检索结果-内蒙古大学图书馆

临床军医杂志 2025年第1期53卷 108-110页

作者：韩肖彤王永军首都医科大学附属北京积水潭医院妇产科北京102208

重症肌无力是一种罕见的神经肌肉连接处器官特异性自身免疫性疾病,在过去数十年中,全球报道的发病率与流行率稳步上升[1-3]。重症肌无力以肌肉无力和疲劳为特征,典型症状是波动性无力和疲劳,影响眼肌(导致复视和上睑下垂)、球肌(导致吞... 详细信息

重症肌无力是一种罕见的神经肌肉连接处器官特异性自身免疫性疾病,在过去数十年中,全球报道的发病率与流行率稳步上升[1-3]。重症肌无力以肌肉无力和疲劳为特征,典型症状是波动性无力和疲劳,影响眼肌(导致复视和上睑下垂)、球肌(导致吞咽困难、构音障碍和呼吸困难)、肢体肌肉和呼吸肌[4-7]。约85%重症肌无力患者表现为四肢和躯干近端肌肉的全身性重症肌无力。

关键词：重症肌无力盆腔巨大肿物呼吸衰竭肥胖低钾血症

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瘢痕子宫阴道试产妊娠结局的影响因素分析

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北京医学 2025年第1期47卷 85-88页

作者：武玉萍郑秀丽刘静芳郑蓉尚宏瑜王永军首都医科大学附属北京积水潭医院妇产科 100035

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功的影响因素。方法选取2015年5月至2020年5月首都医科大学附属北京积水潭医院建档并规律产检的瘢痕子宫TOLAC患者102例,根据阴道试产结局分为自... 详细信息

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功的影响因素。方法选取2015年5月至2020年5月首都医科大学附属北京积水潭医院建档并规律产检的瘢痕子宫TOLAC患者102例,根据阴道试产结局分为自然分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)组(n=78)与剖宫产(cesarean section,CS)组(n=24)。收集患者一般资料和临床资料,采用多因素非条件logistic回归方程分析TOLAC成功的影响因素。结果102例患者年龄24~39岁,平均(33.5±33)岁;VBAC组年龄24~39岁,平均(33.6±3.3)岁,CS组年龄27~39岁,平均(33.5±3.2)岁;自然分娩(TOLAC成功)78例(76.47%)。多因素回归分析结果显示,距离上次剖宫产时间≥5年(OR=8.166,95%CI:1.824~36.556,P<0.05)、上次剖宫产进入产程(OR=9.449,95%CI:1.954~45.700,P<0.05)、新生儿出生体质量<3500 g(OR=13.600,95%CI:2.788~66.338,P<0.05)、Bishop评分较高(OR=1.438,95%CI:1.015~2.038,P<0.05)的瘢痕子宫孕妇TOLAC成功率较高。结论既往剖宫产间隔时间>5年、既往剖宫产进入产程、新生儿估计体质量<3500 g、宫颈Bishop评分较高的瘢痕子宫孕妇的TOLAC成功率较高。临床医生应严格把握TOLAC试产指征,保障母儿安全。

关键词：再次妊娠阴道试产剖宫产阴道分娩瘢痕子宫

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医院-社区-家庭一体化护理对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿失禁程度的影响

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罕少疾病杂志 2025年第4期32卷 176-178页

作者：郑璐郭南南王海丽北京积水潭医院郑州医院郑州大学附属郑州中心医院郑州市中心医院妇产科河南郑州450000

目的探究医院-社区-家庭一体化护理对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿失禁程度的影响。方法选取2022年3月至2024年5月期间我院收治的72例压力性尿失禁患者进行研究。采用随机数字表法将72例压力性尿失禁患者均分为两组各36例。对照组36例... 详细信息

目的探究医院-社区-家庭一体化护理对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿失禁程度的影响。方法选取2022年3月至2024年5月期间我院收治的72例压力性尿失禁患者进行研究。采用随机数字表法将72例压力性尿失禁患者均分为两组各36例。对照组36例患者实施常规护理,观察组36例患者实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组不同护理方法实施前后的盆底肌力、尿失禁程度评分、生活质量评分。结果观察组干预后的盆底肌力Ⅲ级及以上占比(94.44%)高于对照组(77.78%),差异显著(χ2=4.181,P=0.041)。干预前,两组尿失禁程度相当(P>0.05),干预后,两组尿失禁评分均降低(P<0.001),且观察组低于对照组,差异显著(t=2.801,P=0.007)。干预前,两组患者生活质量评分相当(P>0.05),干预后,两组评分均提升(P<0.001),且观察组高于对照组,差异显著(t=2.760,P=0.007)。结论医院-社区-家庭一体化护理的实施能够改善压力性尿失禁患者的盆底肌力,减轻患者的尿失禁程度,提升生活质量。

关键词：医院-社区-家庭一体化护理压力性尿失禁盆底肌力

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促黄体激素释放激素激动剂的临床应用及对骨代谢的影响

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中华妇产科杂志 1995年第7期30卷 398-401页

作者：张缦云何玉香曹少曼梁慧北京积水潭医院妇产科

应用促黄体激素释放激素激动剂（ＬＨＲＨ－Ａ）２００μｇ，每日肌内注射，连续３个月为１疗程，治疗轻、中型子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症共２０例。结果：用药结束时，促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二... 详细信息

应用促黄体激素释放激素激动剂（ＬＨＲＨ－Ａ）２００μｇ，每日肌内注射，连续３个月为１疗程，治疗轻、中型子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症共２０例。结果：用药结束时，促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ＿２）均受抑制，分别为４．８±２．９ＩＵ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）、４．０±３．５ＩＵ／（Ｐ＜０．０５）、１６０．３±１１０．７ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。临床上体征改善，痛经消失，副反应轻，易为病人接受。２０例用药前后骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）与尿钙、磷测定比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）测量腰椎２～４骨密度，用药３个月下降２％，停药３个月下降１％，尚属正常范围（Ｐ＞０．０５）；单光子吸收法（ＳＰＡ）测量桡、尺骨骨密度也未见影响（Ｐ＞０．０５）。

关键词：激动剂雌二醇骨钙素骨密度临床应用 LHRA

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植入前囊胚滋养外胚层基因空间表达

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北京大学学报（医学版） 2017年第6期49卷 965-973页

作者：赵亮孙丽芳郑秀丽刘静芳郑蓉张晗北京积水潭医院妇产科北京100035

目的:研究人胚胎植入前囊胚滋养外胚层细胞基因的空间表达。方法:辅助生殖来源人受精后第6天Gardner评分5AA的囊胚,显微镜下微吸管机械分离滋养外胚层细胞,对囊胚滋养外胚层极滋养层细胞和壁滋养层细胞采用单细胞测序检测,选取经t检验... 详细信息

目的:研究人胚胎植入前囊胚滋养外胚层细胞基因的空间表达。方法:辅助生殖来源人受精后第6天Gardner评分5AA的囊胚,显微镜下微吸管机械分离滋养外胚层细胞,对囊胚滋养外胚层极滋养层细胞和壁滋养层细胞采用单细胞测序检测,选取经t检验计算所得P<0.05且基因表达差异≥2倍的差异表达基因,采用生物信息学软件对筛选的差异基因进行无监督层次聚类分析和基因本体(gene ontology,GO)功能分类分析,对差异表达基因进行注释和生物功能富集,并用全基因组对差异基因功能进一步注释。结果:对2枚受精后第6天的5AA囊胚滋养外胚层8个极滋养层细胞和8个壁滋养层细胞测序,发现极滋养层细胞306个基因上调,壁滋养层细胞75个基因上调。无监督聚类分析结果显示外胚层细胞分成极滋养层细胞和壁滋养层细胞两群,属于两种不同类型和生物功能的细胞群。差异基因功能注释显示,极滋养层细胞上调基因GO生物学功能主要是转录、能量代谢、蛋白合成、转运、氧化应激、离子转运、蛋白合成及运输、细胞周期调节、肌动蛋白增长等,主要参与泛素介导的蛋白水解、氧化磷酸化、Wnt信号通路、雌雄激素代谢等信号通路;壁滋养层细胞上调基因GO生物学功能主要是蛋白分解代谢、细胞周期停滞、细胞凋亡、激活丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、碳水化合物运输、突触负调节、细胞生长、钙通道激活、正向B细胞分化、T细胞凋亡等,主要参与B细胞受体、T细胞受体、白细胞跨内皮移植、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达、间隙连接、促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)分泌、细胞凋亡等信号通路。结论:从空间维度揭示囊胚极/壁滋养层细胞的基因表达,显示胚胎植入前囊胚极/壁滋养外胚层相互协调,精细调节囊胚孵化和胚胎植入过程,进一步数据分析有望寻找到调控胚胎植入的内源性特异分子。

关键词：囊胚极滋养层细胞壁滋养层细胞基因单细胞测序

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子宫输卵管通液术100例分析

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中华妇产科杂志 1989年第1期24卷 41-42页

作者：景美德北京积水潭医院妇产科

我院1979年11月至1985年11月因不孕症而施行子宫输卵管通液术(简称输卵管通液)100例、139次,总受孕率为45%。现报道如下。

关键词：导管插入术绝育逆转链霉素/拮抗剂和抑制剂

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妊娠期体质量增长对体成分的影响及其与妊娠结局的关系

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中国妇产科临床杂志 2018年第4期19卷 328-331页

作者：康红孙丽芳赵霞北京积水潭医院妇产科

目的探讨妊娠期体质量增长对体成分的影响及与妊娠结局的关系。方法选择2013年1月至2016年2月北京积水潭医院产前检查、接受妊娠期营养指导、足月分娩及产后6-8周复查的123例孕产妇,根据妊娠期体质量增长程度分为超重组（87例）和对照组... 详细信息

目的探讨妊娠期体质量增长对体成分的影响及与妊娠结局的关系。方法选择2013年1月至2016年2月北京积水潭医院产前检查、接受妊娠期营养指导、足月分娩及产后6-8周复查的123例孕产妇,根据妊娠期体质量增长程度分为超重组（87例）和对照组（36例）,采用体成分仪检测妊娠期体成分,比较两组体成分和妊娠结局。结果超重组妊娠期体质量平均增长（17.511±3.324）kg,分娩时平均体质量（73.081±9.003）kg,均高于对照组[（9.889±2.826）kg和（66.610±10.100）kg]（P〈0.05）;妊娠早期超重组体成分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠晚期超重组去脂体质量[（43.407±6.573）kg]、体脂率[（32.999±4.208）%]、总体水分[（33.518±3.983）kg]、细胞外液[（15.694±1.859）kg]、细胞内液[（17.971±2.196）kg]、腹围[（99.910±6.452）cm]显著高于对照组[去脂体质量（39.891±5.362）kg、体脂率（30.795±3.399）%、总体水分（31.114±4.183）kg、细胞外液（14.506±2.091）kg、细胞内液（16.518±2.204）kg、腹围（95.570±5.842）cm],两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;超重组患者胎儿窘迫率（25.287%,22/87）显著高于对照组（8.333%,3/36）（P〈0.05）,阴道分娩率（47.126%,41/87）低于对照组（63.889%,23/36）;超重组会阴裂伤率（46.341%,19/41）高于对照组（8.696%,2/23）（P〈0.05）,产后压力性尿失禁率（75.610%,31/41）高于对照组（34.783%,8/23）（P〈0.05）。结论妊娠期体质量增长过度的患者体成分变化更明显、不良妊娠结局发生率更高。

关键词：妊娠体成分体质量增长妊娠结局产后尿失禁

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宫颈分泌物支原体属与衣原体属感染的病原学分析及临床治疗

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中华医院感染学杂志 2014年第7期24卷 1628-1630页

作者：孟燕孙丽芳孙爱辉北京积水潭医院妇产科北京100096

目的了解宫颈分泌物支原体属和(或)衣原体属阳性患者的病原体种类及构成,了解阳性患者疾病分类,提高该类患者疾病治疗水平。方法分析2010年10月-2012年10月2 684例女性行宫颈分泌物检测结果,统计支原体属和衣原体属检出率及耐药性,数据... 详细信息

目的了解宫颈分泌物支原体属和(或)衣原体属阳性患者的病原体种类及构成,了解阳性患者疾病分类,提高该类患者疾病治疗水平。方法分析2010年10月-2012年10月2 684例女性行宫颈分泌物检测结果,统计支原体属和衣原体属检出率及耐药性,数据采用SPSS 13.0进行统计分析。结果 2 684例受试者宫颈分泌物检出衣原体属684株,阳性率为25.48%,检出支原体属924株,阳性率为34.43%,支原体属和衣原体属均检出428株,阳性率为15.95%;924株支原体属中分离出单纯解脲脲支原体感染842株,占52.36%,单纯人支原体48株,占2.99%,解脲脲支原体和人支原体34株占2.11%。结论支原体属和衣原体属阳性受检者发生盆腔炎和宫颈炎的比例较高,同时,因为临床对支原体属和衣原体属分离鉴定及耐药性测试的局限性,导致临床对此类感染型疾病的治疗有滥用抗菌药物,使其耐药率不断增加,故临床对阳性受检者应作进一步检查是否发生生殖道感染,并根据耐药性测试结果合理选择抗菌药物进行治疗,防止疾病恶化。

关键词：宫颈分泌物支原体属衣原体属病原学分析临床治疗

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20年间围产儿死亡构成变化及相关因素分析

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第7期24卷 541-542页

作者：梁向华孙丽芳北京积水潭医院妇产科北京100035

目的探讨20年间围产儿死亡的构成变化及相关因素。方法回顾性分析1988-2007年北京积水潭医院分娩的围产儿12741例临床资料,对107例死亡病例按照死胎、死产、新生儿死亡进行分析。对照前后10年死亡构成变化,分析致死病因的改变。结果20... 详细信息

目的探讨20年间围产儿死亡的构成变化及相关因素。方法回顾性分析1988-2007年北京积水潭医院分娩的围产儿12741例临床资料,对107例死亡病例按照死胎、死产、新生儿死亡进行分析。对照前后10年死亡构成变化,分析致死病因的改变。结果20年的围产儿死亡率为84/万,其中死胎率为45/万,死产率为13/万,围产期新生儿死亡率为26/万。前后10年死胎构成比分别为46.6%、67.6%,(P<0.05);死产构成比分别为16.4%、14.7%(P>0.05)、新生儿死亡构成比分别为37.0%、17.6%(P<0.05)。后10年死胎主要死因由妊娠期高血压疾病变为胎儿畸形。死产和新生儿的致死病因始终畸形为首位。结论加强产前筛查和围产期保健,提高新生儿抢救措施,能降低围产儿死亡。

关键词：围产儿死因围产期保健

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抗菌药物预防剖宫产术后感染的临床研究

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中华医院感染学杂志 2014年第16期24卷 3977-3979页

作者：韩继伟李蓉白月萍北京积水潭医院妇产科北京100096

目的研究抗菌药物使用预防剖宫产术后宫腔感染的作用,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2012年6月-2013年6月剖宫产产妇256例,以剖宫产单、双排位分为两组,单数128例产妇为A组,术前1h给予抗菌药物预防性使用,术后继续应用24h,双数12... 详细信息

目的研究抗菌药物使用预防剖宫产术后宫腔感染的作用,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2012年6月-2013年6月剖宫产产妇256例,以剖宫产单、双排位分为两组,单数128例产妇为A组,术前1h给予抗菌药物预防性使用,术后继续应用24h,双数128例产妇于术后常规预防性使用抗菌药物,对两组产妇抗菌药物用量、成本、术后宫腔感染发生率进行比较,同时比较两组患者CRP、白细胞数、体温升高发生率,采用SPSS13.0处理。结果 A组CRP、白细胞数、体温升高发生率分别为4.69%、3.13%、3.13%;B组发生率分别为16.41%、14.84%、20.31%,A组发生率明显低于B组,A组预防性用药均使用头孢曲松,平均成本为12.8元,B组使头孢呋辛钠或头孢替唑,平均成本250元,A组成本明显低于B组,A组宫腔感染率为1.56%;B组感染率为13.28%,A组感染发生率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前1h预防性用药方案具有抗菌药物用量少、预防作用好的优点。

关键词：剖宫产术抗菌药物预防宫腔感染

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