检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医科大学学报 2023年第9期52卷 810-814页

作者：史娜金晓燕赵凯平王洁赵春月杨磊沈余明北京大学护理学院基础教研室北京100191 首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤科北京100035

目的评价基于家庭远程康复(HTR)平台的延续性康复对手烧伤患者手部瘢痕和关节总主动活动度(TAM)的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,收集80例出院后居家康复的深Ⅱ°~Ⅲ°手烧伤患者,分为电话组(n=38)和HTR组(n=42),分别... 详细信息

目的评价基于家庭远程康复(HTR)平台的延续性康复对手烧伤患者手部瘢痕和关节总主动活动度(TAM)的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,收集80例出院后居家康复的深Ⅱ°~Ⅲ°手烧伤患者,分为电话组(n=38)和HTR组(n=42),分别给予常规电话随访指导和基于HTR平台的远程视频随访指导。比较2组患者创面愈合后第0、4、12、24周(W0、W4、W12、W24)的瘢痕评分和关节TAM。结果2组患者比较,瘢痕评分的差异有统计学意义(F_(组间)=30.160,P<0.001),HTR组患者在W12和W24时的瘢痕评分均明显低于电话组(均P<0.001)。2组患者关节TAM比较差异有统计学意义(F_(组间)=16.988,P<0.001),HTR组患者在W4、W12和W24时的关节TAM均明显高于电话组(均P<0.05)。结论基于HTR平台的延续性康复能改善患者的手部瘢痕和关节TAM,对抗瘢痕治疗起积极促进作用。

关键词：手烧伤瘢痕延续性康复家庭远程康复

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人性化病案复印服务的思考

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中国病案 2012年第11期13卷 9-11页

作者：董桂慧王文达北京积水潭医院病案统计科首都医科大学附属北京友谊医院

病案复印在医院工作中越来越重要,它起到了联系患者的桥梁及医院窗口塑造形象的作用。目前病案复印工作滞后,已经对医患关系造成了不良影响。医院管理者及病案工作人员应了解现状,转变观念,实施人性化服务,积极改进复印流程,改善复印患... 详细信息

病案复印在医院工作中越来越重要,它起到了联系患者的桥梁及医院窗口塑造形象的作用。目前病案复印工作滞后,已经对医患关系造成了不良影响。医院管理者及病案工作人员应了解现状,转变观念,实施人性化服务,积极改进复印流程,改善复印患者的等候环境,开展复印病案邮寄业务,开展电话及电脑预约或主动到病房登记预约复印,实现病案复印多样化管理。多渠道宣传病案复印的相关内容知识,为病人提供热情、周到的优质服务。提高病人满意度,为医院持续发展发挥积极作用。

关键词：病案复印改进措施人性化服务

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SUMO1基因单核苷酸多态性分析及rs7599810多态性与非综合征型唇/腭裂的关联研究

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北京大学学报（医学版） 2014年第2期46卷 258-263页

作者：岳青王红张博赵凯平北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 西安交通大学生物医学工程系西安710049 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院病案统计科北京100035

目的：对HapMap数据库四个不同人群SUM01基因的单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphisms，SNPs）进行分析和比较，并探讨山东汉族人群rs7599810位点多态性与非综合征型唇／腭裂（non—syndromiccleftlipwithorwithoutcleftpalate，NSCL／P）的关联。方法：首先用Haploview软件确定HapMap四个人群，分别为：中国北京汉族（HanChineseinBeijing，China，CHB）、日本东京（JapaneseinTokyo，Japan，JPT）、西北欧后裔（UtahresidentswithNorthernandWesternEuropeanancestryfromtheCEPHcollection，CEU）和尼日利亚约鲁巴（YorubaninIbadan，Nigeria，YRI），四个人群中SUM01基因SNPs中最小等位基因频率（minorallelefrequency，MAF）〉0．01且符合Hardy—Weinberg平衡的SNPs为合格SNPs，用MAF全距相对比指标衡量人群间最小等位基因相同的共有合格SNPs的MAFs差异；然后对四个人群共有合格SNPs进行单体域和单体型的分析及比较；最后对本研究所测该基因中的rs7599810在山东地区183个NSCL／P核心家系中进行传递不平衡检验（transmission／disequilibriumtest，TDT）。结果：HapMap提供的24个SNPs中，纯合SNPs在CHB和JPT均为9个，在CEU为8个，在YRI为6个，四个人群共有合格SNPs为12个。这些SNPs在四个人群均形成了一个单体域，其中CHB、JPT、CEU人群的单体域包括全部12个SNPs，YRl人群的单体域包括第3～11个SNPs。CHB、JPT、CEU和YRI人群的单体域分别确定了3、3、5、6种单体型，且均以前两种单体型为主，频率为0．634～0．922。TDT结果显示SUM01基因rs7599810多态性与NSCL／P未见统计学关联（X^2=0．485，P=0．486，OR=0．898，95％C／：0．663～1．021）。结论：CHB、JPT和CEU人群SUM01基因SNPs在等位基因组成、MAF、单体域及单体型构成等方面以共性特征为主，与之相比，YRl人群SNPs表现出较大的独特性。山东汉族人群中SUM01基因rs7599810多态性与NSCL／P未见统计学关联。

关键词： SUMO1 基因关联研究多态性单核苷酸唇裂腭裂

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全髋关节置换术患者超高住院费用影响因素分析

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中国病案 2023年第8期24卷 72-75页

作者：李雅慧袁蕊刘雪娇首都医科大学北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的了解全髋关节置换术患者的住院费用水平,探讨产生超高住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法收集北京市某三甲医院在2017年01月01日-2020年12月31日期间出院的全髋关节置换术患者的病案首页信息,描述患者的一般... 详细信息

目的了解全髋关节置换术患者的住院费用水平,探讨产生超高住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法收集北京市某三甲医院在2017年01月01日-2020年12月31日期间出院的全髋关节置换术患者的病案首页信息,描述患者的一般情况,并采用多因素Logistic回归分析的方法探讨超高住院费用产生的影响因素。结果本研究共纳入7,548例研究对象,其中超高费用组患者1,510例;平均住院费用为8.41(7.52-9.51)万元;多因素Logistic回归分析的结果显示:病人来自外省市(OR=1.58,95%CI:1.36-1.83,P<0.001),年龄每增加1岁(OR=0.98,95%CI:0.98-0.99,P<0.001),付费方式为新型农村合作医疗(OR=1.47,95%CI:1.23-1.74,P<0.001),住院天数每增加1天(OR=1.17,95%CI:1.15-1.19,P<0.001),本次住院期间曾入过ICU(OR=2.88,95%CI:1.88-4.41,P<0.001);术前有慢性疾病数量(1个:OR=1.21,95%CI:1.05-1.39,P=0.008;2个:OR=1.37,95%CI:1.14-1.64,P<0.001;≥3个:OR=1.41,95%CI:1.16-1.72,P<0.001)与超高住院费用显著相关。结论患者来自外省市、年龄较小、付费方式为新型农村合作医疗、入院期间在ICU接受过治疗、住院天数每增加1天、术前有慢性疾病是产生超高住院费用的危险因素。控制人工关节的材料费、增强患者慢性病的防治意识、合理缩短住院天数,是控制全髋关节置换术住院费用的重要措施。

关键词：全髋关节置换术住院费用影响因素

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老年骨质疏松髋部骨折患者住院费用影响因素的分析

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中华老年医学杂志 2012年第11期31卷 1010-1014页

作者：王红李明升吕艳伟陈海翎张权李伟邓丽丽北京积水潭医院内分泌科 100035 北京积水潭医院创伤骨科 100035 总参管理保障部(总参总医院)中心门诊部北京市创伤骨科研究所l临床统计与流行病研究室

目的分析60岁及以上骨质疏松髋部骨折患者住院费用的影响因素，为老年人该病治疗提供依据。方法应用单因素方差分析及多因素回归分析方法，分析北京积水潭医院2009年7月至2010年12月骨质疏松髋部骨折手术治疗后出院患者住院费用的影响... 详细信息

目的分析60岁及以上骨质疏松髋部骨折患者住院费用的影响因素，为老年人该病治疗提供依据。方法应用单因素方差分析及多因素回归分析方法，分析北京积水潭医院2009年7月至2010年12月骨质疏松髋部骨折手术治疗后出院患者住院费用的影响因素。结果手术治疗患者中，股骨颈骨折住院费平均为（42127±20821）元，其中治疗费为（27283±14959）元，其他费用（14844±8717）元；粗隆间骨折则分别为（52965±15901）元、（36872±11763）元和（16093±7793）元，治疗费占住院费的65％。多元回归分析显示：股骨颈骨折行关节置换术、粗隆间骨折、围术期下肢静脉血栓形成、输注蛋白与住院费及治疗费增加密切相关（P〈0．001）；骨折前并存糖尿病、贫血、围术期谵妄、新发心脏病、肺栓塞、肺部感染增加其他费用（P〈0．05）；住院时间越长，住院费用越高（P〈0．001）。结论并存疾病、围术期并发症增加其他类费用。骨质疏松髋部骨折患者住院费用高、住院经济负担沉重，有效控制治疗费是减少髋部骨折住院费用、减轻患者与社会经济负担的有效途径；应从经济学角度重视老年人骨质疏松以及慢性疾病防治。

关键词：骨质疏松髋骨折费用,医疗

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北京市某三甲医院骨科超长住院日影响因素分析

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中国病案 2023年第9期24卷 86-90页

作者：董桂慧首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的了解骨科患者的住院日水平,探讨影响超长住院日的因素。方法收集2021年1月1日-2021年12月31日医院骨科出院患者的住院病案首页资料,描述患者的基本情况,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。结果共纳入34... 详细信息

目的了解骨科患者的住院日水平,探讨影响超长住院日的因素。方法收集2021年1月1日-2021年12月31日医院骨科出院患者的住院病案首页资料,描述患者的基本情况,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。结果共纳入34235例骨科住院患者,其中超长住院患者175例,平均住院日为43.73±22.52天;多因素Logistic回归分析结果显示患者来自外省市(OR=3.82,95%CI 2.55~5.74)、付费方式为新型农村合作医疗(OR=2.12,95%CI 1.08~4.14)或其他(OR=3.76,95%CI 2.37~5.98)、住院期间转科(OR=13.78,95%CI 9.11~20.84)是患者超长住院的危险因素;年龄≥65岁(OR=0.39,95%CI 0.18~0.82)、女性(OR=0.60,95%CI 0.43~0.83)是超长住院的保护因素。结论年龄、性别、是否来自外省市、付费方式、是否转科是骨科患者超长住院日的主要影响因素。

关键词：骨科超长住院日影响因素

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北京市某三甲医院骨科住院患者疾病构成分析

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中国病案 2024年第4期25卷 71-75页

作者：赵娜刘雪娇袁蕊首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的了解北京市某三甲医院骨科住院患者的疾病构成及分布情况,为骨科专科建设以及医疗资源合理配置提供数据支持。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日前来医院骨科就诊患者的住院病案首页资料,回顾性分析骨科住院患者疾病构成、顺位... 详细信息

目的了解北京市某三甲医院骨科住院患者的疾病构成及分布情况,为骨科专科建设以及医疗资源合理配置提供数据支持。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日前来医院骨科就诊患者的住院病案首页资料,回顾性分析骨科住院患者疾病构成、顺位变化趋势、年龄和性别分布。结果共收集骨科住院患者96746例,其中男性48568例,女性48178例;60岁及以上患者人数最多(n=28898例),占比29.87%。前10位病种分别为膝关节病(9.34%)、取出骨折内固定装置(7.75%)、股骨骨折(6.49%)、小腿(包括踝)骨折(6.21%)、前臂骨折(3.89%)、其他脊椎病(3.61%)、在腕和手水平的骨折(3.33%)、肩和上臂骨折(3.11%)、髋关节病(3.11%)和其他椎间盘疾患(3.09%),累计占比49.92%。膝关节病和股骨骨折在女性和≥60岁年龄组患者中均位于第一顺位和第二顺位;取出骨折内固定装置、小腿骨折以及腕关节骨折在男性和20岁-39岁年龄组患者中均位于前三顺位。结论膝关节病、取出骨折内固定装置和股骨骨折为该院的优势病种。不同性别和年龄段的骨科住院患者主要病种构成存在较大差异。

关键词：骨科住院患者病种构成

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中老年骨质疏松性髋部骨折患者住院费用影响因素分析

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中国病案 2024年第12期25卷 63-67页

作者：马楠袁蕊赵凯平首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的分析中老年骨质疏松性髋部骨折患者住院费用的主要影响因素,为合理控制住院费用提供参考依据。方法通过检索主要诊断ICD编码及损伤原因,收集某院2019年1月1日-2023年12月31日期间住院的50岁以上骨质疏松性髋部骨折患者,共计9444例... 详细信息

目的分析中老年骨质疏松性髋部骨折患者住院费用的主要影响因素,为合理控制住院费用提供参考依据。方法通过检索主要诊断ICD编码及损伤原因,收集某院2019年1月1日-2023年12月31日期间住院的50岁以上骨质疏松性髋部骨折患者,共计9444例患者的住院病案信息,采用多重线性回归分析方法分析影响住院费用的因素。结果9444例患者住院信息中,每例平均住院费用为47082.70元,例均住院费用从2019年的51314.64元降至2023年的36207.52元,整体呈负向增长,平均增长速度为-8.35%;多重线性回归分析:年龄、职业类型、付费方式、住院天数、治疗方式、入院自理能力评分、重症监护使用情况和耗占比是住院费用的影响因素,P<0.05。根据标化后回归系数比较,主要影响因素依次是耗占比、住院天数和重症监护使用。结论高年龄组、农民群体、支付方式为自费、住院天数增加、接受手术治疗、入院自理能力评分越低、使用重症监护治疗以及耗占比越高均会不同程度增加住院费用。通过对高危人群开展健康宣教、合理控制住院天数,以及选择国家集采耗材等措施,可对控制患者住院费用具有一定的积极作用。

关键词：骨质疏松髋部骨折住院费用影响因素

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病案复印线上邮寄与传统邮寄的实用性探讨

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中国病案 2024年第3期25卷 1-3页

作者：葛冬娜袁蕊首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京市100035

传统线下邮寄方式存在着弊端,如受时间、地域、证件等较多条件限制,不能随时随地为患者办理业务,预付收费方式也不够合理。本着以患者为中心的思想,某院进行了邮寄业务改革,由微信公众号线上办理方式取代了传统线下邮寄方式。回顾改革前... 详细信息

传统线下邮寄方式存在着弊端,如受时间、地域、证件等较多条件限制,不能随时随地为患者办理业务,预付收费方式也不够合理。本着以患者为中心的思想,某院进行了邮寄业务改革,由微信公众号线上办理方式取代了传统线下邮寄方式。回顾改革前后2年复印工作的变化,并针对延迟邮寄的病案进行统计分析,对比新旧邮寄方式的利弊,找出新邮寄方式需要改善的问题。结果显示线上邮寄方式复印人数占出院人数的比例是传统方式的2倍多,并且线上方式总复印页数明显高于传统方式,差异有统计学意义。邮寄方式的改革受到了广大患者的支持认可,病案复印工作的重点由线下向线上转化。线上邮寄可以节省患者及家属的往返时间、减少医患矛盾、提高病案邮寄办理效率,是病案工作的发展趋势。但是线上方式存在延迟邮寄等重要问题,需要针对延迟邮寄的主要原因如病案不完整、邮寄线上审核出错、邮寄内容有异议但与患者电话沟通不上等方面进行重点整改,还可以扩展线上业务渠道与范围使线上邮寄发展成为实用性更高的病案复印服务模式。

关键词：病案复印邮寄微信公众号

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基于分位数回归的老年2型糖尿病患者住院费用影响因素分析

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中国病案 2024年第10期25卷 61-65页

作者：陈佳刘雪娇王棪嫒邓微首都医科大学附属北京积水潭医院内分泌科北京市100035 首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的探讨老年2型糖尿病患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用提供参考依据。方法收集北京市某三甲医院2018年1月1日-2022年12月31日主要诊断为2型糖尿病、年龄≥60岁的1856例出院患者住院病案首页信息,提取患者性别、年龄、民族、婚... 详细信息

目的探讨老年2型糖尿病患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用提供参考依据。方法收集北京市某三甲医院2018年1月1日-2022年12月31日主要诊断为2型糖尿病、年龄≥60岁的1856例出院患者住院病案首页信息,提取患者性别、年龄、民族、婚姻状况、职业状态、患者来源、是否转科、是否手术、是否有并发症、住院天数、付费方式,以及住院总费用、药品费用、耗材费用数据,对费用进行贴现后采用非参数检验进行单因素分析,采用分位数回归模型在10%、50%和90%三个分位数点上分别对低、中、高不同水平住院费用进行多因素分析。结果患者住院费用中位数为10147.91元。单因素分析显示年龄、职业状态、是否转科、是否手术、是否有并发症、住院天数、付费方式、药占比和耗占比是住院费用的影响因素(P均<0.05);分位数回归显示年龄在低、高分位数上对住院费用有影响(P<0.05),婚姻状况、付费方式在低分位数上对住院费用有影响(P<0.05),患者来源在高分位数上对住院费用有影响(P<0.05),而住院天数、是否有并发症、是否手术、药占比以及耗占比在低、中、高分位数上均对住院费用有影响(P<0.05)。结论分位数回归分析提示,患者的住院天数、住院期间手术、伴有并发症、应用耗材等是影响老年2型糖尿病患者住院费用的主要因素,缩短住院天数,加强患者管理,促进药品与耗材的合理使用,是控制老年2型糖尿病患者经济负担的重要途径。

关键词： 2型糖尿病老年人住院费用影响因素分位数回归

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