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2011年北京医学会消化系病学术年会

作者：郭旭杨云生毛高平支健壮何耀王巍峰彭丽华中国人民解放军总医院消化内科中国人民解放军空军总医院消化科山西大学数理统计系中国人民解放军总医院老年医学研究所

目的：分析解放军某部官兵功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders，FGIDs)人员与非FGIDs人员健康相关生活质量及心理健康状态的变化。方法：采用整群随机抽样的方法调查解放军某部官兵，根据FGIDs罗马Ⅲ标准调查问卷，将... 详细信息

目的：分析解放军某部官兵功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders，FGIDs)人员与非FGIDs人员健康相关生活质量及心理健康状态的变化。方法：采用整群随机抽样的方法调查解放军某部官兵，根据FGIDs罗马Ⅲ标准调查问卷，将所有被调查者分为FGIDs组和非FGIDs组。所有两组人员均同时填写心理健康状况问卷调查，分别应用SF-36、SCL-90、SAS、SDS四个量表进行健康相关生活质量、心理健康、焦虑及抑郁的调查与评估。结果：(1)解放军某部官兵FGIDs患病率为28.6%;(2)健康相关生活质量(SF-36 )调查：健康相关生活质量8个维度中除了社会功能这一维度FGIDs患者组得分＞无FGIDs组(48.4±15.5＞45.9±13.4)，其余7个维度均是FGIDs患者组＜无FGIDs组得分，它们分别是生理功能(77.5±23.4＜86.5±22.5 )，生理职能(65.2±39.3＜89.7±24.5 )，情感职能(58.7±42.5＜86.9±28.5 )心理健康(54.5±15.1＜58.3±17.1)，活力(51.7±14.8＜52.5±16.4),躯体疼痛(70.2±23.8＜89.7±16.3 )和健康总评价(63.5±17.2＜75.6±16.4 )。结论：①FGIDs患病对解放军某部官兵个体生活质量造成明显的负面影响，包括生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、躯体疼痛和健康总评价;②解放军某部官兵无FGIDs组人群心理健康状态良好，但FGIDs患者存在多个明显的心理异常状态，分别是躯体化障碍、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、妄想和精神病性。

关键词：功能性胃肠病患者心理生活质量心理健康状态

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寻常型银屑病患者表皮中固醇调节元件结合蛋白-1表达模式的研究

寻常型银屑病患者表皮中固醇调节元件结合蛋白-1表达模式的研究

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2011全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：庞晓文张萍刘雯朱赛楠解放军空军总医院皮肤科北京大学第一医院医学统计室

目的研究固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)在寻常型银屑病患者表皮角质形成细胞中的表达模式和意义。方法皮肤水份测试仪测量14例寻常型银屑病患者皮损及其旁非皮损处的含水量;采用免疫组化方法检测SREBP-1在5例正常人表皮、17例寻常型... 详细信息

目的研究固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)在寻常型银屑病患者表皮角质形成细胞中的表达模式和意义。方法皮肤水份测试仪测量14例寻常型银屑病患者皮损及其旁非皮损处的含水量;采用免疫组化方法检测SREBP-1在5例正常人表皮、17例寻常型银屑病患者皮损、非皮损表皮中的表达,并用图像分析方法进行半定量分析。结果 14例寻常型银屑病患者皮损处的皮表含水量平均为18.4±6.9,非皮损处皮表含水量平均为61.6±17.2,皮损处皮表含水量明显低于非皮损(P<0.001)。SREBP-1在正常人表皮全层(不包括角质层)呈细胞核表达。在银屑病非皮损表皮中下部基底细胞层和棘细胞层中表达的阳性颗粒位于细胞核、细胞浆和细胞膜,表皮上部颗粒层几无阳性表达;在银屑病皮损,阳性表达在表皮下部主要位于细胞浆,表皮中部位于细胞核、浆、膜,表皮上部则主要位于细胞核。图像分析结果显示,SREBP-1在银屑病皮损、非皮损中的表达强度和分布面积与正常人相比,差异均无统计学意义(P>0.05);银屑病皮损和非皮损组相比,SREBP-1的分布面积差异无统计学意义(P=0.965),但SREBP-1表达强度在皮损组中低于非皮损(P=0.047)。结论银屑病表皮细胞中SREBP-1入核受阻,及其在皮损中表达强度的下调,可能参与银屑病皮损表皮过度增生和屏障功能下降。

关键词：寻常型银屑病含水量 SREBP 固醇调节元件结合蛋白

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国内诺如病毒胃肠炎暴发流行特征分析

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中华医院感染学杂志 2011年第20期21卷 4245-4247页

作者：桑少伟赵仲堂索继江邢玉斌贾宁高岩杜明梅谢丽君邓春燕任世旺刘运喜山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室山东济南250012 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853

目的研究诺如病毒胃肠炎暴发在国内的流行现状。方法运用系统综述的方法在生物医学文献数据库、万方数据库、维普资讯数据库、CNKI数据库和PubMed数据库中检索关于国内诺如病毒胃肠炎暴发的文献。结果从地点分布来看,诺如病毒胃肠炎暴... 详细信息

目的研究诺如病毒胃肠炎暴发在国内的流行现状。方法运用系统综述的方法在生物医学文献数据库、万方数据库、维普资讯数据库、CNKI数据库和PubMed数据库中检索关于国内诺如病毒胃肠炎暴发的文献。结果从地点分布来看,诺如病毒胃肠炎暴发主要集中在学校和农村,其次是医院、监狱、社区和公司;从时间分布来说,2004-2009年的数据显示,诺如病毒胃肠炎暴发每月均有发生,但主要集中在1-3月份和11-12月份两个阶段;从人群分布来看,诺如病毒胃肠炎暴发主要发生在中、小学生和青壮年人群。结论诺如病毒胃肠炎主要暴发于学校和农村,以中、小学生和青壮年人群为主,而且每月都有发生,时间主要集中在11月份至次年3月份,这些可能与卫生条件落后、地域广、跨越纬度多有关系。

关键词：诺如病毒暴发流行病学

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癫痫患儿丙戊酸相关性高氨血症的临床研究

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中国实用儿科杂志 2011年第3期26卷 200-202页

作者：华青邹丽萍李自普周晓彬青岛大学医学院附属医院儿内科山东青岛266003 中国人民解放军总医院儿童医学中心北京100853 青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室山东青岛266021

目的探讨癫痫患儿服用丙戊酸(VPA)后高氨血症的发生情况及意义。方法 2006年1月至2010年6月青岛大学医学院附属医院儿科门诊、神经科门诊和病房单用VPA且资料完整的癫痫患儿78例,测量其用药后血氨的变化,分析伴或不伴症状的高氨血症与VP... 详细信息

目的探讨癫痫患儿服用丙戊酸(VPA)后高氨血症的发生情况及意义。方法 2006年1月至2010年6月青岛大学医学院附属医院儿科门诊、神经科门诊和病房单用VPA且资料完整的癫痫患儿78例,测量其用药后血氨的变化,分析伴或不伴症状的高氨血症与VPA药物剂量、药物浓度、癫痫病因的相关性。结果单用VPA的癫痫患儿发生VPA相关性高氨血症21例,其中有症状者13例。特发性和隐源性癫痫(ICE)组中的血氨值明显高于症状性癫痫(SE)组(P<0.05),但服用VPA剂量及血VPA药物质量浓度均低于SE组(P<0.05)。无症状-ICE组服用VPA剂量低于无症状-SE组(P<0.05)但血氨浓度和血VPA质量浓度与无症状-SE组差异无统计学意义(P>0.05);而有症状-ICE组血氨浓度高于有症状-SE组(P<0.05),但服用VPA剂量及血VPA质量浓度低于有症状-SE组(P<0.05)。ICE组内与SE组内无论是否有症状,其血氨、服用VPA剂量和血VPA药物质量浓度差异皆无统计学意义(P>0.05)。结论临床医生应密切关注服用VPA的癫痫患儿,一旦发生高氨血症应予停药。

关键词：丙戊酸高氨血症特发性和隐源性癫痫症状性癫痫

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噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性

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临床肺科杂志 2011年第8期16卷 1157-1160页

作者：樊再雯高和张波林江涛贺正一张杰文仲光朱宝玉姚晨空军总医院呼吸内科北京100142 中日友好医院呼吸内科北京100029 北京友谊医院呼吸内科北京100050 北京天坛医院呼吸内科北京100050 中国人民解放军304医院北京100039 天津总医院呼吸内科天津300052 北京大学第一临床医院统计学教研室北京100034

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。对223例COPD稳定期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者,分别吸入噻托溴铵粉雾剂(试验组)和异丙托溴铵定量气雾剂(... 详细信息

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。对223例COPD稳定期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者,分别吸入噻托溴铵粉雾剂(试验组)和异丙托溴铵定量气雾剂(对照组),治疗28 d,测定患者用药前后不同时间的肺功能。结果 1.治疗28 d,对照组和试验组的临床改善率分别为47.71%(P<0.05)和59.46%(P<0.05)。2.各组给药后30、60、120 m in、28 d,FEV1与基线相比,差别均有统计学意义(P<0.05)。治疗后28 d,试验组FEV1、FVC与对照组相比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论规律吸入噻托溴铵粉雾剂可显著改善COPD患者的临床症状,无严重药物不良反应。

关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵异丙托溴铵肺功能

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ICU清醒患者不良住院经历流行病学调查研究

ICU清醒患者不良住院经历流行病学调查研究

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2011军队重症医学论坛

作者：马朋林王宇席修明林洪远许媛杜斌赵赫林张翔宇曾琳 100091 北京解放军总医院第二附属医院急救部 100038 北京北京复兴医院 100048 北京解放军总医院第一附属医院急救部 100730 北京北京同仁医院ICU 100730 北京北京协和医院ICU 050051 石家庄河北省人民医院ICU 200011 上海上海第九人民医院ICU 100191 北京北京大学第三医院统计教研室

目的：调查清醒危重患者ICU住院期间心理及生理不良经历,并分析相关诱发因素. 方法：选择全国31家三级甲等医院ICU进行为期2个月连续性调查.所有转出ICU清醒患者均入选本次调查,于转出后2日内,由上海诺德健康咨询有限公司委派、经课... 详细信息

目的：调查清醒危重患者ICU住院期间心理及生理不良经历,并分析相关诱发因素. 方法：选择全国31家三级甲等医院ICU进行为期2个月连续性调查.所有转出ICU清醒患者均入选本次调查,于转出后2日内,由上海诺德健康咨询有限公司委派、经课题组系统培训合格的访问员按问卷要求独立对患者进行访问. 结果：共计234例患者接受调查,其中163例(69.6％)发生心理不良事件,有生理不良经历患者的比例高达97％,其中74.4％患者发生严重生理不良经历.86.5％存在心理不良事件的患者发生严重生理不良经历,显著高于无心理不良事件患者(P＜0.01).超65％病例抱怨噪音以及对医护操作难以忍受,且此类患者心理以及生理不良经历的比例显著增高(P＜0.05,P＜0.01).多因素分析发现,APACHEⅡ评分为诱发心理不良经历的独立高危风险因素(P＜0.05).此外,恰当的镇静能有效降低ICU清醒危重病人心理以及生理不良经历的发生率. 结论：ICU清醒危重患者不良住院经历发生率高,存在心理不良事件的患者更容易出现生理不良经历.调查显示疾病严重程度是诱发不良心理事件的独立危险因素,ICU环境因素(如噪音)以及医护操作与不良心理事件及生理不良经历关系密切,而恰当的ICU镇静策略是减少心理事件以及生理不良的有效措施之一.

关键词：重症监护病房患者心理分析生理因素护理干预流行病学

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ICU危重病人安全性多中心、前瞻性调查分析

ICU危重病人安全性多中心、前瞻性调查分析

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2011军队重症医学论坛

作者：马朋林席修明林洪远许媛杜斌赵赫林张翔宇曾琳 100091 北京解放军总医院第二附属医院急救部 100038 北京北京复兴医院 100048 北京解放军总医院第一附属医院急救部 100730 北京北京同仁医院ICU 100730 北京北京协和医院ICU 050051 石家庄河北省人民医院ICU 200011 上海上海第九人民医院ICU 100191 北京北京大学第三医院统计教研室

目的：多中心调查中国ICU医疗错误发生现状及原因. 方法：于2006年10月23日至12月23日,选择8家三级甲等教学医院进行ICU病人医疗安全性调查.各中心由一名主治医师和护士长负责此项研究.除客观记录ICU错误外(细则见表5),ICU床位数、... 详细信息

目的：多中心调查中国ICU医疗错误发生现状及原因. 方法：于2006年10月23日至12月23日,选择8家三级甲等教学医院进行ICU病人医疗安全性调查.各中心由一名主治医师和护士长负责此项研究.除客观记录ICU错误外(细则见表5),ICU床位数、医师护士人数,调查期间收治危重病人数及每例病人疾病严重程度(APACHEⅡ评分)、发生ICU错误病人数、发生错误医师/护士学历、职称、工作年限均予以记录. 结果：8个参研单位中有3个中心调查结果与实际ICU错误发生情况不符合而将调查资料剔除,5个中心在调查期间共计收治危重病人数232例,1319个病人住院日.ICU错误发生总次数为296次,平均4.46病人每日发生1起ICU错误.错误涉及病人数为157人,占总病人数67.6％.其中,护理错误占74.3％,显著超过医疗错误.212次错误(71.6％)未对病人产生严重影响,但有82起ICU错误引起了生命体征的波动.在引起ICU错误的原因中,APACHEⅡ评分大于20分病人医疗错误发生率显著增高.护理人力资源的短缺、低学历以及工作时间不足3年与护理错误发生率呈正相关. 结论：本次多中心调查结果显示,在中国高等级教学医院ICU内,危重病人正面临相对较高的医疗错误风险.病人疾病严重程度高、医护人员人力资源和能力不足与ICU错误的发生关系密切.

关键词：重症监护病房医疗安全性医护人员护理能力

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医院多服务台时两种等待队列的性能分析

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军医进修学院学报 2010年第11期31卷 1137-1139页

作者：刘志敏曹秀堂解放军总医院计算机室北京100853 解放军总医院统计科北京100853

目的利用排队论的相关知识,对医院中多服务台时两种排队模型进行分析比较。方法从医院信息系统(HIS)中提取有关排队数据,计算出平均到达率和平均服务率,运用排队论的数学模型,借助M/M/1模型和M/M/C模型的算法及有关辅助程序,得到评价指... 详细信息

目的利用排队论的相关知识,对医院中多服务台时两种排队模型进行分析比较。方法从医院信息系统(HIS)中提取有关排队数据,计算出平均到达率和平均服务率,运用排队论的数学模型,借助M/M/1模型和M/M/C模型的算法及有关辅助程序,得到评价指标。结果医院多服务台时,单一共享等待队列的性能显著优于多个独自的等待队列。结论在医院安排排队方式时,尽量采用单一共享等待队列。

关键词：系统论医院管理门诊部,医院

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在医院运行中如何应用病案库数据

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中国病案 2010年第4期11卷 53-55页

作者：陈俐邹郢冯洁黄萍荣霞解放军海军总医院病案统计室北京市100048

目的寻找依据病案数据库资料支持医院管理重要的手段,论述医院统计成为医院管理者重视的工作内容之一。方法通过总结,提出医院统计工作数据用于医疗质量评价与改进、医疗服务项目的决策和临床学科发展趋势的判断。结果医院统计可以用不... 详细信息

目的寻找依据病案数据库资料支持医院管理重要的手段,论述医院统计成为医院管理者重视的工作内容之一。方法通过总结,提出医院统计工作数据用于医疗质量评价与改进、医疗服务项目的决策和临床学科发展趋势的判断。结果医院统计可以用不同方法,从不同的角度为医院管理者分析医院发展趋势。结论病案库是一座"金矿",而医院统计则是医院"拓矿队"的"先锋",医院管理者重视了医院统计工作就是重视了医院发展潜力。

关键词：医院统计病案数据医疗质量疾病分类医院管理

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42个携带线粒体基因组A3243G突变核心家系临床表型分析

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中华医学杂志 2010年第45期90卷 3184-3187页

作者：马袆楠方方曹延延杨艳玲邹丽萍张英王松涛朱赛楠李琳郑雪飞裴珮吴海蓉肖洋戚豫北京大学第一医院中心实验室 100034 北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院统计室 100034 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科中国人民解放军总医院儿科

目的研究携带A3243G突变的家系成员的临床症状特点以及与A3243G突变负荷的关系.方法收集42个携带A3243G突变的核心家系,对他们的临床表现、实验室检查和线粒体DNA 3243位点点突变检测结果进行分析.结果（1）肌无力、癫痫发作、多毛... 详细信息

目的研究携带A3243G突变的家系成员的临床症状特点以及与A3243G突变负荷的关系.方法收集42个携带A3243G突变的核心家系,对他们的临床表现、实验室检查和线粒体DNA 3243位点点突变检测结果进行分析.结果（1）肌无力、癫痫发作、多毛、头痛、认知障碍、消瘦和身材矮小是A3243G突变家族中先证者最常见的临床症状,而且这些临床症状多同时存在.在实验室检查中,血乳酸、丙酮酸及MRI检查多有异常（2）A3243G突变家族中的携带者大多表现正常,肌无力、消瘦和身材矮小是他们最常见的临床症状（3）在先证者组中,尿液A3243G突变负荷高于血液（t=-15.06,P＜0.001）,在先证者母亲组中,尿液A3243G突变负荷也高于血液（z=-6.241,P＜0.001）（4）先证者组血液和尿液中的A3243G突变负荷约是母亲组的2倍.结论携带A3243G突变患者表型差异很大,先证者组的临床表现和实验室检查结果均较母亲组严重,可能与A3243G突变负荷有一定关系.

关键词： DNA 线粒体突变 A3243G 家系

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