检索结果-内蒙古大学图书馆

环境与健康杂志 2009年第8期26卷 666-669页

作者：张国钦王宁王涛祝伟星曲宸绪邢秀梅北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的研究北京市城区居民烟草消费和大气污染对肺癌死亡率的影响,为相关政策制订提供依据。方法收集1982—2005年北京市城区居民肺癌死亡率、居民年人均烟草消费和大气污染资料,进行趋势分析,采用Eviews软件拟合烟草消费和大气污染与肺... 详细信息

目的研究北京市城区居民烟草消费和大气污染对肺癌死亡率的影响,为相关政策制订提供依据。方法收集1982—2005年北京市城区居民肺癌死亡率、居民年人均烟草消费和大气污染资料,进行趋势分析,采用Eviews软件拟合烟草消费和大气污染与肺癌死亡率关系的分布滞后模型,根据模型分析烟草消费和大气污染对肺癌死亡率的影响。结果北京市城区居民肺癌死亡率呈上升趋势,从1982年的19.74/10万上升到2005年的44.73/10万;构建烟草消费和大气污染与肺癌死亡率关系的分布滞后模型,当大气污染选择综合污染指数、NO2和PM10时无统计学意义,仅SO2有统计学意义(P<0.05);构建的模型以肺癌死亡率为因变量,烟草消费和SO2为自变量,调整决定系数R2=0.78时,烟草消费对肺癌死亡率影响的滞后期为8a,SO2对肺癌死亡率影响的滞后期为7a。结论北京市城区肺癌死亡率呈上升趋势,烟草消费和大气污染均对肺癌的死亡率有影响,烟草消费和SO2对肺癌死亡率影响分别有8a和7a的滞后期。

关键词：空气污染肺癌死亡率烟草消费分布滞后模型

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DRGs方法在临床亚专科医疗服务绩效评价中的应用

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中国医院管理 2017年第1期37卷 34-37页

作者：季新强张耀光北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所.恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家卫生计生委统计信息中心北京100044

目的运用疾病诊断相关组指标对样本医院"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行评价,为医院加强精细化管理和学科建设提供数据支持。方法以"国家版诊断相关组"作为风险调整工具,从能力、效率和安全3个维度对... 详细信息

目的运用疾病诊断相关组指标对样本医院"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行评价,为医院加强精细化管理和学科建设提供数据支持。方法以"国家版诊断相关组"作为风险调整工具,从能力、效率和安全3个维度对样本医院"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行评价。结果 2008—2015年样本医院亚专科总权重逐年增加,2015年亚专科病例数占市属医院的50.27%;时间消耗指数0.91,但费用消耗较市属医院平均水平高24%;2015年GB15、GB25疾病组死亡率均为0,GB11、GB23疾病组死亡率低于市属医院平均水平。结论 2008—2015年样本医院"消化系统大手术"亚专科医疗服务能力稳步提升,在市属医院范围内具有明显优势;但须注意在保持服务效率和安全优势的同时,增加GB11、GB23疾病组病例的收治,并应注意严格控制患者住院费用。

关键词：疾病诊断相关组临床亚专科绩效评价学科建设

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基于DRGs的某肿瘤医院胃肠中心服务绩效分析

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中国医院管理 2016年第11期36卷 48-51页

作者：季新强刘晶张耀光北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所.恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家卫生计生委统计信息中心北京100044

目的通过对比某肿瘤专科医院胃肠中心2016年1季度与2015年1季度DRGs相关指标,评价其住院医疗服务绩效发展情况,为科室医疗服务精细化管理提供数据支持。方法以北京版DRGs分组器(BJ-DRGs)分组方式,运用DRGs组数、权重、病例组合指数和时... 详细信息

目的通过对比某肿瘤专科医院胃肠中心2016年1季度与2015年1季度DRGs相关指标,评价其住院医疗服务绩效发展情况,为科室医疗服务精细化管理提供数据支持。方法以北京版DRGs分组器(BJ-DRGs)分组方式,运用DRGs组数、权重、病例组合指数和时间消耗指数、费用消耗指数等项指标,对胃肠中心的住院医疗服务绩效进行分析。结果胃肠中心2016年1季度的总权重较2015年1季度增加7.92%,DRGs组数减少6组,病例组合指数降低0.2,4个病区均保持较高水平的医疗质量和安全,但部分病区存在非手术治疗病例收治过多、费用消耗高等问题。结论胃肠中心2016年1季度较2015年1季度在收治病例数和住院服务总产出上均有增加,但须注意增加收治病种范围,严格控制非手术病例的收治,继续降低患者住院费用。

关键词：疾病诊断相关组医疗服务绩效评价精细化管理

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2000-2015年中国肿瘤登记地区食管癌发病及年龄变化趋势

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中华肿瘤防治杂志 2020年第18期27卷 1437-1442页

作者：周家琛郑荣寿张思维陈茹王少明孙可欣曾红梅庄贵华魏文强赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系陕西西安710061

目的食管癌是我国主要癌症负担,防控难度大。本研究通过分析食管癌发病率趋势变化及发病年龄的变化特征,为现阶段我国食管癌预防研究及防控政策制定提供科学的数据支撑。方法基于22个有连续监测数据的登记处,整理2000-2015年食管癌发病... 详细信息

目的食管癌是我国主要癌症负担,防控难度大。本研究通过分析食管癌发病率趋势变化及发病年龄的变化特征,为现阶段我国食管癌预防研究及防控政策制定提供科学的数据支撑。方法基于22个有连续监测数据的登记处,整理2000-2015年食管癌发病数据,采用Joinpoint软件进行发病趋势分析。分地区、性别计算2000-2015年人群年龄别发病率与平均发病年龄,标化2000、2015年人口年龄结构后,分地区、性别计算2000与2015年标化年龄别发病构成。结果 2000-2015年22个登记处食管癌粗发病率呈现下降趋势,平均每年下降1.4%(95%CI为-2.2%^-0.7%),差异有统计学意义,Z=-3.7,P<0.05;标准化后平均每年下降4.2%(95%CI为-4.6%^-3.7%),差异有统计学意义,Z=-20.7,P<0.05。食管癌发病率随年龄的增大而增大,2000-2015年各年龄组发病率均呈现下降趋势,其中低年龄组下降较高年龄组明显。城市(F=42.370,P<0.001)、农村(F=59.453,P<0.001)、男性(F=62.521,P<0.001)、女性(F=216.442,P<0.001)人群平均发病年龄均随年份的增加而增加,标化人口结构后仅城市人群的增长趋势消失。城市、农村、男性和女性≥65岁人群的发病构成均在增大,其中农村和女性最明显,农村由44.24%增至55.80%,女性由48.70%增至65.36%。结论我国食管癌发病率出现下降趋势,发病呈现老龄化。

关键词：食管癌肿瘤登记发病率发病年龄

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诊断分期和分子分型对乳腺癌患者生存的影响:一项基于医院的多中心研究

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癌症 2018年第3期37卷 99-109页

作者： Tingting Zuo Hongmei Zeng Huichao Li Shuo Liu Lei Yang Changfa Xia Rongshou Zheng Fei Ma Lifang Liu Ning Wang Lixue Xuan Wanqing Chen 全国肿瘤防治研究办公室全国肿瘤登记中心国家癌症中心/肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院北京100021 恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室(教育部/北京) 北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院/研究所北京100142 肿瘤科国家癌症中心/肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院北京100021 统计系欧洲癌症研究和治疗组织比利时布鲁塞尔111200 乳腺外科国家癌症中心/肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院北京100021

背景与目的诊断分期和分子分型是与乳腺癌患者生存相关的重要临床因素。然而,在中国从大型研究样本中获取的亚组生存数据是有限的。为了评估不同分期和各种分型乳腺癌患者的生存差异,我们在中国北京进行了一项以医院为基础的多中心乳腺... 详细信息

背景与目的诊断分期和分子分型是与乳腺癌患者生存相关的重要临床因素。然而,在中国从大型研究样本中获取的亚组生存数据是有限的。为了评估不同分期和各种分型乳腺癌患者的生存差异,我们在中国北京进行了一项以医院为基础的多中心乳腺癌研究。方法 2006年1月1日至2010年12月31日期间,在北京的4家医院被诊断为原发浸润性乳腺癌的住院患者均被纳入本研究,并随访至2015年12月31日。从患者的病例中收集基于医院的患者的诊断分期、激素受体状态和选定的临床特征,包括体质指数(body mass index,BMI)、绝经状态、组织学分级和组织学类型的数据。估算总生存率(overall survival,OS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)。采用Cox比例风险模型评估诊断分期和分子分型与患者生存的关系。结果全部患者的5年OS和CSS分别为89.4%和90.3%。癌患者的生存率因分期和分子分型不同而各异。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年OS分别为96.5%、91.6%、74.8%和40.7%,相应的5年CSS分别为97.1%、92.6%、75.6%和42.7%。Luminal A、Luminal B、HER2和三阴性乳腺癌患者的5年OS分别为92.6%、88.4%、83.6%和82.9%,相应的5年CSS分别为93.2%、89.1%、85.4%和83.5%。多因素分析显示,诊断分期和分子分型是影响乳腺癌患者预后的重要因素。结论乳腺癌患者的生存率因分期和分子分型差异而显著不同。鼓励妇女通过乳腺癌筛查早期发现并早期诊断癌症病例。HER2和三阴性亚型乳腺癌患者需要更先进的治疗方法和保健政策。

关键词：乳腺癌分期分子分型生存率中国

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肿瘤专科医师培训体系建设

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检验医学与临床 2019年第8期16卷 1143-1145页

作者：黄光耀冷晓玲李科琼张维重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院人力资源管理部重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院病案统计与管理科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院办公室重庆400030

本文以重庆市肿瘤医院为例,探讨肿瘤专科医师培训体系建设并实践,通过分析运行效果,提出了加强政策引导、加大经费支持、强化基地建设、优化定科管理、提高福利待遇、严格考核管理等建议,具有较好的科学性与适用性,有一定的借鉴和推广... 详细信息

本文以重庆市肿瘤医院为例,探讨肿瘤专科医师培训体系建设并实践,通过分析运行效果,提出了加强政策引导、加大经费支持、强化基地建设、优化定科管理、提高福利待遇、严格考核管理等建议,具有较好的科学性与适用性,有一定的借鉴和推广意义。

关键词：专科医师培训体系建设

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DRG支付方式改革下肺癌手术患者住院天数和住院费用变化分析

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中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 201-206页

作者：高天夫王洪涛陈斌斌天津医科大学肿瘤医院病案科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 北京医药卫生经济研究会北京100101

目的分析DRG支付方式改革(以下简称DRG改革)对某专科医院肺癌手术患者住院天数、住院费用和手术并发症发病率的影响,为完善我国医保支付方式提供参考。方法从天津市某肿瘤专科医院电子病历系统提取2021年10月至2022年11月的肺癌手术患... 详细信息

目的分析DRG支付方式改革(以下简称DRG改革)对某专科医院肺癌手术患者住院天数、住院费用和手术并发症发病率的影响,为完善我国医保支付方式提供参考。方法从天津市某肿瘤专科医院电子病历系统提取2021年10月至2022年11月的肺癌手术患者病案首页数据,2021年11月该院启动DRG改革。将非天津市基本医疗保险参保患者作为对照组,天津市基本医疗保险参保患者为研究组,并根据DRG改革前后,将患者分为DRG改革前对照组、DRG改革前研究组、DRG改革后对照组和DRG改革后研究组。采用倾向得分匹配控制各组患者人口学特征差异,采用双重差分模型分析DRG改革对肺癌手术患者住院天数、住院费用和手术并发症发病率的影响。结果共纳入7689例肺癌手术患者,经倾向得分匹配后,DRG改革前对照组361例、DRG改革前研究组364例、DRG改革后对照组361例、DRG改革后研究组364例,共1450例患者。经双重差分模型分析,与DRG改革前相比,DRG改革后肺癌患者住院天数和住院费用分别降低了11.3%和4.8%,差异有统计学意义(P<0.05);其中,住院费用中的检查费用和耗材费用分别降低了7.1%和10.0%,差异有统计学意义(P<0.05),但手术费用、治疗费用和药品费用变化不明显(P>0.05);患者并发症发病率未见明显变化(P>0.05)。结论DRG支付方式改革能够降低肺癌手术患者住院天数和住院费用、保障患者医疗质量,但对住院费用结构的优化作用有待加强。

关键词：疾病诊断相关分组支付方式改革肺癌倾向得分匹配双重差分模型医疗保险

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某医院脂肪瘤疾病分类编码问题分析

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中国病案 2020年第8期21卷 35-37页

作者：隗和澎隗和红鲁杨季新强刘晶北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京市第六医院病案室北京市100007 首都医科大学燕京医学院北京市101300

目的通过回顾分析某肿瘤专科医院脂肪瘤相关数据,分析脂肪瘤编码错误原因,提高脂肪瘤编码准确性。方法检索某肿瘤专科医院2016年1月1日-2018年12月31日年间主要诊断为脂肪瘤的病案,共计150份,根据ICD-10分类原则查找编码错误情况。结果 ... 详细信息

目的通过回顾分析某肿瘤专科医院脂肪瘤相关数据,分析脂肪瘤编码错误原因,提高脂肪瘤编码准确性。方法检索某肿瘤专科医院2016年1月1日-2018年12月31日年间主要诊断为脂肪瘤的病案,共计150份,根据ICD-10分类原则查找编码错误情况。结果 150份病案中共发现22份存在编码问题。脂肪瘤部位编码错误率最高,占总错误病案数的68.18%;其次是脂肪瘤形态学编码错误,占总错误病案数的18.18%;部位编码与形态学编码同错,占总错误病案数的13.64%。编码错误的原因分别为:编码员部位编码混淆(40.91%)、编码员滥用D17.9残余类目(27.27%)、编码员形态学编码不分型(18.18%)、临床医师填写不规范导致编码错误(13.64%)。结论提高脂肪瘤的编码质量,离不开编码员和临床医师的互相配合,编码员应熟练掌握编码规则,不断积累临床知识,正确施用编码技术,临床医师应该规范书写,为编码提供完整准确的基础信息资料。

关键词：脂肪瘤 ICD-10 国际疾病分类

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恶性肿瘤疾病随访工作的标准化管理

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中国病案 2024年第10期25卷 1-5页

作者：王凯鹏霍宇艳李书梅徐小莉刘怀戈樊美娜中国医学科学院肿瘤医院病案室北京市100021 河北医科大学第四医院病案室河北省石家庄市050000 首都医科大学附属安贞医院病案统计科北京市100011 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院病案科广东省深圳市518117

病案随访是病案信息管理工作的重要组成部分,随访管理主要包括常规随访管理、科研随访管理以及随访的信息数据管理三部分。现阶段,随着医院对患者服务外延的扩大,对病案随访工作也同步提出了更高的要求。病案管理人员应根据不同的随访... 详细信息

病案随访是病案信息管理工作的重要组成部分,随访管理主要包括常规随访管理、科研随访管理以及随访的信息数据管理三部分。现阶段,随着医院对患者服务外延的扩大,对病案随访工作也同步提出了更高的要求。病案管理人员应根据不同的随访目的及需求,采用不同的随访技术及方法,合理利用患者信息资源,科学地积累随访数据资料,从而帮助临床医师全面系统地掌握各肿瘤疾病发生、发展规律,以及不同治疗手段的疗效和结局,达到提高医疗质量和发展医学科学的目的。文章以某肿瘤专科医院的肿瘤随访工作为例,结合病案随访信息化建设工作,探讨恶性肿瘤随访工作的重点内容、技术标准、工作指标及标准化管理模式等。

关键词：恶性肿瘤患者随访标准化管理

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四种宫颈癌筛查方法的预测值比较

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中华流行病学杂志 2013年第2期34卷 191-194页

作者：王慧王彤胡尚英赵方辉张询潘秦镜章文华李凌乔友林山西医科大学卫生统计学教研室太原030001 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院流行病学研究室中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院肿瘤医院病理科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院细胞学室中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院妇瘤科

以病理组织学诊断为金标准，比较宫颈癌筛查中5％醋酸染色肉眼观察法（VIA）、薄层液基细胞学（LBC）、人乳头瘤病毒（HPV）自体采样法和HPV医生采样法的预测值。首先采用联合假设检验方法比较四种筛检方法的阳性预测值（PPV）和阴性预... 详细信息

以病理组织学诊断为金标准，比较宫颈癌筛查中5％醋酸染色肉眼观察法（VIA）、薄层液基细胞学（LBC）、人乳头瘤病毒（HPV）自体采样法和HPV医生采样法的预测值。首先采用联合假设检验方法比较四种筛检方法的阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV），并对两预测值进行组间两两比较，再采用边际回归法和加权最小二乘法分别比较该两预测值，多重性调整采用Hochberg法。结果表明HPV医生采样法的NPV最高，LBC的PPV最高，均为有效的宫颈癌初筛方法，但后者需要有经验的细胞病理学家读片。HPV自体采样法的PPV和NPV均高于VIA，其PPV与HPV医生采样法相当，NPV与LBC相当，因该方法易得到受检者配合而有可能提高筛查依从性，成为一种简便、客观、易于重复和适宜在资源贫乏地区使用的宫颈癌初筛方法。

关键词：宫颈肿瘤筛检人乳头瘤病毒诊断试验预测值

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