检索结果-内蒙古大学图书馆

外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫治疗疗效及预后的预测价值

中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 93-102页

作者：周玉娇迟雨佳王小艺王静静陈含笑宋丽萍向平超季新强卓明磊北京大学首钢医院呼吸与危重医学科北京100144 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病案统计室北京100142

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)单抗治疗的40例初治ES-SCLC患者的临床资料。男32例,女8例;中位年龄63.50(57.00,66.00)岁。以治疗4个周期后有无治疗反应为标准,通过两独立样本t/t'检验或Mann-whitneyU检验比较有治疗反应组和无治疗反应组各指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验淋巴细胞亚群和细胞因子水平对治疗疗效的预测效能,Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)及其95%CI,并采用log-rank检验进行组间比较;多因素Cox回归分析PFS的独立影响因素。结果(1)截至2024-05-19,中位随访时间13.50(95%CI:11.54~15.46)个月。患者失访1例,死亡6例,未出现病情进展3例。(2)40例接受化疗+PD-1/PD-L1单抗治疗4个周期后,总体客观有效率为65.00%(26/40),疾病控制率为77.50%(31/40),中位PFS为6.12个月。(3)治疗有反应组的身体质量指数(BMI)为24.83kg/m^(2),高于无反应组的23.34kg/m^(2),Z=2.070,P=0.039;CD3^(+)细胞比例为(74.80±7.37)%,高于无反应组的(66.09±8.89)%,t=-2.897,P=0.009;CD3^(+)T/CD19^(+)B细胞比值为6.10±2.80,低于无反应组的9.43±5.20,t=-2.314,P=0.028;白细胞介素-8(IL-8)水平为(10.88±5.74)ng/L,低于无反应组的(28.82±22.09)ng/L,t'=2.982,P=0.010。BMI、CD3^(+)细胞比例和IL-8对治疗反应有预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.779和0.781,P值分别为0.043、0.010和0.009。三者联合预测AUC为0.869(95%CI:0.738~1.000,P=0.001),灵敏度为85.70%,特异度为83.30%。(4)年龄≥63.50岁患者的PFS为6.03个月,低于<63.50岁者的7.90个月,χ^(2)=4.820,P=0.028;CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者的PFS为7.70个月,长于<7.55者的4.20个月,χ^(2)=4.552,P=0.033;IL-8≥12.71ng/L者的PFS为4.20个月,短于<12.71ng/L者的9.60个月,χ^(2)=16.558,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者比<7.55者疾病进展风险下降77.90%(HR=0.221,95%CI:0.086~0.565),IL-8≥12.71ng/L者的疾病进展风险为<12.71ng/L者的3.954倍(95%CI:1.629~9.597,P=0.002)。(5)免疫相关不良反应总体发生率为52.50%(21/40),有不良反应组和无不良反应组淋巴细胞亚群及细胞因子比较差异均无统计学意义。结论外周血基线CD3^(+)T细胞比例及IL-8水平可能作为ES-SCLC患者一线化疗联合免疫治疗疗效的重要预测因子。CD3^(+)/CD19^(+)比值和IL-8水平是影响ES-SCLC患者PFS的独立因素。

关键词：小细胞肺癌淋巴细胞亚群细胞因子治疗疗效预测价值

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中国和蒙古国常见消化道肿瘤发病死亡特征比较

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中华肿瘤防治杂志 2025年第5期32卷 267-274页

作者：宋智丁明晨莫礼阳骆大胜黄育北杨雷张小田北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所人力资源处恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室内蒙古医科大学附属肿瘤医院北京大学肿瘤医院内蒙古医院消化肿瘤内科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所国际合作交流部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室天津医科大学肿瘤医院肿瘤流行病与生物统计研究室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室内蒙古医科大学附属肿瘤医院内蒙古自治区癌症中心北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的比较中国和蒙古国常见高发消化道肿瘤的发病死亡特征，为国家“一带一路”倡议及国家区域医疗中心建设项目癌症防控策略制定提供证据支持。方法采用GLOBOCAN 2022和全球疾病负担2019公布的中国和蒙古国癌症发病和死亡数据结合中... 详细信息

目的比较中国和蒙古国常见高发消化道肿瘤的发病死亡特征，为国家“一带一路”倡议及国家区域医疗中心建设项目癌症防控策略制定提供证据支持。方法采用GLOBOCAN 2022和全球疾病负担2019公布的中国和蒙古国癌症发病和死亡数据结合中国内蒙古疾病预防控制中心已发布数据，对中蒙两国主要消化道肿瘤发病死亡特征进行比较，包括发病/死亡率，世界人口标化发病/死亡率、顺位，采用年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)评价主要消化道肿瘤变化趋势。结果 2022年中国新确诊肿瘤患者482万例，死亡257万例，世标发病率和死亡率分别为201.61/10万和96.47/10万。蒙古国新确诊肿瘤患者6 699例，死亡4 929例，世标发病率和死亡率分别为235.80/10万和181.50/10万。中国肝癌、胃癌和食管癌引起的死亡占所有肿瘤死亡的29.69%,蒙古国上述三种肿瘤引起的死亡占68.59%。1990—2019年中国肝癌标化发病率和死亡率AAPC分别为-3.36%和-3.57%,蒙古国分别为1.71%和1.89%;中国胃癌标化发病率和死亡率AAPC分别为-0.69%和-1.90%,蒙古国胃癌标化发病率和死亡率AAPC分别为-1.53%和-1.52%;中国食管癌标化发病率和死亡率AAPC分别为-1.46%和-1.83%,蒙古国分别为-0.40%和-0.36%。结论中蒙两国均为消化道肿瘤高发国且蒙古国疾病负担更重，未来应通过中国“一带一路”倡议以及内蒙古自治区承接的国家区域医疗中心建设项目加强同蒙古国癌症防控领域科研合作，探索社会经济因素对两国常见高发肿瘤疾病负担的影响。

关键词：中国蒙古国消化道肿瘤发病率死亡率

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北京某医院6584例肝癌患者病案随访数据分析

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中国病案 2025年第2期26卷 81-85页

作者：王凯鹏杨景芳杨爱平马宇娇霍宇艳刘爽国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室北京市100021

目的分析北京市三级甲等肿瘤专科类医院十年间肝癌患者构成,调查病案随访数据质量。方法选取2009年1月1日至2018年12月31日间医院收治的6584例肝癌患者病案随访数据,分析构成特征及变化趋势。结果肝癌患者的收治数量逐年增多,男性患... 详细信息

目的分析北京市三级甲等肿瘤专科类医院十年间肝癌患者构成,调查病案随访数据质量。方法选取2009年1月1日至2018年12月31日间医院收治的6584例肝癌患者病案随访数据,分析构成特征及变化趋势。结果肝癌患者的收治数量逐年增多,男性患者数量占比高于女性,五年期患者总体生存率为33.6%,十年间呈现先下降后上升的趋势。肝细胞癌的患者占比随年份的升高而升高,病理类型中肝细胞癌的患者五年期生存率最高为55.0%,腺癌最低为8.3%。在患者首次采用的治疗方式中,根治术、内科治疗、放射治疗和其他治疗的患者占比随着年份的升高而升高,介入治疗的患者占比随着年份的升高而降低,其中根治术的患者五年期生存率最高为62.1%。结论患者的随访数据与我国肝癌的发病趋势相符,患者构成、疾病特点、随访结果等与相关文献报道一致,肝癌的病案随访数据质量稳定、可靠。

关键词：肝癌病案随访疾病构成生存分析

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9302例子宫相关恶性肿瘤患者病案随访数据分析

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中国病案 2025年第3期26卷 1-4,83页

作者：王凯鹏杨爱萍杨景芳马宇娇霍宇艳刘爽国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室北京市100021

目的分析某三级甲等肿瘤专科医院子宫相关恶性肿瘤患者构成与随访结果数据质量,为临床研究和防治提供参考。方法选取2009年1月1日—2018年12月31日某院收治且获得完整随访资料的9302例子宫相关恶性肿瘤患者病案随访数据,采用χ^(2)检验... 详细信息

目的分析某三级甲等肿瘤专科医院子宫相关恶性肿瘤患者构成与随访结果数据质量,为临床研究和防治提供参考。方法选取2009年1月1日—2018年12月31日某院收治且获得完整随访资料的9302例子宫相关恶性肿瘤患者病案随访数据,采用χ^(2)检验和Cochran-Armitage趋势性检验,分析构成特征及变化趋势。结果子宫相关恶性肿瘤患者5年期总体生存率为71.2%,生存率随年龄的升高呈现下降趋势,其中≥70岁的患者年龄组生存率最低。子宫体的患者生存率最高,子宫未特指部位生存率最低。鳞状细胞癌的生存率为72.3%,腺癌的生存率为73.4%。Ⅰ期肿瘤生存率最高,Ⅳ期肿瘤生存率最低。比较不同首次治疗方式的随诊结果数据,其中根治术的患者生存率最高,放射治疗生存率最低。结论2009-2018年间的子宫相关恶性肿瘤患者总体有效随访率大于90%,随访生存率稳定,与肿瘤分期、肿瘤病理及首次治疗方式等肿瘤预后的相关报道一致,病案随访数据质量可靠。

关键词：子宫恶性肿瘤病案随访疾病构成生存分析

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病例队列设计下乳腺癌患者雌二醇水平及其生存数据的联合建模研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1765-1772页

作者：吴梦娟张涛高春洁赵婷王蕾新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良... 详细信息

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良病例队列设计的优良性。方法对2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8226例患者进行随访,以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件,随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等,并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计,通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据(纵向子模型)和生存数据(生存子模型),并建立纵向与时间-事件数据的联合模型;进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计;此外,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及预测误差(PE)比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准,本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象,其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列,与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本,其中,包含236例患者的生存数据、1062人次E2水平的测量值。此外,在经典病例队列设计的基础上,纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者(G_(4))的生存数据,作为改良病例队列设计的样本(共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值,其中认为存在2958人次E2水平测量的纵向缺失值)。经典和改良病例队列设计下的联合模型结果均显示E2水平动态变化是乳腺癌患者预后的影响因素,且lg(E2)纵向每增加1个单位,患者的死亡风险将分别增加23%(HR=1.23,R^=1.015)和8%(HR=1.08,R^=1.020)。此外,改良病例队列设计下的联合模型展现出更好的区分度与校准度(AUC=0.706~0.962,PE=0.0012~0.0108)。结论乳腺癌患者E2水平纵向升高可能会导致患者生存概率降低。病例队列设计下联合模型能够对纵向与生存数据同时进行分析,且改良病例队列设计优于经典病例队列设计。

关键词：乳腺癌雌二醇病例队列设计联合模型生存数据

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672例食管癌放疗的远期疗效分析

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中华放射肿瘤学杂志 2007年第5期16卷 328-329页

作者：刘宽荣裴中胜山西省阳城县肿瘤医院病案统计室 048100

食管癌放疗10、15、20年生存率如何，文献报道不多。为探讨食管癌放疗的远期疗效，现将1974-1985年问阳城县籍接受根治性放疗的食管癌患者情况做一分析。

关键词：根治性放疗远期疗效分析食管癌 20年生存率癌患者阳城县

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结直肠肿瘤手术患者DRGs分组效果与费用分析

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中国卫生经济 2017年第5期36卷 29-32页

作者：冷家骅刘忆刘晶陈治水郑启文北京大学肿瘤医院医疗保险处北京100142 北京大学肿瘤医院病案统计室北京100142

目的:分析结直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用与DRGs分组情况,探讨结直肠手术病种DRGs分组的规律,为DRGs付费推广作参考,为医疗机构费用管理作借鉴。方法:回顾搜集2015年结直肠肿瘤相关数据,回归分析费用及DRGs分组的主要影响因素。结果... 详细信息

目的:分析结直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用与DRGs分组情况,探讨结直肠手术病种DRGs分组的规律,为DRGs付费推广作参考,为医疗机构费用管理作借鉴。方法:回顾搜集2015年结直肠肿瘤相关数据,回归分析费用及DRGs分组的主要影响因素。结果:次均费用中位数为88 642元;分为15组DRGs、主要集中在GB23组和GB25组;平均住院日、病理类型、专病科室与否、肿瘤部位,是不同DRGs分组的主要差异因素。结论:要根据肿瘤病种的治疗阶段与方案,进一步细化病种的DRGs分布,一方面政府应积极、科学发挥支付制度的杠杆作用,另一方面医疗机构应强化多部门合作,摸清肿瘤病种规律,为DRGs付费作铺垫。

关键词：结直肠肿瘤手术住院费用 DRGs分组影响因素

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直肠肿瘤手术患者费用负担影响因素的树分析

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中国卫生经济 2017年第8期36卷 53-57页

作者：陈治水冷家骅刘忆刘晶郑启文北京大学肿瘤医院医疗保险处北京100142 北京大学肿瘤医院病案统计室北京100142

目的:分析直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用负担情况,探讨其影响因素和分组路径,为医疗机构费用管理作借鉴,为减轻患者负担作参考。方法:回顾搜集2014年1月—2015年12月直肠肿瘤住院手术患者数据,应用树模型来推断住院费用负担的相关影... 详细信息

目的:分析直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用负担情况,探讨其影响因素和分组路径,为医疗机构费用管理作借鉴,为减轻患者负担作参考。方法:回顾搜集2014年1月—2015年12月直肠肿瘤住院手术患者数据,应用树模型来推断住院费用负担的相关影响因素。结果:根治手术、超声刀与高频电刀的使用与住院费用可能存在统计学关联,造瘘手术与否、DRGs分组是患者住院费用及基金申报的主要判别因素。结论:医保待遇差异影响患者负担水平,手术术式及DRGs分组影响病种疾病负担,一方面政府应充分发挥医保的引导和杠杆作用,另一方面医疗机构宜细化病种费用管理、强化病种成本核算,共同推动肿瘤专业的三医联动。

关键词：直肠肿瘤住院费用决策树诊断相关分组

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医院运营决策使用信息智能技术的效果研究

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中国卫生经济 2017年第12期36卷 102-105页

作者：刘军燕季新强北京大学肿瘤医院财务处北京100142 北京大学肿瘤医院病案统计室北京100142

目的:观察、分析信息智能技术运用于医院运营决策的效果。方法:以北京大学肿瘤医院运用信息智能技术运营为例,对相关指标进行比较,分析信息智能技术运用前后,医疗质量(床位使用率、平均住院天数、出院者占用总床日等)、工作量(诊疗人次... 详细信息

目的:观察、分析信息智能技术运用于医院运营决策的效果。方法:以北京大学肿瘤医院运用信息智能技术运营为例,对相关指标进行比较,分析信息智能技术运用前后,医疗质量(床位使用率、平均住院天数、出院者占用总床日等)、工作量(诊疗人次数、出院人数等)、社会效益(患者满意度和职工满意度)和经济效益(总资产、净资产、业务收入、人均业务收入等)的变化。结果:信息智能技术实施后,床位使用率、出院者占用总床日均有明显提高,平均住院天数明显降低;诊疗人次数、出院人数等工作量指标和门诊和住院患者满意度、职工满意度等社会效益指标和总资产、净资产、业务收入、人均业务收入等经济效益指标均有明显提高。结论:信息智能技术在医院运营决策中能够优化就医流程、提升服务效率,提高医患满意度,并节约大量的人力物力,有效地提高管理效率。

关键词：信息智能技术医院运营就医流程运营效果

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重庆市结肠癌患者生存影响因素及预后分析

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肿瘤 2020年第3期40卷 206-214页

作者：雷海科王璐璐李小升周琦赵玉兰何美张维周宏王东林吴永忠重庆大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院病案统计室重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院医保管理部重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院院长办公室重庆400030

目的:分析重庆市有特殊病种医疗保险结肠癌患者的生存情况,为结肠癌患者的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月-2014年12月确诊治疗的1201例结肠癌患者的临床资料... 详细信息

目的:分析重庆市有特殊病种医疗保险结肠癌患者的生存情况,为结肠癌患者的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月-2014年12月确诊治疗的1201例结肠癌患者的临床资料。采用电话及门诊、住院复查的方式进行随访,了解患者生存情况,以患者死亡为终点,随访截止时间为2018年12月31日。采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank),多因素分析采用COX比例风险回归模型;用Graph Pad Prism 8.0绘制生存曲线。结果:1201例结肠癌患者的平均诊断年龄为(64.98±12.71)岁,男性占58.20%,已婚患者占93.78%,现在还在吸烟的患者占22.02%,现在还在饮酒的患者占22.66%;TNM临床分期中Ⅳ期患者占44.27%;腺癌患者占90.33%。研究对象的中位生存时间为84.82个月[95%可信区间(con dence interval,CI)为82.34~87.30],1、3和5年生存率分别为92.08%、77.92%和67.18%。多因素分析结果提示,年龄、TNM分期、是否手术治疗以及分化程度是影响结肠癌患者生存预后的独立危险因素。结论:结肠癌患者的预后相对较好,影响结肠癌患者预后的危险因素较多,手术治疗及分化程度高是影响患者预后的保护因素。

关键词：结肠肿瘤回顾性研究随访研究影响因素分析预后

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