检索结果-内蒙古大学图书馆

中国运动医学杂志 2021年第3期40卷 186-192页

作者：施海飞李娜张文晶张頔郑峒北京积水潭医院手术室北京100035 北京积水潭医院运动损伤科北京100035

目的:探究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后24小时膝关节引流量的影响因素。方法:对2019年10月至2020年6月连续收治的ACL损伤并接受ACL重建术的99例患者进行回顾性研究。根据术后24小时关节内引流量将患者分为两组:... 详细信息

目的:探究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后24小时膝关节引流量的影响因素。方法:对2019年10月至2020年6月连续收治的ACL损伤并接受ACL重建术的99例患者进行回顾性研究。根据术后24小时关节内引流量将患者分为两组:研究组引流量>100 ml,46例;对照组引流量≤100 ml,53例。比较组间人口学数据、病史资料和术中情况,术中情况包括:骨隧道直径、是否行髁间窝成型、半月板情况、手术时长及术中出血量。通过多元Logistic回归分析引流量>100 ml的危险因素。结果:入选患者男78例,女21例,年龄29.3±8.6岁(16~49岁),体质指数(BMI)25.5±3.2 kg/m^(2)。术后24小时平均引流量为112.9±71.0 ml。术后24小时引流量>100 ml的独立危险因素为男性(OR=3.887,P=0.035)、骨隧道直径>8 mm(OR=3.291,P=0.037)和行髁间窝成型(OR=3.332,P=0.016)。半月板损伤时,研究组行半月板部分切除的患者比例高于对照组(61.8%vs 30.3%,χ2=6.668,P=0.010)。结论:男性、骨隧道直径>8 mm和行髁间窝成型是ACL重建术后引流量增多的独立危险因素,行半月板部分切除导致引流量进一步增加,术后留置关节内引流对存在上述特征的患者更为必要。

关键词：前交叉韧带引流危险因素关节镜病例对照研究

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基于三维CT影像判断桡尺远侧关节移位的临床研究

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中华外科杂志 2010年第16期48卷 1217-1220页

作者：孙丽颖田光磊朱赛楠陈山林田文李淳张云涛潘勇卫荣艳波北京积水潭医院手外科 100035 北京大学第一医院医学统计室

目的建立一种测量桡尺远侧关节（DRUJ）径向移位的方法,且可用于尺骨正、负向变异者;获得DRUJ在掌、背向应力作用下径向移位的正常范围.方法应力CT检查37侧正常DRUJ,于三维重建影像上,选取桡骨远侧关节面与侧方关节面交汇处的掌、背... 详细信息

目的建立一种测量桡尺远侧关节（DRUJ）径向移位的方法,且可用于尺骨正、负向变异者;获得DRUJ在掌、背向应力作用下径向移位的正常范围.方法应力CT检查37侧正常DRUJ,于三维重建影像上,选取桡骨远侧关节面与侧方关节面交汇处的掌、背侧顶点及尺骨茎突下隐窝最凹陷处为参照点,即A、B、C三点,作A、B两点连线,过C点作AB垂线,交于D点,依次计算AD/AB、DB/AB比值;由2名手外科医师独立完成测量,其中1人进行复测,然后评价该方法可信度.结果 37侧正常DRUJ重建影像的AD/AB、DB/AB均值分别为0.39±0.07、0.37±0.07,正常值范围（（-x）±2s）依次为0.25～0.50、0.23～0.50,二者差异无统计学意义（t=-1.400,P=0.170）,同一移位方向的男性女性之间、左右侧手之间,同一性别、手别的背、掌侧移位之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.AD/AB、DB/AB观察者间相关系数（ICC）分别是0.84、0.80,观察者内ICC分别是0.93、0.92.结论本法无论尺骨变异如何,均可测量DRUJ移位,且可重复性强、可信度好;AD/AB比值小于0.25或BD/AB小于0.23,可提示DRUJ不稳定.

关键词：桡骨尺骨桡尺远侧关节不稳定 CT

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去势比格犬腹部脂肪与相关血清学指标及骨密度的变化关系

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中国骨质疏松杂志 2019年第5期25卷 606-610页

作者：杨若培徐黎王玲张晨鑫张天宇端木羊羊闫国强程晓光北京积水潭医院放射科北京100035 北京积水潭医院动物室北京100035

目的通过建立去势比格犬模型,观察绝经早期腹部脂肪变化规律,并通过对脂肪与骨代谢相关血清学指标的测量与分析,探讨脂肪及骨代谢的关键影响因素。方法选取6只成年雌性比格犬进行去势术,分别在术前、术后4个月、6个月、10个月进行腰椎定... 详细信息

目的通过建立去势比格犬模型,观察绝经早期腹部脂肪变化规律,并通过对脂肪与骨代谢相关血清学指标的测量与分析,探讨脂肪及骨代谢的关键影响因素。方法选取6只成年雌性比格犬进行去势术,分别在术前、术后4个月、6个月、10个月进行腰椎定量CT(quantatitive computed tomography,QCT)腹部脂肪面积、骨密度(bone mineral density,BMD)、MRI腰椎骨髓脂肪含量及血清学指标的检测,比较不同时间各指标的变化趋势及关系。结果比格犬腹内脂肪面积(visceral fat area,VFA)、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)、腹部总脂肪面积(total fat area,TFA)在术后6个月、10个月均增加(P<0.05),术后10个月VFA增加百分比均值为84.39%,且为三者中最大;术后比格犬BMD并未明显降低。体重、BMD、瘦素(leptin,LP)、VFA、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)与SFA相关。SFA、体重、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、内脏脂肪素(visfatin,VFN)与BMD相关。结论去势比格犬模型可用于研究绝经后雌激素缺乏所引起的脂肪代谢变化,但短期内BMD并未明显丢失,骨、脂肪代谢之间存在交互作用。

关键词：卵巢切除腹部脂肪骨密度脂肪因子比格犬

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定量CT研究椎后肌群体质成分与年龄的关系及变化趋势

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中华健康管理学杂志 2021年第1期15卷 44-48页

作者：李新彤钱占华冯强强王玲娄路馨程晓光于爱红赵凯平北京积水潭医院放射科北京100035 北京积水潭医院病案统计科北京100035

目的探讨成人腰部椎后肌群体质成分与年龄的关系及变化趋势。方法对865例21~83岁的志愿者行腰椎CT检查,其中男性347例,年龄(44.0±12.6)岁,女性518例,年龄(45.3±13.6)岁,并以10岁的间隔划分年龄组。使用定量CT测量L3椎体中部... 详细信息

目的探讨成人腰部椎后肌群体质成分与年龄的关系及变化趋势。方法对865例21~83岁的志愿者行腰椎CT检查,其中男性347例,年龄(44.0±12.6)岁,女性518例,年龄(45.3±13.6)岁,并以10岁的间隔划分年龄组。使用定量CT测量L3椎体中部层面椎后肌群的肌肉面积、脂肪面积及肌肉脂肪浸润程度(MFI)。使用方差分析进行组间线性趋势估计,使用独立样本t检验比较同性别相邻年龄组间及同年龄组不同性别间椎后肌群体质成分的差异,使用相关分析研究椎后肌群体质成分与年龄、体质指数、身高及体重的关系,并使用单变量线性回归分析比较年龄对椎后肌群体质成分影响的性别差异。结果男女椎后肌群的脂肪面积及MFI随年龄有增加趋势,肌肉面积随年龄有下降趋势(男性F=54.603、71.524、37.458,女性F=317.808、436.105、45.210,均P<0.001)。年龄与男女椎后肌群脂肪面积呈正相关(r=0.505、0.588,P<0.001),与MFI呈正相关(r=0.489、0.646,P<0.001),与肌肉面积呈负相关(r=-0.334、-0.367,P<0.001)。年龄对椎后肌群脂肪面积、肌肉面积及MFI的影响存在性别差异(t=-4.799、28.810、-11.027,均P<0.001)。BMI与椎后肌群脂肪面积、肌肉面积、MFI均呈正相关(r=0.414、0.420、0.184,均P<0.001)。结论成人椎后肌群在20~39岁达到发育高峰,之后随年龄的增长而出现肌肉萎缩及脂肪浸润;女性椎后肌群的退变速率较男性快,有更强的年龄依赖;年龄、BMI是影响椎后肌群体质成分的重要因素。

关键词：腰椎肌肉衰减征年龄因素

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^(13)C-嘧塞西啶呼气试验检测肝脏贮备功能

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世界华人消化杂志 2004年第11期12卷 2646-2650页

作者：贾绮宾梁学亚吴改玲蓝宇王玘李宪王曼维北京积水潭医院消化内科北京市100035 北京积水潭医院内窥镜室北京市100035 北京积水潭医院统计室北京市100035 北京积水潭医院医务部北京市100035

目的:探讨13C-嘧塞西啶呼气试验与肝功能生化检测及肝功能分级的关系. 方法:12名健康志愿者做正常对照组,44例各种肝病患者分为肝功能正常组及Child-PughA、B、C组,每人均做血生化肝功能检测并空腹口服13C-嘧塞西啶75 mg后. 在120 min内... 详细信息

目的:探讨13C-嘧塞西啶呼气试验与肝功能生化检测及肝功能分级的关系. 方法:12名健康志愿者做正常对照组,44例各种肝病患者分为肝功能正常组及Child-PughA、B、C组,每人均做血生化肝功能检测并空腹口服13C-嘧塞西啶75 mg后. 在120 min内9个时间点收集呼出气体,利用呼气质谱仪作出DOB、MV、CUM曲线及CUM120数值. 结果:在肝脏功能的诸项指标中血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)数值在肝病组与健康对照组相比具有统计学意义(ALB=30.7±5.0 g/L,t=3.68,P<0.05;PA=102.5±44.0 IU/L,t=3.7,P<0.05).肝贮备功能量化分级与血清白蛋白及前白蛋白数值具有明显相关性.试验组DOB、MV曲线峰值及峰值出现时间呈负相关.DOB曲线(ChildA= 10.4±3.4,ChildB=6.7 3.6,ChildC=4.0±1.4%,F= 14.89,P=0.00<0.01)、MV曲线(ChildA=13.1±9.5, ChildB=11.6±8.0 ChildC=10.2±5.0.F=11.09.P= 0.00<0.01)及CUM曲线(ChildA=18.1±10.1,ChildB= 16.6±***=15.8 ChildC=7.6%,F=8.02,P= 0.00<0.01)峰值随肝功能减退而降低,对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义.累积丰度(CUM120)对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义(ChildA= 63.6±36.7,ChildB=59.3±24.7,ChildC=52.6±23.9, q=5.6,12.6,4.8,P值均<0.05). 结论:DOB、MV及CUM曲线平均峰值及CUM120数值随肝功能损害加重而逐渐降低.在评价肝贮备功能时,曲线峰值出现时间与峰值高度相比峰值高度更具有临床意义. 13C-嘧塞西啶呼气试验安全、无创,有利于量化肝贮备功能.

关键词： ^13C-嘧塞西啶呼气试验检测肝脏贮备功能

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烧伤延迟复苏与细胞集落刺激因子

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中华整形烧伤外科杂志 1997年第5期13卷 368-372页

作者：阎汝蕴陈忠覃凤均于东宁孙永华袁润英相东李宏宇北京积水潭医院烧伤科 100035 北京积水潭医院免疫研究室

为探讨严重烧伤延迟复苏血清粒缅胞集落刺激因子(G-CSF)的变化规律及其与感染发生、发展、预后的关系。采用大鼠30%TBSAⅢ度烧伤模型,动态观察了大鼠在立即复苏与延迟复苏两种条件下,外周血白细胞数量,血清(G-CSF)和肿瘤坏死因子-α(TNF... 详细信息

为探讨严重烧伤延迟复苏血清粒缅胞集落刺激因子(G-CSF)的变化规律及其与感染发生、发展、预后的关系。采用大鼠30%TBSAⅢ度烧伤模型,动态观察了大鼠在立即复苏与延迟复苏两种条件下,外周血白细胞数量,血清(G-CSF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,中性粒细胞吞噬功能;采用大鼠30%TBSAⅢ度烧伤延迟复苏合并早期创面感染模型,动态观察应用重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对改善大鼠存活率的影响。结果表明:延迟复苏组动物血清 G-CSF 峰值后移,血清 G-CSF 含量,中性粒细胞吞噬功能,外周血白细胞计数均低于立即复苏组。死亡组动物表现为低血清 G-CSF,高血清 TNF-α。应用 rhOM-CSF 能够改善严重烧伤延迟复苏伴早期创面感染大鼠的存活率。提示:严重烧伤后延迟复苏并发创面脓毒症的发生与机体 G-CSF 产生减少有关,GM-CSF 应用为其开辟了一条新的治疗途径。

关键词：复苏烧伤 G-CSF

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人工关节置换术后严重内科并发症分析

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中国矫形外科杂志 2015年第21期23卷 1952-1954页

作者：唐杞衡周一新尹星华宋洋黄行健杨德金吕艳伟北京积水潭医院矫形骨科 100035 北京积水潭医院临床统计与流行病学研究室 100035

[目的]调查人工髋、膝关节置换术后严重内科并发症的特点和危险因素,为人工关节置换术的围手术期管理和临床决策提供参考。[方法]研究对象为2013年5月1日~12月31日期间行初次人工髋或膝关节置换术的患者。采集患者的基本信息、病史、麻... 详细信息

[目的]调查人工髋、膝关节置换术后严重内科并发症的特点和危险因素,为人工关节置换术的围手术期管理和临床决策提供参考。[方法]研究对象为2013年5月1日~12月31日期间行初次人工髋或膝关节置换术的患者。采集患者的基本信息、病史、麻醉、手术及术后并发症情况,分析术后并发症的特点和危险因素。[结果]共有1 050例患者行1 188个初次人工髋或膝关节置换术。患者的平均年龄为（59.9±11.9）岁,70.1%的患者为女性。人工关节置换术后严重内科并发症的发生率为4.8%,包括心梗（0.1%）、心绞痛（1.9%）、心律失常（1.2%）、心衰（0.4%）、脑梗（0.6%）、肺栓塞（0.2%）和慢性阻塞性肺病急性加重（0.4%）。90%的严重内科并发症发生于术后4 d内。年龄≥70岁（OR：2.49,95%CI：1.17~5.29）和ASAⅢ级（OR：15.97,95%CI：2.66~95.79）是严重内科并发症的危险因素。[结论]人工髋、膝关节置换术后会出现严重的内科并发症。要重视患者的围手术期管理,尤其是高龄和高ASA分级的患者。人工关节置换术后住院日不宜过短。

关键词：人工髋关节置换术人工膝关节置换术内科并发症围手术期管理

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老年男性骨质疏松症患者骨密度和生化指标的变化

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中华老年医学杂志 2001年第4期20卷 263-265页

作者：郭春英薛延董洁英李欣北京积水潭医院干部科 100035 北京积水潭医院生化研究室 100035

目的　了解老年男性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢生化指标变化的特点。　方法　对 30例老年男性骨质疏松症患者进行腰椎 (L2 4 )骨密度 (BMD)、骨矿含量 (BMC)、血和尿骨代谢生化指标的测定 ,并与对照组进行比较。　结果　骨质疏松 (... 详细信息

目的　了解老年男性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢生化指标变化的特点。　方法　对 30例老年男性骨质疏松症患者进行腰椎 (L2 4 )骨密度 (BMD)、骨矿含量 (BMC)、血和尿骨代谢生化指标的测定 ,并与对照组进行比较。　结果　骨质疏松 (OP)组的BMD和BMC均显著小于对照组 ,分别比对照组下降 2 1 6 %和 2 5 % ;OP组骨形成指标血清碱性磷酸酶 (ALP)和C端骨钙素 (BGP)明显高于对照组 ,分别上升 2 5 4%和 2 2 2 % ;骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐的比值 (HOP/Cr)和I型胶原N 末端肽与肌肝的比值 (INTX/Cr)明显高于对照组 ,分别上升 2 2 6 %和 2 2 3 %。OP组血清T水平明显低于对照组 ,两组血清 2 5 羟维生素D3(2 5 OH D3)均在正常低限或低于正常水平。　结论　腰椎 (L2～ 4 )BMD和BMC是诊断男性骨质疏松症的主要依据 ;老年男性骨质疏松症患者一部分人属于骨代谢高转换型 ;雄激素对老年男性骨量的维持起重要作用 ;

关键词：骨质疏松骨密度生化指标老年人男性

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Ligs关节韧带数字体查仪与KT-1000测量前交叉韧带损伤后膝关节前向不稳定的对比研究

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中国运动医学杂志 2023年第1期42卷 14-18页

作者：刘佳高娟李嫚张辉张志军北京积水潭医院手术室北京100035 北京积水潭医院运动医学科北京100035

目的:评价Ligs关节韧带数字体查仪测量麻醉下膝关节前向松弛度的可靠性,并与KT-1000测量结果进行对比。方法:2022年2月1日至5月31日期间就诊于本院运动医学科诊断为单侧急性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完全损伤患者为... 详细信息

目的:评价Ligs关节韧带数字体查仪测量麻醉下膝关节前向松弛度的可靠性,并与KT-1000测量结果进行对比。方法:2022年2月1日至5月31日期间就诊于本院运动医学科诊断为单侧急性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完全损伤患者为受试者。受试者在手术室麻醉后,采用Ligs关节韧带数字体查仪和KT-1000进行双膝关节前向松弛度的测量,计算患侧与健侧胫骨前移侧-侧差值。采用组内相关系数(ICC)分析不同方法测量膝关节前向松弛度的观察者间信度和复测信度,并比较Ligs装置与KT-1000在不同拉力(67 N、89 N、133 N)下所得膝关节前向不稳定的测量结果。结果:本研究共纳入54例患者,平均年龄27.4±6.3岁。Ligs测量膝关节前向松弛度的观察者间信度为0.78~0.80,复测信度为0.83~0.86。67 N拉力时,KT-1000测量的胫骨前移侧-侧差值为5.7±1.4 mm,Ligs测量结果为5.9±1.5 mm,两者之间差异无统计学意义(P=0.876)。89 N和133 N测量时,两种测量方法的结果差异也无统计学意义。结论:对于ACL完全损伤患者,Ligs关节韧带数字体查仪测量麻醉下膝关节前向松弛度的观察者间信度和复测信度均较高。此外,在不同拉力(67 N、89 N、133 N)下测量ACL损伤患者的胫骨前向松弛度时,Ligs关节韧带数字体查仪和KT-1000的测量结果一致。

关键词：前交叉韧带损伤 KT-1000 膝关节松弛关节韧带数字体查仪

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医学信息系统在提高医疗护理质量方面的作用及意义

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中国实用护理杂志 2010年第30期26卷 84-85页

作者：王京北京积水潭医院病案统计科

医疗质量是医院的生命线,是医院的核心竞争力。医疗服务的及时性、安全性和有效性,是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度、执行操作规程和技术规范,实施有效评价和控制所达到的医疗技术效果。诸如工作效率、费用控制、服... 详细信息

医疗质量是医院的生命线,是医院的核心竞争力。医疗服务的及时性、安全性和有效性,是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度、执行操作规程和技术规范,实施有效评价和控制所达到的医疗技术效果。诸如工作效率、费用控制、服务态度、对患者个人需要的及时反应、对患者价值观的尊重等多方面的因素,成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现,是医院综合实力和水平的体现,是医院品质、形象和价值之所在。现代

关键词：医学信息系统医疗护理质量核心竞争力医院医务人员医疗质量医疗管理医疗服务临床技术技术效果技术规范规章制度操作规程有效性生命线及时性安全性控制科室

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