检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2019年第11期53卷 1183-1187页

作者：杨召周家琛陈茹魏文强香港大学统计与精算系 999077 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安710061 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

领先时间偏倚和病程长短偏倚是观察性筛查队列研究中常见的系统误差,也是导致筛查效果被夸大或歪曲的常见原因.在考虑领先时间偏倚和病程长短偏倚的基础上准确地估计筛查的真实效果是当前流行病学研究的一个难点.本文结合案例分析,阐述... 详细信息

领先时间偏倚和病程长短偏倚是观察性筛查队列研究中常见的系统误差,也是导致筛查效果被夸大或歪曲的常见原因.在考虑领先时间偏倚和病程长短偏倚的基础上准确地估计筛查的真实效果是当前流行病学研究的一个难点.本文结合案例分析,阐述如何利用肿瘤细胞倍增时间和非齐次泊松过程校正领先时间偏倚,如何使用加权法校正病程长短偏倚,并讨论不同分析方法的使用条件,以准确、恰当地评价不同肿瘤筛查方案的真实效果.

关键词：偏倚(流行病学) 肿瘤校正筛查

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乳腺癌患者新发心血管疾病预测模型的建立与验证:基于内蒙古区域医疗数据

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 471-479页

作者：张云静乔丽颖祁萌严颖亢伟伟刘国臻王明远席云峰王胜锋北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 内蒙古自治区疾病预防控制中心呼和浩特010031 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防治疗中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京帕云医疗科技有限公司北京100080

目的:开发和验证乳腺癌患者新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的3年预测模型。方法:基于内蒙古区域医疗数据,纳入接受抗肿瘤治疗的18岁以上乳腺癌女性患者。多因素Fine&Gray模型纳入预测因子后,使用Lasso回归筛选变量,在... 详细信息

目的:开发和验证乳腺癌患者新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的3年预测模型。方法:基于内蒙古区域医疗数据,纳入接受抗肿瘤治疗的18岁以上乳腺癌女性患者。多因素Fine&Gray模型纳入预测因子后,使用Lasso回归筛选变量,在训练集上拟合Cox比例风险、Logistic回归、Fine&Gray、随机森林和XGBoost模型,在测试集上分别用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线评价模型区分度和校准度。结果:共纳入19325例接受抗肿瘤治疗的乳腺癌患者,平均年龄(52.76±10.44)岁,中位随访时间1.18年[四分位距(interquartile range,IQR):2.71]。7856例患者(40.65%)在乳腺癌诊断3年内发生CVD。Lasso回归筛选的预测因子为乳腺癌诊断年龄、居住地国内生产总值(gross domestic product,GDP)、肿瘤分期、高血压、缺血性心脏病及脑血管疾病既往史、手术类型、化疗类型、放疗类型。不考虑生存时间时,XGBoost模型的AUC显著高于随机森林模型[0.660(95%CI:0.644~0.675)vs.0.608(95%CI:0.591~0.624),P<0.001]和Logistic回归[0.609(95%CI:0.593~0.625),P<0.001],Logistic回归和XGBoost模型的校准度更好。考虑生存时间时,Cox比例风险模型和Fine&Gray模型的AUC差异无统计学意义[0.600(95%CI:0.584~0.616)vs.0.615(95%CI:0.599~0.631),P=0.188],但Fine&Gray模型的校准度更好。结论:基于区域医疗数据建立乳腺癌新发CVD的预测模型具有可行性。不考虑生存时间时,Logistic回归和XGBoost模型的预测性能更好;考虑生存时间时,Fine&Gray模型的预测性能更好。

关键词：乳腺肿瘤心血管疾病风险预测模型危险性评估计算机化病案系统

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TOPSIS法在医院运行管理质量综合评价中的应用

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中国病案 2012年第4期13卷 65-66页

作者：蒋伟刘晶张继平江红龚志梅北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的用TOPSIS法对医院运行管理质量做出客观准确评价,为医院管理部门制定决策提供依据。方法应用TOPSIS法从资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率四个方面对医院2008年-2011年运行管理质量进行综合评价和分析。结果评价结果与医院实... 详细信息

目的用TOPSIS法对医院运行管理质量做出客观准确评价,为医院管理部门制定决策提供依据。方法应用TOPSIS法从资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率四个方面对医院2008年-2011年运行管理质量进行综合评价和分析。结果评价结果与医院实际情况相符,即2011年最佳,2008年最差。结论 TOPSIS法计算简便、应用灵活,具有实用性,适宜在医院运行管理质量评价中推广。

关键词： TOPSIS法运行管理质量应用

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单侧乳房改良根治术患者住院费用影响因素的灰色关联分析

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中国病案 2012年第4期13卷 55-57页

作者：王薇北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的析单侧乳房改良根治术患者住院费用的影响因素,为医院管理和决策提供科学依据。方法用灰色关联法对影响住院费用的因素进行定量分析。结果总费用影响最大的是检验费、药费和手术费,其次是检查费、其他费用、诊疗费、床位费和护理费... 详细信息

目的析单侧乳房改良根治术患者住院费用的影响因素,为医院管理和决策提供科学依据。方法用灰色关联法对影响住院费用的因素进行定量分析。结果总费用影响最大的是检验费、药费和手术费,其次是检查费、其他费用、诊疗费、床位费和护理费。结论院应从检验费与药费等主要影响因素着手,从而降低患者住院费用。

关键词：单侧乳房改良根治术灰色关联住院费用

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重组人血管内皮抑制素联合常用含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅳ期临床研究

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临床肿瘤学杂志 2019年第4期24卷 289-298页

作者：秦叔逵苗静韩宝惠王金万卢铀张沂平于丁蔡晓虹刘永煜梁军梅晓冬万欢英陈公琰黄云超李凯胡成平樊青霞张树才周彩存姚晨石明亮任晋生孙燕南京中医药大学附属八一医院 210002 上海市胸科医院呼吸内科 200030 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科 100021 四川大学华西医院胸部肿瘤内科 610041 浙江省肿瘤医院化疗中心 310022 湖北省肿瘤医院肿瘤内科 430079 四川省肿瘤医院老年肿瘤科 610041 辽宁省肿瘤医院胸外科 110042 北京大学国际医院肿瘤中心 266000 安徽省立医院呼吸内科 230001 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200011 黑龙江省肿瘤医院呼吸肿瘤内科 150081 云南省肿瘤医院胸外科 650118 天津市肿瘤医院肿瘤内科 300060 中南大学湘雅医院呼吸内科 410008 河南省肿瘤医院肿瘤内科 450008 北京胸科医院肿瘤内科 100095 上海肺科医院肿瘤内科 200433 北京大学第一医院医学统计室 100191 江苏先声药业有限公司医学部 210042 江苏先声药业有限公司 210042

目的按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar~?,恩度~?)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法... 详细信息

目的按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar~?,恩度~?)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法本研究为单臂、开放性、大样本、多中心的Ⅳ期临床协作研究,在全国154家大型三级甲等医院同时开展,共入组了2725例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者。研究仅设立试验组,在四种常规的含铂化疗方案基础上,联合应用恩度治疗;按照药物说明书,即在化疗周期的第1～14天给予恩度(7.5 mg/m^2,静脉滴注,每天1次),连续给药14天,休息1周后继续下一个周期的治疗。主要研究终点为安全性,次要研究终点为客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展期(TTP)和总生存期(OS)。安全性和有效性评价分别采用NCI CTC AE 3.0版和RECIST 1.0版标准。结果联合治疗的总体不良事件(AE)的发生率为94.1%,最常见的AE为白细胞减少、贫血、粒细胞减少和血小板降低,主要与采用含铂方案化疗有关,其中可能与恩度相关AE的发生率为32.6%;未观察到新的非预期的恩度相关性AE。全分析集(FAS集)中,恩度联合含铂化疗方案的ORR为20.1%,DCR为80.7%;中位TTP为7.6个月,中位OS为16.8个月,1年生存率为62.0%,2年生存率为38.3%。进一步亚组分析,初治患者、女性、肺腺癌、无远处转移和体力状况评分≥80分是预后良好的相关因素。符合方案集(PPS集)的结果与FAS集基本相似,中位TTP为7.4个月,中位OS为17.6个月,1年和2年生存率分别为63.7%和39.8%。结论本研究是在恩度上市后,联合四种常用的含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的大样本、规范化Ⅳ期临床试验,结果数据充分表明恩度联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的安全性良好,可以明显提高ORR和DCR,同时延长患者的TTP和OS,因此,值得在临床上进一步应用和推广。

关键词：重组人血管内皮抑制素含铂化疗方案晚期非小细胞肺癌 Ⅳ期临床研究安全性有效性

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提高肿瘤患者随访率的措施与成效

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中国病案 2019年第2期20卷 5-7,19页

作者：王小艺江红季新强黄晓蕾孟为李靖王薇刘晶北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的分析北京市某肿瘤医院随访工作的经验,探讨恶性肿瘤出院患者的随访工作的新思路。方法采用文献分析及经验归纳的方法,分析肿瘤患者失访的原因;采用数据分析的方法,分析医院2002年至2011年十年期间的随访率;采用经验介绍法,总结介绍... 详细信息

目的分析北京市某肿瘤医院随访工作的经验,探讨恶性肿瘤出院患者的随访工作的新思路。方法采用文献分析及经验归纳的方法,分析肿瘤患者失访的原因;采用数据分析的方法,分析医院2002年至2011年十年期间的随访率;采用经验介绍法,总结介绍北京市某肿瘤专科医院恶性肿瘤随访工作的工作内容、工作流程及所取得的成效。结果患者失访原因主要包括:调查对象不了解随访工作;患者联系信息变更;对治疗或服务不满意、患者保密意识增强等。医院10年间肿瘤患者的五年有效随访率在92.75%-97.51%之间,均保持在90%以上,符合国际抗癌联盟(UICC)提出的要求。结论医院为提高有效随访率采取了多种措施,包括完善随访信息管理平台、采用院科两级随访体系、提高随访员的专业性等,随访效率及质量大幅度提高,随访成本有效降低,为恶性肿瘤出院患者的随访工作提供参考。

关键词：恶性肿瘤随访措施

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某院死亡病案首页填报质量分析及改进措施

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中国病案 2015年第8期16卷 11-13页

作者：王薇刘晶郝育鹏北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的探讨提升病案首页填报质量的对策,为有效提高数据质量,科学化医院管理提供参考依据。方法利用SPSS16.0中卡方检验对某院2014年死亡病案首页填报质量情况进行统计分析。结果某院2014年4月-2014年9月死亡病案首页填报准确率达75.51%,... 详细信息

目的探讨提升病案首页填报质量的对策,为有效提高数据质量,科学化医院管理提供参考依据。方法利用SPSS16.0中卡方检验对某院2014年死亡病案首页填报质量情况进行统计分析。结果某院2014年4月-2014年9月死亡病案首页填报准确率达75.51%,病案首页填报质量显著高于2013年10月-2014年3月。主要诊断、其他诊断、主要手术/操作、其他手术/操作等各项填报准确率均较上半年有所提高。结论医院领导层的重视,职能管理部门的监督实施,精细化的持续推进是提升病案首页填报质量的保障。

关键词：病案首页填报质量改进措施

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环磷酰胺相关重度低钠血症临床及文献病例分析

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药物不良反应杂志 2021年第8期23卷 424-432页

作者：贺飞梁锌梅志红李国辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

目的了解环磷酰胺(CTX)相关重度低钠血症的临床特点。方法报道中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的1例乳腺癌患者应用CTX后出现重度低钠血症的诊治经过,并对该例以及检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库(截至2021年1月26... 详细信息

目的了解环磷酰胺(CTX)相关重度低钠血症的临床特点。方法报道中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的1例乳腺癌患者应用CTX后出现重度低钠血症的诊治经过,并对该例以及检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库(截至2021年1月26日)收集到的相关病例主要临床资料[性别、年龄、CTX用药指征、CTX用法用量、应用CTX至发生低钠血症时间(潜伏期)以及重度低钠血症临床表现、治疗及转归等]进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共34例,男性4例,女性30例;年龄27~87岁,中位年龄56岁;原发疾病为恶性肿瘤者22例(乳腺癌17例),系统性红斑狼疮6例,肾小球肾炎3例,硬皮病2例,单克隆丙种球蛋白病1例。34例患者中,31例静脉应用CTX者中有22、8、1例患者分别在第1、2、7剂次用药后发生重度低钠血症,其中27例有潜伏期记录,为用药后3~96 h(中位时间24 h),25例潜伏期≤48 h;3例口服用药者潜伏期分别为1、21和30 d。34例患者血钠最低值为102~124 mmol/L,<120 mmol/L者30例(88.2%);主要临床表现为意识障碍(20例)、恶心、呕吐(17例)和癫痫样发作(15例);22例(64.7%)给予CTX前后短时间内进行了水化补液,1例未行水化补液,11例无相关描述。出现重度低钠血症后,34例患者均停止CTX治疗,经补钠、限水等处理,血钠在停药后8 h~24 d(中位时间48 h)恢复正常,5 d内恢复正常者27例(79.4%),其中1例血钠恢复正常后仍处于昏迷状态,1周后诊断为桥脑中央髓鞘溶解症。结论CTX相关重度低钠血症多发生于静脉用药后48 h内,口服用药者潜伏期延长;易发生于用药前后短时间内大量水化补液者。停用CTX并补钠、限水,多数患者预后较好。

关键词：低钠血症环磷酰胺药物相关副作用和不良反应

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乳腺癌肝转移介入治疗疗效分析

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中华放射学杂志 2001年第9期35卷 696-697页

作者：刘德忠李槐曾辉英杨玲中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院影像诊断科北京00021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院流行病统计室北京00021

目的　评价乳腺癌肝转移介入治疗疗效 ,探讨其在乳腺癌肝转移综合治疗中的价值。方法　 1 993～ 1 998年对 3 4例肝转移乳腺癌患者共进行 73次介入治疗 ,药物选择为表阿霉素(EADM) ,顺铂 (DDP) ,丝裂霉素 (MMC) ,5 氟尿嘧啶 (5 FU)等。... 详细信息

目的　评价乳腺癌肝转移介入治疗疗效 ,探讨其在乳腺癌肝转移综合治疗中的价值。方法　 1 993～ 1 998年对 3 4例肝转移乳腺癌患者共进行 73次介入治疗 ,药物选择为表阿霉素(EADM) ,顺铂 (DDP) ,丝裂霉素 (MMC) ,5 氟尿嘧啶 (5 FU)等。其中 2 2例行超液化碘油栓塞。结果应用世界卫生组织 (WHO)实体瘤测量标准评价治疗后疗效 ,3 4例中完全缓解 (CR) 6例 (1 7 65% ) ,部分缓解 (PR) 1 2例 (3 5 2 9% ) ,无变化 (NC) 1 0例 (2 9 41 % ) ,进展 (PD) 6例 (1 7 65% )。总有效率为52 94%。 1、2、3、4年累积生存率分别为 :56 90 %、2 5 0 0 %、5 0 0 %、5 0 0 %。累积中位生存期为1 1 5个月。结论　乳腺癌肝转移的介入治疗疗效显著 ,毒副作用小 ,应作为乳腺癌肝转移综合治疗中的主要治疗手段。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移介入性放射学疗效肝转移瘤

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2187例胃癌患者生存随访调查及预后影响因素研究

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消化肿瘤杂志（电子版） 2020年第2期12卷 105-111页

作者：周薇薇雷海科李小升赵玉兰戴羽周宏重庆大学附属肿瘤医院科研外事部重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院预约随访中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院病案统计室重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院医保管理部重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院教务科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院院长办公室重庆400030

目的分析重庆市有特殊病种医保的胃癌患者生存情况,为胃癌患者的生存预后评价及防治提供参考依据。方法对重庆市恶性肿瘤特殊病种办理系统中2000年1月至2018年12月确诊的2187例胃癌患者进行回顾性队列研究,随访时间截至2018年12月31日... 详细信息

目的分析重庆市有特殊病种医保的胃癌患者生存情况,为胃癌患者的生存预后评价及防治提供参考依据。方法对重庆市恶性肿瘤特殊病种办理系统中2000年1月至2018年12月确诊的2187例胃癌患者进行回顾性队列研究,随访时间截至2018年12月31日。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用对数秩检验(Log-rank test)、Cox比例风险回归模型分别进行影响胃癌患者预后的单因素和多因素分析,采用GraphPad Prism8.0绘制生存曲线。结果胃癌患者的中位生存时间为57.03个月(95%CI:49.10~64.96),1、3、5年观察生存率分别为78.10%、60.72%、48.68%。≥75岁年龄组患者生存率低于其他年龄组,TNMⅠ~Ⅱ期患者生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期患者,肿瘤侵犯肌层及以上组织的患者生存率高于侵犯肌层以下组织者,无淋巴结转移、无远处转移患者生存率高于有淋巴结转移、有远处转移者,高分化患者生存率高于中低分化患者,手术治疗患者生存率高于未手术者,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同性别患者生存率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果表明,年龄、TNM临床分期、浸润深度(T)、阳性淋巴结(N)是影响胃癌患者生存预后的独立危险因素。结论年龄、TNM临床分期、浸润深度(T)、阳性淋巴结(N)可独立影响胃癌患者的生存预后,采取三级综合防治措施,有利于改善区域胃癌患者的生存预后。

关键词：胃癌特殊病种生存随访观察生存率预后

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