检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第13期96卷 996-998页

作者：阳晟段玉印孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心首都医科大学心脏外科学系北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029 昆明医科大学第一附属医院心外科

中枢神经系统相关并发症始终伴随着心血管外科的发展。中枢神经系统并发症主要包含脑部并发症及脊髓并发症两部分，而传统的心脏外科手术的中枢神经系统并发症以脑部为主，而大血管外科，特别是涉及弓降部及胸主动脉的手术，脊髓并发症... 详细信息

中枢神经系统相关并发症始终伴随着心血管外科的发展。中枢神经系统并发症主要包含脑部并发症及脊髓并发症两部分，而传统的心脏外科手术的中枢神经系统并发症以脑部为主，而大血管外科，特别是涉及弓降部及胸主动脉的手术，脊髓并发症则相对于传统心血管外科高很多。脊髓损伤相关并发症主要表现为截瘫或者下肢轻瘫。

关键词：心血管外科手术脊髓保护神经电生理监测中枢神经系统并发症相关并发症脑部并发症应用心脏外科手术

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减容手术在下肢动脉疾病中的应用

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中国普外基础与临床杂志 2018年第1期25卷 10-13页

作者：谷涌泉郭建明首都医科大学血管外科研究所首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科学系国家卫计委外周血管介入培训基地北京100053

近年来，动脉硬化闭塞性疾病在全球范围内的发病率明显升高，其导致的下肢缺血已成为血管外科的主要诊治对象之一。针对下肢动脉疾病，尤其是缺血性疾病，主流外科治疗已经完成了从传统开放手术到腔内介入治疗的转换。更小的创伤，更少... 详细信息

近年来，动脉硬化闭塞性疾病在全球范围内的发病率明显升高，其导致的下肢缺血已成为血管外科的主要诊治对象之一。针对下肢动脉疾病，尤其是缺血性疾病，主流外科治疗已经完成了从传统开放手术到腔内介入治疗的转换。更小的创伤，更少的体内植入物，更理想的治疗效果，是血管外科微创治疗的追求方向，减容手术就是在这样的背景下走上了临床实践的舞台。

关键词：下肢动脉疾病减容手术应用腔内介入治疗传统开放手术血管外科闭塞性疾病缺血性疾病

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自体骨髓干细胞移植治疗下肢神经病变的效果:3例讨论

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中国临床康复 2005年第18期9卷 46-48页

作者：谷涌泉张建齐立行梁斌冯凯廖传军郭连瑞张淑文李建新汪忠镐首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所北京市100053 广西壮族自治区人民医院骨科广西壮族自治区南宁市530021 军事医学科学院附属三O七医院移植科北京市100039

目的:探讨自体骨髓干细胞移植对下肢神经病变患者的治疗效果。方法:对2003-10/2004-07首都医科大学宣武医院血管外科收治的3例自体骨髓干细胞移植治疗下肢神经病变的临床资料进行回顾性分析。①病例1:因糖尿病10年,左下肢麻木及轻度疼... 详细信息

目的:探讨自体骨髓干细胞移植对下肢神经病变患者的治疗效果。方法:对2003-10/2004-07首都医科大学宣武医院血管外科收治的3例自体骨髓干细胞移植治疗下肢神经病变的临床资料进行回顾性分析。①病例1:因糖尿病10年,左下肢麻木及轻度疼痛入院,诊断为左下肢糖尿病足件末梢神经炎,行左下肢局部肌肉自体骨髓干细胞移植。②病例2:因糖尿病15年伴右下肢感觉消失入院,诊断为右下肢糖尿病足伴末梢神经炎,行右下肢局部肌肉自体骨髓干细胞移植。③病例3:因风湿性心脏病心房纤颤10年,突发性右下肢疼痛2d,在当地医院取栓术后再次形成血栓,至本院行尿激酶溶栓后下肢动脉血流恢复,但伴随出现右下肢腓总神经损伤和足下垂,且足趾剧烈疼痛。诊断为右下肢缺血性神经痛,行自体骨髓干细胞移植,同时进行肌肉局部移植术和动脉腔内移植术。结果:①病例1:自体骨髓干细胞移植后5d,疼痛基本缓解,2周后麻木明显减轻,3个月后麻木消失,肌电图显示下肢腓总神经和胫后神经传导速度减慢,但较术前明显增快。随访15个月无复发。②病例2:于2005-01-25肌电图检查显示,右下肢腓总神经和胫后神经传导速度均为36m/s。2005-01-28在硬膜外麻醉下,行右下肢局部肌肉自体骨髓干细胞移植。移植后5d疼痛基本缓解,2周后麻木明显减轻,1个月后下肢麻木消失,足部麻木明显减轻。2005-04-06肌电图显示右下肢腓总神经和胫后神经传导速度均减慢至34m/s,但较术前有所增快。2005-04-19在局部麻醉和硬膜外麻醉下,先后行经导管右下肢动脉腔内自体骨健干细胞移植和右下肢缺血局部肌肉自体骨髓干细胞移植。术后1周足部麻木明显减轻,术后10d足部麻木消失。③病例3:于2004-07-17肌电图检查显示,右胫神经(腘-腓肠肌内侧头)运动末端潜伏期为3.6ms,运动传导电位波幅为5.1mV;右胫神经(腘-拇展肌)、腓总神经、腓肠神经感觉运动传导电位消失、伴有足趾剧烈疼痛。2004-07-18在硬膜外麻醉下行自体骨髓干细胞移植。术后当晚足趾疼痛减轻,睡眠好;1周后右足有想活动的感觉;术后1个月疼痛消失,足趾可轻微活动;术后3个月足趾的活动力量可达3级;术后6个月可下床活动,有跛行,但可行走。2005-03-16肌电图显示:右胫神经(腘-腓肠肌内侧头)运动末端潜伏期缩短至28ms,运动传导电位波幅增高至7.4mv;右腓总神经(腓骨小头下-胫前肌)可见运动传导电位,但波幅显著降低为0.13mV;右胫神经(内踝-拇展肌)、右腓总神经(外踝上-伸趾短肌)运动电位消失;右胫神经、腓肠神经感觉传导电位仍然消失。患者可以自行行走,目前已经基本恢复正常生活。结论:在目前尚未寻找到更有效的办法来解决下肢神经病变的情况下,自体骨髓干细胞移植无疑是治疗方法中可行的一种,值得进一步开展临床观察和验证。

关键词：干细胞移植骨髓移植,自体局部缺血

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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足13例报告

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中华糖尿病杂志（1006-6187） 2004年第5期12卷 313-316页

作者：郭连瑞谷涌泉张建徐娟冯凯齐立行李建新冀冰心张淑文俞恒锡李学锋崔世军罗涛董宗俊汪忠镐首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血液内科北京100053 军事医学科学院第307医院移植科

目的　观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足 (DF)的疗效。　方法　 2 0 0 3年 3～ 12月 ,应用自体骨髓干细胞移植治疗 13例DF患者。男 7例 ,女 6例 ;平均年龄 70岁 ;患肢共 15条 ,左7条和右 8条。手术首先抽取自体骨髓 35 0ml,从中分离... 详细信息

目的　观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足 (DF)的疗效。　方法　 2 0 0 3年 3～ 12月 ,应用自体骨髓干细胞移植治疗 13例DF患者。男 7例 ,女 6例 ;平均年龄 70岁 ;患肢共 15条 ,左7条和右 8条。手术首先抽取自体骨髓 35 0ml,从中分离出单个核细胞悬浊液约 4 0ml,行下肢缺血肌肉内局部注射。　结果　小腿疼痛缓解率为 10 0 % ,足部疼痛改善率为 84 6 %。保肢率为 80 %。冷、凉感觉改善率为 10 0 %。 1例间歇性跛行患者的行走距离由术前的 5 0m延长到 12 0m。 7例患者的 8条下肢的动脉造影 ,显示均有新生侧枝血管形成。踝部经皮氧分压测定 ,10例患者的 12条下肢均高于目前临床上截肢的最低临界值 2 0mmHg。　结论　对由于下肢远端动脉流出道差或年老体弱或伴发其他疾病等不能接受搭桥术的患者。

关键词：治疗自体骨髓干细胞移植患者下肢缺血糖尿病足 DF 腿疼患肢动脉造影保肢

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目前我国糖尿病足诊断与治疗的几个误区

目前我国糖尿病足诊断与治疗的几个误区

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2015国际血管联盟中国大会暨第十一届中国首都血管学术论坛

作者：谷涌泉首都医科大学血管外科研究所首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科学系国家卫计委外周血管介入培训基地

误区一、ABI一一定是正确反映了下肢缺血程度(一)踝肱比(ABI):简单有效的诊断方法评价标准…美国心脏学会(AHA1993)·ABI＜0.9 有动脉闭塞之可能性·ABI＜0.8 动脉闭塞的可能性高·0.5＜ ABI ＜0.8 有一处存在动脉閉塞·...

误区一、ABI一一定是正确反映了下肢缺血程度(一)踝肱比(ABI):简单有效的诊断方法评价标准…美国心脏学会(AHA1993)·ABI＜0.9 有动脉闭塞之可能性·ABI＜0.8 动脉闭塞的可能性高·0.5＜ ABI ＜0.8 有一处存在动脉閉塞·ABI＜0.5 有多处存在动脉閉塞·ABI＞1.3 血管钙化.

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糖尿病足治疗的策略

糖尿病足治疗的策略

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2015国际血管联盟中国大会暨第十一届中国首都血管学术论坛

作者：谷涌泉首都医科大学血管外科研究所首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科学系国家卫计委外周血管介入培训基地

第一部分,糖尿病足的概念一、糖尿病下肢缺血的特点(1) 发病率高:至少1个亿糖尿病患者,而且每年以120万人增加;下肢动脉硬化病变发生率至少在10-50％——北京5所医院糖尿病中心研究结果:有下肢动脉病变者占90.8％,其中重度以上者占43.3...

第一部分,糖尿病足的概念一、糖尿病下肢缺血的特点(1) 发病率高:至少1个亿糖尿病患者,而且每年以120万人增加;下肢动脉硬化病变发生率至少在10-50％——北京5所医院糖尿病中心研究结果:有下肢动脉病变者占90.8％,其中重度以上者占43.3％.(2)致残率高:截腹.(3)致死率高:经常死于心脏或者脑血管意外,有时也可死于全身感染导致多脏器功能衰竭.(4)治愈率低:目前几乎不可能治愈.二、几个重要概念(1)1、糖尿病下肢缺血与下肢动脉硬化合并糖尿病的区别:前者主要包括2种情况:即下肢动脉粥样硬化和动脉中层硬化.因此,二者并没有本质区别.即两者都存在两个现象,一是有糖尿病,其二是动脉硬化.只不过哪个病变在先,哪个病变在后而异.动脉硬化是脂代谢紊乱的结果之一,如果合并糖尿病糖代谢紊乱,自然会加重动脉硬化的病变.

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糖尿病膝下动脉病变腔内治疗的进展

糖尿病膝下动脉病变腔内治疗的进展

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2015国际血管联盟中国大会暨第十一届中国首都血管学术论坛

作者：谷涌泉首都医科大学血管外科研究所首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科学系国家卫计委外周血管介入培训基地

一、概论1、膝下动脉的特点2、CLI治疗目标1、膝下动脉的特点(1)距离心脏较远,膝下动脉直径太细,介入治疗后容易形成血栓.(2)糖尿病患者,其远端流出道经常不良,且常常伴有足部血管的徽循环障碍,术后也容易出现血栓.——上述特点决定了...

一、概论1、膝下动脉的特点2、CLI治疗目标1、膝下动脉的特点(1)距离心脏较远,膝下动脉直径太细,介入治疗后容易形成血栓.(2)糖尿病患者,其远端流出道经常不良,且常常伴有足部血管的徽循环障碍,术后也容易出现血栓.——上述特点决定了膝下动脉病变处理的难度较其他部位要复杂,效果较差,预后也不良.然而,尽管如此,目前临床上膝下动脉介入技术和方法也是非常迅速.

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糖尿病足的特点、诊断及创面的处理

糖尿病足的特点、诊断及创面的处理

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2015国际血管联盟中国大会暨第十一届中国首都血管学术论坛

作者：谷涌泉首都医科大学血管外科研究所首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科学系国家卫计委外周血管介入培训基地

一,糖尿病足的概念及其特点糖尿病足的概念·糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出.·1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足.·糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很...

一,糖尿病足的概念及其特点糖尿病足的概念·糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出.·1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足.·糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性.几个重要概念(1)1、糖尿病下肢缺血与下肢动脉硬化合并糖尿病的区别:二者并没有本质区别.即两者都存在两个现象,一是有糖尿病,其二是动脉硬化.只不过哪个病变在先,哪个病变在后而异.动脉硬化是脂代谢紊乱的结果之一,如果合并糖尿病糖代谢紊乱,自然会加重动脉硬化的病变.

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下肢深静脉血栓形成后综合征外科治疗的进展

下肢深静脉血栓形成后综合征外科治疗的进展

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2015国际血管联盟中国大会暨第十一届中国首都血管学术论坛

作者：谷涌泉首都医科大学血管外科研究所首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科学系国家卫计委外周血管介入培训基地

概论1、定义:下肢深静脉血栓形成后综合征(Post-thrombotic Syndrome,PTS)是指在深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)后出现慢性静脉功能不全的症状和体征,静脉瓣功能不全引起的反流以及血栓阻塞引起的静脉高压共同导致了血栓形...

概论1、定义:下肢深静脉血栓形成后综合征(Post-thrombotic Syndrome,PTS)是指在深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)后出现慢性静脉功能不全的症状和体征,静脉瓣功能不全引起的反流以及血栓阻塞引起的静脉高压共同导致了血栓形成后综合征.2、发生率:20％-80％.抗凝治疗的情况下,第1年内血栓形成后综合征的发生率约为50％.

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目前股腘动脉闭塞病变外科治疗存在的问题和对策

目前股腘动脉闭塞病变外科治疗存在的问题和对策

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2015国际血管联盟中国大会暨第十一届中国首都血管学术论坛

作者：谷涌泉首都医科大学血管外科研究所首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科学系国家卫计委外周血管介入培训基地

二、目前存在的问题1、靶血管远期通畅率低.2、复发率高.3、手段繁多.一、存在的问题(一)治疗手段繁杂(1)1、股腘动脉旁路移植:股动脉-膝上/下腘动脉旁路2、腔内治疗:包括单纯球囊成形(PTA),支架成形术,激光成形术,斑块切除技术,药物球...

二、目前存在的问题1、靶血管远期通畅率低.2、复发率高.3、手段繁多.一、存在的问题(一)治疗手段繁杂(1)1、股腘动脉旁路移植:股动脉-膝上/下腘动脉旁路2、腔内治疗:包括单纯球囊成形(PTA),支架成形术,激光成形术,斑块切除技术,药物球囊技术、药物支架技术3、以干细胞移植为代表的血管新生疗法.

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