检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2015年第5期10卷 407-412页

作者：李伟李少武张在强首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经肌肉及神经遗传科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究所

目的：探讨原发性干燥综合征继发中枢神经系统血管炎的临床和影像特征。方法回顾性分析35例原发性干燥综合征继发中枢神经系统血管炎患者临床表现和影像学资料。结果男性5例，女性30例；年龄18～76[平均（52±14）]岁；中枢神经系... 详细信息

目的：探讨原发性干燥综合征继发中枢神经系统血管炎的临床和影像特征。方法回顾性分析35例原发性干燥综合征继发中枢神经系统血管炎患者临床表现和影像学资料。结果男性5例，女性30例；年龄18～76[平均（52±14）]岁；中枢神经系统首发症状24例（68.57%）。其中以急性脑血管病发病患者8例（22.86%），表现为蛛网膜下腔出血2例（5.71%），短暂性脑缺血发作2例（5.71%），动静脉瘘2例（5.71%），脑出血1例（2.86%），静脉窦血栓1例（2.86%），其余的患者临床表现形式分别为：脑白质病变10例（28.57%），视神经脊髓炎6例（17.14%），脊髓炎5例（14.29%），帕金森综合征3例（5.57%），三叉神经痛2例（5.71%），脑脊髓炎1例（2.86%）。影像学表现动脉瘤3例（8.57%）（2例蛛网膜下腔出血）；动脉狭窄2例（5.71%），其中椎动脉狭窄1例（2.86%），大脑中动脉狭窄1例（2.86%）；颞顶枕动静脉瘘2例（占5.71%，三叉神经痛合并动静脉瘘1例）；上矢状窦血栓1例（2.86%）。室旁白质受累20例（57.14%），皮层下白质受累16例（45.71%），脑干8例（22.86%），脊髓11例（31.43%）；脑室扩大2例（5.71%）；其中脊髓/脑干单病灶累及多个脊髓阶段（≥3个脊髓阶段）患者10例（28.57%）。结论中枢神经系统原发性干燥综合征可以急性脑血管病形式起病，但以急慢性小血管受累的脑白质病和脊髓病最常见；单病灶多个脊髓阶段是脊髓病变的影像特点。

关键词：原发性干燥综合征继发性中枢神经系统血管炎影像学

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以问题为基础的学习在进修医师的头晕诊断学教学中的应用

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中国卒中杂志 2015年第11期10卷 983-985页

作者：翦凡潘华张宁鞠奕王琰陈梅梅王春雪首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科

目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在神经内科进修医师的头晕诊断学教学中的应用及其价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的进修医师20名随机分为试验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为... 详细信息

目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在神经内科进修医师的头晕诊断学教学中的应用及其价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的进修医师20名随机分为试验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,比较两组的教学效果。结果试验组与对照组相比较,病例分析考试成绩和总成绩显著提高(P分别为0.005和0.013);基础理论知识考试成绩有增高趋势,但无显著差异。结论 PBL教学法是适合于进修医师的头晕诊断学教学的有效方法,有助于培养进修医师的临床思维能力。在文献检索培训和基础理论铺垫的基础上开展PBL教学,有可能进一步提高教学质量。

关键词：以问题为基础学习头晕进修医师神经内科教学

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微创颅内血肿抽吸引流术早期预后影响因素分析

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中国卒中杂志 2015年第11期10卷 947-952页

作者：杨波王晶温淼宋新杰刘丽萍杨中华赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经重症病房北京100050 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心临床神经生理科

目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血的近期手术疗效,并寻找影响近期手术疗效的相关因素。方法收集自2010年7月至2014年2月收入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科重症监护室,接受微创颅内血肿抽吸引流术的幕上脑出血患者... 详细信息

目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血的近期手术疗效,并寻找影响近期手术疗效的相关因素。方法收集自2010年7月至2014年2月收入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科重症监护室,接受微创颅内血肿抽吸引流术的幕上脑出血患者作为研究对象,收集了卒中危险因素、血液学指标、患者的临床特征及手术相关信息,并随访患者术后30 d或出院时格拉斯哥评分（Glasgow score,GCS）,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,寻找对近期手术疗效有影响的因素。结果入组患者共94例,其中男性60例,年龄23~84岁,平均（54.85±12.70）岁。术后30 d/出院时预后,清醒或轻度意识障碍（GCS 13~15分）者62例（65.9%）,中重度意识障碍（GCS≤12分）或死亡者32例（34.1%）。多因素Logistic回归分析中年龄较高（OR 1.06,95%CI 1.00~1.12）、术前GCS较低（OR 0.59,95%CI 0.43~0.80）是患者预后不良的独立预测因素。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血的短期预后不良与患者年龄较高、术前GCS评分低有关。

关键词：脑出血微创颅内血肿抽吸引流术治疗预后

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不同眼动特征在中枢性孤立性眩晕中的诊断价值

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中国卒中杂志 2021年第4期16卷 413-418页

作者：平曼米东华李子孝赵性泉王拥军北京市大兴区中西医结合医院神经内科北京100076 首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室

目前研究认为,孤立性眩晕是后循环TIA或脑梗死的常见表现形式,而且当中枢病变患者以前庭症状发病时,初始的临床表现中,孤立性眩晕较非孤立性眩晕更为常见。长期以来,临床医师对中枢性眩晕的诊断多基于临床体征的定位诊断,事实上,在脑干... 详细信息

目前研究认为,孤立性眩晕是后循环TIA或脑梗死的常见表现形式,而且当中枢病变患者以前庭症状发病时,初始的临床表现中,孤立性眩晕较非孤立性眩晕更为常见。长期以来,临床医师对中枢性眩晕的诊断多基于临床体征的定位诊断,事实上,在脑干和小脑中包含诸多调控眼动的中枢前庭结构,这些结构受损会导致相应的异常眼动模式。本文综述了中枢性孤立性眩晕的临床表现及不同眼动特征,并对其中包含的6个中枢前庭结构(前庭神经核、舌下前核、小脑下脚、小结叶、小脑扁桃体、绒球叶)的病变特点进行了系统介绍,旨在促进临床医师对中枢性孤立性眩晕的认识,提高鉴别诊断的水平。

关键词：孤立性眩晕后循环缺血血管源性眩晕

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卒中:回眸2022

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中国卒中杂志 2023年第1期18卷 1-16页

作者：熊云云霍晓川贾白雪濮月华李光硕王利圆程丝郝曼均王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病医学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑科学与类脑研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室

回首2022年,国内外脑血管病研究者在卒中的院前转运、再灌注治疗及合并用药、神经保护、二级预防和基因相关药物研发等领域取得了不少突破。2023年伊始,我们共同回顾过去一年卒中领域的重大进展,找寻未来卒中研究的道路。1独辟蹊径:院... 详细信息

回首2022年,国内外脑血管病研究者在卒中的院前转运、再灌注治疗及合并用药、神经保护、二级预防和基因相关药物研发等领域取得了不少突破。2023年伊始,我们共同回顾过去一年卒中领域的重大进展,找寻未来卒中研究的道路。1独辟蹊径:院前转运新模式或能改进偏远地区患者就诊流程对于大血管闭塞性缺血性卒中来说,越早接受血管内治疗,患者获益的可能就越大[1]。然而,偏远地区的初级卒中中心往往不具备开展血管内治疗的能力,从而造成患者治疗的延误。

关键词：卒中脑血管病院前转运再灌注机械取栓静脉溶栓缺血预适应二级预防基因组学

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卒中患者入院体重指数与3个月预后的关系研究

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中国卒中杂志 2023年第7期18卷 793-798页

作者：王垚秦海强王安心张晓丽左颖婷张亚清杨波于丹丹魏娜张婧首都医科大学附属北京天坛医院国际部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室首都医科大学附属北京朝阳医院

目的探讨BMI对首次急性卒中住院患者3个月预后的影响。方法基于多中心、连续性、前瞻性登记研究——中国卒中患者营养调查(investigation of nutrition status in stroke patients of China,INSIS),连续收集首次急性卒中(发病7 d内)住... 详细信息

目的探讨BMI对首次急性卒中住院患者3个月预后的影响。方法基于多中心、连续性、前瞻性登记研究——中国卒中患者营养调查(investigation of nutrition status in stroke patients of China,INSIS),连续收集首次急性卒中(发病7 d内)住院患者的资料,包括年龄、性别、受教育程度、医疗保险等一般资料,脑血管病危险因素,以及入院时BMI、NIHSS评分、住院期间肺炎等临床资料。随访发病3个月后mRS评分,mRS评分0~2分为预后良好。根据入院时BMI将患者分为4组:低BMI组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常BMI组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))、超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))及肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2))。采用logistic回归分析BMI对卒中发病3个月结局的影响。结果共733例患者纳入本研究,平均年龄(63.5±12.8)岁,女性259例(35.3%),脑出血者181例(24.7%),入院时平均NIHSS评分(7.85±6.45)分,平均BMI为(24.67±3.59)kg/m^(2)。低BMI组22例(3.0%),正常BMI组303例(41.3%),超重组291例(39.7%),肥胖组117例(16.0%)。4组间平均年龄、性别分布、受教育程度、高脂血症发生率、入院时NIHSS评分、是否存在吞咽障碍等指标差异具有统计学意义,其他指标4组间整体差异未达统计学意义。校正混杂因素之后,与正常BMI相比,低BMI、超重或肥胖均对患者发病3个月预后没有独立影响。结论在本研究人群中,与正常BMI相比,入院时低BMI、超重、肥胖对3个月卒中结局无显著影响。

关键词：卒中体重指数预后护理

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卒中：回眸2019

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中国卒中杂志 2020年第1期15卷 1-17页

作者：王拥军李子孝索阅周宏宇张綦慧韩冲李世雨丁亚榕王宇戴丽叶王雪纯程爱春冯致远张晨张星首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室北京中医药大学东方医院首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 The University of Tennessee Health Science Center TennesseeUSA

2019年初,嫦娥四号探测器在月球背面成功着陆,通过巧妙设计的中继星,首次实现了月球背面与地球的信息传递。延续了中国航天人一贯的体现浪漫中国文化的命名风格,中继星被命名为“鹊桥”(图1)。如果说医学研究是探索医学领域难题的“嫦娥... 详细信息

2019年初,嫦娥四号探测器在月球背面成功着陆,通过巧妙设计的中继星,首次实现了月球背面与地球的信息传递。延续了中国航天人一贯的体现浪漫中国文化的命名风格,中继星被命名为“鹊桥”(图1)。如果说医学研究是探索医学领域难题的“嫦娥”,那专业杂志就是通过论文的发表,将科研成果不断展现到公共视野的“鹊桥”。在新桃旧符即将更换的年底,让我们一起回眸2019年,梳理一年来在各大专业医学期刊上发表的卒中领域最具影响力的临床研究,这些将深刻改变我们未来的临床实践。

关键词：卒中溶栓取栓抗凝降脂脑出血外科治疗血糖管理院前降压康复

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9例原发性中枢神经系统血管炎临床、影像及病理特点研究

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中国卒中杂志 2015年第7期10卷 573-579页

作者：李伟李少武王晶张在强首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经肌肉及神经遗传科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京重点实验室北京100050 首都医科大学附属神经外科研究所首都医科大学遗传教研室

目的总结原发性中枢神经系统血管炎临床、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和病理学特点。方法收集2012年3月~2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的原发性中枢神经系统血管炎患者资料,采用描述性方... 详细信息

目的总结原发性中枢神经系统血管炎临床、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和病理学特点。方法收集2012年3月~2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的原发性中枢神经系统血管炎患者资料,采用描述性方法对其临床表现、MRI及病理学特点进行分析。结果共收集9例患者,其中男性5例（55.56%）,女性4例（44.44%）,年龄范围10~47岁,中位年龄30岁。痫性发作4例（44.44%）,行为认知异常3例（33.33%）,局灶性感觉运动异常5例（55.56%）,头晕2例（22.22%）,钝性头痛2例（22.22%）,面部疼痛1例（11.11%）,视物模糊1例（11.11%）,行走不稳1例（11.11%）。腰穿异常4例（44.44%）。MRI表现为双侧病灶6例（66.67%）,单侧病灶3例（33.33%）,其中受累部位分别为额叶9例（100%）,顶叶5例（55.56%）,颞枕叶4例（44.44%）,合并皮层下白质受累6例（66.67%）,合并脑膜/脊膜受累3例（33.33%）,合并基底节受累1例（11.11%）,合并脊髓受累1例（11.11%）;病变边界不清8例（88.89%）,边界清1例（11.11%）;皮层萎缩伴脑室扩大3例（33.33%）;病灶及脑脊膜强化6例（66.67%）;7例患者行磁共振T＊2或磁敏感加权序列（susceptibility weighted imaging,SWI）,其中病灶表现低信号4例（57.14%）。2例行脑病理学检查,表现为脑实质水肿,血管周围炎性细胞浸润,血管壁坏死和胶质增生。结论原发性中枢神经系统血管炎临床表现及影像学多样,病灶合并脑膜和（或）脊膜强化,以及磁共振T＊2或SWI序列低信号是其重要影像学特征,脑活检仍是目前重要的确诊手段。

关键词：中枢神经系统血管炎,原发性磁共振成像病理

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颅内外动脉粥样硬化相关因素的差异

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中国卒中杂志 2018年第5期13卷 455-462页

作者：濮月华邹昕颖王伊龙潘岳松向祥龙苏霭欣梁慧康赵性泉王春雪黄家星王拥军刘丽萍首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室香港中文大学内科与药物治疗学系首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科

目的探讨颅内外动脉粥样硬化的相关因素是否存在差异。方法在中国颅内动脉粥样硬化研究的数据库中,将患者分为4组:无显著颅内外动脉狭窄或闭塞组、单纯颅内动脉病变组、单纯颅外动脉病变组及颅内合并颅外动脉病变组。以无显著颅内外动... 详细信息

目的探讨颅内外动脉粥样硬化的相关因素是否存在差异。方法在中国颅内动脉粥样硬化研究的数据库中,将患者分为4组:无显著颅内外动脉狭窄或闭塞组、单纯颅内动脉病变组、单纯颅外动脉病变组及颅内合并颅外动脉病变组。以无显著颅内外动脉狭窄或闭塞组作为参考,应用多元Logistic回归分析,评估颅内外动脉病变的相关因素。结果共入组2864例缺血性脑血管病患者,其中无显著颅内外动脉狭窄或闭塞组1388例(48.5%)、单纯颅内动脉病变组1074例(37.5%)、单纯颅外动脉病变组141例(4.9%)、颅内合并颅外动脉病变组261例(9.1%)。多因素分析显示,单纯颅内动脉病变的独立相关因素包括:白质病变[比值比(odds ratio,OR)1.359,95%(confidence interval,CI)1.109～1.666,P=0.0031]、白细胞计数(OR 1.045,95%CI 1.007～1.084,P=0.0210)、空腹血糖(OR 1.054,95%CI 1.009～1.101,P=0.0182)、高密度脂蛋白(OR 0.644,95%CI 0.480～0.864,P=0.0034);单纯颅外动脉病变的独立相关因素包括:高龄(OR 1.047,95%CI 1.026～1.069,P<0.0001)、吸烟(OR 1.887,95%CI 1.212～2.937,P=0.0050)、既往缺血性脑血管病史(OR 2.260,95%CI 1.352～3.778,P=0.0019)和白质病变(OR 0.603,95%CI0.394～0.922,P=0.0196)。颅内合并颅外动脉病变组独立相关因素包括:高龄(OR 1.022,95%CI1.006～1.039,P=0.0064)、糖尿病(OR 1.494,95%CI 1.053～2.118,P=0.0244)和卒中家族史(OR1.964,95%CI 1.302～2.961,P=0.013)。高同型半胱氨酸血症是3组共同的独立相关因素。结论颅内外动脉粥样硬化病变的相关因素可能存在差异。白细胞计数、空腹血糖、高密度脂蛋白水平低与颅内动脉粥样硬化病变相关;高龄、吸烟、既往缺血性脑血管病史与颅外动脉粥样硬化相关。高同型半胱氨酸血症是颅内外动脉病变的共同相关因素。

关键词：缺血性卒中颅内动脉粥样硬化相关因素危险因素

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产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展

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中国计划生育和妇产科 2017年第5期9卷 19-21,25页

作者：李丽君胡卫疆高雅坤郭士源朱梅芳张宁陈琦王春雪首都医科大学附属北京天坛医院神经精神与临床心理科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京重点实验室北京100050 第四军医大学一旅四营十四连陕西西安710032

产后抑郁障碍发病率较高,严重危害产妇身心健康及母婴联结,严重者可发生自伤自杀,是一个重大的社会问题。心理社会因素是产后抑郁发生的重要因素,对产后患者的心理护理已成为研究热点。本文综述了产后抑郁的相关心理因素,认为产妇的个... 详细信息

产后抑郁障碍发病率较高,严重危害产妇身心健康及母婴联结,严重者可发生自伤自杀,是一个重大的社会问题。心理社会因素是产后抑郁发生的重要因素,对产后患者的心理护理已成为研究热点。本文综述了产后抑郁的相关心理因素,认为产妇的个性特征、受教育程度、高龄产妇、负性生活事件、经济水平、婚姻状况等是产后抑郁的高危风险因素。目前有多种心理治疗方法被用于治疗产后抑郁,本文综述了常用的心理护理方法在产后抑郁中的应用,以便临床护理工作人员更好地了解及掌握心理护理方法。

关键词：产后抑郁心理社会因素心理护理研究进展

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