检索结果-内蒙古大学图书馆

英国医学杂志中文版 2016年第8期19卷 439-444页

作者：吴蕾何耀姜斌左芳刘庆辉张丽周长喜吴蕾(译者) 何耀(审校者) 解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室，衰老与相关疾病研究北京市重点实验室解放军总医院南楼中医针灸科解放军总医院南楼呼吸科解放军总医院南楼康复科

目的研究表明戒烟服务能够帮助吸烟者成功戒烟。但是随着时间的增长，很多吸烟者发生了复吸的现象。预防初次复吸对于戒烟者实现长期戒烟的目标具有重要意义。关于电话戒烟干预与防止复吸的研究，已有一些文献报道，但是其结论不尽一... 详细信息

目的研究表明戒烟服务能够帮助吸烟者成功戒烟。但是随着时间的增长，很多吸烟者发生了复吸的现象。预防初次复吸对于戒烟者实现长期戒烟的目标具有重要意义。关于电话戒烟干预与防止复吸的研究，已有一些文献报道，但是其结论不尽一致。设计从2008年10月至2013年8月，本课题组在北京一个大型综合性医院的戒烟门诊进行了一项纵向对照研究。参与者我们将自愿来医院戒烟门诊就诊的吸烟者非随机的分为两组：单纯心理干预组（FC组）和心理干预联合电话干预组（FCF组）。两组吸烟者都没有使用戒烟药物。结局指标本研究对FC组和FCF组进行初次复吸时间的比较。使用Cox风险比例模型对吸烟者180天内的初次复吸情况进行多因素分析。结果547例自愿接受戒烟服务的男性吸烟者符合本研究的纳入标准。其中457例戒烟者（Fc组117例，FCF组340例）至少24小时没有吸烟。大多数复吸发生在戒烟日期后的2个星期内。Fc组的研究对象比接受了电话随访干预的研究对象（FCF组）更早复吸，***检验有统计学意义（P=0．003）。Cox回归的结果显示，心理干预联合电话干预、已婚、较低的Fagerst^m评分、正常体质指数和患有医生诊断的烟草相关慢性疾病是防止戒烟者初次复吸的影响因素。结论电话随访干预可能是防止复吸的有效措施。由于本研究存在一定的局限性，仍需进一步的研究证实本文的研究结果。

关键词：电话咨询复发吸烟

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母亲妊娠期高血压疾病对早产儿病死率及主要并发症的影响

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中华实用儿科临床杂志 2018年第14期33卷 1065-1070页

作者：王梅玉孔祥永封志纯徐凤丹吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立李占魁赵小林曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠张雪峰贾文峥郭果刘卫鹏王凤李改梅刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳许平韩梅盈杨春燕陈铁强童笑梅刘少君刘子源南方医科大学陆军总医院广州510515 陆军总医院附属八一儿童医院新生儿科、出生缺陷防控关键技术国家工程实验室、儿童器官功能衰竭北京市重点实验室北京100700 广东医科大学儿科学教研室广东东莞523808 邯郸市妇幼保健院新生儿科 056001 成都市妇女儿童中心医院新生儿科 610091 陕西省妇幼保健院新生儿科西安710003 深圳市龙岗中心医院儿科 518116 吉林大学第一医院儿科长春130021 解放军第302医院新生儿科北京100039 海军总医院儿科北京100048 白求恩国际和平医院儿科石家庄050082 黄石市妇幼保健院儿科 435003 烟台毓璜顶医院儿科山东烟台264000 聊城市人民医院儿科 252004 长沙市妇幼保健院新生儿科 410007 北京大学第三医院新生儿科 100191

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病（HDCP）对早产儿病死率及早期主要并发症的影响。方法收集本课题组各协作单位在2013年1月1日至2014年12月31日产科出生胎龄24～36＋6周早产儿的一般临床资料。按HDCP程度分为4组：HDCP组、子痫前期组、子... 详细信息

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病（HDCP）对早产儿病死率及早期主要并发症的影响。方法收集本课题组各协作单位在2013年1月1日至2014年12月31日产科出生胎龄24～36＋6周早产儿的一般临床资料。按HDCP程度分为4组：HDCP组、子痫前期组、子痫组和无HDCP组，比较各组早产儿的病死率和主要并发症的发生率，并分析其影响因素。结果HDCP组早产儿病死率明显高于无HDCP组（χ2＝9.970，P＝0.019），其中以子痫前期病死率最高（4.8%），与无HDCP组（2.2%）比较差异具有统计学意义（P〈0.05），与HDCP组（1.8%）、子痫组（3.2%）比较差异无统计学意义。HDCP组呼吸窘迫综合征（RDS）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝13.241，P＝0.004），其中子痫组发病率最高（35.4%），与无HDCP组（16.2%）比较，差异有统计学意义（P〈0.05），但与HDCP组（19.9%）、子痫前期组（17.1%）比较差异无统计学意义。HDCP组支气管肺发育不良（BPD）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝9.592，P＝0.022），其中子痫组发病率最高（9.7%），与无HDCP组（2.0%）及HDCP组（1.7%）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05），而与子痫前期组比较差异无统计学意义，且随着HDCP的程度加重，BPD的发生率逐渐升高。HDCP对脑室内出血（IVH）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、脓毒症无明显影响（χ2＝7.054、7.214、0.358、3.852，P＝0.070、0.065、0.949、0.278）。考虑患儿总体结局，即患儿死亡或存活但至少合并一种并发症，HDCP对其有影响（χ2＝15.697，P＝0.001），且随HDCP程度加重，其发生率逐渐增高。调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、新生儿窒息等因素，结果显示HDCP是导致早产儿死亡的危险因素（OR＝2.159，95%CI：1.093～4.266），而子痫前期组、子痫组之间比较差异无统计学意义（P＝0.714、0.389）；HDCP对RDS、BDP、ICH、NEC、ROP、脓毒症无明显影响。结论HDCP导致早产儿死亡风险增加，也是导致RDS及BPD发生率增加的高危因素，对NEC、ROP、IVH、脓毒症等主要并发症的发生无明显影响。

关键词：妊娠期高血压疾病早产儿并发症

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针刺联合生活方式调整干预原发性高血压系统评价

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中国中医药信息杂志 2018年第6期25卷 99-103页

作者：张磊曾宪涛张华敏尹仁芳尹晓红田国祥杨硕中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与流行病学教研室湖北武汉430071 中国人民解放军陆军总医院北京100700

目的系统评价针刺联合生活方式调整治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed、Embase、Web of... 详细信息

目的系统评价针刺联合生活方式调整治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed、Embase、Web of Science中针刺联合生活方式调整干预原发性高血压临床随机对照试验文献。检索时间范围均从建库至2017年2月20日。2名评价者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入5篇文献,共计受试者467名。Meta分析结果显示,针刺联合生活方式调整较单纯生活方式调整在降低收缩压[SMD=-1.52(-2.40,-0.64)]、降低舒张压[SMD=-1.02(-2.01,-0.03)]和总有效率[RR=1.27(1.13,1.43)]方面均具有显著优势。结论针刺联合生活方式干预原发性高血压疗效显著,但由于纳入研究较少、各研究间异质性较大且文献质量普遍不高,该结果有待进一步验证,临床应用时应谨慎对待。

关键词：针刺生活方式调整原发性高血压系统评价

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化疗诱导肿瘤细胞焦亡及其机制的研究进展

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医学分子生物学杂志 2018年第1期15卷 49-52页

作者：张明铭张孟德阎博欧阳清赵晶中国人民解放军空军军医大学学员一旅五年制临床医学2015级西安市710032 中国人民解放军空军军医大学生物化学与分子生物学教研室西安市710032 中国人民解放军总医院肾脏病科北京市100853

化疗是肿瘤治疗的传统手段，通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞死亡等多种机制发挥抗肿瘤效应。目前普遍认为，化疗药物诱导肿瘤细胞死亡的方式主要为凋亡。然而，某些肿瘤可以通过逃逸凋亡，产生对化疗的耐药。近期研究表明，一些化疗药... 详细信息

化疗是肿瘤治疗的传统手段，通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞死亡等多种机制发挥抗肿瘤效应。目前普遍认为，化疗药物诱导肿瘤细胞死亡的方式主要为凋亡。然而，某些肿瘤可以通过逃逸凋亡，产生对化疗的耐药。近期研究表明，一些化疗药物可以诱导肿瘤细胞发生焦亡，增强这种死亡效应有望为凋亡逃逸的肿瘤提供新的治疗思路。深入研究细胞焦亡的分子机制，对于开发新型抗肿瘤策略、探索化疗的增效减毒方法具有重要意义。对诱导肿瘤细胞焦亡的化疗药物种类及其下游效应途径进行了总结，并分析了焦亡用于抗肿瘤治疗的潜在副作用及其对策。

关键词：细胞焦亡化疗经典途径非经典途径肿瘤治疗

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使用REDCap实现数据锁定及数据解析的方法

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中国循证心血管医学杂志 2018年第12期10卷 1446-1449页

作者：贺海蓉田国祥耿辉曾宪涛吕军西安交通大学第一附属医院临床研究中心西安710061 解放军总医院第七医学中心干四科北京100700 西安交通大学第一附属医院体检部西安710061 武汉大学中南医院循证与转化医学中心.武汉大学循证与转化医学中心.武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071

数据锁定和数据解析是临床研究数据管理中经常遇到的环节,在数据录入完成后,进行统计分析前,常需要将数据锁定,或对数据中存在的问题进行质询,REDCap中设有数据锁定功能和数据解析工作流程,能够帮助用户更好的管理和统计数据。本研究主... 详细信息

数据锁定和数据解析是临床研究数据管理中经常遇到的环节,在数据录入完成后,进行统计分析前,常需要将数据锁定,或对数据中存在的问题进行质询,REDCap中设有数据锁定功能和数据解析工作流程,能够帮助用户更好的管理和统计数据。本研究主要介绍这两个功能的实现步骤。

关键词： REDCap 数据锁定数据解析

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124例舌根鳞状细胞癌临床总结及预后分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第24期31卷 1867-1872页

作者：张永侠刘明波黄辉陈汶张彬中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室北京大学肿瘤医院头颈外科北京100142

目的:总结舌根鳞状细胞癌临床病理特征并分析其预后风险因素。方法:回顾性分析124例舌根鳞状细胞癌患者的临床资料。HPV-DNA检测采用HPV SPF10PCR/DEIA检测和LiPA分型法。生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因... 详细信息

目的:总结舌根鳞状细胞癌临床病理特征并分析其预后风险因素。方法:回顾性分析124例舌根鳞状细胞癌患者的临床资料。HPV-DNA检测采用HPV SPF10PCR/DEIA检测和LiPA分型法。生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型。结果:124例舌根鳞状细胞癌患者5年疾病特异生存率为54.5%,总生存率为48.5%,中位总生存时间45.2个月。舌根鳞状细胞癌HPV感染率为18.3%(11/60),其中HPV-16亚型10例,占90.9%(10/11)。单因素分析结果显示长期吸烟史(P=0.028)、酗酒史(P=0.001)、肿瘤分期(P=0.009)及p16(P=0.015)蛋白表达情况均显著影响患者预后;HPV阳性舌根癌预后虽好于HPV阴性患者(5年生存率分别为80.8%和54.5%),但差异无统计学意义(P=0.138)。多因素生存分析显示影响舌根癌的独立预后因素为酗酒史(P=0.006)和肿瘤分期(P=0.035)。结论:舌根鳞状细胞癌预后相对较差,吸烟史、酗酒史、肿瘤分期及p16蛋白表达情况均显著影响患者预后,其中酗酒史和肿瘤分期为舌根癌的独立预后因素。

关键词：舌根癌鳞状细胞人乳头状瘤病毒临床特点预后

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良性转移性平滑肌瘤6例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2017年第5期33卷 529-533页

作者：赵利敏江若霞李姗桂秋萍王志永杨元元郑州市第一人民医院病理科 450004 河南医学高等专科学校医学系郑州451191 河南中医药大学病理学与病理生理学教研室郑州450016 解放军总医院病理科北京100853

目的探讨良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集6例BML患者的临床病理资料,采用HE及免疫组化En Vision法染色进行组织学观察。结果 6例患者均为女性,年龄33~65岁,均有子... 详细信息

目的探讨良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集6例BML患者的临床病理资料,采用HE及免疫组化En Vision法染色进行组织学观察。结果 6例患者均为女性,年龄33~65岁,均有子宫肌瘤手术史;5例为肺转移,其中伴腹壁转移、伴脊柱转移各1例,另1例为腹股沟转移;镜下为梭形细胞肿瘤,部分病例富于细胞,细胞异型性小,未见明显核分裂象及坏死。免疫表型:SMA、SM-MHC、desmin、vimentin、ER、PR均阳性,S-100、CD117、CD34均阴性,Ki-67增殖指数均小于5%;随访患者3例带瘤生存、3例无瘤生存,分别随访18、28、40、31、36、80个月。结论 BML多发于子宫平滑肌瘤手术史的女性患者,肺是其常见转移部位,常同时伴其它部位的转移,病情进展较缓慢,大多数患者生存期较长。

关键词：子宫平滑肌瘤转移临床病理鉴别诊断组织来源

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危重患者急性胃肠损伤现状及影响因素的调查研究

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国际消化病杂志 2017年第1期37卷 54-58页

作者：王艳王建荣唐晟冀蓁李晓静刘云娥侯备秦艳红张白瑜柳伟伟中国人民解放军总医院护理部北京100853 中国人民解放军总医院重症医学科北京100853 中国人民解放军总医院神经外科监护室北京100853 中国人民解放军总医院第一附属医院重症医学科北京100048 中国人民解放军火箭军总医院血管神经外科北京100088 中国人民解放军火箭军总医院重症医学科北京100088 中国人民解放军第三0七医院内科监护病房北京100071 中国人民解放军第三0七医院重症医学科北京100071 军事医学科学院研究生部医学统计学教研室北京100850

目的了解危重患者急性胃肠的损伤状况,探讨其可能的影响因素。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法,依据急性胃肠损伤(AGI)分级标准,统一设计调查表收集AGI状况和相关临床资料。调查对象为8家三级甲等医院监护室自2013年10月至2014年3... 详细信息

目的了解危重患者急性胃肠的损伤状况,探讨其可能的影响因素。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法,依据急性胃肠损伤(AGI)分级标准,统一设计调查表收集AGI状况和相关临床资料。调查对象为8家三级甲等医院监护室自2013年10月至2014年3月连续收入的危重患者。采用广义估计方程对AGI的相关因素进行筛选和检验。结果共有509例危重患者入选;发生AGIⅠ级占总数的54.18%,Ⅱ级以上的胃肠功能障碍占总数45.82%;在胃肠道症状中,排名第1位和第2位的是胃肠音减弱和胃肠音消失。多因素回归分析显示,影响AGI严重程度的危险因素有较长留驻ICU时间、通便措施、机械通气和休克,保护因素为肠内营养。结论危重患者AGI的发生率较高,在防治中应重点控制可加重胃肠损伤的危险因素,并重视肠内营养的开展。

关键词：危重患者急性胃肠损伤影响因素

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单组目标值临床试验多指标时的样本量估计

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中国临床药理学与治疗学 2017年第8期22卷 917-921页

作者：陆梦洁刘玉秀卢光明张龙江黄伟葛爱晨中国人民解放军南京总医院(金陵医院)医学影像中心中国人民解放军南京总医院(金陵医院)医学统计学教研室南京医科大学医政学院

目的:针对多个以率为共同终点评价指标的单组临床试验,探讨控制全局把握度的样本量估计方法。方法:根据单组目标值法单指标时的样本量估计方法,在理论上阐明单组临床试验多个共同指标时样本量估计的原理,提出控制全局把握度的样本量估... 详细信息

目的:针对多个以率为共同终点评价指标的单组临床试验,探讨控制全局把握度的样本量估计方法。方法:根据单组目标值法单指标时的样本量估计方法,在理论上阐明单组临床试验多个共同指标时样本量估计的原理,提出控制全局把握度的样本量估计方法。事先设定各单指标目标值、靶值、Ⅰ类错误率及总的Ⅱ类错误率水平,在给定的样本量下可算得各单指标对应的把握度,相乘后即为全局把握度,利用逐步寻值即可获得达到全局把握度时所需的样本量。结果:结合一个单组临床试验案例,基于4个率指标,利用样本量估计的正态近似法和确切概率法,分析对比了传统直接校正把握度的方法和本文逐步寻值法所估计的样本量结果,后者能更准确地控制全局把握度,所需的样本量更少。结论:本文给出的单组目标值临床试验多指标情形下逐步寻值的样本量估计方法,能较好地控制全局把握度、节约样本量,具有很强的实用价值。

关键词：目标值法多指标样本量全局把握度逐步寻值法

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中国社区老年人睡眠质量影响因素的系统评价

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中华流行病学杂志 2016年第12期37卷 1670-1677页

作者：曾静刘淼吴蕾王建华杨姗姗王义艳姚尧何耀解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院老年医学研究所肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的系统评价中国≥60岁社区老年人睡眠质量的影响因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）及万方数据知识服务平台等数据库中与睡眠质量影响因素的相关研究，对符合纳入排除标准的文... 详细信息

目的系统评价中国≥60岁社区老年人睡眠质量的影响因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）及万方数据知识服务平台等数据库中与睡眠质量影响因素的相关研究，对符合纳入排除标准的文献进行定性和定量分析。结果最终纳入16篇横断面研究。定性和定量分析发现，较为明确的有益于老年人睡眠质量的因素为已婚（OR=0.72，95%CI：0.52～0.98）和与他人同住（OR=0.78，95%CI：0.70～0.87），危险因素为患慢性疾病（OR=2.24，95%CI：1.39～3.61）。年龄和性别对老年人睡眠质量的影响尚不能定论。目前尚缺乏睡眠质量相关的生活方式、社会支持和心理等影响因素的研究。结论已婚和与他人同住是我国≥60岁社区老年人睡眠质量的保护因素，患慢性疾病是其危险因素。

关键词：睡眠质量影响因素老年人系统评价

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