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北京某医院2013年单胎活产儿出生体重分布

中国生育健康杂志 2015年第3期26卷 216-218,222页

作者：侯佳赵凯平张丹北京积水潭医院病案统计科 100035

目的了解北京市某医院新生儿出生体重分布及影响因素. 方法利用电子病案中《新生婴儿记录》资料,观察新生儿出生体重分布,并分析孕母分娩孕周、胎儿性别、孕母年龄、产次、出生月份、民族及生活地区对新生儿出生体重的影响. 结果 1 85... 详细信息

目的了解北京市某医院新生儿出生体重分布及影响因素. 方法利用电子病案中《新生婴儿记录》资料,观察新生儿出生体重分布,并分析孕母分娩孕周、胎儿性别、孕母年龄、产次、出生月份、民族及生活地区对新生儿出生体重的影响. 结果 1 857名单胎活产儿平均出生体重为（3 360.8±435.6）g,低出生体重发生率为1.9％,巨大儿发生率为7.5％.对低出生体重、早产的调整OR（95％CI）为121.75（54.62～271.39）;对巨大儿、男婴的调整OR（95％ CI）为1.74（1.21 ～2.50）;早产和性别是影响出生体重的因素. 结论该医院的新生儿平均出生体重高,巨大儿发生率高,低出生体重发生率低.电子扫描病案的合理利用可为其他相关研究提供方法和理论的依据。

关键词：婴儿,新生出生体重巨大儿

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基于定量CT对不同性别、年龄人群血尿酸与腰椎骨密度的相关性分析

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放射学实践 2020年第3期35卷 385-388页

作者：翟建吴雅琳胡琴赵凯平程晓光皖南医学院弋矶山医院医学影像中心安徽241001 北京积水潭医院病案室北京100035 北京积水潭医院放射科北京100035

目的:应用定量CT(QCT)测量腰椎骨密度(BMD),研究不同性别、年龄人群腰椎BMD和血尿酸(SUA)之间的相关性。方法:选取2018年7月-8月在本院健康体检中心的体检人群1622例,其中男923例,女699例,年龄40~93岁,平均(55.28±10.17)岁。询问... 详细信息

目的:应用定量CT(QCT)测量腰椎骨密度(BMD),研究不同性别、年龄人群腰椎BMD和血尿酸(SUA)之间的相关性。方法:选取2018年7月-8月在本院健康体检中心的体检人群1622例,其中男923例,女699例,年龄40~93岁,平均(55.28±10.17)岁。询问研究对象既往史,测量其身高、体重,并计算体重指数(BMI)。空腹采集静脉血检测血尿酸,并将不同性别的研究对象根据血尿酸水平分别分成尿酸正常组和高尿酸组。采用QCT软件测量腰椎BMD,根据QCT骨质疏松诊断标准将研究对象分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,分析不同性别中老年人腰椎BMD与血尿酸之间的相关性。结果:男性人群中高尿酸组的腰椎BMD水平稍高于尿酸正常组,差异无统计学意义(t=-0.697,P>0.05),女性人群中高尿酸组的腰椎BMD水平低于尿酸正常组,差异有统计学意义(t=6.830,P<0.01)。男性人群中,三组随骨量的减少,血尿酸水平呈下降趋势,其中骨质疏松组<骨量减少组<骨量正常组(P>0.05)。女性人群中,三组随骨量的减少,血尿酸水平呈上升趋势,其中骨质疏松组>骨量减少组>骨量正常组(P<0.01)。相关性分析结果显示,男性腰椎BMD与年龄呈负相关(r=-0.487,P<0.01),与血尿酸水平无明显相关性(r=0.041,P>0.05)。女性腰椎BMD与年龄、血尿酸均呈负相关(r=-0.750,-0.263,均P<0.01)。结论:本研究发现女性人群的高尿酸血症会导致腰椎BMD下降。血尿酸水平与中老年女性腰椎BMD呈负相关,未发现血尿酸与中老年男性腰椎BMD存在相关关系。

关键词：定量CT 血尿酸腰椎骨密度性别年龄

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某三甲医院2009—2018年急诊致伤原因分析与预测

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2019年第11期14卷 1089-1091页

作者：袁蕊赵凯平郭润雨杨焱棠陆瑶马楠程晓光北京积水潭医院病案统计科北京100035 北京积水潭医院放射科

目的了解近10年急诊致伤原因分布和趋势,建立模型并预测2019年急诊致伤人次。方法利用近10年急诊致伤原因数据,描述各年份工农伤、交通伤、生活伤、打架纠纷、自杀、其他致伤的分布情况和变化趋势,建立并应用时间序列模型预测2019年急... 详细信息

目的了解近10年急诊致伤原因分布和趋势,建立模型并预测2019年急诊致伤人次。方法利用近10年急诊致伤原因数据,描述各年份工农伤、交通伤、生活伤、打架纠纷、自杀、其他致伤的分布情况和变化趋势,建立并应用时间序列模型预测2019年急诊致伤人次。结果:急诊致伤年度平均人次为10.9万,其中生活伤所占比例最高,月平均占比为87.3%,交通伤和工农伤为其次,分别为3.71%和3.35%。经筛选ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12模型为急诊致伤人次预测的最佳模型,平稳用为0.649,BIC值为12.820,平均绝对百分比误差为4.904。经模型预测2019年急诊致伤人次有一个低谷点和两个高峰点,分别为0.87万(2月)、1.25万(5月)和1.24万(10月),且第一季度平均百分比绝对误差为2.94。结论生活伤为急诊主要致伤原因,各致伤原因有其独特季节波动,急诊致伤人次随季节波动且总体呈缓慢递增趋势,高峰时期可适时调整急诊医护人员以减少急诊各类纠纷。

关键词：致伤原因急诊预测

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定量CT测量髋关节骨密度的重复性与DXA测量的一致性

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2013年第4期6卷 334-339页

作者：孔令懿马毅民王倩倩钱占华刘桐希王玲苏永彬程晓光北京积水潭医院放射科北京100035 北京积水潭医院统计室

目的探讨定量CT（QCT）髋关节骨密度（BMD）测量重复性及与双能X线骨密度测定仪（DXA）测量的一致性.方法随机抽取28名（男10例,女18例）老年受试者（男性＞60岁,女性＞50岁）,并分别采用QCT与DXA测量髋关节骨密度.收集左侧髋关节QCT... 详细信息

目的探讨定量CT（QCT）髋关节骨密度（BMD）测量重复性及与双能X线骨密度测定仪（DXA）测量的一致性.方法随机抽取28名（男10例,女18例）老年受试者（男性＞60岁,女性＞50岁）,并分别采用QCT与DXA测量髋关节骨密度.收集左侧髋关节QCT扫描CT原始数据,分别由3名操作者各测量1次,其中1名操作者在不同时间重复测量3次,用于评价QCT髋关节骨密度结果的重复性.比较QCT和DXA测量左侧髋关节骨密度结果.结果 3名不同操作者或同一操作者不同时间采用QCT测量28名受试者左侧髋关节的骨密度值之间具有很好的相关性（ICC：0.93～0.98,P＜0.01）,全髋骨密度值之间差异无统计学意义.DXA与QCT测量的股骨颈和全髋骨密度结果之间具有显著相关性（r=0.88,0.89,P＜0.01）,DXA测量的骨密度值较QCT相对应骨密度值大10.5%和9.7%（t=7.53,9.68,P＜0.01）.上述骨密度值系统误差可被校正.结论采用QCT测量髋关节BMD具有较好的重复性,其BMD值与DXA所测BMD结果具有相关性.QCT髋关节（CTXA）骨密度测量可用于骨质疏松症的诊断和疗效随访,具有临床应用前景.

关键词：骨密度髋关节双能X线定量CT

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WARP-TSE序列评价全膝关节置换术后患者慢性疼痛的临床研究

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中国骨与关节杂志 2017年第8期6卷 575-581页

作者：马毅民程晓光苏永彬王晨王倩倩北京积水潭医院放射科 100035 北京积水潭医院统计室 100035

目的比较Turbo-Spin Echo-WARP(TSE-WARP,Siemens,German)序列同常规Turbo-Spin Echo(TSE)序列对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术区金属伪影的减除效果;根据TSE-WARP磁共振的影像学征象,结合翻修手术记录及病理报告,阐释TKA术后患者疼痛的可能原因。方法连续选取我院2014年8月至2016年8月,为20例TKA手术且术后伴有慢性疼痛的患者行WARP-TSE序列评价。20例患者年龄60~84岁,平均(69.2±6.0)岁;其中,女18例,年龄60~79岁,平均(68.2±5.1)岁;男2例,年龄分别为73岁、84岁,平均(78.5±7.8)岁。采用Siemens Magnetom Espree syngo 1.5 T成像设备(Siemens Healthcare,Erlangen,Germany)对复查患者进行扫描,序列包括常规磁共振(magnetic resonance,MR)TSE序列及TSE-WARP减伪影序列。收集17例TKA术后患者的膝关节常规及减伪影MR图像(其中3例因不能坚持,未行常规TSE序列检查),由2名经验丰富的高年资主治医师分别于阅片工作站上进行图像清晰度评分,及伪影面积测量;由上述医师阅读20例患者的TSE-WARP MR图像,结合翻修手术记录与病理报告,分析致患者TKA术后慢性疼痛的可能原因。结果 (1)WARP T_1 sag序列伪影面积显著小于T_1WI Sag序列伪影面积,χ~2=15.22,P<0.0001;WARP PDWI STIR cor序列伪影面积显著小于PDWI STIR cor序列伪影面积,χ~2=14.85,P=0.0001。(2)WARP T_1WI Sag序列主观评分显著高于T_1 sag序列主观评分,χ~2=16.57,P<0.0001;WARP PDWI STIR cor序列主观评分显著高于PDWI STIR cor序列主观评分,χ~2=14.61,P=0.0001。(3)20例TKA术后膝关节患者中,经TSE-WARP MR诊断:假体周围骨吸收伴滑膜增生1例,经手术证实;关节腔滑膜/瘢痕纤维增生5例,经手术证实5例,病理确诊2例;另诊断鹅足滑囊炎1例,观察到骨髓水肿(骨应力反应)9例,关节腔积液9例。结论相比于常规序列,TSE-WARP MR可显著减除金属伪影;应用TSE-WARP MR复查膝关节术后慢性关节痛患者,可清晰观察到多种阳性表现。TSE-WARP MR拥有广阔的临床应用前途。

关键词：磁共振成像关节成形术,置换,膝疼痛,手术后膝关节

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老年髋部骨折术后肺部感染的Logistic回归分析及血清免疫炎症因子检测价值

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湖南师范大学学报（医学版） 2023年第3期20卷 130-134页

作者：刘耕王聪刘雪娇北京积水潭医院急诊科北京100035 北京积水潭医院病案统计科北京100035

目的:研究老年髋部骨折术后肺部感染危险因素以及免疫炎症因子对感染预测价值。方法:选取2020年1月―2021年12月我院髋部骨折手术患者283例为样本开展回顾性研究,整理患者病历并详细采集相关资料,然后根据术后28 d内是否发生肺部感染将... 详细信息

目的:研究老年髋部骨折术后肺部感染危险因素以及免疫炎症因子对感染预测价值。方法:选取2020年1月―2021年12月我院髋部骨折手术患者283例为样本开展回顾性研究,整理患者病历并详细采集相关资料,然后根据术后28 d内是否发生肺部感染将患者分为感染组和对照组,比较两组各项指标并分析肺部感染危险因素,探讨免疫炎症因子对肺部感染预测价值及其与感染程度的关系。结果:283例老年髋部骨折患者术后发生肺部感染46例(16.25%),年龄、合并症数量≥3个、骨折至入院时间、入住重症监护病房(ICU)和系统免疫炎症指数(SII)为老年髋部骨折患者术后肺部感染的独立危险因素;中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)和系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对预测肺部感染均具有一定参考价值;NLR、PLR和SII随着肺部感染程度增加呈上升趋势,各组比较差异均有统计学意义;老年髋部骨折患者术后肺部感染患者NLR、PLR和SII与肺部感染评分均具有明显正相关性(r=0.372、0.633、0.574,P<0.05)。结论:老年髋部骨折患者术后肺部感染危险因素包括年龄、合并症数量≥3个、骨折至入院时间、入住ICU以及SII,检测NLR、PLR和SII可为判断肺部感染风险和严重程度提供参考依据。

关键词：髋部骨折老年外科手术肺部感染炎症因子 Logistic回归分析

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损伤严重程度评分在骨盆骨折并后尿道断裂治疗中的应用

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中华泌尿外科杂志 2001年第3期22卷 167-169页

作者：刘流梁德江李宪戴群生王海北京大学第四临床医学院北京积水潭医院泌尿外科 100035 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院统计室100035

目的　探讨损伤严重程度评分 (ISS)在骨盆骨折并后尿道断裂治疗中应用的意义。方法　以AIS 90版为基础 ,采用ISS评分对 2 93例男性闭合性骨盆骨折并后尿道断裂病人进行评估分析。　结果　ISS值随损伤部位数增加而增高 ,ISS值高 ,死亡率... 详细信息

目的　探讨损伤严重程度评分 (ISS)在骨盆骨折并后尿道断裂治疗中应用的意义。方法　以AIS 90版为基础 ,采用ISS评分对 2 93例男性闭合性骨盆骨折并后尿道断裂病人进行评估分析。　结果　ISS值随损伤部位数增加而增高 ,ISS值高 ,死亡率亦高。Ⅰ期尿道吻合组ISS <16分 ,尿道会师术组ISS 16～ 39分 ,膀胱造瘘组ISS平均≥ 40分。　结论　骨盆骨折并后尿道断裂为多发损伤 ,尿道断裂急症处理方法的选择应根据病人伤情程度及局部情况等决定。

关键词：尿道断裂损伤严重程度评分骨盆骨折治疗

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迟归病案单页分析及整改

迟归病案单页分析及整改

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：马楠刘云翾苏春平周鑫赵凯平北京积水潭医院病案统计科

目的:探讨某院出院病案单页迟归原因并提出整改措施. 方法:根据2016年各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析. 结果:迟归单页共5699页,涉及病案4953份(占出院人数13.78％),迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四... 详细信息

目的:探讨某院出院病案单页迟归原因并提出整改措施. 方法:根据2016年各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析. 结果:迟归单页共5699页,涉及病案4953份(占出院人数13.78％),迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四分位间距为9.从迟归单页所涉及病案数量来看,前三位是矫形骨科、骨肿瘤科、骨科一日,分别为877、812、629.从时间分布来看,10月迟归病案单页页数最多,为626页.从迟归项目来看,化验单共计3275页,占57.5％;病理报告共计966页,占17％. 结论:医院应重点关注和解决病理报告单和化验报告单迟归问题,查找病案单页迟归原因并针对问题提出相应整改措施,对提高医院病案管理水平具有重要意义.

关键词：医院病案单页迟归现象流程优化管理策略

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迟归病案单页分析及整改

迟归病案单页分析及整改

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第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：马楠刘云翾苏春平周鑫赵凯平北京积水潭医院病案统计科

目的探讨某院出院病案单页迟归原因并提出整改措施。方法根据2016年各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析。结果迟归单页共5699页,涉及病案4953份(占出院人数13.78%),迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四分位间距为9... 详细信息

目的探讨某院出院病案单页迟归原因并提出整改措施。方法根据2016年各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析。结果迟归单页共5699页,涉及病案4953份(占出院人数13.78%),迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四分位间距为9。从迟归单页所涉及病案数量来看,前三位是矫形骨科、骨肿瘤科、骨科一日,分别为877、812、629。从时间分布来看,10月迟归病案单页页数最多,为626

关键词：病案迟归原因对策

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我国电子病历现状及对策

我国电子病历现状及对策

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：刘云翾杨焱棠陆瑶赵凯平周鑫北京积水潭医院病案统计科

随着中国信息技术发展,电子病历已成为当前医院信息化建设的核心内容之一.电子病历以其传输速度快、共享性好、使用方便等特点逐渐被各级医疗机构广泛接受并使用.它不仅提高了临床医生的工作效率,还使得医院质控管理更加便捷,电子病历... 详细信息

随着中国信息技术发展,电子病历已成为当前医院信息化建设的核心内容之一.电子病历以其传输速度快、共享性好、使用方便等特点逐渐被各级医疗机构广泛接受并使用.它不仅提高了临床医生的工作效率,还使得医院质控管理更加便捷,电子病历的发展状况已经成为衡量一个医院信息化水平的重要标志之一.然而电子病历在其产生、发展过程中,给临床工作带来便利的同时,也产生了一些现实问题,本文对电子病历的政策及其在应用过程中可能存在的问题进行汇总,通过行政立法确定电子病历的法律地位，以保证电子病历的真实性;在搭建电子病历档案管理平台的时候，使电子病历档案从数据采集、病历档案生成到前端管理达到规范、全面、一致性;协调卫生行政管理和信息安全管理部门，建立统一的电子病历安全保证体系;加大对信息技术层面的资金投入，注重对电子病历系统软件的资金投入;加强人才队伍建设，需要既懂IT，又懂医学以及医院管理的综合型人才。在人员聘用过程中，要选取一些计算机操作能力，较强的人员，对于医院中在职的医务工作者，需要定期展开培训工作。

关键词：电子病历管理模式信息化建设综合型人才

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