检索结果-内蒙古大学图书馆

营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1093-1098页

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 详细信息

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著增加（P=0．042）相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多（P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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老年男性血脂异常和危险因素聚集与主要心血管疾病的关系

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转化医学杂志 2017年第2期6卷 94-98页

作者：曾静刘淼杨姗姗吴蕾王建华王义艳姚尧汤如曹秀堂何耀解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院南楼临床部北京100853 解放军总医院医院管理研究所医疗统计科北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~10... 详细信息

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~108(70.87±8.51)岁。计算血脂异常与心血管危险因素(高血压、糖尿病和肥胖)聚集状况,并使用Logistic回归分析其与冠心病和缺血性卒中的关联。结果总的血脂异常患病率为40.0%,随年龄增长患病率逐渐降低(P<0.001);CRF聚集明显,血脂异常人群中同时具有≥2项危险因素的比例是无异常人群的1.59倍。多因素结果显示,患冠心病和缺血性卒中风险随血脂异常聚集的危险因素项数增多而明显增加。血脂异常无伴随、伴1项和伴≥2项危险因素时患CVD的比值比和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为1.22(95%CI:1.11~1.35)、1.85(95%CI:1.68~2.02)和2.28(95%CI:2.04~2.56)。结论老年男性血脂异常与CRF聚集明显增加患冠心病和缺血性卒中的风险,亟待临床关注。

关键词：血脂异常心血管危险因素聚集心血管疾病老年人

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危重患者急性胃肠损伤现状及影响因素的调查研究

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国际消化病杂志 2017年第1期37卷 54-58页

作者：王艳王建荣唐晟冀蓁李晓静刘云娥侯备秦艳红张白瑜柳伟伟中国人民解放军总医院护理部北京100853 中国人民解放军总医院重症医学科北京100853 中国人民解放军总医院神经外科监护室北京100853 中国人民解放军总医院第一附属医院重症医学科北京100048 中国人民解放军火箭军总医院血管神经外科北京100088 中国人民解放军火箭军总医院重症医学科北京100088 中国人民解放军第三0七医院内科监护病房北京100071 中国人民解放军第三0七医院重症医学科北京100071 军事医学科学院研究生部医学统计学教研室北京100850

目的了解危重患者急性胃肠的损伤状况,探讨其可能的影响因素。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法,依据急性胃肠损伤(AGI)分级标准,统一设计调查表收集AGI状况和相关临床资料。调查对象为8家三级甲等医院监护室自2013年10月至2014年3... 详细信息

目的了解危重患者急性胃肠的损伤状况,探讨其可能的影响因素。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法,依据急性胃肠损伤(AGI)分级标准,统一设计调查表收集AGI状况和相关临床资料。调查对象为8家三级甲等医院监护室自2013年10月至2014年3月连续收入的危重患者。采用广义估计方程对AGI的相关因素进行筛选和检验。结果共有509例危重患者入选;发生AGIⅠ级占总数的54.18%,Ⅱ级以上的胃肠功能障碍占总数45.82%;在胃肠道症状中,排名第1位和第2位的是胃肠音减弱和胃肠音消失。多因素回归分析显示,影响AGI严重程度的危险因素有较长留驻ICU时间、通便措施、机械通气和休克,保护因素为肠内营养。结论危重患者AGI的发生率较高,在防治中应重点控制可加重胃肠损伤的危险因素,并重视肠内营养的开展。

关键词：危重患者急性胃肠损伤影响因素

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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2018北京医师协会临床营养专家委员会多学科临床营养论坛

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓字张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的：应用营养风险筛查(NRS2002)工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科... 详细信息

目的：应用营养风险筛查(NRS2002)工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7-30天，年龄≧18岁，于入院和出院24小时内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查(NRS2002)工具;记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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2009-2013年军队体检人群疾病检出率分析

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解放军医学院学报 2016年第2期37卷 112-116页

作者：曾静王建华汤如刘淼吴蕾杨姗姗王义艳张迪曹秀堂何耀解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853 解放军总医院南楼临床部北京100853 济南军区联勤部疾病预防控制中心山东济南250014 解放军总医院医务部医院管理研究所医疗统计科北京100853 解放军总医院衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的了解和掌握军队体检人群的疾病检出情况,为制订有效干预措施提供数据支持。方法分析2009-2013年在部队定点医院进行常规年度查体的35岁以上军队人群的体检结果。结果 2009-2013年检出率前5位疾病依次为高脂血症、前列腺增生、脂肪... 详细信息

目的了解和掌握军队体检人群的疾病检出情况,为制订有效干预措施提供数据支持。方法分析2009-2013年在部队定点医院进行常规年度查体的35岁以上军队人群的体检结果。结果 2009-2013年检出率前5位疾病依次为高脂血症、前列腺增生、脂肪肝、高血压及高尿酸血症,检出率范围依次为30.69‰~55.38‰、21.87‰~49.66‰、25.40‰~41.47‰、12.59‰~25.02‰、10.58‰~23.35‰。此外,慢性咽炎总体检出率有所上升。男性更易发生冠心病、脑梗死、高血压、糖尿病、高尿酸血症、慢性支气管炎等,女性则更易发生高脂血症、慢性咽炎、痔疮等。女性专科疾病中,乳腺纤维增生检出率最高,2009-2013年检出率为13.60‰~37.87‰。结论军队人群疾病检出率存在明显性别差异,应有针对性地开展健康生活方式的宣教和干预。

关键词：军事人员体检慢性病

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某军队医院创新培育基金5年资助特征与科研绩效的关系分析与思考

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中华医学科研管理杂志 2015年第2期28卷 164-167页

作者：陈汝雪秦宇辰任君琳张正中国人民解放军海军总医院医务部科训科北京100048 第二军医大学卫生统计学教研室海军总医院医务部科训科

本文对某军队医院创新培育基金5年资助情况进行全面回顾,总结出其主要的资助特征.同时,根据通用的科研绩效指标,结合创新培育基金资助期短、资助金额较少、预研究要求高等特点,构建创新培育基金科研绩效指标体系,并对所有已结题基金进... 详细信息

本文对某军队医院创新培育基金5年资助情况进行全面回顾,总结出其主要的资助特征.同时,根据通用的科研绩效指标,结合创新培育基金资助期短、资助金额较少、预研究要求高等特点,构建创新培育基金科研绩效指标体系,并对所有已结题基金进行评分.结合基金资助的学科、年龄、职称等特征,进行科研产出绩效与资助特征的关系分析,发现5年来的资助情况、最终科研产出情况与建立基金时重点资助中青年医务工作者的初衷基本一致,且基金的立项评审较为公正科学,重点资助学科的课题最终科研产出绩效水平较高.

关键词：医院创新培育基金资助特征科研产出绩效关系分析

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国内外阿司匹林肠溶片说明书的分析与比较

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中国药物警戒 2015年第5期12卷 271-274页

作者：曾静卓琳詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 中国人民解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室北京100853

目的系统总结阿司匹林肠溶片说明书条目的规范性与内容的准确性,为进一步管理与完善说明书提供依据。方法检索国内外相关药品网站或数据库,纳入2002-2013年各药品市场存在的非处方阿司匹林肠溶片说明书进行汇总分析。结果共纳入说明书82... 详细信息

目的系统总结阿司匹林肠溶片说明书条目的规范性与内容的准确性,为进一步管理与完善说明书提供依据。方法检索国内外相关药品网站或数据库,纳入2002-2013年各药品市场存在的非处方阿司匹林肠溶片说明书进行汇总分析。结果共纳入说明书82份,按规格和用法用量划分为大、小剂量两类。分析发现国产说明书基本条目标注不正确情况多在非安全性信息和禁忌、注意事项部分,国产小剂量肠溶片适应证、用法用量等内容尚未统一。此外,国内外说明书适应证、用法用量和适用人群等安全性信息存在不一致,小剂量组差异较大剂量组明显。结论现行国产阿司匹林肠溶片说明书条目规范情况尚可,但小剂量肠溶片安全性信息规范较差。与国外及国内进口肠溶片说明书相比,国产的安全性信息缺乏本地研究的结果,儿童用药急需重视。

关键词：阿司匹林肠溶片药品说明书对比

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西安市公务员体力活动相关因素研究

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实用预防医学 2015年第8期22卷 901-904页

作者：赵鑫孙丽君江逊桑发文张玉海何亚楠尚磊中国人民解放军海军总医院航海航空医学中心北京100048 第四军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室第四军医大学唐都医院儿科兰州军区卫生信息中心

目的探讨西安市公务员体力活动水平现状及其相关因素，为促进公务员健康提供科学依据。方法采用随机抽样的方法，于2012年7月一2013年7月，分别在承担政府公务员年度体检的西安市两所三级甲等医院体检中心体检的公务员中抽取1000名。采... 详细信息

目的探讨西安市公务员体力活动水平现状及其相关因素，为促进公务员健康提供科学依据。方法采用随机抽样的方法，于2012年7月一2013年7月，分别在承担政府公务员年度体检的西安市两所三级甲等医院体检中心体检的公务员中抽取1000名。采用国际体力活动量表中文版（IPAQ—C），对其体力活动水平进行调查并评价，采用自编问卷调查研究对象的社会学特征和家族史。采用Mann—WhitneyU检验或Kruskal—WallisH检验及Logistic回归方程评估调查对象社会学特征与体力活动的关系。结果7．4％调查对象未达到体力活动最低推荐值；57．3％调查对象达到中度体力活动水平；35．4％调查对象达到高度体力活动水平。女性参与体力活动人数是男性0．403倍（OR=0．403，95％CI：0．295--0．550，P〈0．05）；高年龄组参加体力活动人数是其他年龄组0．430倍（OR=0．430，95％CI：0．261～0．711，P〈0．05）。结论西安市公务员体力活动主要集中于中度体力活动，年龄、性别对公务员体力活动水平有一定影响。

关键词：体力活动公务员健康状况

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反加疗法在促性腺激素释放激素激动剂治疗内异症中减缓骨量流失的荟萃分析

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中华妇产科杂志 2013年第5期48卷 338-343页

作者：牛子儒岳晓静孔群钰王元芬姚元庆解放军总医院妇产科北京100853 复旦大学卫生统计学教研室

目的评价反加疗法在促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗内异症中减缓骨量流失的作用及有效性。方法检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库，收... 详细信息

目的评价反加疗法在促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗内异症中减缓骨量流失的作用及有效性。方法检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库，收集国内外应用GnRH—a及反加疗法治疗内异症开展的随机对照临床试验（RCT），对纳入的研究进行质量评价，提取数据，采用Stata11．0软件对用药前后骨密度、生殖激素水平和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分进行荟萃分析。结果排除不符合纳入标准、随访期或失访人数不明确、重复发表、文献质量过低的研究后，最终共纳入13项RCT研究，调查对象累积785例[反加组（GnRH—a联合雌激素）：377例，单药组（单独使用GnRH—a）408例]。荟萃分析显示：（1）与单药组相比，反加组可减少骨量流失[标准化均数差（SMD）=0．223，95％CI：0．005～0．443，P=0．047]；（2）反加组与单药组对血清雌激素水平的影响不显著（SMD=-0．053，95％CI：-0．479～0．373，P=0．807）；（3）两组治疗后VAS评分比较，差异无统计学意义（SMD=-0．157，95％CI：-0．474～0．160，P=0．332）。结论应用GnRh—a联合雌激素的反加疗法对内异症患者疗效较好且可减缓骨量流失，优于单独应用GnRH—a。

关键词：促性腺素释放激素雌激素类子宫内膜异位症骨密度 Meta分析

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