检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：马楠刘云翾苏春平周鑫赵凯平北京积水潭医院病案统计科

目的:探讨某院出院病案单页迟归原因并提出整改措施. 方法:根据2016年各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析. 结果:迟归单页共5699页,涉及病案4953份(占出院人数13.78％),迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四... 详细信息

目的:探讨某院出院病案单页迟归原因并提出整改措施. 方法:根据2016年各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析. 结果:迟归单页共5699页,涉及病案4953份(占出院人数13.78％),迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四分位间距为9.从迟归单页所涉及病案数量来看,前三位是矫形骨科、骨肿瘤科、骨科一日,分别为877、812、629.从时间分布来看,10月迟归病案单页页数最多,为626页.从迟归项目来看,化验单共计3275页,占57.5％;病理报告共计966页,占17％. 结论:医院应重点关注和解决病理报告单和化验报告单迟归问题,查找病案单页迟归原因并针对问题提出相应整改措施,对提高医院病案管理水平具有重要意义.

关键词：医院病案单页迟归现象流程优化管理策略

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迟归病案单页分析及整改

迟归病案单页分析及整改

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第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：马楠刘云翾苏春平周鑫赵凯平北京积水潭医院病案统计科

目的探讨某院出院病案单页迟归原因并提出整改措施。方法根据2016年各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析。结果迟归单页共5699页,涉及病案4953份(占出院人数13.78%),迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四分位间距为9... 详细信息

目的探讨某院出院病案单页迟归原因并提出整改措施。方法根据2016年各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析。结果迟归单页共5699页,涉及病案4953份(占出院人数13.78%),迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四分位间距为9。从迟归单页所涉及病案数量来看,前三位是矫形骨科、骨肿瘤科、骨科一日,分别为877、812、629。从时间分布来看,10月迟归病案单页页数最多,为626

关键词：病案迟归原因对策

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妊娠中期β-hCG、AFP及uE_3对子痫前期及胎儿生长受限的预测价值

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中国妇产科临床杂志 2016年第4期17卷 347-350页

作者：刘静芳赵凯萍王雪卿孙丽芳吕艳伟北京积水潭医院北京大学第四临床医院妇产科 100035 北京积水潭医院北京大学第四临床医院病案统计科 100035 北京积水潭医院北京大学第四临床医院临床流行病学研究室 100035

目的探究唐氏筛查血清标志物水平与子痫前期（preeclampsia,PE）及胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）发病的相关性,了解妊娠中期血清绒毛膜促性腺激素β亚单位（freeβ-human chorionic gonadotropin,β-hCG）、甲胎蛋白（a... 详细信息

目的探究唐氏筛查血清标志物水平与子痫前期（preeclampsia,PE）及胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）发病的相关性,了解妊娠中期血清绒毛膜促性腺激素β亚单位（freeβ-human chorionic gonadotropin,β-hCG）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）及游离雌三醇（unconjugated estriol,uE3）三种因子单独及联合对PE及FGR发病的预测价值。方法回顾性分析本院2013年4月至2015年10月妊娠1620周PE（PE组）和FGR（FGR组）及正常妊娠（对照组）血清β-hCG、AFP及uE3临床资料,应用工作者曲线（ROC曲线下面积AUC）及约登指数评判各血清指标预测PE及FGR的价值,并确定相应的预测界值。结果 PE组uE3水平明显高于对照组（P〈0.05）;FGR组β-hCG水平明显高于对照组（P〈0.05）。AFP、uE3及β-hCG三者联合预测PE和FGR的AUC值分别为0.621和0.622;而三种因子分别预测PE的AUC值分别是0.456、0.376和0.547;预测FGR的AUC分别为0.610、0.377和0.495。结论妊娠中期β-hCG、AFP及uE3指标均无较好地预测PE和FGR的价值,但是三种因子联合优于单独的预测价值。

关键词：子痫前期胎儿生长受限预测绒毛膜促性腺激素β亚单位甲胎蛋白游离雌三醇

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我国电子病历现状及对策

我国电子病历现状及对策

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：刘云翾杨焱棠陆瑶赵凯平周鑫北京积水潭医院病案统计科

随着中国信息技术发展,电子病历已成为当前医院信息化建设的核心内容之一.电子病历以其传输速度快、共享性好、使用方便等特点逐渐被各级医疗机构广泛接受并使用.它不仅提高了临床医生的工作效率,还使得医院质控管理更加便捷,电子病历... 详细信息

随着中国信息技术发展,电子病历已成为当前医院信息化建设的核心内容之一.电子病历以其传输速度快、共享性好、使用方便等特点逐渐被各级医疗机构广泛接受并使用.它不仅提高了临床医生的工作效率,还使得医院质控管理更加便捷,电子病历的发展状况已经成为衡量一个医院信息化水平的重要标志之一.然而电子病历在其产生、发展过程中,给临床工作带来便利的同时,也产生了一些现实问题,本文对电子病历的政策及其在应用过程中可能存在的问题进行汇总,通过行政立法确定电子病历的法律地位，以保证电子病历的真实性;在搭建电子病历档案管理平台的时候，使电子病历档案从数据采集、病历档案生成到前端管理达到规范、全面、一致性;协调卫生行政管理和信息安全管理部门，建立统一的电子病历安全保证体系;加大对信息技术层面的资金投入，注重对电子病历系统软件的资金投入;加强人才队伍建设，需要既懂IT，又懂医学以及医院管理的综合型人才。在人员聘用过程中，要选取一些计算机操作能力，较强的人员，对于医院中在职的医务工作者，需要定期展开培训工作。

关键词：电子病历管理模式信息化建设综合型人才

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高尿酸血症370例分析

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中华风湿病学杂志 1999年第4期3卷 244-246页

作者：李东曹丽华张惠英李宪黄晓民北京积水潭医院内科 100035 北京积水潭医院检验科 100035 北京积水潭医院统计室 100035 北京积水潭医院病案室 100035

目的　调查夏季和冬季门诊及住院病人血液生化组合检测，对高尿酸血症进行分析。方法　对６７６７例含有血尿酸等９项相关项目的生化组合检测和临床诊断进行筛查分析。结果　血尿酸增高者３７０例，占总检测血尿酸数的５－６４％ ... 详细信息

目的　调查夏季和冬季门诊及住院病人血液生化组合检测，对高尿酸血症进行分析。方法　对６７６７例含有血尿酸等９项相关项目的生化组合检测和临床诊断进行筛查分析。结果　血尿酸增高者３７０例，占总检测血尿酸数的５－６４％。其中男性３１１人，占７－６％；女性５９人，占２－２％；男女之间有显著性差异（Ｐ＜０－０５）。年龄１９～８６岁，平均（５５－４ ±１８－１）岁。单纯血尿酸升高的４３例，占１１－６％。伴有肝肾功能、血脂、血糖等项目异常的有３２７例，占８８－４％；在血尿酸升高的病例中，有临床诊断的２５６例，其中痛风９例，尿酸性肾病５例。结论　高尿酸血症并不少见，且与多种疾病相关，应引起临床医师的足够重视。

关键词：高尿酸血症血液生物化学分析诊断

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2247例住院患者死因分析

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中国病案 2016年第9期17卷 56-59页

作者：赵凯平周鑫北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的回顾性分析2006年-2015年住院死亡病案,了解其规律,为医院管理和医疗资源配置提供依据。方法疾病分类以ICD-10为标准,应用Excel2007,SPSS17.0软件对2006年-2015年某院住院死亡病案资料进行分析。结果 10年男女死亡性别比为1.66:1,... 详细信息

目的回顾性分析2006年-2015年住院死亡病案,了解其规律,为医院管理和医疗资源配置提供依据。方法疾病分类以ICD-10为标准,应用Excel2007,SPSS17.0软件对2006年-2015年某院住院死亡病案资料进行分析。结果 10年男女死亡性别比为1.66:1,住院患者逐年增加,病死率基本呈逐年递减趋势,死亡高发年龄段为70岁及以上,占75.6%。前3位死因依次为呼吸系统疾病、肿瘤和循环系统疾病,约占所有死亡病例的76.2%。呼吸系统疾病死因前3位分别是肺部感染、细菌性肺炎和肺炎,所占比例分别为27.89%,22.82%和19.65%。结论应重点加强70岁以上老年人群呼吸系统疾病的防治;分析住院患者死亡情况有利于改进医院管理方案,合理配置医疗资源。

关键词：死亡病案死因分析疾病分类

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探讨电子病历的实施对病案管理和患者的影响

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中国病案 2020年第12期21卷 10-13页

作者：葛冬娜袁蕊北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的分析电子病历的实施对病案管理和患者病案复印的影响。方法选取某院2019年2月1日-2019年4月30日期间的16775份实施急诊电子病历前的纸质病案进行统计,选取2019年10月8日-2020年1月5日内的3010份病案作为急诊电子病历实施后的病案进... 详细信息

目的分析电子病历的实施对病案管理和患者病案复印的影响。方法选取某院2019年2月1日-2019年4月30日期间的16775份实施急诊电子病历前的纸质病案进行统计,选取2019年10月8日-2020年1月5日内的3010份病案作为急诊电子病历实施后的病案进行比较,分析患者复印急诊病案的情况。再根据每日出院病案的回收,整理,装订,归档工作的现有情况进行分析,对比电子病历在急诊病案和住院病案两部分管理工作中的优势和不足。结果电子病历实施前共回收纸质病案16775份,共48907页,平均每天188份,平均每天550页。电子病历实施后只需要回收少数有医师和患者签名的内容,纸质病案回收数量明显下降,共回收3010份,13421页,每天平均34份,151页。比之前每天回收减少154份,下降81.91%;电子病历实施前患者复印急诊病案的等待时间平均为(3.00±0.92)分钟,实施后等候时间明显减少,平均为(2.15±0.81)分钟,P=0.004,差异有统计学意义,电子病历的实施大大减少了患者复印排队时间,提高了患者复印的满意度。结论电子病历有效降低病案纸质成本,节省病案存储空间,提高了病案管理人员的工作效率,缩短了患者复印等候时间。

关键词：电子病历无纸化急诊病案管理

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不同科室病案资料迟归原因分析

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中国病案 2023年第10期24卷 3-6页

作者：葛冬娜袁蕊刘云翾北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的分析不同科室病案资料迟归的原因,并提出改进方法。方法通过2021年9月1日至2022年4月30日各科室迟归病案登记表,统计不同科室迟归病案资料的类型、数量及迟归天数,对迟归现状和原因进行分析。结果迟归病案资料总共7158页,出院人数为... 详细信息

目的分析不同科室病案资料迟归的原因,并提出改进方法。方法通过2021年9月1日至2022年4月30日各科室迟归病案登记表,统计不同科室迟归病案资料的类型、数量及迟归天数,对迟归现状和原因进行分析。结果迟归病案资料总共7158页,出院人数为43353人,迟归病案资料总数/出院人数百分比为16.51%。其中百分比大于100%的科室有2个,百分比大于50%的科室有4个,内科迟归现象普遍比外科和骨科更严重。内科迟归项目主要为病理报告、化验单和影像报告。病理报告、影像报告、化验单、血液学报告的迟归数目最多、迟归天数较长。进一步对超长迟归(>100天)项目逐一回访发现:超长迟归项目的报告完成时间均小于30天,而归档时间远大于报告完成时间,由于其被遗忘或需要替换导致。结论内科相对其它科室病案迟归现象更加严重,以病理报告、检查报告等项目为主。针对此现象除要更加完善科室制度和实行奖罚措施外,还要杜绝因疏忽等问题导致的超长迟归病案资料的产生,从而促进病案的完整归档。

关键词：病案归档病案回收

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DRGs收付费数据模拟运行对病案管理流程的影响及对策

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中国病案 2019年第5期20卷 8-10页

作者：袁蕊赵凯平马楠陆瑶刘云翾郭润雨北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的探讨DRGs收付费数据模拟运行对病案管理流程的影响,为优化病案管理提供数据和理论依据。方法对2018年11月30日-2018年12月31日实行DRGs收付费数据模拟运行期间与2017年同期出院病案归档时间、3个工作日归档率、病案编码完成时间、3... 详细信息

目的探讨DRGs收付费数据模拟运行对病案管理流程的影响,为优化病案管理提供数据和理论依据。方法对2018年11月30日-2018年12月31日实行DRGs收付费数据模拟运行期间与2017年同期出院病案归档时间、3个工作日归档率、病案编码完成时间、3个工作日编码完成率及不同付费方式下这些指标进行描述和统计分析。结果 DRGs试运行期间每份病案编码完成平均时间为3.30天,比运行前同期5.33天平均缩短约2天,差异有统计学意义(Z=51.096,P<0.001),北京医保患者病案3个工作日编码完成率为95.7%。此期间出院病案3个工作日归档率为96.30%,比之前同期的98.9%略有下降。结论 DRGs收付费数据模拟运行期间,不同付费方式的病案编码完成时间均显著缩短,但住院病案归档率略有降低,实行DRGs付费有利于病案管理流程的调整和优化。

关键词：住院病案 DRGs 归档率编码

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通过专项检查提高死亡病案首页填报质量

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中国病案 2018年第12期19卷 23-26页

作者：李德福袁蕊北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的医院通过开展死亡病案首页填报专项核查,规范医师填写,降低编码员错误,提高住院病案首页填报质量,为DRGs付费做好充分的准备。方法运用原国家卫计委发布的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》的标准,选取2015年1月-2017年12月... 详细信息

目的医院通过开展死亡病案首页填报专项核查,规范医师填写,降低编码员错误,提高住院病案首页填报质量,为DRGs付费做好充分的准备。方法运用原国家卫计委发布的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》的标准,选取2015年1月-2017年12月住院死亡病案787份为专项核查对象。结果经核查住院死亡病案787份中合格病案首页459份,合格率58.3%,不合格病案首页328份,不合格率41.7%;不合格的328份住院死亡病案首页集中在呼吸科和干部科;其中错误类型主要诊断选择错误占17.92%,主要手术操作选择错误占6.22%,其他诊断和其他手术操作,分别占28.70%和23.03%,其他重要信息占8.04%;错误类型中临床医师填写错误占64.53%,编码员错误占35.47%。结论通过开展住院死亡病案首页填报专项核查工作,从中发现问题的根本所在,并进行有针对性的总结和整改,执行专项核查工作改善病案首页信息填报的准确性,有利于病案首页管理工作的持续改进。

关键词：住院死亡病案病案首页专项核查绩效

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