60～ 80 mg螺内酯治疗的患者其β细胞功能优于应用螺内酯20 mg治疗者.治疗后HOMA-IR的变化和立位醛固酮有正相关的趋势（r=0.020,P=0.050）.结论 IHA患者的胰岛素抵抗与高醛固酮血症有关,中等剂量的螺内酯治疗对改善胰岛素抵抗有效。

关键词：特发性醛固酮增多症胰岛β细胞胰岛素抵抗肾上腺皮质增生

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