检索结果-内蒙古大学图书馆

人民军医 2017年第10期60卷 959-965页

作者：许文静郭维民陆海波彭江王鑫汪爱媛郭全义王玉刘舒云孟昊业孙金苏卢世璧解放军总医院骨科研究所北京100853 解放军总医院304临床部骨科北京新疆军区总医院骨科新疆乌鲁木齐后勤学院卫勤教研室北京

现代战争对四肢血管神经伤的合理有效救治,将在很大程度上减少伤员死亡,并为后期伤员肢体功能的恢复创造有利条件。本文应用历史回顾法、文献调研法、专家咨询法、数理统计法和系统分析法等方法,对外军四肢血管神经伤的卫勤保障救治系... 详细信息

现代战争对四肢血管神经伤的合理有效救治,将在很大程度上减少伤员死亡,并为后期伤员肢体功能的恢复创造有利条件。本文应用历史回顾法、文献调研法、专家咨询法、数理统计法和系统分析法等方法,对外军四肢血管神经伤的卫勤保障救治系统进行研究总结。重点分析了外军战时四肢血管神经伤的救治体系、措施、设备及理念最新进展,以促进完善我军四肢血管神经伤诊治理念,并为我军研发提升部队战斗力的卫勤保障装备提供新的思路。

关键词：外军四肢血管神经损伤救治系统进展

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1093-1098页

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 详细信息

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著增加（P=0．042）相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多（P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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军队医院服务对象满意度评价模式

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解放军医院管理杂志 2018年第6期25卷 523-526页

作者：李顺飞刘阳师雷锋何伟华张涛杨鹏李佳解放军第150医院医务处洛阳471031 军委后勤保障部卫生局医疗处北京100842 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 国防大学联合勤务学院卫勤教研室北京100858

针对当前军队医院满意度评价存在的问题,通过优化或改进满意度评价的样本信息采集、量表设计、平台研发、用户授权、邀请方式等工作,提出军队医院服务对象满意度的第三方调查模式。满意度评价模式能提升评价结果的可信性与说服力,能提... 详细信息

针对当前军队医院满意度评价存在的问题,通过优化或改进满意度评价的样本信息采集、量表设计、平台研发、用户授权、邀请方式等工作,提出军队医院服务对象满意度的第三方调查模式。满意度评价模式能提升评价结果的可信性与说服力,能提高调查分析的工作效率,可为大范围开展军队医院满意度评价提供参考。

关键词：军队医院满意度评价模式

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影响中国老年人跌倒疾病相关危险因素的Meta分析

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中华保健医学杂志 2017年第4期19卷 329-333页

作者：张迪何耀曾静吴蕾刘淼王建华杨姗姗王义艳姚尧解放军总医院老年医学研究所流行病教研室北京100853

目的利用Meta分析方法探究影响中国老年人跌倒的疾病相关影响因素。方法通过计算机检索中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文生物医学期刊数据库、万方数据库及英文数据库Medlinne、Pubmed、Embase等数据库... 详细信息

目的利用Meta分析方法探究影响中国老年人跌倒的疾病相关影响因素。方法通过计算机检索中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文生物医学期刊数据库、万方数据库及英文数据库Medlinne、Pubmed、Embase等数据库,收集建库至2016年5月在国内外期刊公开发表的研究中国老年人跌倒影响因素的相关文献,使用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 Meta分析显示,影响中国老年人跌倒的危险因素为既往跌倒史[OR(95%CI)=7.43(4.13~10.73)]、高血压[OR(95%CI)=1.84(1.52~2.15)]、脑卒中[OR(95%CI)=2.61(1.16~4.05)]、糖尿病[OR(95%CI)=1.92(1.16~2.70)]、骨关节炎[OR(95%CI)=1.68(1.38~1.97)]、痴呆[OR(95%CI)=4.35(3.41~5.29)]、跌倒恐惧[OR(95%CI)=1.72(1.04~2.40)]、抑郁[OR(95%CI)=1.84(1.16~2.52)]以及服用精神类药物[OR(95%CI)=2.33(1.75~2.92)];而体位性低血压[OR(95%CI)=2.73(0.95~4.51)]与跌倒的关联无显著性意义。结论服用精神类药物、跌倒史、痴呆、骨关节炎、高血压、脑卒中、糖尿病、跌倒恐惧以及抑郁是老年人跌倒的危险因素;体位性低血压对跌倒的影响尚不明确,缺乏大样本前瞻性研究数据支持。

关键词：老年人跌倒影响因素疾病 Meta分析

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老年男性血脂异常和危险因素聚集与主要心血管疾病的关系

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转化医学杂志 2017年第2期6卷 94-98页

作者：曾静刘淼杨姗姗吴蕾王建华王义艳姚尧汤如曹秀堂何耀解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院南楼临床部北京100853 解放军总医院医院管理研究所医疗统计科北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~10... 详细信息

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~108(70.87±8.51)岁。计算血脂异常与心血管危险因素(高血压、糖尿病和肥胖)聚集状况,并使用Logistic回归分析其与冠心病和缺血性卒中的关联。结果总的血脂异常患病率为40.0%,随年龄增长患病率逐渐降低(P<0.001);CRF聚集明显,血脂异常人群中同时具有≥2项危险因素的比例是无异常人群的1.59倍。多因素结果显示,患冠心病和缺血性卒中风险随血脂异常聚集的危险因素项数增多而明显增加。血脂异常无伴随、伴1项和伴≥2项危险因素时患CVD的比值比和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为1.22(95%CI:1.11~1.35)、1.85(95%CI:1.68~2.02)和2.28(95%CI:2.04~2.56)。结论老年男性血脂异常与CRF聚集明显增加患冠心病和缺血性卒中的风险,亟待临床关注。

关键词：血脂异常心血管危险因素聚集心血管疾病老年人

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表达森林脑炎病毒NS5蛋白的转基因小鼠模型构建与鉴定

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中华医院感染学杂志 2017年第1期27卷 70-74页

作者：乔卿华吕欣姚敏党品香徐志凯鄂玲玲尹文汪爱勤第四军医大学基础医学部微生物学教研室陕西西安710032 解放军第152医院检验科河南平顶山467000 解放军总医院口腔医学研究所北京100853 第四军医大学西京医院输血科陕西西安710032 解放军总医院院办北京100853

目的建立能够表达森林脑炎病毒NS5蛋白的转基因小鼠模型,为评价TBEV感染时RdRp酶的活性提供研究平台。方法将线性化的***-EF1α-NS5-IRES-eGFP质粒显微注射入FVB/N小鼠受精卵雄原核,移入假孕母鼠输卵管内,构建并筛选转基因首建鼠;首建... 详细信息

目的建立能够表达森林脑炎病毒NS5蛋白的转基因小鼠模型,为评价TBEV感染时RdRp酶的活性提供研究平台。方法将线性化的***-EF1α-NS5-IRES-eGFP质粒显微注射入FVB/N小鼠受精卵雄原核,移入假孕母鼠输卵管内,构建并筛选转基因首建鼠;首建鼠传代并筛选出遗传性状稳定的纯合子转基因小鼠;检测TBEV NS5基因的表达。结果成功筛选出5只转基因首建鼠并传代至F5代,PCR、RT-PCR及Western blot检测结果表明,转基因小鼠成功表达了TBEV NS5基因。结论成功构建了表达森林脑炎病毒NS5蛋白的转基因小鼠模型。

关键词：森林脑炎病毒 NS5蛋白 RNA依赖的RNA聚合酶

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Notch信号转导通路在前列腺癌中的研究进展

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现代泌尿外科杂志 2018年第1期23卷 59-63页

作者：颜广李霞邹练苏州大学医学部江苏苏州215123 中国人民解放军火箭军总医院泌尿外科北京100088 第四军医大学生物化学与分子生物学教研室陕西西安710032

Notch信号通路在生物进化进程中高度保守,参与多种生命活动的调控。诸多研究证实Notch信号通路与前列腺癌的发生和演变关系极为密切,Notch信号通路同时具有癌基因和抑癌基因双重功能,这一争议说明Notch信号通路对前列腺癌的调控具有多... 详细信息

Notch信号通路在生物进化进程中高度保守,参与多种生命活动的调控。诸多研究证实Notch信号通路与前列腺癌的发生和演变关系极为密切,Notch信号通路同时具有癌基因和抑癌基因双重功能,这一争议说明Notch信号通路对前列腺癌的调控具有多功能性和复杂性。本文系统阐述了Notch信号通路在前列腺癌增殖、浸润、转移以及药物抵抗等多个过程中的生物学功能和调控机制,为基于Notch信号通路研发新的前列腺癌分子诊断标志物和临床治疗靶点提供理论基础。

关键词： Notch 前列腺癌信号转导癌基因抑癌基因治疗靶点

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髋部骨折流行病学分布特点:单中心2859例分析

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第二军医大学学报 2017年第4期38卷 415-420页

作者：翁蔚宗李密周启荣曹烈虎王尧陈晓张军汪琳纪方张建政徐海栋苏佳灿第二军医大学长海医院创伤骨科上海200433 中韩生物医学中心上海201802 第二军医大学海军医学系流行病学教研室上海200433 陆军总医院骨科全军创伤骨科研究所北京100700 解放军南京总医院骨科南京210002

目的回顾性分析2 859例髋部骨折患者的流行病学特点,为进一步完善老年髋部骨折的防治手段提供依据。方法收集第二军医大学长海医院2004年1月—2016年12月收治入院的所有髋部骨折患者病例资料,采集患者的年龄、性别、受伤机制、骨折类型... 详细信息

目的回顾性分析2 859例髋部骨折患者的流行病学特点,为进一步完善老年髋部骨折的防治手段提供依据。方法收集第二军医大学长海医院2004年1月—2016年12月收治入院的所有髋部骨折患者病例资料,采集患者的年龄、性别、受伤机制、骨折类型、受伤至手术时间、住院时间、出血量、手术方法等信息,采用SPSS 16.0软件进行数据处理,分析髋部骨折的流行病学分布特点。结果 (1)本院的髋部骨折收治总数逐年增加,其中股骨颈骨折的占比最高(1 602/2 859,56.03%),股骨粗隆间骨折次之。(2)髋部骨折患者年龄52~104岁,年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。其中,71~80岁组最多,占37.39%(1 069/2 859)。(3)髋部骨折病例中女性所占比例(1 916/2 859,67.02%)高于男性(943/2 859,32.98%)。(4)受伤机制分布差异有统计学意义(P<0.05),行走中自行摔伤导致骨折最多,占87.65%(2 506/2 859)。(5)骨折类型在不同性别之间的分布差异具有统计学意义(P<0.05),女性股骨颈骨折较多,男性股骨粗隆间骨折比例较高。(6)所有患者中合并有糖尿病(765/2 859,26.76%)或心脑血管疾病(739/2 859,25.85%)的病例数最多。结论老年髋部骨折以股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折多见,其在年龄、性别、受伤机制、合并症等方面均有一定的流行病学分布特征,这为进一步改善髋部骨折的防治策略提供了线索。

关键词：髋骨折老年人流行病学回顾性分析

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国产注射用A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的安全性和疗效的随机双盲对照研究

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中华神经科杂志 2018年第5期51卷 355-363页

作者：杨英麦梁琪万新华王琳陈苏玲吴强张雪平于生元商慧芳胡兴越卢家红陶恩祥聂志余潘旭东唐荣华张宝荣陈军谭红愉董红娟励建安罗蔚锋姚晨中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 兰州生物制品研究所有限责任公司兰州生物技术开发有限公司解放军总医院神经内科四川大学华西医院神经内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科复旦大学附属华山医院神经内科中山大学孙逸仙纪念医院神经内科同济大学附属同济医院神经内科青岛大学附属医院神经内科华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科浙江大学医学院附属第二医院神经内科兰州大学第一医院神经内科广州医科大学附属第一医院神经内科武汉大学人民医院神经内科江苏省人民医院神经内科苏州大学附属第二医院神经内科北京大学第一医院医学统计室

目的评价国产注射用A型肉毒毒素200 U注射剂量（如合并拇指肌张力障碍的受试者注射240 U）治疗脑卒中后上肢痉挛的安全性和有效性.方法本研究是一项多中心、分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验,所有受试者（来自2014年9月... 详细信息

目的评价国产注射用A型肉毒毒素200 U注射剂量（如合并拇指肌张力障碍的受试者注射240 U）治疗脑卒中后上肢痉挛的安全性和有效性.方法本研究是一项多中心、分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验,所有受试者（来自2014年9月至2016年2月的15家临床中心）签署知情同意后书后采用分层区组随机法按2∶1比例随机分配到试验组（给予国产注射用A型肉毒毒素200 U或240 U,n=118）和对照组（辅料成分,不含A型肉毒毒素,n=60）.试验分2个阶段：核心试验（1周筛选期、12周双盲治疗期）;扩展试验（对核心阶段的两组患者序贯进行开放治疗,观察期6周）.受试者在注射后第1、4、6、8、12、16、18周来院随访,并对患者腕部屈肌、四指屈肌、拇指屈肌进行改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale,MAS）、功能残疾量表、总体评估量表评分.主要疗效指标为试验组和对照组治疗第6周时的MAS评分较基线的变化值.结果（1）主要疗效指标显示,试验组治疗第6周腕屈肌肌张力MAS评分较基线变化-1.00（-2.00,-1.00）分,对照组较基线变化0.00（-0.50,0.00）分,差异有统计学意义（Z=6.618,P＜0.01）,试验组疗效优于对照组.（2）安全性结果显示：核心阶段：试验组有10例发生13次不良反应,发生率为8.47％（10/118）,对照组有3例发生3次不良反应,发生率为5.00％（3/60）,全部为轻到中度不良反应,无重度不良反应发生,试验组与对照组在不良反应发生率上差异无统计学意义.扩展阶段：3例患者发生4次不良反应,发生率为1.95％（3/154）,严重程度全为轻度,无重度不良反应发生.结论国产注射用A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛是安全、有效的.

关键词：卒中上肢痉挛 A型肉毒毒素

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中国老年人群不同肥胖类型与血脂异常关系的meta分析

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中华老年多器官疾病杂志 2017年第2期16卷 117-123页

作者：曾静刘淼杨姗姗吴蕾王建华王义艳姚尧何耀解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的系统评价中国≥60岁老年人群不同肥胖类型与血脂异常的关系。方法检索中英文数据库中与肥胖和血脂异常相关的研究,对符合纳入排除标准的文献进行meta分析。结果最终纳入19篇横断面研究,样本总量为63 844。研究间异质性较大(I^2>5... 详细信息

目的系统评价中国≥60岁老年人群不同肥胖类型与血脂异常的关系。方法检索中英文数据库中与肥胖和血脂异常相关的研究,对符合纳入排除标准的文献进行meta分析。结果最终纳入19篇横断面研究,样本总量为63 844。研究间异质性较大(I^2>50%),采用随机效应模型合并。多因素meta结果显示,与体质量指数(BMI)正常人群相比,超重和普通肥胖人群患血脂异常的合并OR值分别为1.92(95%CI:1.21~3.05)和2.13(95%CI:1.41~3.22)。与腰围正常人群相比,腹型肥胖人群患血脂异常的风险亦增加(OR=2.00,95%CI:1.47~2.72)。结论我国老年人群肥胖可能显著增加患血脂异常的风险,亟待临床诊疗关注。

关键词：肥胖血脂异常老年人 meta分析

来源：评论

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