目的探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的可行性。方法术中将每枚淋巴结平均分成两半,一半淋巴结进行 HE 染色病理检查;另一半淋巴结,按区域混合,用于 RT-PCR。如果一枚淋巴结 HE 染色证实有显性转移,该患者...
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目的探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的可行性。方法术中将每枚淋巴结平均分成两半,一半淋巴结进行 HE 染色病理检查;另一半淋巴结,按区域混合,用于 RT-PCR。如果一枚淋巴结 HE 染色证实有显性转移,该患者同一区域的其他淋巴结不再接受 RT-PCR。结果 (1)25例肺癌患者中共195枚淋巴结接受了 HE 染色检查,9例共30枚淋巴结中发现有显性转移,无一枚淋巴结检出微转移。(2)39组 HE 染色阴性的区域淋巴结混合组织中,11组 RT-PCR 呈阳性。(3)16例常规病理 PN_0期患者中,6例肺门淋巴结出现了微转移;另9例常规病理 PN_1期患者中,5例出现了纵隔淋巴结的微转移,差异有统计学意义(x^2=54.063,P=0.0043)。结论 (1)HE 染色病理能准确地检测出非小细胞肺癌淋巴结中的显性转移灶,而不易发现隐匿性微转移灶。(2)RT-PCR 能提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率,并可对部分Ⅰ、Ⅱ期患者重新进行分子分期。
目的通过对丝状真菌的药敏试验,探讨两性霉素 B、伊曲康唑和伏立康唑对丝状真菌的体外抗菌活性,从而为临床用药提供依据。方法采用浓度梯度法测试两性霉素 B、伊曲康唑和伏立康唑对我院微生物科近两年内从临床送检标本中分离、鉴定并保存的62株丝状真菌的 MIC 值。结果烟曲霉菌、伏立康唑的最低抑菌浓度(MIC)均值为0.29μg/ml,两性霉素 B 的 MIC 均值是1.16μg/ml,伊曲康唑的 MIC 均值为5.88μg/ml;黄曲霉菌、两性霉素 B 具有较高的 MIC 均值(6.39μg/ml),伏立康唑的 MIC 均值较低,为0.22μg/ml;黑曲霉菌、伊曲康唑具有较高的 MIC 均值(19.75μg/ml),伏立康唑的 MIC 均值较低,为0.69μg/ml。对青霉菌,两性霉素 B 的 MIC 值较低,伊曲康唑和伏立康唑对3株青霉菌(占50%)的 MIC 值大于32μg/ml;毛霉菌和根霉菌,3种抗真菌药物均呈耐药倾向。结论 3种抗真菌药物对不同丝状真菌的 MIC 值存在差异,实验室应加强对丝状真菌的鉴定,并积极开展真菌药敏试验以指导临床正确、有效地抗真菌治疗。
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