检索结果-内蒙古大学图书馆

不同机械血栓清除系统治疗下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征的临床疗效对比研究

血管与腔内血管外科杂志 2025年第2期11卷 145-149,154页

作者：张蕴鑫贾伟蒋鹏程志远刘建龙首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035

目的探讨不同机械血栓清除系统治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的临床疗效。方法收集2022年7月至2024年7月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的60例LDVT合并IVCS患者的临床资料,根据不同的方式分为A组(采用An... 详细信息

目的探讨不同机械血栓清除系统治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的临床疗效。方法收集2022年7月至2024年7月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的60例LDVT合并IVCS患者的临床资料,根据不同的方式分为A组(采用AngioJet机械血栓清除系统)和B组(采用AcoStream机械血栓清除系统)组,每组30例。比较两组患者的血栓清除率、肢体周径差、凝血指标[血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平]、术后并发症发生情况,随访观察术后3个月的复发率。结果两组患者的血栓清除率等级比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者的血栓抽吸时间短于B组患者,术中失血量少于B组患者,尿激酶总剂量多于B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者的大腿周径差和小腿周径差均较本组术前降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后,两组患者大腿周径差和小腿周径差比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后,两组患者的Hb、D-D水平均较术前降低,PT较术前延长,FIB水平较术前升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后,两组患者的Hb水平、PT、FIB水平、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者血尿的发生率高于B组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者穿刺点红肿、鞘周出血、PTS的发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论不同机械血栓清除系统治疗LDVT合并IVCS的血栓清除率、复发率效果相当,与AcoStream系统相比,AngioJet系统的血栓清除效率更高,更微创,但其血尿的发生率更高,两者各有优缺点,临床应根据患者个体情况权衡利弊选择适宜的术式。

关键词：机械血栓清除系统下肢深静脉血栓形成髂静脉压迫综合征临床疗效

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老年患者髋部骨折术后住院期间发生下肢深静脉血栓的危险因素分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 67-71页

作者：高凯迪杨明辉霍妍张蕴鑫首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京102208 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京102208

目的探讨老年患者髋部骨折术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法收集2021年3月至2023年9月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的180例老年髋部骨折患者的临床资料,按照术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(... 详细信息

目的探讨老年患者髋部骨折术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法收集2021年3月至2023年9月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的180例老年髋部骨折患者的临床资料,按照术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=33)和对照组(n=147)。比较两组患者的术前临床特征和手术相关指标,分析老年患者髋部骨折术后住院期间发生下肢DVT的危险因素。结果血栓组患者的年龄大于对照组患者,合并糖尿病、认知功能下降、术前D-二聚体水平升高的比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高龄(年龄≥80岁)、认知功能下降、糖尿病、术前D-二聚体水平升高均为老年髋部骨折患者术后住院期间发生下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄(年龄≥80岁)、认知功能下降、糖尿病、术前D-二聚体水平升高均会增加老年髋部骨折患者术后住院期间发生下肢DVT的风险,临床中可根据这些危险因素及时发现高危患者。

关键词：老年髋部骨折下肢深静脉血栓危险因素

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全面干预措施对下肢关节置换术后深静脉血栓的预防作用

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第4期11卷 455-458,473页

作者：王芮赵晨肖蒋鹏首都医科大学附属北京积水潭医院手术室北京102206 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京102206

目的探讨全面干预措施对下肢关节置换术后深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法收集2021年5月至2023年8月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受下肢关节置换术的320例患者的临床资料,其中,2021年5月至2022年9月未接受全面干预措施的患者作... 详细信息

目的探讨全面干预措施对下肢关节置换术后深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法收集2021年5月至2023年8月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受下肢关节置换术的320例患者的临床资料,其中,2021年5月至2022年9月未接受全面干预措施的患者作为对照组(n=167),2022年10月至2023年8月接受全面干预措施的患者作为观察组(n=153)。比较两组患者的手术相关指标、主要指标、次要指标。结果观察组患者全身麻醉比例、术中低体温发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者DVT发生率、D-二聚体水平升高率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后住院期间出血率、感染率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论全面干预措施可以在使用低分子肝素抗凝预防的基础上,进一步降低DVT的发生风险,值得在临床上进一步推广和深入研究。

关键词：全面干预下肢关节置换术深静脉血栓预防作用

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手术时间对老年患者术后发生下肢深静脉血栓的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 22-25页

作者：赵晨肖蔚思洋蒋鹏首都医科大学附属北京积水潭医院手术室北京102208 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京102208

目的探讨手术时间对老年患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法收集2021年4月至2023年10月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行手术的280例患者的临床资料,按照中位手术时间的不同将其分为短时组(n=140,159 min)。比较两组... 详细信息

目的探讨手术时间对老年患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法收集2021年4月至2023年10月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行手术的280例患者的临床资料,按照中位手术时间的不同将其分为短时组(n=140,<159 min)和长时组(n=140,>159 min)。比较两组患者手术相关指标以及住院期间下肢DVT的发生率。结果住院期间共25例患者发生下肢DVT,其中,症状性下肢DVT为14例,无症状下肢DVT为11例。不同性别、是否发生恶性肿瘤、是否进行骨科手术中下肢DVT发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。短时组患者下肢DVT发生率为5.0%,低于长时组患者的12.9%(P<0.05)。两组患者住院期间感染率、出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手术时间与老年手术患者术后发生下肢DVT风险有关,临床实践中应注意评估患者的发生风险,积极做好预防。

关键词：老年手术时间深静脉血栓

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临床药师与护师协同合作在提高血栓性疾病患者用药合理性中的作用

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中国药物与临床 2025年第1期25卷 43-47页

作者：任爽武丹威王萌萌刘建龙甄健存张威首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院护理部北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035

本文介绍抗凝治疗专业临床药师针对专科护理人员开展的以提升护理团队对于抗血栓药物的使用和管理水平为主要目的的药学实践工作内容,同时结合国内外文献,探索临床药师与护师协同合作模式。通过调查护师对临床药师工作的认可程度,表明... 详细信息

本文介绍抗凝治疗专业临床药师针对专科护理人员开展的以提升护理团队对于抗血栓药物的使用和管理水平为主要目的的药学实践工作内容,同时结合国内外文献,探索临床药师与护师协同合作模式。通过调查护师对临床药师工作的认可程度,表明临床药师定期对护师进行抗血栓药物知识培训并给予药学支持工作有助于提升护理质量。临床药师应充分发挥其药学专业特长,探索药师与护师优势互补的药护协同合作模式,增加血栓性疾病患者药物治疗的有效性和安全性。

关键词：血栓性疾病抗血栓药物药剂师护师

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血流动力学校正术手术治疗下肢静脉曲张的进展

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 50-53页

作者：张蕴鑫刘芳范宝文刘建龙首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035 华北理工大学冀唐学院临床医学系河北唐山063210 南昌大学第一附属医院烧伤科江西南昌330006

血流动力学校正术(CHIVA)作为一种微创血流改造手术,是一种前沿的静脉曲张治疗手段,也是一种改善血流动力学障碍的保守型门诊手术。CHIVA手术相较于传统的大隐静脉高位结扎抽剥术,具有创口小、疗效好、恢复时间短的优点,但复发率较高。... 详细信息

血流动力学校正术(CHIVA)作为一种微创血流改造手术,是一种前沿的静脉曲张治疗手段,也是一种改善血流动力学障碍的保守型门诊手术。CHIVA手术相较于传统的大隐静脉高位结扎抽剥术,具有创口小、疗效好、恢复时间短的优点,但复发率较高。因此,本文综述了下肢静脉曲张治疗以及CHIVA、泡沫硬化剂的研究现状,进一步整理总结CHIVA在下肢静脉曲张治疗中的进展情况,CHIVA手术效果良好,但CHIVA手术联合泡沫硬化剂可以提升临床下肢静脉曲张治疗效果,且不增加下下肢静脉曲张复发风险,可靠性较高,可以为临床治疗提供参考。

关键词：下肢静脉曲张 CHIVA手术泡沫硬化剂静脉腔内技术

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重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗下腔静脉血栓的疗效分析

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中华医学杂志 2013年第47期93卷 3783-3785页

作者：贾伟刘建龙田轩蒋鹏北京积水潭医院血管外科 100035

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）用于下腔静脉血栓溶栓治疗的有效性及安全性。方法北京积水潭医院血管外科2009年12月至2012年12月间收治急性下腔静脉血栓形成患者90例，经医院伦理委员会审核通过，数字随机分成2组，一组为... 详细信息

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）用于下腔静脉血栓溶栓治疗的有效性及安全性。方法北京积水潭医院血管外科2009年12月至2012年12月间收治急性下腔静脉血栓形成患者90例，经医院伦理委员会审核通过，数字随机分成2组，一组为溶栓＋抗凝治疗，一组为单纯抗凝治疗。2周后检测D-二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物变化，同时观察有无并发症发生。结果溶栓＋抗凝组治疗前D-二聚体、FIB和FDP分别为13．9±8．7、427．4±71．2和18．1±8．7，治疗2周后复查结果分别为3．2±2．0、269．9．±63．6和5．4±3．5，治疗前后差异均有统计学意义（均P〈0．05）。单纯抗凝组治疗前D-二聚体、FIB和FDP分别为9．2±7．8、373．8±99．7和23．5±25．9，治疗2周后复查结果分别为7．4±7．1、335．9±85．9和14．8±15．0，治疗前后FIB和FDP的差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者治疗前化验指标无统计学差异，治疗后溶栓＋抗凝组各项指标下降的更为显著（P〈0．05）。研究中发生大出血1例（溶栓＋抗凝组），溶栓＋抗凝组发生小出血3例（6．7％），单纯抗凝组1例（2．2％），两组出血事件差异无统计学意义。结论与单纯抗凝相比，加用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓对下腔静脉血栓的治疗更有效，且两种治疗的安全性相近。

关键词：下腔静脉血栓重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗

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骨科患者下肢深静脉血栓脱落致肺动脉栓塞诱因分析

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中华医学杂志 2012年第45期92卷 3224-3226页

作者：蒋鹏刘建龙贾伟田轩北京积水潭医院血管外科 100035

目的分析骨科患者下肢深静脉血栓脱落导致肺动脉栓塞的诱发因素。方法2009年5月至2012年5月北京积水潭医院收治临床肺栓塞患者（118例），其中多层CT肺血管造影（CTPA）明确诊断肺动脉栓塞患者45例，我们对其临床表现及血栓脱落诱发因... 详细信息

目的分析骨科患者下肢深静脉血栓脱落导致肺动脉栓塞的诱发因素。方法2009年5月至2012年5月北京积水潭医院收治临床肺栓塞患者（118例），其中多层CT肺血管造影（CTPA）明确诊断肺动脉栓塞患者45例，我们对其临床表现及血栓脱落诱发因素进行回顾性分析。结果45例肺动脉栓塞（PE）患者中，有5例患者无明显PE临床表现，较常见的首发症状为胸闷、憋气9例（20％），咳嗽8例（18％）。造成血栓脱落的主要诱因：术后早期下床活动11例（24％），术后功能锻炼9例（20％），床上翻身、排便7例（16％），打喷嚏等一过性腹压增加2例（4．5％），另有14例（3l％）无确切诱因。结论下肢深静脉血栓形成患者不稳定期血栓脱落风险较大，尽管在足量抗凝条件下，早期下地活动及肢体功能锻炼等诱因容易导致血栓脱落诱发肺动脉栓塞。

关键词：静脉血栓形成肺栓塞

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双下腔静脉畸形合并下肢深静脉血栓患者滤器植入方案的探讨

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中华医学杂志 2013年第21期93卷 1619-1621页

作者：田轩刘建龙贾伟蒋鹏北京积水潭医院血管外科 100035

目的探讨双下腔静脉合并下肢深静脉血栓的特点、诊断治疗及合理的滤器植入方案。方法北京积水潭医院血管外科2006年7月至2012年6月共收治双下腔静脉畸形合并下肢深静脉血栓患者7例，回顾性分析其滤器植入的适应证、植入滤器类型以及转... 详细信息

目的探讨双下腔静脉合并下肢深静脉血栓的特点、诊断治疗及合理的滤器植入方案。方法北京积水潭医院血管外科2006年7月至2012年6月共收治双下腔静脉畸形合并下肢深静脉血栓患者7例，回顾性分析其滤器植入的适应证、植入滤器类型以及转归。结果本组7例均有明确的滤器植入指征，其中临时滤器1例，可回收5例，永久滤器1例，临时滤器1例及可回收滤器4例取出，1例因滤器下血栓过多转换为永久。随访1—72个月，术后口服抗凝药物，无复发及肺栓塞病例发生。结论双下腔静脉合并下肢深静脉血栓发生率低，无临床特异性易于忽视。滤器植入的位置不合适可能是滤器植入后致死性肺栓塞的原因之一，反之于合理位置可获得满意的拦截效果。

关键词：双下腔静脉下肢深静脉血栓肺栓塞

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游离皮瓣联合血管重建在上肢毁损性创面合并血管损伤修复中的应用

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中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 840-849页

作者：覃凤均王成张颖杜伟力贾伟田轩沈余明刘建龙北京积水潭医院烧伤科北京100035 北京积水潭医院血管外科北京100035

背景与目的:肢体部位的毁损性创面,常会合并主干血管的损伤,如果处理不当,会导致肢体缺血坏死而截肢的严重后果。为探索此类毁损性创面的诊治方法,本研究分析应用游离皮瓣联合血管重建来修复上肢毁损性创面合并主干血管损伤的临床效果,... 详细信息

背景与目的:肢体部位的毁损性创面,常会合并主干血管的损伤,如果处理不当,会导致肢体缺血坏死而截肢的严重后果。为探索此类毁损性创面的诊治方法,本研究分析应用游离皮瓣联合血管重建来修复上肢毁损性创面合并主干血管损伤的临床效果,以期为此类毁损性创面的临床治疗提供参考和借鉴。方法:回顾性分析2017年12月—2022年12月北京积水潭医院收治的上肢毁损性创面合并主干血管损伤,并用游离皮瓣联合血管重建来修复的患者45例,总结血管损伤的评估及处理方法,修复毁损性创面所用游离皮瓣的种类,观察术后重建血管通畅情况和肢体血运情况以及皮瓣存活情况、创面和供瓣区愈合情况。最后一次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中手部肌腱、神经修复评定标准,评价手部屈、伸功能的肌力和手指感觉功能。结果:45例患者中,男38例,女7例;平均年龄(39.4±15.1)岁。上臂毁损性创面合并肱动脉损伤5例,前臂及腕部毁损性创面合并桡动脉和(或)尺动脉损伤40例。大隐静脉桥接重建肱动脉3例(6.7%),人工血管桥接重建肱动脉2例(4.4%),大隐静脉桥接重建尺动脉1例(2.2%),大隐静脉桥接重建桡动脉35例(77.8%),行血流桥接皮瓣重建桡动脉4例(8.9%)。股前外侧皮瓣移植29例(64.4%),脐旁穿支皮瓣移植12例(26.7%),腹股沟皮瓣移植1例(2.2%),背阔肌肌皮瓣(面积24~10 cm×35~18 cm)移植3例(6.7%)。供瓣区直接缝合封闭24例(53.3%),于附近转移皮瓣覆盖13例(28.9%),取断层皮移植覆盖8例(17.8%)。游离皮瓣存活率为97.8%(44/45),创面Ⅰ期愈合率为93.3%(42/45)。38例患者获随访3~36个月,皮瓣及患肢血运良好,重建血管通畅率为92.1%(35/38)。最后一次随访时,患者伸拇及伸指功能基本正常;屈拇及屈指肌力评定:Ⅴ级5例(13.2%)、Ⅳ级13例(34.2%)、Ⅲ级16例(42.1%)、Ⅱ级4例(10.5%);手指感觉功能评定:S4级5例(13.2%)、S3级10例(26.3%)、S2级12例(31.6%)、S1级8例(21.0%)、S0级3例(7.9%)。结论:上肢毁损性创面合并主干血管损伤需及时评估和处理损伤的血管,根据损伤血管的直径可用自体血管或人工血管桥接重建损伤的主干动脉,以避免肢体缺血坏死;重建的血管和毁损性创面需及时应用血循环丰富的组织瓣来覆盖,有条件的话,应优先采用游离皮瓣移植,效果要优于远位带蒂皮瓣移植。

关键词：创伤和损伤上肢血管外科皮瓣修复外科手术

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