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2024年度胃癌治疗现状与问题

肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 1-14页

作者：彭浩欣王雅坤陈杨谢意谢通彭智张小田沈琳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

2024年度胃癌治疗领域收获与挑战并存,免疫治疗虽前移至围手术期,但获益人群有待进一步筛选。KEYNOTE-811研究奠定了靶向-免疫-化疗联合方案在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性且程序性死亡受... 详细信息

2024年度胃癌治疗领域收获与挑战并存,免疫治疗虽前移至围手术期,但获益人群有待进一步筛选。KEYNOTE-811研究奠定了靶向-免疫-化疗联合方案在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性且程序性死亡受体配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)联合阳性分数≥1胃癌一线治疗地位。以DS-8201、RC48为代表的新型HER-2抗体药物偶联物稳步推进至一线,有望改变治疗格局。COMPASSION-15研究取得突破,证实程序性死亡受体1/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4双特异性抗体可作为HER-2阴性晚期胃癌患者一线治疗优选,为PD-L1低表达和阴性患者带来了更多的治疗选择。针对Claudin 18.2和成纤维细胞生长因子受体2b阳性胃癌患者的新药研发开启了靶向治疗的新篇章。本文旨在对2024年度胃癌领域的治疗现状和热点问题进行总结,并展望未来精准治疗之路。

关键词：胃癌年度进展免疫治疗靶向治疗

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2024年度结直肠癌治疗研究进展

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 31-43页

作者：黄雷董秋石武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区消化系统肿瘤整合防治全国重点实验室北京100142

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是肿瘤研究的热点领域。结直肠癌治疗涉及内镜下治疗、外科手术、围手术期和转移性结直肠癌的综合治疗。整体而言,2024年结直肠癌领域中随机对照研究成果丰硕,转移性结直肠癌新药及组合探... 详细信息

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是肿瘤研究的热点领域。结直肠癌治疗涉及内镜下治疗、外科手术、围手术期和转移性结直肠癌的综合治疗。整体而言,2024年结直肠癌领域中随机对照研究成果丰硕,转移性结直肠癌新药及组合探索活跃。重要成果继续集中在免疫治疗的应用,局部晚期直肠癌的新辅助治疗后病理学完全缓解比例进一步提高,对双免疫治疗及新药物组合的探索日渐增多。主要呈现以下发展趋势:结直肠癌外科治疗在早期和局部晚期更加趋向于简约有效,与围手术期相关学科的组合促进患者的加速康复;局部晚期结直肠癌的研究将趋向于精准分层的研究,以辨识可能的获益人群和场景;转移性结直肠癌的一线治疗相对固定,后线治疗将有更多融合基础研究领域的最新探索,如新型免疫治疗包括细胞治疗、疫苗、基因编辑治疗等。超加速康复、器官保留的新理念、中医药及肝移植等的加入,为结直肠癌患者更好的生活质量和预后提供更多的动力和可能。本文旨在回顾2024年度结直肠癌治疗研究进展。

关键词：结直肠癌内镜外科加速康复器官保留免疫治疗

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中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南（2025版）

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中国肺癌杂志 2025年

作者：支修益王洁赵军李晓燕中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组首都医科大学宣武医院中国医学科学院肿瘤医院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科北京大学肿瘤医院恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院

脑转移已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者治疗全程管理中的重大挑战，在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限，且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来，... 详细信息

脑转移已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者治疗全程管理中的重大挑战，在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限，且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来，针对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）等靶点的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂不断涌现，有效穿透血脑屏障的同时提升了颅内药物浓度、改善患者预后，从而打破了NSCLC脑转移既往的治疗格局。因此，中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组联合发起并制定了《中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南（2025版）》。本指南通过整合最新研究成果与临床经验，基于多学科诊疗原则，涵盖驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊断、治疗时机及系统和局部治疗选择等内容。同时，指南提出了针对不同驱动基因类型的个体化治疗策略，旨在为临床医师提供参考，提升中国NSCLC脑转移的整体诊疗水平。

关键词：肺肿瘤脑转移驱动基因靶向治疗诊疗指南

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基于双能锥束CT和深度学习的放疗在体剂量监测基准合成方法

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 129-136页

作者：胡慧敏董正坤余疏桐林晨黎田张艺宝北京大学医学部医学技术研究院，北京　100191 北京大学未来技术学院，北京　100871 北京大学核物理与核技术国家重点实验室，北京　100871 香港理工大学医疗科技及资讯学系，香港　999077 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京　100142

目的:利用改进的CycleGAN网络实现从双能kV锥形束CT(DECBCT)到兆伏级(MV)投影的转换，为在线自适应放疗等先进技术的安全实施提供潜在可用的出射束在体剂量参考基准和实时监测方法。方法:利用4D扩展心脏躯干(XCAT)模型生成模拟患者数据... 详细信息

目的:利用改进的CycleGAN网络实现从双能kV锥形束CT(DECBCT)到兆伏级(MV)投影的转换，为在线自适应放疗等先进技术的安全实施提供潜在可用的出射束在体剂量参考基准和实时监测方法。方法:利用4D扩展心脏躯干(XCAT)模型生成模拟患者数据，基于Varian机载锥束CT的几何参数生成投影，并通过迭代双能分解算法从DECBCT图像中获取相对电子密度(RED)图像。分别以DECBCT投影和RED图像的投影作为输入，训练SE-CycleGAN和CycleGAN网络用于生成MV投影图像。利用结构相似性指数(SSIM)、峰值信噪比(PSNR)、均方根误差(RMSE)等指标评估各方法的有效性。结果:SE-CycleGAN生成结果的全部评价指标显著优于CycleGAN( Z＝－23.92、－26.17、－25.54、－26.80、－11.54、－11.21， P<0.05)，尤其在全局信息的学习方面。此外，使用DECBCT投影图像作为输入的训练效果优于使用RED图像，尽管两者均能生成较为理想的MV投影图像。在测试集的全部3 636组投影中：以DECBCT投影作为输入的SE-CycleGAN网络和CycleGAN网络的评估结果分别为：0.997 7±0.000 7、0.997 1±0.001 6 (SSIM);39.625 0±4.684 4、36.272 2±5.566 3 (PSNR);0.004 1±0.002 7、0.006 3±0.004 3 (RMSE)。以RED投影作为输入的SE-CycleGAN网络和CycleGAN网络的评估结果分别为：0.996 8±0.001 0、0.996 2±0.001 5(SSIM);38.548 7±3.637 4、36.007 3±4.437 8 (PSNR);0.004 3±0.002 2、0.006 1±0.003 7(RMSE)。结论:本研究利用双能锥束CT和深度学习技术，提出了建立在体剂量监测参考基准的新方法，并基于虚拟仿真实验初步证明了该方法的准确性和有效性。

关键词：在线自适应放疗在体剂量监测双能锥束CT 对抗生成网络

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《2023美国胸外科协会专家共识:肺亚实性结节的管理》解读——肺亚实性结节外科进展

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 8-10页

作者：白广宇黄冰洋万书杰胡风铃冯金辉付浩申潞艳马少华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所分子肿瘤学全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室100142

早期肺癌在影像学表现上多为含有磨玻璃成分的肺结节,即人们通常所说的磨玻璃结节[1]。磨玻璃结节(Ground Glass Nodule,GGN)的概念是20世纪90年代Fleischner学会提出的,他们在研究高分辨率CT(HRCT)扫描时,观察到了这种特殊的影像表现,... 详细信息

早期肺癌在影像学表现上多为含有磨玻璃成分的肺结节,即人们通常所说的磨玻璃结节[1]。磨玻璃结节(Ground Glass Nodule,GGN)的概念是20世纪90年代Fleischner学会提出的,他们在研究高分辨率CT(HRCT)扫描时,观察到了这种特殊的影像表现,即肺实质密度增高,但肺纹理仍可见,呈现类似磨砂玻璃的影像表现[2]。这种改变通常表示肺泡内或间质内存在液体、细胞或纤维物质的积聚。

关键词：肺亚实性结节外科进展

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超声造影在肝内胆管细胞癌穿刺活检中的应用价值

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肿瘤影像学 2025年第2期34卷 137-143页

作者：孙士梅王红王凇张仲一吴薇严昆杨薇北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在经皮肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)穿刺活检中的临床应用价值。方法:回顾并分析超声怀疑ICC并进行超声引导下经皮肝穿刺活检的患者,其中穿刺活检前行CEU... 详细信息

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在经皮肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)穿刺活检中的临床应用价值。方法:回顾并分析超声怀疑ICC并进行超声引导下经皮肝穿刺活检的患者,其中穿刺活检前行CEUS检查为CEUS组,未进行CEUS检查为对照组。比较两组超声图像特点、穿刺成功率以及并发症等方面的差异,分析CEUS对经皮ICC穿刺活检的应用价值。结果:共纳入141例患者,其中CEUS组94例,对照组47例。CEUS组病灶内部坏死的显示率为22.3%(21/94),高于对照组的4.3%(2/47),差异有统计学意义(P=0.006)。CEUS组穿刺活检成功率为94.7%(89/94),高于对照组的83.0%(39/47),差异有统计学意义(P=0.032)。尤其对于3~5 cm病灶,CEUS组穿刺成功率显著高于对照组(95.5%vs 58.3%,P=0.0 1 4)。并发症情况比较,两组发生率分别为2.1%(2/9 4)与2.1%(1/47),均无严重并发症发生,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:经皮ICC穿刺前行CEUS检查安全有效,可对病灶内部结构进行有效评估,区分活性肿瘤组织与坏死区域,并可显著提高穿刺活检成功率,具有重要的指导价值。

关键词：肝内胆管细胞癌超声造影穿刺活检

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2024年前列腺癌诊治进展

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泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 16-21页

作者：赵强杜鹏北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

前列腺癌是男性高发恶性肿瘤,我国前列腺癌发病率和死亡率近年来仍呈现增长的趋势,是我国公共卫生领域的重大健康问题。随着疾病认识的加深、诊断技术的进步、药物研发和适用范围的推广、精准诊疗理念的普及,2024年各大学术年会均有诸... 详细信息

前列腺癌是男性高发恶性肿瘤,我国前列腺癌发病率和死亡率近年来仍呈现增长的趋势,是我国公共卫生领域的重大健康问题。随着疾病认识的加深、诊断技术的进步、药物研发和适用范围的推广、精准诊疗理念的普及,2024年各大学术年会均有诸多相关研究进展,本文将围绕前列腺癌筛查、局限进展性前列腺癌、高危生化复发前列腺癌、转移性激素敏感和去势抵抗前列腺癌等阶段的诊疗进展进行盘点。

关键词：前列腺癌筛查局限进展生化复发转移性激素敏感去势抵抗

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2024年度黑色素瘤新辅助免疫治疗研究进展

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第1期11卷 89-96页

作者：毕雪瑾谷俊杰斯璐北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所、黑色素瘤暨肉瘤内科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

黑色素瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤,其发病率在不同国家和地区存在一定的差异,总体呈现逐年增加的趋势。传统化疗治疗黑色素瘤的疗效不佳,术后复发率较高,长期生存率较低。新辅助治疗是指在手术前给予药物治疗,近几年黑色素瘤领域最重... 详细信息

黑色素瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤,其发病率在不同国家和地区存在一定的差异,总体呈现逐年增加的趋势。传统化疗治疗黑色素瘤的疗效不佳,术后复发率较高,长期生存率较低。新辅助治疗是指在手术前给予药物治疗,近几年黑色素瘤领域最重要的进展均为新辅助治疗,多项临床试验已显示出较好的疗效,因此,新辅助免疫治疗在临床上引起了广泛的关注。但对于新辅助免疫治疗的研究大多集中在皮肤黑色素瘤,而肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤的临床研究较少。本文旨在回顾并总结2024年度及既往关于黑色素瘤新辅助免疫治疗的临床研究,探讨与治疗效果相关的预测指标,并阐明新辅助免疫治疗的生物学机制,以期为优化黑色素瘤的后续治疗提供参考。

关键词：黑色素瘤新辅助免疫治疗预测指标生物学机制免疫检查点抑制剂

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不同骨改良药物治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤患者的安全性的网状Meta分析

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海南医科大学学报 2025年第5期31卷 373-386页

作者：胡玉婷严颖祁力文王惠君王新春石河子大学第一附属医院新疆石河子832061 石河子大学药学院新疆石河子832061 北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100042

目的:本研究基于网状Meta分析,旨在比较不同骨改良药物(bone-modifying agents,BMAs)对实体瘤骨转移癌症或多发性骨髓瘤患者的不良反应(包括总不良反应、颌骨坏死、肾功能损伤和低钙血症)发生率。方法:由两名研究员按照检索策略独立检索... 详细信息

目的:本研究基于网状Meta分析,旨在比较不同骨改良药物(bone-modifying agents,BMAs)对实体瘤骨转移癌症或多发性骨髓瘤患者的不良反应(包括总不良反应、颌骨坏死、肾功能损伤和低钙血症)发生率。方法:由两名研究员按照检索策略独立检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Clinical Trials、Web of science、中国知网(***)、万方数据库(Wanfang)及维普数据库(Wipu)中骨改良药物治疗实体瘤骨转移癌症或多发性骨髓瘤患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2024年11月。并对不同用药频率(标准给药组和长间隔给药组)的不良事件结局进行亚组分析。利用R 4.3.3软件和STATA17.0进行贝叶斯网状Meta分析。结果:共纳入48项RCT,包含25489例患者,涉及11种干预措施。总不良反应发生率方面,累积排序概率(surface under the cumulative ranking probabilities,SUCRA)显示氯膦酸标准给药组的不良反应发生率最高。在颌骨坏死发生率方面,SUCRA显示地舒单抗生物类似药标准给药组的不良反应发生率最高,但与原研药相比差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能损伤发生率方面,SUCRA显示唑来膦酸标准给药组的不良反应发生率最高。低钙血症发生率方面,SUCRA显示利赛膦酸标准给药组的不良反应发生率最高,但与排名第二的地舒单抗原研药标准给药组相比差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,标准给药组与长间隔给药组相比,肾功能损伤发生率明显升高(P<0.05)。结论:当前证据显示,不同骨改良药物具有自身特异的不良反应。其中,由于纳入亚组分析的研究数量较少导致存在患者健康状况、合并用药情况和个体差异等问题。因此,延长BMAs给药频率可能在某些情况下能够降低肾功能损伤发生率,但需更多的RCTs进行验证。

关键词：骨改良药物实体瘤骨转移多发性骨髓瘤网状Meta分析

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食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择

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中华普外科手术学杂志(电子版) 2025年第1期19卷 5-8页

作者：李子禹卢信星李双喜陕飞北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

胃癌在全球范围内的发病率和死亡率分别位居第五位和第四位。虽然全球范围内胃癌的总体发病率在下降,但食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率却在逐渐上升。近年来,腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,已成为治疗AEG的重要手段。... 详细信息

胃癌在全球范围内的发病率和死亡率分别位居第五位和第四位。虽然全球范围内胃癌的总体发病率在下降,但食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率却在逐渐上升。近年来,腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,已成为治疗AEG的重要手段。本文综述和讨论了腹腔镜全胃切除和近端胃切除术后的消化道重建方法,包括食管空肠Roux-en-Y吻合、食管管状胃吻合、双肌瓣吻合等及其衍生技术。通过分析各种重建方式的优缺点,旨在为临床手术提供指导,改善患者术后生活质量。

关键词：食管胃结合部腺癌腹腔镜消化道重建

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