检索结果-内蒙古大学图书馆

现代检验医学杂志 2009年第2期24卷 107-108页

作者：马海梅张会英刘燕儒张岩北京大学第四临床学院北京积水潭医院检验科北京100035 北京大学第四临床学院北京积水潭医院妇产科北京100035

目的通过测定正常足月产妇羊水中的组织因子（tissue factor，TF），探讨TF这一凝血反应启动因子的含量与妊娠高凝状态及羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）的关系。方法用ELISA方法分别测定正常足月妊娠（16例）血浆、羊水、羊... 详细信息

目的通过测定正常足月产妇羊水中的组织因子（tissue factor，TF），探讨TF这一凝血反应启动因子的含量与妊娠高凝状态及羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）的关系。方法用ELISA方法分别测定正常足月妊娠（16例）血浆、羊水、羊水上清液及羊水沉渣中TF抗原水平。结果正常足月妊娠血浆、羊水、羊水上清液、羊水沉渣中TF抗原水平分别为31±9，404±186，348±177，1360±639ng／L，三种不同成分的羊水TF抗原水平与血浆比较，差异均有统计学显著性意义（P〈0．01），尤其羊水沉渣与血浆比较，差异有统计学极显著性意义∽〈0．01）。羊水沉渣中TF抗原水平与未离心羊水、羊水上清液比较，差异也有统计学显著性意义（P〈0．01）。结论正常足月产妇羊水中有大量的TF，羊水有形成分中TF抗原水平最高，羊水中的高TF水平与羊水栓塞这一产妇分娩时的严重并发症及其引发的弥漫性血管内凝血（DIC）密切相关，可能是羊水栓塞的启动因子。

关键词：组织因子妊娠羊水弥漫性血管内凝血

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氨氯地平及阿折地平对高血压病患者血浆炎性介质hs-CRP和TIMP-1的影响

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北京医学 2009年第8期31卷 461-464页

作者：彭璐赵兴山马旃张会英北京大学第四临床医学院北京积水潭医院心内科 100035 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院检验科 100035

目的探讨长效二氢吡啶类(DHPS)降压药物氨氯地平、阿折地平对高血压病患者血浆炎性介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、1-型组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)浓度的影响。方法将55例高血压病患者随机双盲分为氨氯地平组(28例)和阿折地平组(27... 详细信息

目的探讨长效二氢吡啶类(DHPS)降压药物氨氯地平、阿折地平对高血压病患者血浆炎性介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、1-型组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)浓度的影响。方法将55例高血压病患者随机双盲分为氨氯地平组(28例)和阿折地平组(27例),2组经过2周的药物洗脱期后,分别给予8周的氨氯地平(5～10mg/d)或阿折地平(8～16mg/d)治疗,在治疗前后对血压情况及hs-CRP、TIMP-1进行监测。结果2组患者治疗后收缩压和舒张压均显著下降,血压达标率分别为67.9%和70.4%。氨氯地平组hs-CRP治疗前后分别为(4.48±4.64)mg/L、(1.49±1.62)mg/L,阿折地平组分别为(3.44±1.58)mg/L、(1.19±0.95)mg/L;氨氯地平组TIMP-1治疗前后分别为(78.31±46.21)ng/ml、(55.12±31.17)ng/ml,阿折地平组分别为(73.89±27.69)ng/ml、(45.69±16.87)ng/ml,均显著下降(P均<0.05)。结论氨氯地平和阿折地平对高血压病患者在有效降压的同时,均能降低血浆中炎性介质hs-CRP、TIMP-1的含量,可能在一定程度上降低高血压靶器官的损伤。

关键词：氨氯地平阿折地平超敏C反应蛋白 1-型组织基质金属蛋白酶抑制物

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两种胰岛素治疗方案对2型糖尿病患者骨折围手术期效果的比较

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中华全科医师杂志 2009年第3期8卷 194-196页

作者：邓微纪立农张伯松张国英霍丽丽北京大学人民医院内分泌科 100044 北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院内分泌科北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科北京大学第四临床医学院北京积水潭医院内分泌科

将234例2型糖尿病合并骨折患者按胰岛素的使用方案分为Ⅰ、Ⅱ两组，Ⅰ组162例，三餐前30min皮下注射优泌林R，晚10：00皮下注射优泌林N；Ⅱ组72例，三餐前30min皮下注射优泌林R，早餐前30min和晚10：00两次皮下注射优泌林N。术前血糖达... 详细信息

将234例2型糖尿病合并骨折患者按胰岛素的使用方案分为Ⅰ、Ⅱ两组，Ⅰ组162例，三餐前30min皮下注射优泌林R，晚10：00皮下注射优泌林N；Ⅱ组72例，三餐前30min皮下注射优泌林R，早餐前30min和晚10：00两次皮下注射优泌林N。术前血糖达标时间Ⅰ组（9．1±3．3）d，Ⅱ组（7．0±2．6）d（P〈0．01）；Ⅱ组术后血糖控制更好；影响术前血糖达标时间的因素与入院空腹血糖、短效／中效胰岛素比例相关。Ⅱ组的胰岛素治疗方案对患者术前血糖达标更为有效。

关键词：糖尿病手术期间临床分析治疗方法

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前白蛋白、总胆汁酸、凝血酶原活动度及胆固醇检测对肝功能分期及判断预后的临床意义

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北京医学 2009年第1期31卷 16-19页

作者：贾绮宾李笠阴英黄聪肖彬蓝宇北京大学第四临床医学院北京积水潭医院消化科 100035

目的探讨血清前白蛋白、总胆汁酸、胆固醇、凝血酶原活动度对肝功能分级及判断预后的意义。方法将慢性肝病患者108例,根据Child-Pugh改良分级法分为Child A级组(53例),Child B级组(30例)及ChildC级组(25例)。选取健康体检者24例作为对... 详细信息

目的探讨血清前白蛋白、总胆汁酸、胆固醇、凝血酶原活动度对肝功能分级及判断预后的意义。方法将慢性肝病患者108例,根据Child-Pugh改良分级法分为Child A级组(53例),Child B级组(30例)及ChildC级组(25例)。选取健康体检者24例作为对照。分别取肘静脉血做血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、前白蛋白、总胆汁酸、胆固醇及凝血酶原活动度测定,并进行腹部彩超检查了解肝、脾、门静脉宽度及腹水情况。结果①ChildA、B、C三组血清白蛋白平均值为35.9mg/L、29.1mg/L和26mg/L,前白蛋白为207mg/L、110.2mg/L和76.2mg/L,胆固醇为4.5nmol/L、3.6nmol/L和2.3nmol/L,较对照组明显下降(P<0.05);②Child A、B、C三组总胆汁酸水平分别为13.4μmol/L、31.5μmol/L和58.53μmol/L,组间比较有显著性差异(P<0.05);③凝血酶原时间三组分别为14.5s、15.7s和20.2s。而凝血酶原活动度为84.1%、62%和37.7%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。④ChildC组死亡的6例中,血清前白蛋白<100mg/L,总胆汁酸>30μmol/L,胆固醇<2.5mmol/L,凝血酶原活动度<40%。结论除血清白蛋白符合Child-Pugh改良分级法外,凝血酶原时间及血清胆红素水平对分级意义不大。而前白蛋白、总胆汁酸、胆固醇及凝血酶原活动度对肝功能的分级及判断预后更具客观意义。

关键词：前白蛋白总胆汁酸凝血酶原活动度肝功能

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1334例创伤骨科患者血浆D-二聚体水平的回顾分析

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血栓与止血学 2009年第5期15卷 225-227页

作者：马海梅张会英张力丹朱广玉北京大学第四临床医学院北京积水潭医院检验科北京100035

目的通过对大宗病例的回顾性分析,对不同创伤程度患者的血浆D-二聚体水平进行统计,找出创伤程度与D-二聚体水平之间的关系,并探讨D-二聚体在对创伤骨科患者术前血栓倾向筛查中的应用。方法1 334例创伤患者(共1 359例次)入院后测得的血浆... 详细信息

目的通过对大宗病例的回顾性分析,对不同创伤程度患者的血浆D-二聚体水平进行统计,找出创伤程度与D-二聚体水平之间的关系,并探讨D-二聚体在对创伤骨科患者术前血栓倾向筛查中的应用。方法1 334例创伤患者(共1 359例次)入院后测得的血浆中D-二聚体含量,其中急性创伤病例858例次,非急性创伤病例501例次,并进行统计学分析。结果急性创伤后患者血浆D-二聚体水平明显高于非急性创伤患者,差异有极显著性(P<0.01);急性创伤患者血浆D-二聚体的阳性率亦明显高于非急性创伤患者,差异有极显著性(P<0.01);患者全身骨折数量<5时,骨折数量与血浆D-二聚体水平呈线性相关(r=0.995,P<0.01)。结论急性创伤患者血浆D-二聚体水平明显增高。当骨折数量<5时,D-二聚体水平可以辅助评价创伤严重程度。当D-二聚体用于对创伤患者术前血栓倾向的筛查时,应区分急性、慢性及创伤程度,采用不同的参考标准结合临床做出判断。

关键词： D-二聚体骨折创伤

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计算机导航系统在骨肿瘤切除和重建中的应用

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中国医药生物技术 2009年第2期4卷 114-118页

作者：张清牛晓辉王涛鱼锋赵海涛郝林丁易北京积水潭医院骨肿瘤科/北京大学第四临床医学院 100035

目的应用计算机导航系统,进行术前设计,探讨在术中精确评判骨肿瘤外科切除边界的意义和可行性。方法2007年11月至2008年6月,共施行红外线主动诱导计算机辅助三维导航下骨肿瘤外科手术30例,其中男性18例,女性12例。术前全部病例进行螺旋C... 详细信息

目的应用计算机导航系统,进行术前设计,探讨在术中精确评判骨肿瘤外科切除边界的意义和可行性。方法2007年11月至2008年6月,共施行红外线主动诱导计算机辅助三维导航下骨肿瘤外科手术30例,其中男性18例,女性12例。术前全部病例进行螺旋CT扫描,导入导航系统配置的工作站计算机,术前进行解剖重建,对比CT显示病变的骨窗、软组织窗和增强扫描窗影像,确定肿瘤范围;部分病例经计算机的CT和MR融合功能,显示的髓腔范围确定肿瘤边界;设计术中肿瘤外科边界,并标记。术中导航引导下,肿瘤切除,并精确评判外科切除边界。结果全部病例依照术前设计进行。18例在导航系统指引下,进行精确的切除,肿瘤标本显示了良好的外科切除边界;12例囊内切除,在导航的指引下,确认切刮边界足够。结论计算机导航技术已经被广泛应用于各个学科领域;术前设计肿瘤切除范围;术中依照计划进行手术;确认肿瘤切除边界,提高了手术的精确度。计算机导航技术的应用有助于骨肿瘤的精确切除,为重建创造条件。

关键词：骨肿瘤外科手术,计算机辅助图像处理,计算机辅助

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人工髋关节置换术围手术期凝血、抗凝活性变化

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中华实用诊断与治疗杂志 2009年第7期23卷 646-647页

作者：马海梅张会英朱广玉周乙雄北京大学第四临床医学院北京积水潭医院检验科北京市100035

目的:检测人工髋关节置换术围手术期凝血、抗凝活性,探讨手术方式本身对凝血、纤溶活性的影响规律,为评估人工关节置换后的血栓性疾病并发症提供理论依据。方法:选择人工髋关节置换患者50例,分别于术前、术后即刻、术后24 h、术后3 d检... 详细信息

目的:检测人工髋关节置换术围手术期凝血、抗凝活性,探讨手术方式本身对凝血、纤溶活性的影响规律,为评估人工关节置换后的血栓性疾病并发症提供理论依据。方法:选择人工髋关节置换患者50例,分别于术前、术后即刻、术后24 h、术后3 d检测凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原),抗凝指标(抗凝血酶Ⅲ、抗Ⅱ因子活性),纤溶指标(D-二聚体),并进行分析比较。结果:术前、术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05),纤维蛋白原术后即刻减低(P<0.05),术后24 h,3 d增高(P<0.05);术后抗凝血酶Ⅲ、抗Ⅱ因子活性较术前降低(P>0.05);D-二聚体术后即刻、术后24 h增高(P<0.05),术后3 d恢复正常(P>0.05)。结论:人工髋关节置换术围手术期存在凝血活性增强,抗凝活性变化不明显、纤溶活性增强的失动态平衡状态,血栓性疾病的发生倾向明显增强。

关键词：人工髋关节置换凝血抗凝纤溶

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超声在手外科疾病中的诊断价值

超声在手外科疾病中的诊断价值

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中国超声医学工程学会肌肉骨骼系统超声专业委员会第二次全国学术会议

作者：陈涛北京积水潭医院北京大学第四临床医学院超声科

腕关节是人体最复杂的关节,手及腕部肌肉、肌腱、神经走形复杂,软组织病变细微,CT,MRI等影像检查不易显示。高频超声分辨率高可清晰显示手及腕部的软组织,如肌腱、韧带、神经及骨皮质表面,并可根据解剖部位进行多切面扫查,彩超可清晰显... 详细信息

腕关节是人体最复杂的关节,手及腕部肌肉、肌腱、神经走形复杂,软组织病变细微,CT,MRI等影像检查不易显示。高频超声分辨率高可清晰显示手及腕部的软组织,如肌腱、韧带、神经及骨皮质表面,并可根据解剖部位进行多切面扫查,彩超可清晰显示病变内血供情况。超声检查过程中还可动态观察肌腱、关节等的实时运动,有着CT、MRI等检查不可替代的优势。

关键词：神经纤维瘤病低回声区声像图表现周围神经鞘瘤横纹肌肉瘤滑膜结核彩色血流信号皮样囊肿强回声屈肌支持带周围神经肿瘤外科疾病

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组织工程管状材料修复长段尿道缺损的实验研究

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北京医学 2009年第1期31卷 4-6页

作者：黄广林满立波李贵忠王建伟王海刘宁彭晓新胡杰北京大学第四临床医学院北京积水潭医院泌尿外科 100035 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院放射科 100035 北京清源伟业生物组织工程科技有限公司

目的探讨组织工程材料——同种异体脱细胞动脉基质作为长段尿道缺损修补替代材料的可行性。方法选择6只成年雄性杂种犬,全麻下将其4 cm长尿道行节段性切除,将相应长度的脱细胞动脉基质与尿道两断端行端端吻合。术后6个月行尿道造影,然... 详细信息

目的探讨组织工程材料——同种异体脱细胞动脉基质作为长段尿道缺损修补替代材料的可行性。方法选择6只成年雄性杂种犬,全麻下将其4 cm长尿道行节段性切除,将相应长度的脱细胞动脉基质与尿道两断端行端端吻合。术后6个月行尿道造影,然后将狗处死,将尿道纵行剖开观察,并取尿道组织行病理及扫描电镜检查。结果术后尿道造影显示尿道管腔通畅,吻合口无狭窄。肉眼观察新尿道已完全被光滑平整的黏膜上皮覆盖。组织学检查示新尿道腔面为较厚的复层上皮组织覆盖,上皮形态均匀一致,上皮下方为形态正常的尿道海绵体组织,未见明显的炎性细胞浸润。扫描电镜观察上皮细胞形态规整,与正常尿道组织无明显差别。结论同种异体脱细胞动脉基质是一种较为理想的尿道修补替代材料。

关键词：尿道重建修补材料组织工程脱细胞动脉

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喙突锁骨下入路两点法与腋入路臂丛神经阻滞的临床分析

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北京医学 2009年第4期31卷 221-224页

作者：周雁王琼公茂珂李士忠北京大学第四临床医学院北京积水潭医院麻醉科 100035 蒙阴县岱崮医院麻醉科

目的观察喙突锁骨下入路两点法臂丛神经阻滞的临床效果,并与腋入路进行比较。方法选择82例上肢手术患者,随机分为两组,采用喙突入路两点法麻醉(C组)47例,穿刺点位于锁骨下喙突骨性标志内下侧2cm。A组采用腋入路臂丛神经阻滞两点法麻醉(A... 详细信息

目的观察喙突锁骨下入路两点法臂丛神经阻滞的临床效果,并与腋入路进行比较。方法选择82例上肢手术患者,随机分为两组,采用喙突入路两点法麻醉(C组)47例,穿刺点位于锁骨下喙突骨性标志内下侧2cm。A组采用腋入路臂丛神经阻滞两点法麻醉(A组)35例。两组均在神经刺激仪引导下进行麻醉。分两次各注入0.5%罗哌卡因20ml。注药后30min内每隔5min观察各神经支配皮区的感觉阻滞及运动阻滞程度。观察有无并发症发生。结果麻醉后30min,与A组比较,C组肌皮神经和腋神经的感觉阻滞明显较强(P﹤0.01)。两组在屈肘功能评分上有显著性差异(P﹤0.01),其他运动功能评分则无显著性差异。两组麻醉效果满意率分别为A组89%、C组91%。术后并发症两组无显著性差异。结论喙突锁骨下入路臂丛神经阻滞两点法麻醉效果较好,是进行臂丛神经阻滞时的一种新的入路选择。

关键词：臂丛神经阻滞喙突入路腋入路神经刺激器

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