检索结果-内蒙古大学图书馆

2019-2023年某三甲医院老年骨折患者流行病学特征分析

中国病案 2025年第3期26卷 40-44页

作者：马楠袁蕊杨焱棠刘雪娇首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的分析老年人群骨折流行病学特征,为制定有效防治措施提供科学参考。方法收集2019年1月1日—2023年12月31日入院的60岁以上骨折患者的住院病案首页信息,经t检验和χ2检验分析比较骨折患者性别、年龄、临床特征、时间分布及损伤原因特... 详细信息

目的分析老年人群骨折流行病学特征,为制定有效防治措施提供科学参考。方法收集2019年1月1日—2023年12月31日入院的60岁以上骨折患者的住院病案首页信息,经t检验和χ2检验分析比较骨折患者性别、年龄、临床特征、时间分布及损伤原因特点。结果研究共纳入骨折住院患者17568例,其中男性5209例(29.65%),女性12359例(70.35%),男女比为1:2.37;整体年龄中位数为71(65,81)岁,女性年龄中位数为72(66,81)岁,略高于男性年龄中位数70(64,80)岁,骨折好发年龄段主要集中在低龄老年组(60~74岁)(59.49%),其中女性比例高于男性(68.76%vs31.24%)。骨折发生人数整体随年份增加呈上升趋势,在夏秋季高发。骨折部位以髋和大腿为主(53.19%),不同性别及年龄组在骨折部位构成上存在统计学差异(χ_(性别)^(2)=372.602,χ_(年龄)^(2)=3736.827,P<0.001);骨折主要损伤原因为跌倒,不同性别及年龄组在损伤原因构成上存在统计学差异(χ_(性别)^(2)=356.889,χ_(年龄)^(2)=788.959,P<0.001)。结论老年骨折患者在性别、年龄、发生季节、骨折部位及损伤原因的分布上,均存在显著差异。应对老年骨折患者提出有针对性的预防策略,以减少其骨折的发生。

关键词：老年人群骨折流行病学

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基于服务链理论的一院多区急诊增强CT诊疗流程优化研究

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中国医疗设备 2025年第1期40卷 92-97页

作者：汪蓓闫东潘蕾赵倩姜若郑蕴欣狄建忠首都医科大学附属北京积水潭医院医务部北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京100035 复旦大学附属华东医院科教处上海200040 上海市第六人民医院医务处上海200233 上海市第六人民医院医学装备处上海200233 上海市第六人民医院院长办公室上海200233

目的基于服务链理论,优化急诊增强CT诊疗流程,提高患者就医效率。方法运用服务链理论,对案例医院放射科急诊增强CT的诊疗流程现存问题进行深入分析,针对性地提出改进措施和优化方案。以医院流程优化前(2022年1月至2023年1月)的144例患... 详细信息

目的基于服务链理论,优化急诊增强CT诊疗流程,提高患者就医效率。方法运用服务链理论,对案例医院放射科急诊增强CT的诊疗流程现存问题进行深入分析,针对性地提出改进措施和优化方案。以医院流程优化前(2022年1月至2023年1月)的144例患者为对照组,流程优化后(2023年2—10月)的359例患者为观察组,对比2组患者等待时间和满意度。结果通过对服务前期、中期和后期制定实施相应的改进措施,在控制患者性别、年龄和检查部位变量后,急诊增强CT患者等待时间从优化前的(1.38±0.93)h降低到优化后的(0.94±0.42)h,且患者满意度从60.42%提高到了84.12%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在一院多区模式下基于服务链理论对急诊增强CT诊疗流程进行优化,能持续有效优化患者就医流程,缩短患者等待时间,提升医疗服务效率。

关键词：一院多区服务链服务流程优化急诊增强CT 资源配置 CT诊疗流程

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精神分裂症患者腰椎骨密度定量CT研究

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放射学实践 2025年第3期40卷 390-394页

作者：李英明黄朋举黄凯音王威王士周程晓光于爱红北京大学人民医院放射科北京100044 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)放射科北京100088 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)病案科北京100088 首都医科大学附属北京积水潭医院(北京市创伤骨科研究所)放射科北京100035

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究... 详细信息

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究对象均通过QCT来测量腰椎BMD,基于性别分层比较患者组和对照组之间BMD的差别,采用二元Logistic回归模型探索可能影响腰椎BMD的其他因素。结果:相对对照组,患者组平均腰椎BMD较低,骨质疏松率高。年龄对BMD具有显著的负向影响(OR=0.872,95%CI:0.806~0.928,P<0.001)。经过年龄校准后,性别、体质量指数(BMI)、高血压与BMD是否正常无显著相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症住院患者骨质疏松的患病率较对照组高,精神分裂症患者的BMD明显减低。腰椎BMD与患精神分裂症以及年龄显著相关。

关键词：精神分裂症骨密度定量CT

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55岁以上原发骨质疏松性骨折患者特征及趋势分析

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中国骨质疏松杂志 2020年第6期26卷 849-856页

作者：赵凯平袁蕊马楠刘云翾郭润雨陆瑶杨焱棠北京积水潭医院病案统计科北京100035

目的分析55岁(含)以上股骨近端骨折、脊柱骨折和桡骨远端骨折患者特征及其随时间变化的趋势。方法以国际疾病分类ICD-10为检索标准,回顾性收集55岁(含)以上股骨近端、脊柱和桡骨远端三类骨折住院患者信息,本文主要是对其年龄、性别及时... 详细信息

目的分析55岁(含)以上股骨近端骨折、脊柱骨折和桡骨远端骨折患者特征及其随时间变化的趋势。方法以国际疾病分类ICD-10为检索标准,回顾性收集55岁(含)以上股骨近端、脊柱和桡骨远端三类骨折住院患者信息,本文主要是对其年龄、性别及时间分布特征进行描述和分析。结果股骨近端骨折的发生占比随年龄递增(P<0.001),桡骨远端骨折、脊柱骨折的发生均与之相反,随年龄占比递减(P<0.001,P=1.29*10-35)。股骨近端骨折峰值年龄增加,近三年峰值年龄位于80~85岁间,男女趋势一致;桡骨远端骨折峰值年龄亦增加,最新峰值位于60~65岁之间,女性趋势与之一致,男性则变化不显著。脊柱骨折年龄峰值随时间发生偏移,但趋势不显著,整体由75岁降低到65岁,其中男性由75~79岁偏向60~64岁,女性由70~75岁偏向65~70岁,男性降低幅度较大。2010年至2018年三类骨折平均性别比变化分别为(女:男)股骨近端骨折2.13∶1~2.43∶1,脊柱骨折为3.37∶1~3.77∶1,桡骨远端骨折为3.76∶1~4.96∶1。结论需重点关注高龄老人骨折诊疗,尤其是股骨近端骨折。女性骨质疏松性骨折仍占临床主导地位,但中老年男性骨质疏松问题亦不容忽视,随着其特异性病因的明确,建议将其纳入诊疗指南的范畴。

关键词：骨质疏松骨折老年人

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质子泵抑制剂治疗对胃食管反流病患者食管酸暴露的影响

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中华内科杂志 2012年第7期51卷 513-515页

作者：梁学亚陈维娜兰玲王杞吕艳伟蓝宇北京积水潭医院消化内科 100035 北京积水潭医院内分泌科 100035 北京积水潭医院胃镜室 100035 北京积水潭医院统计室 100035

目的探讨质子泵抑制剂（PPIs）治疗对胃食管反流病（GERD）患者食管酸暴露的影响及焦虑抑郁情绪与GERD患者PPI停药后酸相关症状再发的相关性。方法2010年2月至2011年6月北京积水潭医院经24h食管pH动态监测确诊的GERD患者28例（男16例，... 详细信息

目的探讨质子泵抑制剂（PPIs）治疗对胃食管反流病（GERD）患者食管酸暴露的影响及焦虑抑郁情绪与GERD患者PPI停药后酸相关症状再发的相关性。方法2010年2月至2011年6月北京积水潭医院经24h食管pH动态监测确诊的GERD患者28例（男16例，女12例），给予口服埃索美拉唑20mg2次／d，治疗8周。监测停药后症状，对停药后8周内有症状复发者，复查24h食管pH动态监测。同时测定患者的BMI、焦虑自评量表（SAS）积分、抑郁自评量表（SDS）积分。结果28例GERD患者中，停药后症状复发者15例（53．6％）。PPI停药后症状复发者较无症状复发者治疗前的pH〈4时间百分比（卧位）、24h酸反流总时间、24h酸反流〉5min时间段数、最长酸反流时间、24h总反流次数均明显更高（分别为11．7％比4．5％，138．8min比62．1min，6．0比2．0，27．0min比12．4min，74．0次比43．0次，P值均〈0．05）。各组GERD患者BMI、SAS积分、SDS积分比较，差异无统计学意义。结论GERD患者接受PPI治疗前基础食管酸暴露水平可能对PPI治疗后食管酸暴露产生影响，从而影响症状的再发。虽然焦虑抑郁在GERD患者中普遍存在，但未发现焦虑抑郁情绪与GERD患者PPI治疗停药后酸相关症状的再发相关。

关键词：质子泵抑制剂胃食管反流 24 h食管pH动态监测

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医学信息系统在提高医疗护理质量方面的作用及意义

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中国实用护理杂志 2010年第30期26卷 84-85页

作者：王京北京积水潭医院病案统计科

医疗质量是医院的生命线,是医院的核心竞争力。医疗服务的及时性、安全性和有效性,是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度、执行操作规程和技术规范,实施有效评价和控制所达到的医疗技术效果。诸如工作效率、费用控制、服... 详细信息

医疗质量是医院的生命线,是医院的核心竞争力。医疗服务的及时性、安全性和有效性,是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度、执行操作规程和技术规范,实施有效评价和控制所达到的医疗技术效果。诸如工作效率、费用控制、服务态度、对患者个人需要的及时反应、对患者价值观的尊重等多方面的因素,成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现,是医院综合实力和水平的体现,是医院品质、形象和价值之所在。现代

关键词：费用控制护理质量审核卫生服务医务人员医学信息学医院管理章程和细则质量保证卫生保健综述人类

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定量CT研究椎后肌群体质成分与年龄的关系及变化趋势

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中华健康管理学杂志 2021年第1期15卷 44-48页

作者：李新彤钱占华冯强强王玲娄路馨程晓光于爱红赵凯平北京积水潭医院放射科北京100035 北京积水潭医院病案统计科北京100035

目的探讨成人腰部椎后肌群体质成分与年龄的关系及变化趋势。方法对865例21~83岁的志愿者行腰椎CT检查,其中男性347例,年龄(44.0±12.6)岁,女性518例,年龄(45.3±13.6)岁,并以10岁的间隔划分年龄组。使用定量CT测量L3椎体中部... 详细信息

目的探讨成人腰部椎后肌群体质成分与年龄的关系及变化趋势。方法对865例21~83岁的志愿者行腰椎CT检查,其中男性347例,年龄(44.0±12.6)岁,女性518例,年龄(45.3±13.6)岁,并以10岁的间隔划分年龄组。使用定量CT测量L3椎体中部层面椎后肌群的肌肉面积、脂肪面积及肌肉脂肪浸润程度(MFI)。使用方差分析进行组间线性趋势估计,使用独立样本t检验比较同性别相邻年龄组间及同年龄组不同性别间椎后肌群体质成分的差异,使用相关分析研究椎后肌群体质成分与年龄、体质指数、身高及体重的关系,并使用单变量线性回归分析比较年龄对椎后肌群体质成分影响的性别差异。结果男女椎后肌群的脂肪面积及MFI随年龄有增加趋势,肌肉面积随年龄有下降趋势(男性F=54.603、71.524、37.458,女性F=317.808、436.105、45.210,均P<0.001)。年龄与男女椎后肌群脂肪面积呈正相关(r=0.505、0.588,P<0.001),与MFI呈正相关(r=0.489、0.646,P<0.001),与肌肉面积呈负相关(r=-0.334、-0.367,P<0.001)。年龄对椎后肌群脂肪面积、肌肉面积及MFI的影响存在性别差异(t=-4.799、28.810、-11.027,均P<0.001)。BMI与椎后肌群脂肪面积、肌肉面积、MFI均呈正相关(r=0.414、0.420、0.184,均P<0.001)。结论成人椎后肌群在20~39岁达到发育高峰,之后随年龄的增长而出现肌肉萎缩及脂肪浸润;女性椎后肌群的退变速率较男性快,有更强的年龄依赖;年龄、BMI是影响椎后肌群体质成分的重要因素。

关键词：腰椎肌肉衰减征年龄因素

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应用腺苷负荷心肌灌注显像随访老年冠状动脉介入术后患者的临床研究

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中华老年医学杂志 2011年第9期30卷 718-721页

作者：张萍杨芳杨文革汪蕾安学志吕艳伟北京积水潭医院干部保健科 100035 北京积水潭医院核医学科 100035 北京积水潭医院统计室 100035

目的观察腺苷负荷心肌灌注显像对老年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者疗效评估包括心肌血运恢复及心功能恢复情况。方法选择怀疑冠心病和已明确诊断老年冠心病患者，常规完成冠状动脉造影，53例行PCI，于PCI前、后6个月进行腺苷负荷心... 详细信息

目的观察腺苷负荷心肌灌注显像对老年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者疗效评估包括心肌血运恢复及心功能恢复情况。方法选择怀疑冠心病和已明确诊断老年冠心病患者，常规完成冠状动脉造影，53例行PCI，于PCI前、后6个月进行腺苷负荷心肌灌注显像检查，并同时进行心血管主要不良事件随访，完成随访40例。腺苷负荷心肌灌注显像把心肌分为16节段，计算核素扫描总积分及测定心功能。结果心肌扫描总积分与冠状动脉总狭窄指数呈正相关（r=0．675，P〈0．01）；PCI后心肌扫描总积分与治疗前比较明显减低，分别为（2．2±2．3）与（4．5±1．9）分，差异有统计学意义（t=7．348，P〈O．01）；PCI术后心肌灌注改善总有效率86．8％（40／53）；PCI术后左心室射血分数较术前明显改善，分别为（58．3±10．5）％与（53．8士10．3）％，差异有统计学意义（t=3．497，P〈0．01）。结论腺苷负荷心肌灌注显像作为一种无创的检测方法可以准确判定老年PCI术后血流恢复及心功能恢复情况，对老年人PCI术后疗效评价具有一定优势。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌再灌注随访研究

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肾癌骨转移的治疗

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中华泌尿外科杂志 2002年第5期23卷 288-290页

作者：刘流梁德江郝林李宪满立波何峰黄广林王海赵雨辰北京积水潭医院泌尿外科 100035 北京积水潭医院骨肿瘤科 100035 北京积水潭医院统计室 100035

目的　探讨肾癌骨转移的临床特点及治疗效果。　方法　对 2 6例肾癌骨转移患者先期行辅助性肾切除后 ,根据骨转移情况不同分三组进行治疗。第 1组 :骨孤立转移灶 12例 ,行彻底切除 ;第 2组 :多发骨转移有潜在性病理骨折或截瘫危险患者 8... 详细信息

目的　探讨肾癌骨转移的临床特点及治疗效果。　方法　对 2 6例肾癌骨转移患者先期行辅助性肾切除后 ,根据骨转移情况不同分三组进行治疗。第 1组 :骨孤立转移灶 12例 ,行彻底切除 ;第 2组 :多发骨转移有潜在性病理骨折或截瘫危险患者 8例 ,选择性行骨病灶肿瘤囊内刮除或椎板减压 +固定术 ;第 3组 :多发骨转移患者 6例 ,骨转移病灶未行手术治疗。 3组均接受系统性免疫治疗。随访时间 4～ 6 6个月 ,平均 (45 .8± 11.7)个月 ,分析三组临床资料及治疗效果。　结果　第 1组 1、3、5年生存率分别为 83%、75 %、5 8% ,平均生存期 (48.5± 6 .7)个月、半数生存期 (37± 13.2 )个月 ,均高于 2、3组。生存曲线比较 ,1组与 2、3组差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,2、3组之间比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。第 3组中出现病理性骨折和截瘫各 1例。　结论　肾癌骨转移患者除实施辅助性肾切除 +辅助性治疗外 ,有指征的针对骨转移病灶进行手术可提高肾癌骨转移患者的生存期或生存质量。

关键词：肾癌骨转移治疗肾肿瘤肿瘤转移

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全膝关节置换术围手术期脑梗死危险因素及预后分析

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实用医学杂志 2020年第21期36卷 2942-2946页

作者：闫欣王曼高阳闫立荣高倩姜明马志刚北京积水潭医院神经内科北京100096 北京积水潭医院信息中心北京100096 北京积水潭医院病案室北京100096

目的探讨全膝关节置换术围手术期脑梗死的发病率、危险因素以及预后,以指导围手术期风险管理。方法选取我院2008-2018年行全膝关节置换术的患者,记录患者的人口学资料、日常生活能力评分、术前合并症、手术类型、麻醉方式、是否进入重... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术围手术期脑梗死的发病率、危险因素以及预后,以指导围手术期风险管理。方法选取我院2008-2018年行全膝关节置换术的患者,记录患者的人口学资料、日常生活能力评分、术前合并症、手术类型、麻醉方式、是否进入重症监护室、输入红细胞、血小板以及血浆的数量。使用χ^2检验和t检验分析患者预后,使用logistic回归模型分析全膝关节置换术围手术期急性梗死的危险因素。结果共16490例患者行全膝关节置换手术,男性3453例,年龄18~90岁,平均年龄64.24岁。11例患者出现全膝关节置换手术后脑梗死,男性3例,女性8例,年龄55~80岁,平均年龄68.82岁,围手术期脑梗死的发病率为0.07%。术后脑梗死发生的时间1~3 d,中位数为1 d。围手术期脑梗死患者出院时日常生活能力显著下降(40.50 vs.56.35,P<0.001),进入监护室比例明显增加(1.10%vs.27.30%,P<0.001)。单因素分析显示,高血压、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、脑梗死病史、贫血以及双侧手术方式是围手术期脑梗死的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,脑梗死病史(OR=88.586,95%CI:22.076~355.561,P<0.001)、心房纤颤(OR=18.230,95%CI:1.637~203.026,P=0.018)和双侧手术方式(OR=7.226,95%CI:1.985~26.304,P=0.003)是全膝关节置换术围手术期脑梗死的危险因素。结论全膝关节置换术围手术期脑梗死患者预后差,对具有脑梗死病史、心房纤颤及双侧膝关节置换术等危险因素的患者进行识别预警,以减少围手术期脑梗死的发生。

关键词：全膝关节置换术围手术期脑梗死危险因素

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