检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1075-1082页

作者：徐健李中耀吴毅东甘露于康康许金芳曹丽董晨辉李春宝解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科甘肃兰州730050 解放军联勤保障部队第九四〇医院神经外科甘肃兰州730050 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853 解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200435

[目的]探讨跳马训练致膝前交叉韧带损伤(anterior cruciate ligament injury, ACLI)的风险因素和术后复训效果。[方法]回顾性分析2019年10月1日—2022年10月31日联勤保障部队第九四〇医院收治的因跳马训练致ACLI的伤员,比较其一般信息... 详细信息

[目的]探讨跳马训练致膝前交叉韧带损伤(anterior cruciate ligament injury, ACLI)的风险因素和术后复训效果。[方法]回顾性分析2019年10月1日—2022年10月31日联勤保障部队第九四〇医院收治的因跳马训练致ACLI的伤员,比较其一般信息、损伤情况、随访及复训等资料。[结果]纳入356例因跳马训练致膝关节损伤伤员,其中跳马一训练致伤117例,跳马二训练致伤158例,跳马三训练致伤81例。与术前相比,术后不同年龄[<25岁组,(4.2±1.7),(0.3±0.8), P<0.001;≥25岁组,(4.4±1.5),(0.4±0.8), P<0.001]、不同职级[士兵组,(4.3±1.6),(0.3±0.8), P<0.001;军官组,(4.5±1.4),(0.4±1.0), P<0.001]、不同伤后时间[急性期组,(6.0±1.3),(0.6±1.4), P<0.001;亚急性期,(4.9±0.8)(0.4±0.6), P<0.001;慢性期组,(3.2±1.1)(0.3±0.8), P<0.001]VAS评分均显著改善。与术前相比,术后不同年龄[<25岁组,(52.8±4.8),(89.7±5.5);P<0.001;≥25岁组,(53.2±4.1),(89.5±5.5), P<0.001]、不同职级[士兵组,(53.1±4.4),(89.5±5.3);P<0.001;军官组,(52.9±4.5),(89.9±6.2), P<0.001]、不同伤后时间[急性期组,(53.5±4.0),(90.2±5.6), P<0.001;亚急性期,(52.5±4.1),(89.3±5.8), P<0.001;慢性期组,(53.1±4.7),(89.5±5.2), P<0.001] Lysholm评分均显著改善。与术前相比,术后不同年龄[<25岁组,(92.0±13.4)°,(132.0±6.0)°, P<0.001;≥25岁组,(90.1±11.2)°,(131.9±5.7)°, P<0.001]、不同职级[士兵组,(90.3±11.8)°,(132.1±5.8)°;P<0.001;军官组,(94.0±13.4)°,(131.2±5.7)°, P<0.001]、不同伤后时间[急性期组,(92.4±13.1)°,(132.3±6.5)°, P<0.001;亚急性期,(90.4±12.8)°,(131.5±5.5)°, P<0.001;慢性期组,(90.7±11.3)°,(132.1±5.6)°, P<0.001] ROM均显著改善。不同年龄段、不同职级、伤后不同时间段、不同致伤科目间在主要评估指标上差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间356例伤员中达到复训标准99例(27.8%),平均需16个月恢复至复训状态。[结论]跳马训练是ACLI的重要致病因素,ACLR术后患者的膝关节功能恢复良好,但伤后恢复周期长、复训率低。

关键词：军事训练跳马训练前交叉韧带损伤复训预防

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伤员伤情危重程度简易评分的构建与验证

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解放军医学院学报 2023年第11期44卷 1206-1211页

作者：刘微刘建超庄倩冯聪叶小飞刘丽华李林解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体... 详细信息

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体温、脉搏、呼吸、收缩压、共病数量、伤部、伤类、伤因10个指标;采用多元Logistic回归分析构建伤情危重评分模型,用Liu方法、Youden指数法、离(0,1)最近法确定创伤危重分级界值。结果构建的伤情危重分值,为该伤员各变量风险分值之和,取值范围为-15~98分,模型验证区分度和校准度均较好;将伤情分为轻度和重度,<32分为轻度,≥32分为重度。结论构建的伤情危重评分可用于院前环境对伤员的伤情危重评估和伤员结局预测,并作为救治资源调配的依据。

关键词：创伤院前创伤危重程度评分模型急救医学死亡率

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陆军新兵训练应力性骨损伤调查与相关因素分析

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中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1057-1062页

作者：徐健于健许金芳吴毅东于康康李中耀甄平董晨辉李春宝解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科甘肃兰州730050 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200435 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853

[目的]探索陆军某基地新兵应力性骨损伤(bone stress injuries,BSI)的发生特征和风险因素。[方法]随机抽取2021—2023年陆军某新训基地入伍新兵,通过问卷调查和巡诊方式进行数据收集,总结分析其流行病学特征。[结果]共收集有效问卷11627... 详细信息

[目的]探索陆军某基地新兵应力性骨损伤(bone stress injuries,BSI)的发生特征和风险因素。[方法]随机抽取2021—2023年陆军某新训基地入伍新兵,通过问卷调查和巡诊方式进行数据收集,总结分析其流行病学特征。[结果]共收集有效问卷11627份,其中1626名新兵被诊断为应力性骨损伤,发生率为14.0%,其中胫骨损伤1010例,占62.1%。是否损伤的单因素比较显示,损伤组的女性占比[例,男/女,(1583/43)vs(9981/190),P=0.047]、年龄[(21.3±2.4)岁vs(21.1±2.0)岁,P=0.002]、BMI[(22.6±2.5)kg/m^(2)vs(22.4±2.3)kg/m^(2),P=0.004]、吸烟率[例,有/无,(679/947)vs(3625/6379),P<0.001]、PSQI评分[(4.6±2.8)vs(2.3±2.3),P<0.001]、入伍前运动损伤[例,有/无,(173/1453)vs(618/9383),P<0.001]均显著高于未损伤组(P<0.05);未损伤组的饮食[例,良好/较好/差,(5048/4033/920)vs(533/829/264),P<0.001]、睡眠[例,很好/较好/一般/差,(6063/2782/1026/130)vs(724/575/271/56),P<0.001]、入伍前运动习惯[例,从不/偶尔/经常,(673/2611/6717)vs(259/577/790),P<0.001]、足弓形态[例,正常/异常,(8938/1063)vs(1394/232),P<0.001]、韧带松弛评分[例,<3/≥3,(8397/1604)vs(1320/306),P=0.005]、3000 m跑[例,优/良/可,(1140/4756/4105)vs(127/576/923),P<0.001]和仰卧起坐成绩[例,优/良/可/差,(2473/3604/3479/445)vs(320/522/644/140),P<0.001]显著优于损伤组。二元多因素逻辑回归分析表明:饮食良好(OR=0.786,P=0.012)、入伍前无运动损伤(OR=0.747,P<0.001)、男性(OR=0.630,P=0.017)是BSI发生的保护因素;3000 m跑成绩差(OR=1.460,P<0.001)、入伍前无运动习惯(OR=1.440,P<0.001)、PSQI评分高(OR=1.335,P<0.001)、异常足弓(OR=1.176,P=0.011)是损伤发生的独立危险因素。[结论]陆军某部新兵应力性骨损伤发生率为14.0%,其中胫骨发生率最高;性别、饮食质量、入伍前运动损伤、入伍前运动习惯、PSQI评分、足弓形态和3000 m跑成绩可作为应力性骨损伤的风险评估指标。

关键词：应力性骨损伤流行病学调查危险因素新兵训练

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某军校医学研究生科研方法学课程的教学需求和授课效果调查分析

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中华医学教育杂志 2024年第7期44卷 536-540页

作者：赛晓勇邓嘉怡李琼轩李春燕王俏栾恒钰解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的了解医学研究生科研方法学课程的教学需求和授课效果,探索适合医学研究生的教学方式。方法2021年12月,采用横断面设计,调查某军校2021级160名研究生科研方法学课程的知信行(即知识、态度、信念和做法)、课程内容的必要性、满意度和... 详细信息

目的了解医学研究生科研方法学课程的教学需求和授课效果,探索适合医学研究生的教学方式。方法2021年12月,采用横断面设计,调查某军校2021级160名研究生科研方法学课程的知信行(即知识、态度、信念和做法)、课程内容的必要性、满意度和课时增删需求、授课效果影响因素等。连续型影响因素的比较采用t检验或秩和检验,率的比较采用χ^(2)检验或确切概率法,分类变量采用多元Logistic回归模型,连续变量采用多元线性回归模型。结果研究生对授课满意度达到95.0%以上。104名(65.0%)研究生认为应该增加课时,随着年龄增长需求更大。研究生对课程的建议主要包括:95名(59.4%)研究生支持流行病学和医学统计学分开授课,入学以来发文量越多,越倾向于分开授课。117名(73.1%)研究生希望增加大型队列研究平台,116名(72.5%)研究生提出需要机房配置、138名(86.3%)研究生提出增加多媒体等教学条件、30名(18.8%)研究生提出增加案例和实践教学时数,135名(84.4%)研究生建议开展双语教学、131名(81.9%)研究生建议在教学中增加文献评阅。结论医学研究生对临床科研方法学课程整体评价较好,大部分研究生支持多媒体教学、双语教学和文献评阅,应当针对研究生实际需求不断改善授课条件和调整教学方式。

关键词：教育医学研究生科研方法学教学需求授课效果调查分析

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非正式照护者负担与相关因素初步调查

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中国心理卫生杂志 2022年第1期36卷 50-55页

作者：宋玉健赵岚邓牡红李瑞新张晓玲孙媛媛陈巧邓新张文玉赛晓勇解放军医学院北京100853 解放军总医院研究生院统计与流行病学教研室北京100853 解放军总医院第一医学中心肿瘤内科北京100853 首都医科大学护理学院北京100000

目的:了解非正式照护者负担现状,探索影响照护者负担的危险因素。方法:解放军采用自填问卷对129名非正式照护者进行调查。采用logistic回归初步分析非正式照护者的压力、担心与健康的影响因素。结果:93(72.1%)人有照护经历,女性非正式... 详细信息

目的:了解非正式照护者负担现状,探索影响照护者负担的危险因素。方法:解放军采用自填问卷对129名非正式照护者进行调查。采用logistic回归初步分析非正式照护者的压力、担心与健康的影响因素。结果:93(72.1%)人有照护经历,女性非正式照护者占比76.0%。非正式照护者多为被照护者的子女(30.2%),被照护者平均年龄为(64±30)岁,其失能平均分为(3±2)分,失智平均分为(3±3)分。被照护原因首位为单纯躯体疾病(21.7%),女性非正式照护者照护的人群失能程度更高。非正式照护者为老年人、已婚与照护者自觉压力、担心与健康情况均有关联。结论:已婚、照护65岁以上老人是非正式照护者负担的危险因素,应给予重点关注。

关键词：非正式照护者负担危险因素横断面调查一级预防

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北京60岁及以上老年人吸烟状况与死亡风险的关联研究

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中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1403-1411页

作者：陈仕敏王盛书刘少华李雪航李志强李皓炜李蓉蓉王建华杨姗姗刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的分析北京城乡老年人群吸烟状况与相关死亡风险间的关联。方法基于北京城乡老年人群健康综合研究2009—2014年的队列数据,纳入符合标准的60岁及以上老年人群4499名,随访其生存与死亡结局。采用Cox比例风险模型分析吸烟状态、吸烟指... 详细信息

目的分析北京城乡老年人群吸烟状况与相关死亡风险间的关联。方法基于北京城乡老年人群健康综合研究2009—2014年的队列数据,纳入符合标准的60岁及以上老年人群4499名,随访其生存与死亡结局。采用Cox比例风险模型分析吸烟状态、吸烟指数、戒烟年数与死亡风险间的关联。结果4499名研究对象年龄M(IQR)为70.00(10.00)岁,其中男性1814名(40.32%);从不吸烟者、戒烟者和现在吸烟者分别有69.50%(3127/4499)、13.20%(594/4499)和17.30%(778/4499)。多因素Cox回归分析结果显示,调整人口社会学特征、生活方式等混杂因素后,以从不吸烟者为参照,戒烟者全因死亡风险增加30.6%[HR(95%CI):1.306(1.043~1.636)];现在吸烟者全因、恶性肿瘤和肺癌死亡风险的HR(95%CI)分别增加50.0%[HR(95%CI):1.500(1.199~1.877)]、80.3%[HR(95%CI):1.803(1.226~2.652)]和212.6%[HR(95%CI):3.126(1.626~6.012)]。吸烟指数与全因、恶性肿瘤和肺癌死亡风险增加呈正向关联,而戒烟年数与相关死亡风险呈负向关联(均P<0.05)。结论北京老年人群吸烟与烟草相关死亡有关联。

关键词：老年人吸烟队列研究吸烟戒断死亡

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真实世界研究的知情同意方式选择及数据保护问题探讨

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解放军医学院学报 2022年第11期43卷 1189-1193页

作者：刘凡刘淼曹江杨千粟王瑾王睿白楠解放军总医院卫勤部科研处北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 解放军总医院医疗保障中心药剂科药物临床研究室北京100853

真实世界研究(real-world study,RWS)在医药监管及医疗决策中越来越重要,但由于RWS在真实诊疗环境中实施,且研究设计多样,故传统的知情同意方式在部分RWS研究开展时可能会影响招募进度或带来选择偏倚,从而降低研究结果的普适性。目前有... 详细信息

真实世界研究(real-world study,RWS)在医药监管及医疗决策中越来越重要,但由于RWS在真实诊疗环境中实施,且研究设计多样,故传统的知情同意方式在部分RWS研究开展时可能会影响招募进度或带来选择偏倚,从而降低研究结果的普适性。目前有很多学者探讨基于风险大小选择RWS知情同意的方式,但作者认为应依据RWS的实际特点,以研究开始时间为基准选择合适的知情同意方式,如前瞻性研究研究者须得到患者的知情同意,具体采用口头、电子、书面知情同意可依据实际选择,但告知其内容应该一致,且应充分告知;回顾性研究可依据法规规定,伦理委员会审查是否可以豁免知情同意,但建议从现在开始医疗机构应建立并实施泛知情同意管理体系,为未来使用健康数据和生物样本研究合规开展奠定基础。

关键词：真实世界研究知情同意方式前瞻性研究回顾性研究个人隐私数据安全

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海南百岁老人抑郁症状对死亡与寿命影响的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 99-105页

作者：陈仕敏王盛书宋扬刘少华李雪航李志强李皓炜李蓉蓉王建华杨姗姗赵亚力李靖朱乔甯超学刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 武警新疆总队特战支队卫生队阿克苏843000 解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的分析海南百岁老人抑郁症状与全因死亡风险间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究,对纳入基线且资料完整的1002人随访其生存与死亡结局。抑郁症状根据简易老年抑郁量表(GDS-15)调查获得评分,并划分成正常(≤5分)、轻度抑郁(6~9... 详细信息

目的分析海南百岁老人抑郁症状与全因死亡风险间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究,对纳入基线且资料完整的1002人随访其生存与死亡结局。抑郁症状根据简易老年抑郁量表(GDS-15)调查获得评分,并划分成正常(≤5分)、轻度抑郁(6~9分)和重度抑郁(≥10分)。采用Cox比例风险回归模型分析抑郁症状与全因死亡风险间的关联强度。结果截至2021年5月31日,随访时间M(Q_(1),Q_(3))为4.16(1.31,5.04)年,死亡人数为522人,死亡密度为152.39/1000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在控制人口社会学特征、生活方式等协变量后,GDS-15评分每增加1分,全因死亡风险增加3.1%(HR=1.031,95%CI:1.002~1.061);与正常百岁老人相比,重度抑郁者死亡风险增高35.9%(HR=1.359,95%CI:1.023~1.806),重度抑郁者平均减寿1.94年。在女性百岁老人中,相比于正常组,轻度抑郁和重度抑郁组死亡风险分别增加29.3%(HR=1.293,95%CI:1.053~1.590)和42.3%(HR=1.423,95%CI:1.047~1.935),重度抑郁者平均减寿1.71年。结论海南百岁老人中抑郁症状与全因死亡风险增高及减寿相关。

关键词：百岁老人抑郁全因死亡队列研究

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基于“四会”培养目标的军校医学研究生临床流行病学授课效果的满意度及影响因素

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中国医药导报 2023年第28期20卷 66-71页

作者：陈巧李琼轩张欣栾恒钰宋玉健孙媛媛赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的探讨基于“四会”培养目标下军校医学研究生临床流行病学课程授课效果的满意度及其影响因素。方法选取2021年12月于解放军总医院研究生院秋季学期参加基于“四会”培养目标下临床流行病学课程的医学研究生178名为研究对象,对其发放... 详细信息

目的探讨基于“四会”培养目标下军校医学研究生临床流行病学课程授课效果的满意度及其影响因素。方法选取2021年12月于解放军总医院研究生院秋季学期参加基于“四会”培养目标下临床流行病学课程的医学研究生178名为研究对象,对其发放有关课程重要性、影响授课效果原因、对教学满意度及教学满意度影响因素的在线调查问卷,分析授课效果,进一步采用二元logistic回归模型分析基于“四会”培养目标下临床流行病学教学满意度的影响因素。结果本研究共发放178份调查问卷,回收160份有效问卷,有效回收率为90%。博士研究生与硕士研究生的课程感兴趣程度、课程教学满意度、课程学习困难度、入学以来发文章数和近1年发文章数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。博士生研究生中认为“1流行病学发展史”和“7传染病流行病学”重要者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。博士研究生中认为“R1每节课信息量太多”是影响授课效果原因者占比低于硕士研究生,认为“R3临床流行病学基础太差”和“R4没有及时复习”是影响授课效果原因者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、是否统招及“S1对课程感兴趣程度”“S2对课程重要性认知”“S5该课程对临床科研或学业作用”“S6对自己学习课程满意程度”“S11对总体授课内容是否感兴趣”“S12希望课时增加还是减少”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、是否为统招、“S2对课程重要性认知”及“S6对自己学习课程满意程度”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的独立影响因素(P<0.05)。结论军校医学教育中应进一步完善临床流行病学的课程教学,并根据学员的年龄、是否为统招生、对课程重视程度及学习能力进行针对性授课。

关键词：临床流行病学教学需求医学研究生满意度影响因素

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创伤后应激障碍的治疗现状及研究进展

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中华神经创伤外科电子杂志 2023年第2期9卷 112-118页

作者：栾恒钰赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

创伤后应激障碍(PTSD)是个体在遇到突发性、灾难性或威胁性事件后而产生的一种精神障碍,治疗方式主要包括心理干预、药物治疗、物理疗法、中医特色疗法以及营养干预疗法,但疗效不一。由于PTSD发病机制的复杂性、症状的多样性、患者个体... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)是个体在遇到突发性、灾难性或威胁性事件后而产生的一种精神障碍,治疗方式主要包括心理干预、药物治疗、物理疗法、中医特色疗法以及营养干预疗法,但疗效不一。由于PTSD发病机制的复杂性、症状的多样性、患者个体的差异性,不同类型的PTSD患者目前尚无统一、标准化的临床路径。本文通过参阅相关国际临床实践指南,汇总国内外最新研究进展,对PTSD的治疗现状进行梳理和汇总,以期为进一步探索PTSD的发病机制和精准高效的治疗方法提供参考依据。

关键词：创伤后应激障碍治疗方法研究进展

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