检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张丹薇北京协和医学院

学位级别：博士

冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG,简称搭桥手术)是冠状动脉血运重建的主要外科治疗措施。近年来,冠心病患病率持续攀升,搭桥手术患者群体向重症、高危和复杂化的特征转变,加之外科医疗资源配置不均的现象,我... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG,简称搭桥手术)是冠状动脉血运重建的主要外科治疗措施。近年来,冠心病患病率持续攀升,搭桥手术患者群体向重症、高危和复杂化的特征转变,加之外科医疗资源配置不均的现象,我国搭桥手术的诊疗能力仍亟待提升。既往基于心外科注册登记研究所开展的质量评价工作提示了协作网络内区域代表性的心外科单位之间搭桥手术质量差异显著。当前,亟需进一步拓展对全国范围内搭桥手术诊疗能力和医疗质量的全面评价,明确现存质量问题和薄弱环节,建立及时、可持续的质量评价和反馈机制。我国医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)作为医院质量常态化监控和评审的关键数据来源,直接对接全国三级医院的住院病案首页数据,不仅涵盖了绝大多数有能力开展搭桥手术的医院,且包含质量评价关键变量信息,有望成为全国搭桥手术质量评价的真实世界数据基础。基于卫生行政数据开展质量评价工作,相比基于研究或调查项目,能够节省相当大的人力物力财力,并且覆盖面更广、时效性更佳,适宜作为长期医疗质量评价和管理的重要工具。但HQMS并非针对特定病种或术种设计的临床数据库,因此所包含的诊疗具体信息相对有限,且数据内容和质量是否能够适用于搭桥手术评价,如何进行分析和结果解读,可能存在哪些问题仍有待明确。针对前述问题,本研究旨在利用HQMS数据,建立适宜全国搭桥手术质量评价的策略和方法,全面分析我国搭桥手术的质量现状、地区差异和发展趋势,明确当前存在的质量问题。第一部分,评估利用HQMS数据开展搭桥手术质量评价的可行性,包括对数据内容和数据质量的评估,并根据数据特点建立适宜的数据清洗、分析策略和模型建立方法。第二部分,利用HQMS数据全面评价我国搭桥手术的医疗质量现况和发展趋势,主要围绕可及性(服务能力)和同质性(服务质量)两方面,对搭桥手术的规模和可及性、结局质量的现况和差异,以及随时间的变化情况进行深入评价。主要的研究内容及结果如下:第一部分利用医院质量监测系统开展冠状动脉旁路移植术质量评价的可行性研究目的我国医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)收集的住院病案首页相关数据能否作为开展全国冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG,简称搭桥手术)质量评价合理可信的数据来源尚不明确。本部分研究从数据本身和关键评价方法两方面评估利用HQMS数据开展搭桥手术质量评价的可行性,为进一步开展基于HQMS的质量评价研究奠定基础。方法研究选择2016年1月至2020年12月之间接受搭桥手术、年龄18岁以上患者的住院记录。研究首先对数据内容和数据质量进行评估,包括填写完整性、时间稳定性和机构间异质性,并对临床特征相关变量的合理性进行评价。其次,建立并验证患者风险调整模型以用于院间结局质量的评价和比较,具体方法为将2016年至2017年的研究对象按照3:1的比例分为建模队列和验证队列,以死亡和非医嘱离院为主要结局,建立并验证患者风险预测logistic模型以及医院风险调整分层广义线性模型,2018-2020年各年份的研究对象用于验证模型随时间的稳定性。此外,比较基于HQMS和基于中国心外科注册登记(Chinese Cardiac Surgery Registry,CCSR)数据建立的模型效果以及计算得到的医院风险标化结局一致性。结果从HQMS系统中共纳入203010例搭桥手术,关键变量填写完整,缺失比例均低于1%,各年份间数据相对稳定,医院间一致性良好,患者基本特征和常见合并疾病如糖尿病的比例(29.7%)与注册登记数据(29.2%)接近,但与患者症状相关的疾病如心绞痛的比例(44.8%)与注册登记数据(78.3%)存在较大差异,对移植冠状动脉数量和桥血管部位等手术过程相关的操作编码填写不完善。基于HQMS建立的搭桥手术患者水平logistic模型共纳入17个患者变量,建模队列模型C指数为0.745,校准曲线斜率和截距分别为0.935和0.0019,验证队列模型C指数为0.734,校准曲线斜率和截距0.941和0.0018。2018-2020年模型C指数分别为0.765、0.797和0.818,模型协变量系数稳定。基于选定患者变量建立的医院分层广义线性模型,建模队列和验证队列的风险标化死亡和非医嘱离院率分别为2.63%(四分位间距[Inter-quartileRange,IQR]:1.94%-4.04%)和 2.60%(IQR:1.94%-3.35%),第 10 和第90个百分位数分别为1.29%-7.35%和1.47%-8.05%,相关系数0.97(P<0.001)。

关键词：冠状动脉旁路移植术医院质量监测系统医疗质量评价质量差异

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

动力要素成本结构与粮食生产格局变迁:机理与实证

引用

经济地理 2023年第8期43卷 154-164,176页

作者：江立君张宗毅钟钰许伟农业农村部南京农业机械化研究所江苏南京210014 江苏大学中国农业装备产业发展研究院江苏镇江212013 中国农业科学院农业经济与发展研究所北京100081 南京农业大学经济管理学院江苏南京210095

文章解析动力要素成本结构对粮食生产的影响机理,并且基于2000—2020年省级行政区的面板数据进行实证分析。结果表明:①在动力要素成本结构中,机械动力成本占比越高,动力要素成本越低,粮食生产比重越高;总体而言,一地区粮食生产单位面... 详细信息

文章解析动力要素成本结构对粮食生产的影响机理,并且基于2000—2020年省级行政区的面板数据进行实证分析。结果表明:①在动力要素成本结构中,机械动力成本占比越高,动力要素成本越低,粮食生产比重越高;总体而言,一地区粮食生产单位面积机械动力成本占比每高于全国平均水平1个百分点,动力要素成本则会比全国平均水平低8.564元,粮食生产比重则会增长0.0678个百分点。②机械动力对人力的替代存在边际技术替代率递减规律。在人力投入数量与动力要素成本高分位点,机械动力投入对减少人力投入数量、降低动力要素成本的边际作用较大。畜力投入不能有效替代人力以降低动力要素成本。③机械动力投入的边际效应受到劳动力价格的影响,劳动力价格越高,机械动力投入对替代人力投入、降低动力要素成本的边际作用越大。我国粮食产销平衡区通过提高机械动力投入实现粮食增产的潜力较大。在粮食生产过程中,应积极促进机械动力对人力和畜力的替代,提高粮食生产能力,优化粮食生产格局,保证国内粮食安全。

关键词：粮食安全粮食生产格局动力要素机械动力人力和畜力要素替代成本结构

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体育企业合规:价值逻辑、实践动因与建设路径

引用

北京体育大学学报 2023年第5期46卷 147-156页

作者：田川颐袁钢北京体育大学人文学院北京100084 中国政法大学体育法治研究基地北京100088

企业合规在积极意义上构建了合法经营的规则体系,在消极意义上可作为企业违法犯罪时换取宽大处罚的依据,是一种国际盛行的企业治理方式。面对体育企业在发展中的问题,在新《体育法》背景下,引入企业合规的概念和推行体育企业合规对提升... 详细信息

企业合规在积极意义上构建了合法经营的规则体系,在消极意义上可作为企业违法犯罪时换取宽大处罚的依据,是一种国际盛行的企业治理方式。面对体育企业在发展中的问题,在新《体育法》背景下,引入企业合规的概念和推行体育企业合规对提升体育行政监管能力、强化体育行业自治和规范企业发展方面有促进作用。结合有关企业合规的立法、司法、执法现状和他类企业的建设经验,认为在体育企业中推行合规已时机成熟。基于必要性与可行性之讨论,提出了体育企业合规建设的路径,即在全面覆盖、逐步推行、独立客观的原则下,由体育行政部门通过制度建设和文化建设牵头引领合规,体育企业则通过做好专项合规、合规管理体系等手段具体落实。

关键词：体育企业体育企业合规体育治理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

英国政府预算绩效管理的新发展——单部门计划(2015-2020)的演变与逻辑

引用

中国行政管理 2021年第1期 131-137页

作者：曹堂哲纪元中央财经大学政府管理学院北京100081

2015年至今实施的单部门计划是英国政府预算绩效管理的最新形式。单部门计划的创新之处在于,它集成了雷纳评审的效率审查、公共服务协议的交付协议、部门业务计划的战略目标体系、支出审查的成本控制等方面,展现了英国政府预算绩效管理... 详细信息

2015年至今实施的单部门计划是英国政府预算绩效管理的最新形式。单部门计划的创新之处在于,它集成了雷纳评审的效率审查、公共服务协议的交付协议、部门业务计划的战略目标体系、支出审查的成本控制等方面,展现了英国政府预算绩效管理渐次完善再系统集成的特征。单部门计划对于我国建立部门绩效计划制度、建立跨部门目标管理机制、实现绩效目标的层级分解、设定部门物有所值目标和项目、完善部门整体绩效报告制度,深化预算与绩效管理一体化具有重要的借鉴意义。

关键词：单部门计划预算绩效绩效指标

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非京籍竞技体育人才引进及管理政策研究

引用

西安体育学院学报 2019年第5期36卷 594-596,600页

作者：刘林青王超陈鹭毛智和北京大学体育教研部北京100871 北京体育大学竞技体育学院北京100084 北京城市学院体育教研室北京100083

目前引进非京籍竞技体育人才已成为解决北京市竞技体育人才资源匮乏和促进竞技体育发展的主要手段。采用文献资料法、专家访谈法,通过对非京籍运动员的社会福利待遇、人才引进政策、体教分离的行政管理体制、义务教育、户口和学籍管理... 详细信息

目前引进非京籍竞技体育人才已成为解决北京市竞技体育人才资源匮乏和促进竞技体育发展的主要手段。采用文献资料法、专家访谈法,通过对非京籍运动员的社会福利待遇、人才引进政策、体教分离的行政管理体制、义务教育、户口和学籍管理制度的分析,探讨非京籍运动员面临的现实问题,寻求解决导致人才流失或人才难招的方法。研究认为,目前需要解决的主要问题有:改革体教分离的管理制度,重视运动员的义务教育,改革户籍与学籍管理制度,竞技体育人才引进的政策制定应具备横向性、连续性、一致性、以及可操作性。因此,政府职能部门之间应相互配合,共同制定并实现体育发展的战略规划目标,为体育事业的发展提供有力的支持。

关键词：非京籍运动员行政管理体制福利体系人才引进户口与学籍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

治理创新视角下公共管理的变革

引用

晋阳学刊 2021年第3期 80-88页

作者：王鹏丁立江魏必北京市社会科学院北京100101 农业农村部管理干部学院北京102208 清华大学公共管理学院北京100083

经济社会发展情势、技术变革态势和政府治理理论都要求政府实现深刻的治理创新,充分、深度地应用大数据、区块链、人工智能、云计算、物联网等为代表的新兴信息技术,积极构建治理科技体系。基于历史规律和相关实践,本文创造性地提出治... 详细信息

经济社会发展情势、技术变革态势和政府治理理论都要求政府实现深刻的治理创新,充分、深度地应用大数据、区块链、人工智能、云计算、物联网等为代表的新兴信息技术,积极构建治理科技体系。基于历史规律和相关实践,本文创造性地提出治理科技概念,厘清治理科技的内涵、技术工具和关键要素,进一步梳理其在推动公共管理变革中的进程,并在国家治理能力和治理体系现代化视阈下,充分审视治理创新的关键地位,探索治理创新在公共管理发展历程中的路径,提出针对性的发展对策、建议。

关键词：治理创新治理科技公共管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

大数据剖析生鲜电商平台销量的影响因素——基于支持向量机方法的实证研究

引用

贵州社会科学 2021年第3期 129-138页

作者：林海胡雅淇中国农业大学经济管理学院北京100083

电商能够减少农产品流通环节,促进小农户与大市场的对接。利用Python爬虫工具,以羊肉产品为例,采集淘宝平台的生鲜电商数据,中小型生鲜电商的特征指标、区域分布以及经营规模显示淘宝平台的生鲜电商存在现有规模较小、区域间差异较大、... 详细信息

电商能够减少农产品流通环节,促进小农户与大市场的对接。利用Python爬虫工具,以羊肉产品为例,采集淘宝平台的生鲜电商数据,中小型生鲜电商的特征指标、区域分布以及经营规模显示淘宝平台的生鲜电商存在现有规模较小、区域间差异较大、产品以整斤包装为主、坏单包赔等交易保障有限等特征。基于支持向量机(SVM)的方法,根据选取的特征指标,设定不同方案对羊肉产品销量进行预测,判断中小型生鲜电商销量的影响因素,结果表明:评论特征、交易特征、店铺特征、服务特征以及产品特征对产品销量均会产生程度不同的影响,其中以评论特征的影响最为显著。基于此,平台上的卖家要以销定产,制定更加合理的包装规格和单品价格并提供适当的保障措施。政府应根据地区不同优势,进行政策引导与支持,制定网销生鲜产品分类标准等,降低消费者购买风险。电商平台优化在线评论界面,提高规范化店铺入驻管理,减少信息不对称。

关键词：生鲜电商大数据销量分析 Python爬虫支持向量机(SVM)

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

对政府会计制度全面改革的若干思考

引用

财讯 2021年第17期 21-23页

作者：王静北京社会管理职业学院(民政部培训中心)

2018年我国进行政府会计制度的全面深化改革,完善我国治理体系,提升我国治理水平,取消行政单位会计制度、事业单位会计准则和行业会计制度,形成'政府会计准则+政府会计制度'体系,编制以权责发生制为基础的政府综合财务报告,自2... 详细信息

2018年我国进行政府会计制度的全面深化改革,完善我国治理体系,提升我国治理水平,取消行政单位会计制度、事业单位会计准则和行业会计制度,形成'政府会计准则+政府会计制度'体系,编制以权责发生制为基础的政府综合财务报告,自2019年1月1日起我国各行政事业单位开始全面实施政府会计制度,目前新旧会计制度的衔接工作极为严峻,会计信息系统也必须及时调整,按照新制度的要求对原有会计信息系统进行更新,不断调试,严格按照新制度的规定进行会计核算、编制财务报表和预算会计报表.我国的预算会计改革、政府会计建设正全面铺开、全力推进,政府会计改革取得的历史性成就,发生的历史性变革,已成为新一轮政府会计改革的原动力.本文主要梳理、理论研究与经验分析,围绕我国新政府会计准则与会计制度制度的内容体系统进行总结,概括了政府会计准则与会计制度的目标与现状,指出目前新制度的不足与操作过程中存在的问题,并对新制度的推进与落地实施提出工作建议.

关键词：预算会计权责发生制政府会计制度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

“五力”建设促进国有企业融合发展——湖南现代农业集团党建创新发展实践

引用

人民论坛 2019年第31期 128-131页

作者：无陈阳波谢志强唐任伍王博姜志雄人民论坛专题调研组湖南科技大学马克思主义学院中共中央党校(国家行政学院)社会学教研室北京师范大学政府管理学院人民论坛网时政部人民论坛网地方部

我国国有企业为我国经济社会发展、科技进步、国防建设、民生改善作出了历史性贡献,在新的历史条件下,特别是当前中国经济面临较大压力、各种不确定因素明显增多,风险和挑战也明显增多,企业市场经营压力很大,国内外经济形势总体上稳中... 详细信息

我国国有企业为我国经济社会发展、科技进步、国防建设、民生改善作出了历史性贡献,在新的历史条件下,特别是当前中国经济面临较大压力、各种不确定因素明显增多,风险和挑战也明显增多,企业市场经营压力很大,国内外经济形势总体上稳中有变、变中有忧的情况下,如何通过加强和完善党对国有企业的领导、加强和改进国有企业党的建设,使国有企业进一步成为我们党执政兴国的重要支柱和依靠力量,成为全面深化改革的重要力量,成为壮大综合国力、保障和改善民生的重要力量,是一个需要解决的重大问题。

关键词：国有企业科技进步党建创新民生改善国防建设不确定因素加强和完善保障和改善民生

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

现代智慧生态环境治理评价体系的构建与应用研究

引用

中国环境管理 2024年第5期16卷 68-79页

作者：梁宇超庞军贾真朱忠军张伟董战峰中国人民大学生态环境学院北京100872 生态环境部环境规划院北京100041 中国环境科学学会北京100082

加强生态环境治理智慧化水平,构建符合中国国情的现代智慧生态环境治理评价体系,对于建设美丽中国具有重要意义。本文首先分析了现代智慧生态环境治理的理论基础与关键概念;其次梳理了现有生态环境治理评价指标的研究成果,基于理论框架... 详细信息

加强生态环境治理智慧化水平,构建符合中国国情的现代智慧生态环境治理评价体系,对于建设美丽中国具有重要意义。本文首先分析了现代智慧生态环境治理的理论基础与关键概念;其次梳理了现有生态环境治理评价指标的研究成果,基于理论框架构建了现代智慧生态环境治理评价体系;然后分析了评价指标选取依据,介绍了在现代生态环境智慧治理评价体系中引入CRITIC法实现加权评估的基本流程;最后,以中国东、中、西部具有代表意义的14个省级行政区为例,应用本文提出的评价体系,对各地区在现代智慧生态环境治理进程中的优势与劣势展开深入分析。

关键词：现代化生态环境治理智慧治理评价指标

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：