检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2001年第3期22卷 167-169页

作者：刘流梁德江李宪戴群生王海北京大学第四临床医学院北京积水潭医院泌尿外科 100035 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院统计室100035

目的　探讨损伤严重程度评分 (ISS)在骨盆骨折并后尿道断裂治疗中应用的意义。方法　以AIS 90版为基础 ,采用ISS评分对 2 93例男性闭合性骨盆骨折并后尿道断裂病人进行评估分析。　结果　ISS值随损伤部位数增加而增高 ,ISS值高 ,死亡率... 详细信息

目的　探讨损伤严重程度评分 (ISS)在骨盆骨折并后尿道断裂治疗中应用的意义。方法　以AIS 90版为基础 ,采用ISS评分对 2 93例男性闭合性骨盆骨折并后尿道断裂病人进行评估分析。　结果　ISS值随损伤部位数增加而增高 ,ISS值高 ,死亡率亦高。Ⅰ期尿道吻合组ISS <16分 ,尿道会师术组ISS 16～ 39分 ,膀胱造瘘组ISS平均≥ 40分。　结论　骨盆骨折并后尿道断裂为多发损伤 ,尿道断裂急症处理方法的选择应根据病人伤情程度及局部情况等决定。

关键词：尿道断裂损伤严重程度评分骨盆骨折治疗

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术中剪切波弹性成像测量脊髓弹性模量的初步研究

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中国脊柱脊髓杂志 2017年第10期27卷 924-929页

作者：宋卿鹏田伟陈涛何达韩骁李祖昌王晋超北京积水潭医院脊柱外科北京大学第四临床医院北京市100035 北京积水潭医院超声科北京市100035

目的 :探讨术中剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)测量脊髓型颈椎病患者脊髓弹性模量变化的可行性与应用价值。方法:对17例行颈椎后路椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者行术中SWE。其中男11例,女6例;年龄58.18±11.49岁(... 详细信息

目的 :探讨术中剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)测量脊髓型颈椎病患者脊髓弹性模量变化的可行性与应用价值。方法:对17例行颈椎后路椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者行术中SWE。其中男11例,女6例;年龄58.18±11.49岁(37~78岁);病程2~180个月(62.06±52.54个月);4例C3/4,4例C4/5,5例C5/6,2例C3/4、C4/5,1例C4/5、C5/6,1例C5/6、C6/7;术前JOA评分为6.5~15分(10.74±2.62分),身体质量指数(BMI)为26.02±3.15kg/m2(19.33~30.76kg/m2),病变节段脊髓扁平率为(40.07±9.43)%(24.14%~52.93%)。术中定量测量正常节段和受压节段脊髓弹性模量的均值(Mean)、最大值(Max)、最小值(Min)及标准差(SD),并重复操作两次,对前后两次测量的数据结果使用组内相关系数(ICC)检验其重测信度。应用配对t检验分析两组弹性模量的差异,使用t检验分析不同性别正常脊髓弹性模量的差异,应用Pearson相关分析患者年龄及BMI与正常节段脊髓弹性模量的关系,应用Pearson相关分析患者病程、脊髓扁平率及JOA评分与受压节段脊髓弹性模量的关系。结果:正常节段脊髓弹性模量ICC为0.964(95%CI:0.902~0.987),受压节段脊髓弹性模量的ICC为0.842(95%CI:0.564~0.943)。受压节段脊髓弹性模量的均值、最大值和最小值均显著低于正常脊髓(P<0.01)。患者BMI与正常节段脊髓弹性模量间呈正相关(R^2=0.39,P=0.005),年龄与正常脊髓弹性模量无显著相关性(P=0.88)。男性与女性间正常脊髓弹性模量无显著性差异(P=0.68)。病程、脊髓扁平率、JOA评分与受压节段脊髓弹性模量均无显著相关性(分别为:R^2=0.001,P=0.89;R^2=0.004,P=0.80;R^2=0.11,P=0.19)。结论:术中SWE测量脊髓型颈椎病患者脊髓的弹性模量具有可行性,并发现病变脊髓的弹性模量会有所下降。

关键词：脊髓型颈椎病剪切波弹性成像弹性模量

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荧光原位杂交检测EWSR1基因重排阴性的骨与软组织未分化小圆细胞肉瘤病例再分析

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中华病理学杂志 2021年第7期50卷 745-750页

作者：李兰张铭孙晓淇刘美徐海荣张婷婷黄啸原丁宜北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)病理科 100035 山东省济南市人民医院检验科 271100 北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)骨肿瘤科 100035

目的筛选EWSR1基因重排阴性的未分化小圆细胞肉瘤中的CIC重排肉瘤(CRS)或BCOR-CCNB3肉瘤(BCS),总结其临床病理特征。方法收集北京积水潭医院病理科2014年1月至2020年9月病理诊断为未分化小圆细胞肉瘤且疑为尤文肉瘤但荧光原位杂交(FISH... 详细信息

目的筛选EWSR1基因重排阴性的未分化小圆细胞肉瘤中的CIC重排肉瘤(CRS)或BCOR-CCNB3肉瘤(BCS),总结其临床病理特征。方法收集北京积水潭医院病理科2014年1月至2020年9月病理诊断为未分化小圆细胞肉瘤且疑为尤文肉瘤但荧光原位杂交(FISH)未检测到EWSR1基因重排的病例28例,采用FISH检测CIC基因断裂及BCOR基因断裂情况,从中筛选出CRS或BCS,部分BCS经逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)验证。结果筛选出CRS 5例,BCS 6例,各占EWSR1基因重排阴性的未分化小圆细胞肉瘤的17.9%(5/28)和21.4%(6/28),两者总占比为39.3%(11/28)。CRS 5例中男性4例,女性1例,年龄15~65岁。其中4例发生于软组织,1例发生于骨组织。肿瘤细胞稍大,泡状核,核仁明显,呈弥漫片状、分叶状或血管周生长,间质可见纤维间隔,部分黏液变。肿瘤细胞不同程度表达CD99,部分病例表达Fli-1、TLE1、DUX4、WT-1、Calretinin。5例CRS患者随访7~22个月,2例死亡,2例无瘤生存,1例失访。BCS 6例中男性5例,女性1例,年龄8~20岁。其中4例发生于骨组织,2例发生于软组织。肿瘤细胞短梭形或卵圆形,核染色质细腻,核仁不明显,排列成实性或束状生长,间质富于毛细血管网,间或有细胞稀疏区伴间质黏液变。肿瘤细胞表达TLE1、CCNB3,少部分病例表达CD99、Fli-1。3例经RT-PCR验证为BCOR-CCNB3基因融合。6例BCS患者随访1~68个月,1例死亡,5例无瘤生存。结论39.3%的EWSR1基因重排阴性的未分化小圆细胞肉瘤为CRS或BCS肉瘤,分子检测有助于其正确诊断。

关键词：肉瘤骨肿瘤软组织肿瘤原位杂交,荧光基因重排

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胸椎安全置入椎弓根螺钉的解剖特点：正常发育与特发性脊柱侧凸青少年比较

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中国组织工程研究 2015年第26期19卷 4158-4163页

作者：崔冠宇田伟刘波何达孙宇庆赵经纬程晓光北京积水潭医院北京大学第四临床医学院脊柱外科北京市100035 北京积水潭医院北京大学第四临床医学院放射科北京市100035

背景:胸椎椎弓根是胸椎手术中最主要的内固定方式,但是缺少椎弓根螺钉置入通道的相关形态的参数测量,缺少正常发育青少年与青少年特发性脊柱侧凸患者比较的相关报道。目的:比较在正常发育青少年与青少年特发性脊柱侧凸患者胸椎安全置入... 详细信息

背景:胸椎椎弓根是胸椎手术中最主要的内固定方式,但是缺少椎弓根螺钉置入通道的相关形态的参数测量,缺少正常发育青少年与青少年特发性脊柱侧凸患者比较的相关报道。目的:比较在正常发育青少年与青少年特发性脊柱侧凸患者胸椎安全置入椎弓根螺钉相关的椎弓根形态特点。方法:使用三维重建CT图像对35例正常发育青少年和35例青少年特发性脊柱侧凸患者的胸椎椎弓根进行测量。测量的参数包括:1临界距离:从椎弓根螺钉入点到椎板腹侧骨皮质的最短距离。2安全距离:从入点到椎管的切线距离(和椎弓根内侧皮质相切)。3椎弓根螺钉长度。4椎弓根宽度。5椎弓根横向角。危险区域定义为安全距离和临界距离之差。结果与结论:正常发育组临界距离为(9.2±1.0)mm,青少年特发性脊柱侧凸组为(9.4±1.2)mm。正常发育组安全距离为(14.7±0.8)mm,显著小于青少年特发性脊柱侧凸组的(15.4±1.4)mm(P<0.001)。正常发育组危险区域为(5.4±0.7)mm,显著小于青少年特发性脊柱侧凸组的(6.0±1.0)mm(P<0.001)。正常发育组椎弓根螺钉长度为(36.6±4.1)mm,青少年特发性脊柱侧凸组椎弓根螺钉长度为(37.1±5.3)mm。正常发育组椎弓根螺钉宽度为(5.8±1.2)mm,青少年特发性脊柱侧凸组椎弓根宽度为(5.7±1.7)mm。两组临界距离、椎弓根螺钉长度和椎弓根宽度之间差异无显著性意义(P=0.382,0.135,0.293)。两组的椎弓根横向角均从T1到T12逐渐减少。提示正常发育青少年和青少年特发性脊柱侧凸患者置入椎弓根螺钉的胸椎椎弓根形态相关参数有差别,尤其在胸弯顶点附近区域。

关键词：青少年脊柱侧凸胸椎植入物脊柱植入物特发性脊柱侧凸椎弓根形态椎弓根螺钉脊柱三维重建 CT 测量国家自然科学基金

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高频超声及彩色多普勒血流显像对肢体血管球瘤的诊断价值

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中国超声医学杂志 2007年第7期23卷 525-527页

作者：陈涛袁珍李淳苏彦农北京大学第四临床医学院北京积水潭医院超声诊断科北京大学第四临床医学院北京积水潭医院手外科

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对肢体血管球瘤的诊断价值。方法分析了71例肢体血管球瘤的声像图特征及病理结果,并与X-线,MRI等影像检查结果进行了对照研究。结果血管球瘤的主要声像图特征:(1)肢体末端软组织内肿瘤,呈现... 详细信息

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对肢体血管球瘤的诊断价值。方法分析了71例肢体血管球瘤的声像图特征及病理结果,并与X-线,MRI等影像检查结果进行了对照研究。结果血管球瘤的主要声像图特征:(1)肢体末端软组织内肿瘤,呈现以低回声为主的混合性回声;(2)肿瘤无包膜回声,形态尚规则,多呈椭圆形,与周围组织境界清晰;(3)瘤体内多数可探及丰富血流信号(61/71)。超声术前诊断与术后病理符合率为85.9%,为手术方案的制定提供了重要依据。结论超声对血管球瘤的诊断有重要的临床价值,可作为血管球瘤的首选影像学诊断方法。

关键词：血管球瘤高频超声彩色多普勒血流成像

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denosumab治疗后骨巨细胞瘤的临床、影像学及病理学特征分析

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中华病理学杂志 2018年第6期47卷 449-454页

作者：宫丽华刘巍峰丁宜张文杨勇昆鱼锋黄国全黄啸原牛晓辉北京积水潭医院病理科北京大学第四临床医学院 100035 北京积水潭医院骨肿瘤科北京大学第四临床医学院 100035 香港中文大学、威尔士亲王医院矫形与创伤骨科

目的探讨核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa－B ligand, RANKL）抑制剂denosumab治疗前后骨巨细胞瘤的临床影像学特征、组织学形态、诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月11... 详细信息

目的探讨核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa－B ligand, RANKL）抑制剂denosumab治疗前后骨巨细胞瘤的临床影像学特征、组织学形态、诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月11例就诊于北京积水潭医院、术前经denosumab治疗的骨巨细胞瘤病例资料，分析治疗前后影像学及组织学形态改变。结果女性5例，男性6例，年龄20～62岁，平均年龄35岁。骶骨6例，股骨2例，桡骨、胫骨及髌骨各1例。经denosumab治疗3～6个月后，肿瘤组织学上表现为巨细胞减少甚至消失；单一性的梭形细胞增生伴不同程度的纤维化或新骨形成，骨的形态可以是幼稚的骨样基质、编织状骨及较成熟的板层骨。影像学上显示显著的骨硬化，病变周边的硬化缘形成。3例发生于骶骨的患者分别于术后5、6、11个月复发，其余术后经随访1～14个月未见复发。结论经denosumab治疗后，骨巨细胞瘤组织形态与原病理表现截然不同，应与一些良性及恶性的骨肿瘤及肿瘤样病变相鉴别。denosumab治疗时间与形态学表现及复发情况的关系仍需进一步观察。

关键词：巨细胞瘤,骨 RANK配体诊断鉴别

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肢体侵袭性纤维瘤的高频声像图表现及彩色多普勒血流显像分析

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中国超声医学杂志 2003年第9期19卷 67-69页

作者：陈涛袁珍北京积水潭医院、北京大学第四临床医学院超声科 100035北京市北京积水潭医院、北京大学第四临床医学院超声科

目的 :探讨高频超声显像及彩色多普勒血流显像 (CDFI)对肢体侵袭性纤维瘤的诊断价值。方法 :分析了 42例肢体侵袭性纤维瘤的声像图特征及病理结果 ,并与 X-线 ,CT,MRI等影像检查结果进行了对照。结果 :肢体侵袭性纤维瘤的主要声像图特征... 详细信息

目的 :探讨高频超声显像及彩色多普勒血流显像 (CDFI)对肢体侵袭性纤维瘤的诊断价值。方法 :分析了 42例肢体侵袭性纤维瘤的声像图特征及病理结果 ,并与 X-线 ,CT,MRI等影像检查结果进行了对照。结果 :肢体侵袭性纤维瘤的主要声像图特征为 :1 .软组织内肿瘤 ,呈现以低回声为主的混合性回声 ,后方声衰减明显 ;2 .肿瘤无包膜回声 ,形态不规则 ,边缘不规整 ,但与周围组织境界尚清晰 ;3.瘤体内多数可探及稀疏点状血流信号 (37/ 4 2 )。超声术前诊断与术后病理符合率为 90 .5% ,为手术方案的制定提供了重要依据。结论 :超声对肢体侵袭性纤维瘤的诊断有重要临床价值 ,可作为肢体侵袭性纤维瘤的首选影像学诊断方法。

关键词：肢体侵袭性纤维瘤高频声像图彩色多普勒血流显像

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术前经动脉栓塞脊柱骨巨细胞瘤

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中国介入影像与治疗学 2011年第1期8卷 10-13页

作者：彭晓新程志远范志斌张雁伟北京积水潭医院放射科北京大学第四临床医学院北京100035

目的评价经动脉栓塞治疗脊柱巨细胞瘤(GCT)的临床效果,分析栓塞技术并评价其安全性。方法回顾分析我院2002—2010年共23例(男8例,女15例)脊柱GCT患者,平均年龄29.4岁。栓塞治疗采用PVA颗粒(200～500μm),2例加用明胶海绵,回顾手术报告... 详细信息

目的评价经动脉栓塞治疗脊柱巨细胞瘤(GCT)的临床效果,分析栓塞技术并评价其安全性。方法回顾分析我院2002—2010年共23例(男8例,女15例)脊柱GCT患者,平均年龄29.4岁。栓塞治疗采用PVA颗粒(200～500μm),2例加用明胶海绵,回顾手术报告评价术中出血。结果 21例患者达到完全栓塞,2例部分栓塞。根髓动脉(RMA)与肿瘤血管共蒂减少了完全栓塞的可能性。23例中9例患者肿瘤同时有RMA供血。完全去血管化患者术中平均出血1950ml,2例部分栓塞患者术中平均出血4800ml,栓塞过程中未出现永久并发症。结论血管造影识别并保护RMA可降低栓塞的风险。术前栓塞脊柱多血管GCT安全、有效,并有助于肿瘤切除。

关键词：脊柱巨细胞瘤栓塞,治疗性的

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老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响

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中华创伤骨科杂志 2016年第6期18卷 461-464页

作者：杨明辉孙旭韩巍李宇能周力王颢金梅孙可伊军袁亮婧胡焱张伟王庚迟春梅朱仕文王满宜吴新宝北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)创伤骨科 100035 北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)麻醉科 100035

目的研究老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响。方法回顾性分析2014年1—12月收治的老年股骨转子间骨折患者资料，其中50例患者实施“绿色通道”（术前等待时间在72h内），优化治疗流程，缩短术前等待时间，设为研究组；从术... 详细信息

目的研究老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响。方法回顾性分析2014年1—12月收治的老年股骨转子间骨折患者资料，其中50例患者实施“绿色通道”（术前等待时间在72h内），优化治疗流程，缩短术前等待时间，设为研究组；从术前等待时间超过72h的患者中依据年龄、性别、住院距受伤时间、内科合并症与研究组进行1：1匹配，筛选患者纳入到对照组。两组患者术前临床基线比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者的术前等待时间、住院时间、住院费用和并发症方面的差别。结果研究组术前等待时间（42．4h）比对照组（162．9h）平均缩短5．0d，差异有统计学意义（P〈0．001）。研究组住院时间[（6．9±1．7）d]比对照组[（11．2±2．5）d]平均缩短4．3d，差异有统计学意义（P〈0．001）。研究组住院费用（49536．4元）较对照组（53882．6元）平均减少4346．2元，差异有统计意义（P=0．023）。术前深静脉血栓形成研究组有3例，对照组有6例。研究组住院过程中未发生褥疮、泌尿系感染或肺部感染，对照组发生1例褥疮、1例泌尿系感染。两组患者均无切口感染和院内死亡发生。结论通过优化流程缩短老年股骨转子间骨折患者术前等待时间，可以明显缩短患者住院时间及减少住院费用，且可能降低术前深静脉血栓形成和院内卧床相关并发症的发生率，同时不改变患者院内死亡率。

关键词：老年人股骨骨折临床路径

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地西他滨单药治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的疗效观察

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中国全科医学 2020年第35期23卷 4443-4447,4453页

作者：陆敏秋鲍立禇彬石磊高珊项秋晴房立娟王宇彤刘晰丁月华北京积水潭医院血液科北京大学第四临床医学院北京市100035

背景中高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年急性髓系白血病(AML)预后差,不能耐受高强度的传统化疗,去甲基化药物地西他滨成为新的治疗选择。目的观察地西他滨单药治疗中高危MDS和老年AML的临床疗效及不良反应。方法选取2016年4月—2019年... 详细信息

背景中高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年急性髓系白血病(AML)预后差,不能耐受高强度的传统化疗,去甲基化药物地西他滨成为新的治疗选择。目的观察地西他滨单药治疗中高危MDS和老年AML的临床疗效及不良反应。方法选取2016年4月—2019年7月北京积水潭医院血液科收治并应用地西他滨单药治疗的中高危MDS和老年AML患者20例为研究对象,均应用地西他滨单药20 mg·(m^2^)-1·d^-1×5 d治疗。从地西他滨第1疗程开始随访,每28 d随访1次,随访内容包括血常规检查、骨髓穿刺,随访终点事件为死亡,随访截止时间为2019-10-13。结果20例患者中完全缓解(CR)6例、部分缓解(PR)10例、病情稳定(SD)1例、病情进展(PD)1例、死亡2例,疾病控制率85.0%(17/20),总有效率80.0%(16/20)。18例老年患者中CR 6例、PR 8例、SD 1例、疾病控制率83.3%(15/18),总有效率77.8%(14/18)。其中70岁以上老年患者为6例,5例达到CR,1例SD。不同诊断、性别、美国东部肿瘤协作组体力状态(ECOG)评分、白细胞计数、是否高危、是否合并基础疾病患者CR率比较,差异无统计学意义(P>0.05);是否接受≥3个疗程治疗患者CR率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者总生存时间2~27个月。1年总生存率为30.0%(6/20)、2年生存率为20.0%(4/20)。中位无进展生存期为(14.1±3.4)个月。中位生存时间为(17.4±2.5)个月。15例患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,15例出现肺部感染,2例出现血流感染。结论地西他滨单药治疗中高危MDS和老年AML疾病控制率高,不良反应主要为骨髓抑制和感染。

关键词：骨髓增生异常综合征白血病,髓样,急性地西他滨治疗结果

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