检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2011年第1期19卷 67-68页

作者：段峰王茂强刘凤永王志军宋鹏解放军总医院介入放射科北京100853

常染色体显性遗传性多囊肝病（autosomal dominant polycystic liver disease，ADPLD），简称多囊肝（polycysticliverdisease，PCLD或PLD），是一种家族型常染色体显性遗传疾病，以肝脏多发性、散在的囊肿致肝脏损害为特征，常伴有成... 详细信息

常染色体显性遗传性多囊肝病（autosomal dominant polycystic liver disease，ADPLD），简称多囊肝（polycysticliverdisease，PCLD或PLD），是一种家族型常染色体显性遗传疾病，以肝脏多发性、散在的囊肿致肝脏损害为特征，常伴有成人多囊肾，还可伴有多囊脾、多囊胰以及肠道多发囊肿等。PLD在临床上处理较困难，常因治疗方法选择不当而影响疗效。

关键词：肝疾病,多囊性栓塞,治疗性介入放射学

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C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术中的应用价值

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中华放射学杂志 2016年第3期50卷 209-212页

作者：陶瑞瑞张国栋王茂强段峰袁凯李凯阎洁羽常中飞王燕解放军总医院介入放射科北京100853

目的探讨C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术（PAE）中的应用价值。方法回顾性分析接受PAE的81例中、重度前列腺增生患者的DSA和C臂锥形束CT资料。81例患者的162侧髂内动脉中，6侧因图像质量欠佳而剔除，156侧髂内动脉的DSA和C臂锥形束C... 详细信息

目的探讨C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术（PAE）中的应用价值。方法回顾性分析接受PAE的81例中、重度前列腺增生患者的DSA和C臂锥形束CT资料。81例患者的162侧髂内动脉中，6侧因图像质量欠佳而剔除，156侧髂内动脉的DSA和C臂锥形束CT资料纳入分析。对比观察DSA和C臂锥形束CT成像中的PA数目、起源及与邻近动脉的吻合支。采用χ2检验比较DSA和C臂锥形束CT对血管显示率的差异。结果156侧髂内动脉的选择性前列腺动脉（PA）DSA和C臂锥形束CT成像共确认161支PA，其中C臂锥形束CT准确辨认的PA为158支（98．1％，158／161），经DSA准确辨认的PA为130支（80．8％，130／161），差异有统计学意义（X2=25．78，P〈0．05）。27侧（17．3％，27／156）髂内动脉发出的28支PA（17．4％，28／161）仅在髂内动脉前干的C臂锥形束CT成像中得以辨认；有3支PA（1．9％，3／161）仅在DSA中得以辨认，差异有统计学意义（χ2=22．31，P〈0．05）。单纯依靠DSA认定的137支PA中，有7支（5．1％，7／137）经C臂锥形束CT成像排除。11侧（7．1％，11／156）髂内动脉发出的PA仅在C臂锥形束CT成像中得以辨认其起源，其余145侧（92．9％，145／156）髂内动脉发出的PA在DSA和C臂锥形束CT成像中均可辨认其起源。C臂锥形束CT成像确定的PA与邻近动脉存在吻合支的比率为42．3％（66／156），高于单纯DSA的观察结果（31．4％，49／156），差异有统计学意义（χ2=3．98，P〈0．05）。结论C臂锥形束CT成像对PAE术中准确辨认前列腺动脉及其起源、吻合有重要价值。

关键词：前列腺增生栓塞治疗性体层摄影术 X线计算机

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Habib VesOpen消融导管治疗小型猪模拟门静脉癌栓的安全性研究

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介入放射学杂志 2015年第6期24卷 515-519页

作者：张林付金鑫宋鹏袁凯阎洁羽段峰王茂强刘凤永解放军总医院介入放射科北京100853

目的探索射频消融（RFA）导管治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性。方法将10头实验小型猪分为3组：A组（n=6）直接行正常门静脉RFA治疗;B组（n=2）先行门静脉球囊封堵,然后行门静脉新鲜血栓RFA治疗;C组（n=2）先建立PVTT模型,待门静脉血栓... 详细信息

目的探索射频消融（RFA）导管治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性。方法将10头实验小型猪分为3组：A组（n=6）直接行正常门静脉RFA治疗;B组（n=2）先行门静脉球囊封堵,然后行门静脉新鲜血栓RFA治疗;C组（n=2）先建立PVTT模型,待门静脉血栓机化后行门静脉RFA治疗。术后1、3、4周作MRI检查,4周后处死动物作病理学检查。结果 A组动物在功率5 W条件下接受RFA治疗0.6~3.6 min,MRI检查及1个月后病理学检查均未发现明确异常。B组动物RFA后MRI检查提示门静脉区损伤较A组明显,术后1、3、4周内膜MRI检查提示门静脉水肿逐渐减轻;术后1个月病理学检查证实邻近肝组织损伤严重。C组在功率7 W条件下接受RFA治疗1.5 min,术后MRI检查未见消融区明显水肿,病理学检查可见机化的血栓坏死、血管内皮细胞受损。结论采用Habib Ves Open双极RFA导管治疗PVTT,应根据PVTT严重程度选择合适的RFA功率与时间。PVTT较轻时采用大功率、短时间RFA可能较安全,PVTT较重时改用小功率、长时间RFA更为安全可靠。

关键词：门静脉癌栓血栓射频消融小型猪数字减影血管造影

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经导管化疗栓塞治疗原发性肝癌合并下腔静脉癌栓

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中华放射学杂志 2009年第9期43卷 995-998页

作者：段峰王茂强宋鹏刘凤永王志军解放军总医院介入放射科北京100853

目的评价经导管化疗栓塞治疗原发性肝癌合并下腔静脉（IVC）癌栓的临床疗效和安全性。方法9例原发性肝癌合并IVC癌栓患者，诊断均经穿刺病理证实为肝细胞肝癌，单发癌灶3例，2～3个癌灶4例，3个以上癌灶2例，癌灶最大径3．5～8．6cm，... 详细信息

目的评价经导管化疗栓塞治疗原发性肝癌合并下腔静脉（IVC）癌栓的临床疗效和安全性。方法9例原发性肝癌合并IVC癌栓患者，诊断均经穿刺病理证实为肝细胞肝癌，单发癌灶3例，2～3个癌灶4例，3个以上癌灶2例，癌灶最大径3．5～8．6cm，平均（5．6±1．7）cm，行经导管化疗栓塞治疗。化疗栓塞采用化疗药物-碘化油混合乳剂，进行化疗栓塞的血管包括：肝动脉分支、右侧膈下动脉、胃左动脉等。随访通过上腹部、肺部CT及实验室检查，随访时间7—38个月。结果9例患者共行17次介入治疗，所有治疗均获成功，无明显并发症。随访期内死亡3例，生存期最长的1例已达38个月。结论对原发性肝癌合并IVC癌栓的患者实施经导管化疗栓塞治疗安全可行，可以延长患者的生存时间，并提高生活质量。

关键词：肝肿瘤腔静脉,下心房肿瘤转移化学栓塞,治疗性

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一种改良的大鼠胃十二指肠动脉逆行给药方法

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介入放射学杂志 2018年第4期27卷 349-352页

作者：管阳刘凤永樊庆胜付金鑫陈现现李鑫袁宏军王茂强解放军总医院介入放射科北京100853

目的探讨改良大鼠胃十二指肠动脉逆行给药方法的安全性和可行性,提出一种更简单、安全的肝动脉插管技术。方法 Sprague-Dawley大鼠20只随机分为A组和B组,每组10只;A组行改良胃十二指肠动脉逆行插管,B组(对照组)行传统插管。分别记录手... 详细信息

目的探讨改良大鼠胃十二指肠动脉逆行给药方法的安全性和可行性,提出一种更简单、安全的肝动脉插管技术。方法 Sprague-Dawley大鼠20只随机分为A组和B组,每组10只;A组行改良胃十二指肠动脉逆行插管,B组(对照组)行传统插管。分别记录手术时间、术中术后意外情况,观察术后大鼠状态。术前、术后即时、术后1周复查CT平扫。结果 A组与B组手术时间差异有统计学意义(P=0.042);两组给药成功大鼠术后活动状态和饮食饮水无明显差异;两组给药成功大鼠CT平扫未见明显差异,术后即时肝脏碘油沉积,胃肠道无碘油,术后1周可见部分碘油清除。结论改良大鼠胃十二指肠动脉逆行插管技术简便易行,是一种高效、安全的给药方法。

关键词：动物实验肝动脉插管技术介入放射学大鼠

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膈下动脉参与供血的肺部出血性疾病的诊断及介入治疗

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中华放射学杂志 2007年第10期41卷 1116-1119页

作者：王茂强刘凤永段峰宋鹏王志军王仲朴解放军总医院介入放射科北京100853

目的观察膈下动脉(IPA)参与肺部出血性疾病病灶供血的表现,评价经导管栓塞IPA 的安全性和疗效。方法回顾性分析18例 IPA 参与肺部病变供血的肺出血性疾病患者的临床和影像资料。患者中肺部恶性肿瘤9例、支气管扩张7例、慢性炎症2例;对... 详细信息

目的观察膈下动脉(IPA)参与肺部出血性疾病病灶供血的表现,评价经导管栓塞IPA 的安全性和疗效。方法回顾性分析18例 IPA 参与肺部病变供血的肺出血性疾病患者的临床和影像资料。患者中肺部恶性肿瘤9例、支气管扩张7例、慢性炎症2例;对参与肺部病变供血的 IPA进行了选择性栓塞术,栓塞剂为聚乙烯醇微球(PVA)、明胶海绵颗粒和微型钢丝圈。结果选择性IPA 造影均显示 IPA 管径增粗、分支增多紊乱和不同程度的新生血管形成,伴有肿瘤血管和肿瘤染色者9例、IPA 供血区对比剂外溢6例、IPA 与肺动静脉异常交通或分流9例、非特异性片状对比剂浓染2例。18例患者的病灶均与胸膜关系密切,病变贴近膈胸膜者11例、纵隔胸膜者5例、下肺外侧胸膜者2例。本组患者均行供血 IPA 的栓塞术,同时栓塞胸廓内动脉7例、肋间动脉3例,术后咯血停止;随访8个月至4年,3例分别于术后1、2、6个月复发少量咯血,经保守治疗后停止;15例未再咯血。结论 IPA 可参与肺部出血性病变的供血,以邻近横隔和纵隔胸膜的病变多见,这是造成支气管动脉栓塞术治疗咯血失败的原因之一,行供血 IPA 栓塞术安全有效。

关键词：膈下动脉血管造影术支气管,动脉咯血栓塞,治疗性

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经桡动脉留置肠系膜上动脉导管溶栓治疗急性门静脉-肠系膜上静脉血栓

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中华医学杂志 2012年第21期92卷 1448-1452页

作者：王燕王茂强刘凤永王志军段峰宋鹏解放军总医院介入放射科北京100853

目的评估经桡动脉途径留置肠系膜上动脉（SMA）导管溶栓术治疗急性门静脉-肠系膜上静脉血栓的安全性和疗效。方法解放军总医院2002年12月至2010年12月期间用经桡动脉途径留置SMA导管溶栓术治疗急性门静脉-肠系膜上静脉血栓47例，男34... 详细信息

目的评估经桡动脉途径留置肠系膜上动脉（SMA）导管溶栓术治疗急性门静脉-肠系膜上静脉血栓的安全性和疗效。方法解放军总医院2002年12月至2010年12月期间用经桡动脉途径留置SMA导管溶栓术治疗急性门静脉-肠系膜上静脉血栓47例，男34例、女13例，年龄19～65（44±13）岁，均有腹痛、腹胀、恶心、厌食等症状，无肠管坏死及腹膜炎证据，均经CT增强扫描确诊。采用经桡动脉途径留置导管至SMA灌注尿激酶（UK）（25万Iu～50万Iu／次，2次／d，总量1．5万Iu·kg^-1·24h^-1）5～11（7．1±2．5）d，同时给予肝素治疗（10Iu·kg^-1·h^-1），监测活化部分促凝血酶原激酶时间（APTT）、间隔3d及撤出留置SMA导管前均常规行腹部CT增强检查。终止溶栓术的指征：临床症状显著改善或消失，复查CT显示血栓消失或血管再通。出院后口服华法林≥12个月。结果经桡动脉途径留置选择性SMA插管的成功率为100％。2例于开始溶栓后24h内腹痛腹胀加重、新出现腹膜刺激征，最终转外科探察证实存在小肠坏死。临床有效率占95．7％（45／47）：治疗开始后24h腹痛腹胀减轻占80．9％（38／47）、未加重占17．0％（8／47）；治疗开始后48h所有45例患者症状均有明确改善，结束溶栓前患者腹痛、腹胀消失并有食欲。拔出留置SMA导管前复查CT显示，29例（64．4％）门静脉-肠系膜上静脉（PV-SMV）血栓几乎完全消失，16例（35．6％）的血栓有所吸收、部分血管再通，介入治疗前肠壁水肿、肠系膜水肿等均完全消失。与局部穿刺相关并发症发生率为14．9％（7／47），均为轻度，包括穿刺侧桡动脉搏动消失2例、桡动脉穿刺处微小血肿5例，未影响留置SMA导管治疗。随访时间12～86（48±20）个月，43例（95．6％）腹部症状未再复发。2例（4．4％）分别于出院后6个月、5年复发PV-SMV血栓形成，经再次经桡动脉留置SMA导管溶栓治疗成功。结论经桡动途径脉留置SMA溶栓、同时联合用抗凝剂是治疗急性门静脉-肠系膜上静脉血栓安全、有效的治疗方法。

关键词：肠系膜上动脉肠系膜静脉门静脉放射学介入性

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博来霉素经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

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中华医学杂志 2018年第39期98卷 3166-3170页

作者：王燕付金鑫张金龙袁凯袁冰袁宏军阎洁羽王茂强解放军总医院介入放射科北京100853

目的评估博来霉素经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的安全性及有效性。方法前瞻性分析2015年12月至2017年12月解放军总医院经组织病理学或临床诊断确诊的符合巴塞罗那肝癌分期（BCLC）标准的中晚期肝细胞癌患者160例，男135例、女25例，... 详细信息

目的评估博来霉素经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的安全性及有效性。方法前瞻性分析2015年12月至2017年12月解放军总医院经组织病理学或临床诊断确诊的符合巴塞罗那肝癌分期（BCLC）标准的中晚期肝细胞癌患者160例，男135例、女25例，年龄35～74（57±8）岁，均行两次常规肝动脉化疗栓塞术（cTACE）后出现疾病进展，随机分为两组，博来霉素组：博来霉素＋吡柔比星＋奥沙利铂＋氟尿嘧啶；常规治疗组：吡柔比星＋奥沙利铂＋氟尿嘧啶，均再次行肝动脉化疗栓塞术，每4～6周根据mRECIST标准进行疗效评价、生存分析，比较两组总生存时间、无疾病进展时间，并记录不良反应发生情况。结果博来霉素组：肿瘤应答率（CR＋PR）27.5%（22/80），中位无疾病进展时间（mPFS）5.8个月，中位总生存时间（mOS）8.1个月。常规治疗组：肿瘤应答率（CR＋PR）7.5%（6/80），中位无疾病进展时间（mPFS）2.9个月，中位总生存时间（mOS）4个月；两组mOS比较P＝0.009，两组mPFS比较P＝0.002，差异均有统计学意义。两组均无TACE相关严重不良反应。结论博来霉素经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是安全、有效的。

关键词：癌肝细胞化学栓塞治疗性放射学介入性博来霉素

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介入治疗活体肝移植术后急性流出道阻塞2例

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中华肝脏病杂志 2009年第5期17卷 391-392页

作者：樊庆胜王茂强刘凤永段峰王志军宋鹏解放军总医院介入放射科北京100853

活体肝移植具有供肝来源广、质量高、排异轻和预后较好等优点，是治疗肝脏终末期疾病及缓解供肝来源匮乏的有效方法。由于肝移植技术复杂，仍具有较高的并发症发生率和病死率，其中血管并发症是最严重的并发症之一。我们用血管内介入技... 详细信息

活体肝移植具有供肝来源广、质量高、排异轻和预后较好等优点，是治疗肝脏终末期疾病及缓解供肝来源匮乏的有效方法。由于肝移植技术复杂，仍具有较高的并发症发生率和病死率，其中血管并发症是最严重的并发症之一。我们用血管内介入技术治疗活体肝移植术后发生急性流出道阻塞患者2例，获得良好效果，现报道如下。

关键词：肝移植放射学,介入性肝流出道阻塞

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胃左动脉栓塞术治疗肥胖症的研究进展

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中华放射学杂志 2017年第11期51卷 890-893页

作者：付金鑫刘凤永王茂强解放军总医院介入放射科北京100853

肥胖症是一种多因素慢性代谢性疾病,是2型糖尿病、心血管病、高血压、卒中和多种癌症的危险因素[1].1980年至今,世界范围内的肥胖人口已翻2番,全球成人肥胖（体质量指数〉30 kg/m2）比例已超过10%[2].WHO评估2013年世界范围内5岁以下肥... 详细信息

肥胖症是一种多因素慢性代谢性疾病,是2型糖尿病、心血管病、高血压、卒中和多种癌症的危险因素[1].1980年至今,世界范围内的肥胖人口已翻2番,全球成人肥胖（体质量指数〉30 kg/m2）比例已超过10%[2].WHO评估2013年世界范围内5岁以下肥胖儿童约为4 000万,按目前趋势发展,预计到2025年这一数据将达7 000万[3].美国的肥胖人口已超过1/3（34.9%）[4].我国居民的超重率为17.6%,肥胖率为5.6%,超重和肥胖人口已接近总人口的1/4.肥胖症成为影响居民健康的重要疾患[5],其治疗工作迫在眉睫.肥胖症的治疗仍是个难题,保守治疗效果差,易反弹;手术治疗创伤大,并发症多.胃左动脉栓塞减肥术（bariatric artery embolization,BAE）是目前研究的热点,笔者对BAE治疗肥胖症的进展进行综述.

关键词：治疗效果动脉栓塞术肥胖症慢性代谢性疾病体质量指数 artery 胃世界范围

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