检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2017年第2期39卷 191-197页

作者：赵馨王甦民罗萍李波高志东贺晓新李亚敏北京结核病控制研究所防控科 100035 北京结核病控制研究所实验室 100035 北京结核病控制研究所门诊 100035

目的探讨预防专业结核病预防控制学课程教学方式，提高教学效果。方法选取2011级首都医科大学预防专业38名本科生为研究对象，在授课教师采用传统教学方法教授基础理论知识内容后，按学号顺序和小组教学的题目，将学生分为7组。前4个组... 详细信息

目的探讨预防专业结核病预防控制学课程教学方式，提高教学效果。方法选取2011级首都医科大学预防专业38名本科生为研究对象，在授课教师采用传统教学方法教授基础理论知识内容后，按学号顺序和小组教学的题目，将学生分为7组。前4个组每组5名，后3个组每组6名；安排各小组围绕不同的小组教学题目收集整理材料，并进行专题汇报，其中第7组汇报内容理论授课未涉及，需要学生自己收集整理相关材料，最后进行开卷考试。通过方差分析及秩和检验，比较不同题目的笔试成绩及汇报小组间笔试成绩的差异，探讨学习效果较好的教学模式。结果笔试的平均成绩为（69．6±6．6）分，52．6％的同学成绩集中在61～70分之间。在5个笔试题中（每题20分），与学生专业相关的第5题“结核病的监测分析与评价指标及意义”平均得分最高，为（17．5±2．0）分，显著高于第1题[（13．5±2．9）分]、第2题[（11．3±2．8）分]、第3题[（13．5±2．5）分]、第4题[（13．9±1．8）分]，差异有统计学意义（F=32．14，P〈0．01）。第7组的汇报题目及内容是教师授课没有直接涉及的，需要学生自己收集资料、查阅文献、自主学习、思考。第7组笔试平均成绩为（14．6±3．0）分，有高于其他组[（13．0±2．6、13．9±2．6、13．5±3．4、14．4±2．6、14．1±3．7、13．8±3．7）分]的趋势，但差异无统计学意义（H=7．42，P〉0．05）；第7组汇报内容与试题第1题的相关度较高，第7组第1题平均秩次（28．8）明显高于其他小组（15．1、21．2、26．3、22．0、12．o、12．1）（H=12．77，P〈0．05）。结论在本次结核病预防控制学教学活动中，采用自主学习方式的小组成绩好于非自主学习方式小组。建议结核病预防控制学教学时，先安排若干次案例教学，提高学生主动学习、自主学习动力，夯实基础理论知识；最后组织一次基于问题的学习（problem-basedlearning，PBL）教学以扩展思路。

关键词：结核预防医学感染控制模型 ,教育基于问题的学习

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对肺结核病人门诊管理细节的思考

对肺结核病人门诊管理细节的思考

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中华医学会结核病学分会2014年学术大会

作者：盖亚茹北京结核病控制研究所门诊部

本文采用方便取样，在整理收集了2009年到2011年部分在本所门诊监化管理的以肺结核为主要诊断的病人资料，对三年资料进行分析。发现在每人平均电话追访督导次数逐年增加的情况下仍有断药现象发生。因此建议病人监化管理DOTS工作的内涵... 详细信息

本文采用方便取样，在整理收集了2009年到2011年部分在本所门诊监化管理的以肺结核为主要诊断的病人资料，对三年资料进行分析。发现在每人平均电话追访督导次数逐年增加的情况下仍有断药现象发生。因此建议病人监化管理DOTS工作的内涵应进一步丰富。DOTS是病人在医务人员直接面视下，服下药物。对行动不便和其他原因很难实现每次医务人员面视下服药病例，加入家庭督导员的同时参与，双重管理病人服药，对有效保证病人规律治疗有协同作用;另外，监化管理工作的细节有可改进的空间。对老龄患者和需要提醒的患者(发生过断药患者)，加强家庭督导员(亲朋好友督导员)培训;对年青有文化、有工作的患者，尤其是外来务工人员，加强电话追访的同时，采用方便病人，灵活监化管理方式，提高管理工作的质量和效率;加强病人信息管理，利用医生工作站，对来诊“特需”病人的进行特别提示:此病人就诊不规律，有断药现象，加强宣教。加强医护沟通，对发生药物反应，肝功异常需要停药保肝病例，及时通告、提示，以减少护士不必要的追访，提高工作效率。管理病人采用收取押金或治疗费用预收，完成病程后全额退款，对中途中断者将扣除相关治疗费用的管理形式，对保证病人完成治疗有较好的调整作用，病人对服药重视程度高，好管理。针对老龄易断药和拒绝服药的对策，对每例患者同时培训出1-2名家属督导员，建立联系，与医护人员共同完成病人疗程的监督工作。

关键词：门诊管理肺结核患者断药现象监督工作

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2009—2010年北京市登记复治肺结核患者的耐药状况研究

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中国防痨杂志 2012年第11期34卷 704-707页

作者：罗萍张天豪高志东邢青赵瑶易俊莉王甦民北京结核病控制研究所门诊部北京100035 北京结核病控制研究所防控科北京100035 北京结核病控制研究所中心实验室北京100035

目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集2009—2010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行... 详细信息

目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集2009—2010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行分析。耐药率之间的差异性比较采用χ2检验,显著性水平设定为α=0.05。结果195株结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药品的耐药率为56.4%(110/195),对二线抗结核药品的耐药率为63.6%(124/195),耐多药率28.2%(55/195),广泛耐药率3.1%(6/195);在检测的9种抗结核药品中,耐药率顺位前5位依次为丙硫异烟胺57.9%(113/195)、异烟肼42.6%(83/195)、乙胺丁醇36.4%(71/195)、链霉素34.9%(68/195)和利福平33.8%(66/195);耐药率在性别[男性78.8%(119/151),女性79.5%(35/44)]、年龄分布["15～岁"82.9%(34/41),"30～岁"83.8%(57/68),"45～岁"79.2%(38/48),"60～岁以上"65.8%(25/38)]、地区[北京市79.2%(103/130)、外地78.5%(51/65)]和登记分类[复发77.7%(122/157),初治失败84.6%(11/13),其他复治84.0%(21/25)]等方面比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.011、5.328、0.015、0.824;P值均>0.05)。结论北京地区复治肺结核患者耐药状况比较严重,应加强对现有治疗管理方法的研究。

关键词：结核肺分枝杆菌结核抗药性细菌北京市

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564例肺结核患者痰标本质量对检测结果的影响

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结核病与肺部健康杂志 2018年第2期7卷 109-113页

作者：杨新宇李波赵琰枫王嫩寒张洁易俊莉田丽丽任怡宣樊瑞芳赵文娟陈昊陈双双代小伟丁北川北京结核病控制研究所中心实验室 100035 北京结核病控制研究所中心门诊部 100035

目的分析初诊肺结核患者留取痰标本的质量对于细菌学检查结果的影响,为临床诊断及指导留取高质量痰标本提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2016年1月至2017年12月就诊于北京结核病控制研究所的564例初诊肺结核患者的痰标本进行抗酸... 详细信息

目的分析初诊肺结核患者留取痰标本的质量对于细菌学检查结果的影响,为临床诊断及指导留取高质量痰标本提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2016年1月至2017年12月就诊于北京结核病控制研究所的564例初诊肺结核患者的痰标本进行抗酸杆菌涂片镜检和分枝杆菌培养检查（包括固体培养和液体培养）,不同性状痰标本的阳性率、阳性分级情况及不同培养方法的阳性率均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计数资料的比较采用χ 2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果每例初诊肺结核患者留取3份痰标本进行抗酸杆菌涂片检查,并选取2份性状较好的痰标本同时进行分枝杆菌培养检查,564例患者共留取痰标本1692份,标本合格率67.3%（1138/1692）;确诊242例,占42.9%（242/564）;3份留取的痰标本均合格者311例,占55.1%（311/564）。涂片、固体培养、液体培养检测在合格痰标本中的阳性率分别为21.1%（240/1138）、37.4%（258/690）和68.0%（68/100）;在不合格痰标本中的阳性率分别为3.4%（19/554）、16.2%（49/302）和27.8%（10/36）;在合格与不合格痰标本中各类检测技术阳性率比较,差异均有统计学意义（χ 2值分别为89.64、44.04、17.51,P值均〈0.001）。结论初诊肺结核患者痰标本合格率较低,合格痰标本的分枝杆菌检出率明显高于不合格痰标本,故重视并提高留取痰标本的质量显得十分重要。

关键词：结核,肺痰标本制备细菌学技术因素分析统计学结果评价(卫生保健)

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2006-2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况分析

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中国防痨杂志 2015年第8期37卷 864-869页

作者：罗萍李波高志东陈曦孟炜丽王秀双朱淑英北京结核病控制研究所门诊部 100035 北京结核病控制研究所防控科 100035 北京市西城区结核病防治所

目的分析2006--2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况，为本市流动人口结核病防治对策的制定提供参考依据。方法收集2006年1月至2013年12月北京市4390例流动人口新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业等特征，以及治疗后2、3... 详细信息

目的分析2006--2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况，为本市流动人口结核病防治对策的制定提供参考依据。方法收集2006年1月至2013年12月北京市4390例流动人口新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业等特征，以及治疗后2、3、5个月末痰菌情况和治疗转归结果。与同期5900例户籍肺结核患者信息比对，采用SPSS17．0统计软件进行分类统计和相关指标分析，采用线性趋势性x^2检验分析有序分组资料的线性变化趋势，P〈0．05差异有统计学意义。结果2006年1月至2013年12月北京市流动人口新涂阳肺结核患者4390例，其中男2795例，女1595例，男：女=1．8：1；患者主要集中在15~44岁年龄组，占87．1％。8年间流动人口新涂阳患者占全部新涂阳患者的比率为42．7H（4390／10290），新涂阳患者登记率从2006年12．9／10万下降到2013年的5．4／10万，年均递减13．2％。治疗后流动人口新涂阳患者2个月末痰菌阴转率，由2006年的70．6％（368／521）提高至2013年的77．5％（337／435），其线性变化趋势随时间呈显著性上升（x趋势^219．84，P=0．00）；2006年1月至2009年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2006年的81．2％（423／521）、85．4％（445／521）提高至2009年的82．3％（465／565）、87．3％（493／565），未见显著变化趋势（x趋势^2值分别为1．50、0．97，P值分别为0．22、0．32）；2010年1月至2013年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2010年的86．0%（508／591）、90．0%（532／591）下降至2013年的78．6％（342／435）、84．1％（366／435），呈逐年下降趋势（x趋势^2分别为7．66、5．67，P值分别为0．01、0．02）。流动人口新涂阳肺结核患者治疗成功率由2006年的82．1%（428／521）提高至2013年的90．3％（393／435），呈逐年上升趋势（x趋势^2=32．65，P=0．00）；丢失比例由2006年的0．6％（3／521）至2013年的3．9％（17／435），亦呈逐年上升趋势（xx趋势^2=28．74，P=0．00）。结论2006～2013年，北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理效果良好，但流动人口结核病控制仍然是北京市今后的重点工作，流动人口肺结核患者的管理任重而道远。

关键词：结核肺/预防和控制居住流动性登记疾病管理北京市

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2013-2015年门诊肺结核患者管理风险分析

2013-2015年门诊肺结核患者管理风险分析

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中国防痨协会2016年全国学术大会

作者：盖亚茹罗萍李波王秀双 100035 北京结核病控制研究所门诊部

目的:探讨门诊肺结核患者化疗过程中风险管理的应用价值,提出护理风险管理措施. 方法:收集2013-2015年门诊管理的诊断为肺结核的患者,对患者的户籍、职业、年龄、性别、护士监督督导化疗次数、发生断药原因等进行归纳、分析和识别门... 详细信息

目的:探讨门诊肺结核患者化疗过程中风险管理的应用价值,提出护理风险管理措施. 方法:收集2013-2015年门诊管理的诊断为肺结核的患者,对患者的户籍、职业、年龄、性别、护士监督督导化疗次数、发生断药原因等进行归纳、分析和识别门诊肺结核患者的危险因素,提出护理风险管理措施. 结果:采用excel表格统计,数据采用x2检验.结果性别:P=0.3264,户籍:P=0.2982,职业:P=0.0969,年龄:P=0.1021;三年间断药差异分析:P=0.6,即三年资料之间差异均＞0.05,差异无统计学意义.门诊肺结核患者的危险因素有患者因素、护士因素、药物因素、环境因素、费用因素. 结论:分析门诊肺结核患者管理的风险因素,重点提出管理护理工作中的风险控制对门诊肺结核患者化疗过程中风险管理的应用价值,加强护理风险管理势在必行.

关键词：肺结核化疗过程护理风险临床应用

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《4个月含利福喷丁抗结核治疗方案疗效观察》解读

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中国防痨杂志 2021年第12期43卷 1243-1247页

作者：贺晓新李波周林北京结核病控制研究所 100035 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心患者关怀部

2021年5月,《新英格兰医学杂志》发表了一篇《4个月含利福喷丁抗结核治疗方案疗效观察》的多中心、开放、随机对照非劣效Ⅲ期临床试验研究的论文。2021年6月,世界卫生组织向全球推荐了该方案。该研究设计严谨、合理,质量控制系统、全面... 详细信息

2021年5月,《新英格兰医学杂志》发表了一篇《4个月含利福喷丁抗结核治疗方案疗效观察》的多中心、开放、随机对照非劣效Ⅲ期临床试验研究的论文。2021年6月,世界卫生组织向全球推荐了该方案。该研究设计严谨、合理,质量控制系统、全面,研究结果可信。研究结果显示,4个月含利福喷丁抗结核治疗方案在治疗效果、安全性及耐受性等方面均不劣于6个月标准化疗方案。该方案中利福喷丁使用剂量(1200 mg/d)是中国药典规定(成人用量为600 mg/次,1~2次/周)的7~14倍。抗结核药物应用是造成中国药物性肝损伤的主要原因之一。中国目前利福平应用有一定比例达不到现行推荐剂量(600 mg/d),主要原因是医务人员对肝损伤的顾虑。结合中国药典规定、全国利福平使用情况及影响因素等综合分析,该短程方案在中国推广应用前需要开展试点研究,并出台相关专业指导意见。

关键词：利福喷丁莫西沙星临床方案药物疗法,联合评论基于问题的学习

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学校结核病防控的核心任务及主要措施

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中国防痨杂志 2014年第12期36卷 1089-1091页

作者：贺晓新罗萍李波高志东北京结核病控制研究所办公室 100035 北京结核病门诊部 100035 北京结核病防控科 100035

学校和学生是结核病控制的重点场所和重点人群。学校结核病防控已经引起社会公众、卫生部门和教育部门的高度重视。学校结核病防控的核心任务是什么？采取什么样的措施才能有效完成核心任务是广大结核病防治人员和教育工作者关心的问题... 详细信息

学校和学生是结核病控制的重点场所和重点人群。学校结核病防控已经引起社会公众、卫生部门和教育部门的高度重视。学校结核病防控的核心任务是什么？采取什么样的措施才能有效完成核心任务是广大结核病防治人员和教育工作者关心的问题。笔者根据北京学校结核病防控的理论与实践对此作一阐述，以期对全国学校结核病防控发挥借鉴作用。

关键词：结核病控制学校防控结核病防治人员教育工作者重点人群社会公众教育部门

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34例老年肺结核患者临床误诊原因分析

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结核病与肺部健康杂志 2015年第2期4卷 142-144页

作者：裴宁王静上海市公共卫生临床中心结核科 201508 北京结核病控制研究所门诊部

2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示：活动性肺结核患病率随年龄的增长有逐渐上升的趋势[1].由于老年肺结核患者发病症状不典型,多为其他症状所掩盖,临床上极易造成误诊或延误诊断,从而失去最佳治疗机会[2].有报道误诊率、漏... 详细信息

2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示：活动性肺结核患病率随年龄的增长有逐渐上升的趋势[1].由于老年肺结核患者发病症状不典型,多为其他症状所掩盖,临床上极易造成误诊或延误诊断,从而失去最佳治疗机会[2].有报道误诊率、漏诊率高达70％[3].而一旦延误诊断,既给患者的治疗带来困难,也让患者长期成为社会上的重要传染源,给结核病控制工作带来很大的威胁.故掌握老年肺结核患者的临床特点,最大限度地减少临床的误诊和漏诊是当务之急.为探究老年肺结核患者常见误诊原因,笔者搜集临床工作中遇见的34例曾在外院延误诊断的老年肺结核患者,对患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.

关键词：误诊原因分析肺结核患者临床特点老年症状不典型活动性肺结核延误诊断调查结果

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多层螺旋CT与彩色多普勒超声检查辅助诊断骨与关节结核的对比研究

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中国防痨杂志 2020年第8期42卷 845-849页

作者：赵铁牛姜爽爽黄莉胡雪梅解放军联勤保障部队第九二四医院放射诊断科桂林541002 北京结核病控制研究所门诊部解放军联勤保障部队第九二四医院超声科桂林541002

目的对比多层螺旋CT检查(简称"CT检查")与彩色多普勒超声检查(简称"超声检查")辅助诊断骨与关节结核的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二四医院经手术病理(9例)、细菌学检查(10例... 详细信息

目的对比多层螺旋CT检查(简称"CT检查")与彩色多普勒超声检查(简称"超声检查")辅助诊断骨与关节结核的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二四医院经手术病理(9例)、细菌学检查(10例)及临床(4例)诊断为骨与关节结核的患者,共计23例。其中,单纯性骨结核12例,单纯性滑膜结核9例,全关节结核2例。所有患者均进行了CT检查与超声检查,对比分析两种检查技术对各型骨与关节结核的辅助诊断情况。结果CT检查诊断为骨与关节结核的正确诊断率为65.2%(15/23),超声检查诊断为骨与关节结核的正确诊断率为56.5%(13/23),两者比较差异无统计学意义(χ^2=0.365,P=0.546)。对于单纯性骨结核患者的诊断,CT检查的正确诊断率(83.3%,10/12)明显高于超声检查(33.3%,4/12),差异有统计学意义(χ^2=6.171,P=0.013);对于9例单纯性滑膜结核患者的诊断,超声检查正确诊断出8例,CT检查正确诊断出3例;对于2例全关节结核患者的诊断,CT检查均做出了正确诊断,超声检查正确诊断出1例。结论对于单纯性骨结核,CT检查的诊断正确率优于超声检查;但对于单纯性滑膜结核,超声检查的诊断正确率优于CT检查。

关键词：结核骨关节体层摄影术螺旋计算机超声检查多普勒彩色对比研究

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