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生理科学进展 2016年第3期47卷 215-218页

作者：王建礼刘秀华中国人民解放军总医院病理生理研究室北京100853 济宁医学院病理生理学教研室济宁272067

线粒体自噬是指细胞通过自噬的机制选择性地清除线粒体的过程。通过该途径,细胞可降解并清除受损或功能障碍的线粒体,以维持细胞内线粒体质量和数量的平衡,从而维持细胞稳态。在生理状态及应激状态下,多种因子可调控心肌细胞线粒体自噬... 详细信息

线粒体自噬是指细胞通过自噬的机制选择性地清除线粒体的过程。通过该途径,细胞可降解并清除受损或功能障碍的线粒体,以维持细胞内线粒体质量和数量的平衡,从而维持细胞稳态。在生理状态及应激状态下,多种因子可调控心肌细胞线粒体自噬,进而发挥保护心肌细胞的作用。本文就线粒体自噬及其调控机制以及其在心肌保护中的作用做一综述。

关键词：线粒体自噬 PINK1 Parkin NIX Bnip3 心肌保护

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军事医学科学院附属医院乳腺癌临床流行病学16年演变趋势

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中华肿瘤防治杂志 2016年第24期23卷 1597-1600页

作者：韩小伟柳伟伟阳泽龙李建鹏进淑娟李念左思孟迪黄焰军事医学科学院附属(解放军307)医院乳腺外科北京100071 军事医学科学院统计学教研室北京100071

目的我国乳腺癌流行病学演变趋势尚未明确,本研究旨在分析乳腺癌发病年龄、临床分期和分子分型为主的流行病学变化趋势。方法从军事医学科学院附属医院电子病例档案库中,收集2000-01-01-2015-12-31初治原发性乳腺癌患者资料,建立乳腺癌... 详细信息

目的我国乳腺癌流行病学演变趋势尚未明确,本研究旨在分析乳腺癌发病年龄、临床分期和分子分型为主的流行病学变化趋势。方法从军事医学科学院附属医院电子病例档案库中,收集2000-01-01-2015-12-31初治原发性乳腺癌患者资料,建立乳腺癌信息数据库,回顾性分析乳腺癌患者发病年龄、临床分期和分子分型的总体分布及其随年代的变化趋势。结果 2 482例初治原发性乳腺癌中位确诊年龄48（19～87）岁,发病高峰年龄段41～60岁,随时间无明显变化。临床分期中,0期（原位癌）和Ⅰ期乳腺癌占比随时间呈显著上升趋势,Ⅲ期乳腺癌比率呈下降趋势,Ⅱ、Ⅳ期乳腺癌比率趋势变化平稳,χ^2=48.60,P〈0.000 1。分子分型中,Luminal型及人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性乳腺癌均有增加趋势,而三阴型乳腺癌有下降趋势,χ^2=24.81,P〈0.000 1。结论北京地区乳腺癌高峰发病年龄段为41～60岁,中位年龄随时间无明显上升;早期可手术乳腺癌（0～Ⅱ期,T3N1M0期）尤其是原位癌（0期）比例有显著增加的趋势;分子分型中Luminal型及HER2阳性乳腺癌有增加趋势。

关键词：乳腺肿瘤发病年龄临床分期分子分型变化趋势

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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2018北京医师协会临床营养专家委员会多学科临床营养论坛

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓字张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的：应用营养风险筛查(NRS2002)工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科... 详细信息

目的：应用营养风险筛查(NRS2002)工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7-30天，年龄≧18岁，于入院和出院24小时内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查(NRS2002)工具;记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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骨髓间充质细胞对大鼠急性脊髓损伤保护作用的机制探讨

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中国骨与关节杂志 2016年第6期5卷 419-424页

作者：张桂通刘佳张晓燕张志成李放孟繁星孙移坤孙天胜陆军总医院骨科北京100700 解放军医学院骨科教研室北京100853

目的探讨骨髓间充质细胞对大鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的保护作用及其可能机制。方法将60只雌性SD大鼠随机分为模型组(SCI组)、骨髓间充质细胞组(BMSCs组)和假手术组(Sham组),每组各20只。改良Allen’s打击法打击SD大鼠... 详细信息

目的探讨骨髓间充质细胞对大鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的保护作用及其可能机制。方法将60只雌性SD大鼠随机分为模型组(SCI组)、骨髓间充质细胞组(BMSCs组)和假手术组(Sham组),每组各20只。改良Allen’s打击法打击SD大鼠后建立脊髓损伤模型,分别于术后1天起进行大鼠后肢运动功能(BBB评分)评估,并于术后14天行步态分析,脊髓损伤后6、12 h酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脊髓组织的髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化物酶(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。HE染色观察病理变化情况。结果与SCI组相比,BMSCs组大鼠脊髓损伤后12 h脊髓组织MPO含量由(149.7±28.4)nmol/mg降至(116.0±29.2)nmol/mg。MDA含量由(58.1±3.3)U/g降至(41.7±2.6)U/g。SOD水平由(194.6±14.3)U/mg升至(362.0±13.6)U/mg。脊髓损伤后6 h的TNF-α水平由(439.8±12.8)pg/ml降至(314.6±17.6)pg/ml。IL-6水平由(364.7±16.9)pg/ml降至(232.9±15.2)pg/ml。IL-10水平由(291.3±9.8)pg/ml升至(377.9±17.9)pg/ml。光镜下脊髓组织损伤程度降低;脊髓损伤后14天BBB评分及Catwalk步态分析结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMSCs对脊髓损伤具有保护作用,改善其运动功能,可能是通过抑制炎症及氧化应激反应。

关键词：间充质基质细胞脊髓损伤大鼠

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小鼠海马神经元冰冻切片和脑片培养方法的比较

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现代生物医学进展 2017年第28期17卷 5416-5420页

作者：钟磊谢燕萍杨娟冯伟伟游宇解放军421医院心血管内科广东广州510318 湖南医药学院基础医学院生理教研室湖南怀化418000 新乡医学院第一附属医院肿瘤心血管研究中心河南新乡453000 陆军总医院附属八一脑科北京100700

目的:通过冰冻切片和脑片培养方式比较获得更适合脑片实验研究的方法。方法:分别运用急性切片和脑片培养方法,结合全细胞膜片钳技术比较两种脑片处理方法对小鼠海马神经元细胞形态、细胞膜封接难易程度、细胞电生理特性等的差异,获得更... 详细信息

目的:通过冰冻切片和脑片培养方式比较获得更适合脑片实验研究的方法。方法:分别运用急性切片和脑片培养方法,结合全细胞膜片钳技术比较两种脑片处理方法对小鼠海马神经元细胞形态、细胞膜封接难易程度、细胞电生理特性等的差异,获得更适合细胞研究的脑片获取方法。结果:冰冻切片方法切断部分神经纤维,脑片表层出现肿胀或坏死细胞,2-3层细胞可用于膜片钳记录,但不易封接破膜。脑片培养后可使纤维再生,整个脑片细胞形态清晰可见,容易封接破膜,电生理记录波形及基本特性与冰冻切片一致,但脑片培养方法的细胞突触后电流幅度更大、频率更高。结论:脑片培养可修复受损纤维和细胞膜柔韧性,且不改变膜特性,但脑片培养重建了一定数量的细胞间信号连接,使细胞反应性增强,脑片培养方法更适合脑片神经元研究。

关键词：冰冻切片脑片培养海马神经元

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不同疾病患者住院期间营养状态变化的调查研究

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中华外科杂志 2017年第4期55卷 297-302页

作者：崔红元朱明炜韦军民陈伟杨鑫朱赛楠张片红熊剑郑培奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院医学统计室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的调查不同疾病患者住院期间营养状态变化.方法 2014年6月至9月在国内34家医院进行研究;按以下标准纳入6 638例住院患者：（1）所患疾病为恶性肿瘤（2 487例）,消化系统良性疾病（1 358例）,神经系统良性疾病（1 043例）,骨性良性疾... 详细信息

目的调查不同疾病患者住院期间营养状态变化.方法 2014年6月至9月在国内34家医院进行研究;按以下标准纳入6 638例住院患者：（1）所患疾病为恶性肿瘤（2 487例）,消化系统良性疾病（1 358例）,神经系统良性疾病（1 043例）,骨性良性疾病（451例）,呼吸系统良性疾病（395例）,心血管系统良性疾病（227例）,甲状腺乳腺良性疾病（179例）,内分泌系统疾病（149例）等进行调查;（2）住院时间7.30 d;（3）年龄≥18岁.于入院和出院24h内记录患者临床资料、进行人体体格测量,应用营养风险筛查（NRS-2002）和主观全面营养评定（SGA）工具评估营养状况;记录住院期间营养支持情况.计量资料组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料和等级资料组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果共纳入住院患者6 638例,男性3 861例,女性2 777例,男女比例为1.4∶1.0;中位年龄为60岁;中位身高为1.66 m;中位体重为62 kg;中位体重指数（BMI）为22.9 kg/m^2.与入院时相比,恶性肿瘤患者出院时的体重、BMI、握力、上臂围和小腿围较入院时均显著降低（t=20.15.259.67,P值均＜0.01）;消化系统良性疾病患者的体重和小腿围显著下降（沪35.27、60.40,P＜0.01）;骨性良性疾病患者的体重显著下降（t=2.12,P=0.033）;甲状腺乳腺疾病患者的体重、握力和上臂围均显著下降（t=2.79.～ 10.18,P值均＜0.01）;恶性肿瘤患者出院时营养风险（NRS-2002）发生率显著升高（x^2=21.275,P=0.000）;恶性肿瘤和骨性疾病患者,出院时中度以上营养不良（SGA）发生率显著升高（x^2=62.318,P=0.000;x^2=11.312,P＜0.01）;其他类型疾病患者出入院结果比较差异无统计学意义;本组存在营养风险的患者,除消化系统良性疾病患者外,其他病患接受营养支持的比例不超过50％,并且肠外营养的应用比例较高.结论恶性肿瘤住院患者营养问题尤为突出,其入院时营养风险或营养不良发生率较高,出院时有恶化表现;应规范住院期间的营养治疗,重视出院患者的营养状况筛查和评价,合理干预,预防体重丢失,提高生活质量.

关键词：营养调查住院病人出院患者营养状态营养风险筛查主观全面营养评定

来源：评论

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临床试验的注册及注册平台比较分析

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中国循证心血管医学杂志 2017年第2期9卷 129-134页

作者：邬兰田国祥王行环曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中国人民解放军陆军总医院干四科北京100700 武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071

随着临床研究逐步走向规范化、透明化、国际化和共享化,临床研究的注册的重要性和必要性日益显现。本文对临床试验注册的方法流程及当前主要的临床试验注册平台进行介绍,并对国内研究学者常用的临床注册平台中国临床试验注册中心(Chi C... 详细信息

随着临床研究逐步走向规范化、透明化、国际化和共享化,临床研究的注册的重要性和必要性日益显现。本文对临床试验注册的方法流程及当前主要的临床试验注册平台进行介绍,并对国内研究学者常用的临床注册平台中国临床试验注册中心(Chi CTR)和北美临床试验注册中心(Clinical ***)进行了比较分析,旨在普及临床研究注册的相关知识,推广临床研究注册平台的使用,提高研究者对注册的意识,从而提高临床研究质量。

关键词：临床研究临床试验研究注册注册平台

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颞下颌关节盘移位中国专家共识研讨会纪要

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中华口腔医学杂志 2017年第7期52卷 443-444页

作者：郑有华张志光孔繁军龙星杨驰王美青傅开元胡敏中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中华医学会杂志社《中华口腔医学杂志》编辑部北京100710 武汉大学口腔医学院第二口腔颌面外科 430079 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科上海市口腔医学重点实验室 200011 第四军医大学口腔医学院口腔解剖生理学教研室及颞下颌关节病与口颌面痛科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病重点实验室西安710032 北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 解放军总医院口腔颌面外科北京100853

由《中华口腔医学杂志》编辑委员会主办、中华口腔医学会颞下颌关节病学及殆学专业委员会协办、陕西省安康市中医医院陕西省博士后创新基地承办的“颞下颌关节盘移位中国专家共识研讨会”于2017年3月17日在陕西省安康市明江酒店召开。

关键词：颞下颌关节盘移位专家中国《中华口腔医学杂志》中华口腔医学会编辑委员会专业委员会陕西省

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全球临床研究的现状分析及趋势展望

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中国循证心血管医学杂志 2017年第12期9卷 1409-1414页

作者：曾宪涛李宾吕军田国祥武汉大学中南医院循证与转化医学中心.武汉大学循证与转化医学中心.武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 希米科(北京)医药科技有限公司北京100700 西安交通大学第一附属医院临床研究中心西安710061 中国人民解放军陆军总医院干四科北京100700

伴随着科学技术及人类认知的发展,临床研究的原则与方法到今天已日趋成熟,各种新方法新工具亦不断涌现。本文结合我国学界及政府对临床研究的日益重视的背景,对临床研究领域出现的新工具、专业发展的现状、新的指导原则、新的研究方法... 详细信息

伴随着科学技术及人类认知的发展,临床研究的原则与方法到今天已日趋成熟,各种新方法新工具亦不断涌现。本文结合我国学界及政府对临床研究的日益重视的背景,对临床研究领域出现的新工具、专业发展的现状、新的指导原则、新的研究方法、人才现状及其原因、以及对医学教育与医疗机构的启示方面进行了介绍与分析。

关键词：临床研究真实世界研究电子病例报告表临床试验管理系统基于风险的临床研究监查人用药品注册技术要求国际协调会议

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临床研究设计方案要点之临床试验方案设计的几点思考

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中国循证心血管医学杂志 2017年第6期9卷 641-643页

作者：桂裕亮陈尊田国祥曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 江苏法迈生医学科技有限公司南京210008 中国人民解放军陆军总医院干四科北京100700

临床试验方案是开展临床试验时不可或缺的关键点,主要包括医学、伦理、统计和试验管理四个方面的设计。设计一份合适的临床试验方案在开展临床试验的过程中至关重要,科学、详尽、清晰的临床试验方案是保证临床试验取得成功并能保证其科... 详细信息

临床试验方案是开展临床试验时不可或缺的关键点,主要包括医学、伦理、统计和试验管理四个方面的设计。设计一份合适的临床试验方案在开展临床试验的过程中至关重要,科学、详尽、清晰的临床试验方案是保证临床试验取得成功并能保证其科学性、可靠性和准确性。本文结合临床试验方案设计的准则和本团队多年来的实践心得,对临床试验方案设计中几个容易出现考虑纰漏或疑惑的方面进行了简要分析,以期为临床试验方案设计提供参考。

关键词：临床研究临床试验临床试验方案干预性研究

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