检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2008年第9期30卷 533-535页

作者：王铁军张大志冯磊杨庆国李世忠北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院麻醉科 100035

目的比较小剂量重比重与轻比重盐酸罗哌卡因行单侧蛛网膜下腔阻滞用于下肢短小手术的神经阻滞效果。方法选择年龄18～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级、拟行下肢短小手术患者60例,随机分为重比重(W)与轻比重(L)两组,每组30例。W组患肢向下侧卧,L3～4... 详细信息

目的比较小剂量重比重与轻比重盐酸罗哌卡因行单侧蛛网膜下腔阻滞用于下肢短小手术的神经阻滞效果。方法选择年龄18～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级、拟行下肢短小手术患者60例,随机分为重比重(W)与轻比重(L)两组,每组30例。W组患肢向下侧卧,L3～4椎间隙穿刺成功后将重比重于15s内缓慢注入蛛网膜下腔,5min后平卧测定阻滞平面;L组患肢向上侧卧,L3～4椎间隙穿刺成功后将轻比重罗哌卡因于15s内缓慢注入蛛网膜下腔,5min后平卧测定阻滞平面。观察两组罗哌卡因单侧蛛网膜下腔感觉、运动神经阻滞效果,术中监测生命体征,术后随访并发症。结果W组感觉神经阻滞起效、平面固定时间分别为(1.55±0.15)、(13.4±4.2)min,明显短于L组的(2.12±0.65)、(22.5±3.4)min(P﹤0.01),感觉阻滞持续时间W组为(107.5±12.6)min,明显长于L组的(75.4±15.5)min(P﹤0.001)。W组患侧阻滞平面均达到T12～T10,感觉神经阻滞完善,健侧阻滞平面均在L2以下;L组患侧仅70%患者阻滞平面在T12～T10,健侧阻滞平面在T11以下,较W组平面高,有9例患者需硬膜外追加0.5%罗哌卡因完成手术;两组术中NIBP、SpO2、ECG、HR等生命体征平稳,术后随访均无头痛、恶心、呕吐及尿潴留等并发症。结论小剂量重比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉,感觉神经阻滞成功率高,对血流动力学影响小,安全可靠且并发症少,对住院、门急诊、老年患者行下肢短小手术有临床应用价值。

关键词：小剂量比重罗哌卡因蛛网膜下腔下肢手术

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慢性阻塞性肺部疾病患者血清及痰中β-防御素-2水平及临床意义

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北京医学 2008年第10期30卷 577-581页

作者：王卓姚婉贞夏国光北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院呼吸科 100035 北京大学第三医院呼吸科

目的测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)和稳定期患者血清和诱导痰中β-防御素-2(hBD-2)水平,探讨hBD-2在COPD发病中的可能作用。方法收集30例AECOPD患者、21例COPD稳定期患者及22例健康受试者的血清和诱导痰。处理后进行痰... 详细信息

目的测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)和稳定期患者血清和诱导痰中β-防御素-2(hBD-2)水平,探讨hBD-2在COPD发病中的可能作用。方法收集30例AECOPD患者、21例COPD稳定期患者及22例健康受试者的血清和诱导痰。处理后进行痰细胞计数和分类,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和诱导痰中hBD-2及白细胞介素-8(IL-8)水平,并分析hBD-2与中性粒细胞、IL-8、气道阻塞之间的相关性。结果①血清hBD-2水平,AECOPD组为448(291～1558)ng/L,COPD稳定期组为698(579～783)ng/L健康对照组为697(342～706)ng/L,三组比较无显著性差异。②诱导痰hBD-2水平,AECOPD组为247(158～451)ng/L、COPD稳定期组为341(297～401)ng/L、健康对照组为451(282～495)ng/L,三组比较无显著性差异。③AECOPD患者痰培养细菌菌落≥107CFU/ml组和﹤107CFU/ml组比较,诱导痰hBD-2水平无显著性差异。④血清IL-8水平,AECOPD组为(121±114)ng/L、COPD稳定期组为(84±16)ng/L,均显著高于健康对照组[(54±27)ng/L](P均﹤0.05)。⑤诱导痰IL-8水平,AECOPD组为(5671±2208)ng/L、COPD稳定期组为(3037±669)ng/L,均显著高于健康对照组[(1870±1217)ng/L](P均﹤0.05);AECOPD组显著高于COPD稳定期组(P﹤0.05)。⑥AECOPD组血hBD-2浓度与血IL-8浓度呈正相关(r=0.62,P=0.00)。结论COPD患者痰hBD-2水平没有升高,提示呼吸道防御功能存在障碍,这可能是COPD患者呼吸道易发生微生物定植和感染的原因之一。

关键词：慢性阻塞性肺部疾病 β-防御素-2 白细胞介素-8

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基层严重产科并发症审评方法建立和应用

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中国妇幼保健 2008年第3期23卷 296-298页

作者：吴久玲王临虹王山米刘燕儒林晓宁有凤芝马西中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100013 北京大学第二临床医院(人民医院)妇产科北京大学第四临床医院(积水潭医院)妇产科重庆市妇幼保健院妇产科河南省妇幼保健院妇产科陕西省妇幼保健院基层保健科

目的:为提高基层产科服务质量,通过借鉴国际经验,根据我国产科服务现状和孕产妇保健体系,制定了适合我国国情的严重产科并发症的审评方法。方法:制定产科并发症审评方法。结果:当地产科质量的管理及服务水平有了明显进步,严重产科并发... 详细信息

目的:为提高基层产科服务质量,通过借鉴国际经验,根据我国产科服务现状和孕产妇保健体系,制定了适合我国国情的严重产科并发症的审评方法。方法:制定产科并发症审评方法。结果:当地产科质量的管理及服务水平有了明显进步,严重产科并发症的母婴结局有了明显改善。结论:该审评方法有其特有的优势和使用的有效性,值得进一步推广应用。

关键词：产科并发症审评服务质量孕产妇死亡

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老年男性原发性高血压病患者脉压与颈动脉病变关系的临床研究

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北京医学 2008年第2期30卷 84-86页

作者：宋丽清宋少英楚卡琳张萍薛嫱北京大学第四临床医学院北京积水潭医院干部保健科 100035 黑龙江省鹤岗市鹤煤集团总医院神经内科

目的探讨老年原发性高血压病患者动态脉压与颈动脉狭窄及斑块形成的关系。方法选择149例老年男性原发性高血压病患者进行24h动态血压监测及颅外段颈动脉超声检查,计算颅外段颈动脉斑块指数(PI)。分别以全天平均脉压(PP)第33及第67百分位... 详细信息

目的探讨老年原发性高血压病患者动态脉压与颈动脉狭窄及斑块形成的关系。方法选择149例老年男性原发性高血压病患者进行24h动态血压监测及颅外段颈动脉超声检查,计算颅外段颈动脉斑块指数(PI)。分别以全天平均脉压(PP)第33及第67百分位数(57及67mmHg)为界值,将所有病例分为A、B、C三组,比较各组PI、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈总动脉(CCA)狭窄发生率。结果①颈动脉PI与平均收缩压、PP均呈正相关,P<0.01;②A、B、C三组间年龄及颈动脉PI呈上升趋势,C组与A、B组比较有显著性差异;CCA狭窄发生率呈递增趋势,C组与A组比较有显著性差异。③多因素分析显示,年龄(OR19.309,95%CI为2.001～186.306,P<0.05)、PP(OR2.063,95%CI为1.215～3.506,P<0.01)是CCA狭窄的独立危险因素。结论老年男性原发性高血压患者颅外段颈动脉PI与PP显著相关,年龄、PP是颈动脉狭窄的独立危险因素。

关键词：原发性高血压病脉压颈动脉斑块指数

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峡部植骨固定术治疗腰椎峡部裂

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脊柱外科杂志 2008年第6期 346-348页

作者：阿勒泰别克波拉提胡英江刘波田伟新疆生产建设兵团医院脊柱外科新疆生产建设兵团医院放射科北京大学第四临床医学院北京积水潭医院脊柱外科

目的探讨峡部植骨固定术治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法自1998年12月~2005年8月应用峡部植骨固定术治疗腰椎峡部裂患者26例,经椎板AO空心拉力螺钉固定峡部裂7例,椎弓根螺钉合并椎板钩固定19例,峡部裂处均取髂骨植骨。术后3~6个月复查... 详细信息

目的探讨峡部植骨固定术治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法自1998年12月~2005年8月应用峡部植骨固定术治疗腰椎峡部裂患者26例,经椎板AO空心拉力螺钉固定峡部裂7例,椎弓根螺钉合并椎板钩固定19例,峡部裂处均取髂骨植骨。术后3~6个月复查。术前及复查时采用VAS评分进行临床功能评价,摄腰椎双斜位和动力位X线片观察峡部愈合情况和椎间活动度变化。结果术前和随访时VAS评分分别为6.25±1.24、2.14±1.13,差异有显著统计学意义(P<0.01);椎间活动度分别为8.3°±2.4°、8.1°±2.1°,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者斜位X线片示峡部已经无透亮线。结论峡部植骨固定术是治疗腰椎峡部裂所致腰痛的一种合理、简单、安全的术式。

关键词：腰椎脊椎前移骨移植内固定器

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肾癌患者骨转移病灶的外科治疗

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北京医学 2008年第10期30卷 638-638页

作者：刘宁满立波张清黄广林何峰王海北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院泌尿外科 100035 北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院骨肿瘤科 100035

骨转移是肾癌的晚期并发症，可导致剧烈骨痛、病理性骨折、截瘫、褥疮等并发症，是肾癌患者死亡的重要原因。目前外科手术治疗肾癌骨转移的效果报告不多．我们对1994年至2007年间住我院的35例肾癌骨转移患者进行分析，以期提高治疗水平。

关键词：骨转移病灶外科治疗癌患者肾癌晚期并发症外科手术治疗病理性骨折骨转移患者

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高频超声及彩色多普勒血流显像对肢体血管球瘤的诊断价值

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中国超声医学杂志 2007年第7期23卷 525-527页

作者：陈涛袁珍李淳苏彦农北京大学第四临床医学院北京积水潭医院超声诊断科北京大学第四临床医学院北京积水潭医院手外科

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对肢体血管球瘤的诊断价值。方法分析了71例肢体血管球瘤的声像图特征及病理结果,并与X-线,MRI等影像检查结果进行了对照研究。结果血管球瘤的主要声像图特征:(1)肢体末端软组织内肿瘤,呈现... 详细信息

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对肢体血管球瘤的诊断价值。方法分析了71例肢体血管球瘤的声像图特征及病理结果,并与X-线,MRI等影像检查结果进行了对照研究。结果血管球瘤的主要声像图特征:(1)肢体末端软组织内肿瘤,呈现以低回声为主的混合性回声;(2)肿瘤无包膜回声,形态尚规则,多呈椭圆形,与周围组织境界清晰;(3)瘤体内多数可探及丰富血流信号(61/71)。超声术前诊断与术后病理符合率为85.9%,为手术方案的制定提供了重要依据。结论超声对血管球瘤的诊断有重要的临床价值,可作为血管球瘤的首选影像学诊断方法。

关键词：血管球瘤高频超声彩色多普勒血流成像

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髋臼后壁骨折手术治疗的疗效分析

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中华创伤杂志 2007年第7期23卷 481-485页

作者：杨明辉吴新宝王满宜朱仕文曹奇勇吴宏华程小光赵英威王昕晖北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科100035 北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院放射科100035

目的通过对手术治疗髋臼后壁骨折的回顾性研究，分析影响其疗效的因素。方法1993年8月-2004年8月手术治疗髋臼后壁骨折74例，用改良的Merle d’Aubigné和Postel评分系统评价临床效果，用Matta放射学标准评价影像学结果。结果74例... 详细信息

目的通过对手术治疗髋臼后壁骨折的回顾性研究，分析影响其疗效的因素。方法1993年8月-2004年8月手术治疗髋臼后壁骨折74例，用改良的Merle d’Aubigné和Postel评分系统评价临床效果，用Matta放射学标准评价影像学结果。结果74例患者平均随访4．3年（2—10．6年）。最终影像学结果：优34例（46％），良28例（38％），可7例（9％），差5例（7％），优良率84％。最终临床效果：优18例（24％），良43例（58％），可7例（9％），差6例（8％），优良率82％。临床效果与影像学结果存在相关性。结论骨折解剖复位牢固固定是获得满意结果的基础。骨折复位差、合并股骨头骨折、严重异位骨化和股骨头坏死是影响治疗效果的主要因素。

关键词：髋臼骨折固定术,内后壁

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骨质疏松症的影像学诊断

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新医学 2007年第1期38卷 11-13页

作者：程晓光阎东北京大学第四临床医学院北京积水潭医院放射科 100035

骨质疏松症是随年龄增长过程而出现的一种病理生理现象,也是引起骨折危险性增高的重要因素之一。随着我国人口的老龄化,其患病率有增加的趋势,所以有必要提高对该病的认识,加以重视。

关键词：骨质疏松症影像学诊断双能X线吸收鉴别诊断代谢性骨病影像学检查影像学特点结构改变

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功能性消化不良患者的心理健康状况调查

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中国实用内科杂志 2007年第16期27卷 1311-1312页

作者：高彦陈绳武蓝宇北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院消化科北京100035

目的了解功能性消化不良(FD)患者心理健康水平。方法随机选取2006年1月至2007年1月北京积水潭医院消化内科门诊FD患者80例和正常健康对照者80例,用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对其进行测评,分析两组量表得分的差异。结果MMPI10个临床... 详细信息

目的了解功能性消化不良(FD)患者心理健康水平。方法随机选取2006年1月至2007年1月北京积水潭医院消化内科门诊FD患者80例和正常健康对照者80例,用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对其进行测评,分析两组量表得分的差异。结果MMPI10个临床基本量表中,FD患者的疑病症,抑郁症,癔症,精神衰弱,偏执狂得分均高于正常健康对照组(P均<0.01);女性患者的精神分裂和精神病症两临床基本量表得分均高于正常健康对照组(P均<0.05)。结论FD患者与正常健康者比较存在较多心理问题,治疗消化道疾病的同时更需要进行心理辅导治疗。

关键词：消化不良,功能性心理健康

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