检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第11期42卷 1158-1165页

作者：桑赫姜文剑张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心肺移植中心、心血管精准医学北京实验室、心脏外科 100029

目的:通过分析主动脉夹层患者主动脉壁组织中髓系细胞的单细胞水平转录组变化,探讨髓系细胞在主动脉夹层发展过程中所发挥的作用。方法:收集9例Stanford A型主动脉夹层患者(其中4例急性期,3例亚急性期,2例慢性期),以及5例对照组患者的... 详细信息

目的:通过分析主动脉夹层患者主动脉壁组织中髓系细胞的单细胞水平转录组变化,探讨髓系细胞在主动脉夹层发展过程中所发挥的作用。方法:收集9例Stanford A型主动脉夹层患者(其中4例急性期,3例亚急性期,2例慢性期),以及5例对照组患者的主动脉壁组织,制备主动脉组织单细胞悬液,并进行单细胞转录组测序。通过聚类分析、细胞类型鉴定对主动脉夹层主动脉壁组织中的髓系细胞进行分类。通过差异基因分析、单细胞谱系发育分析等方法明确髓系细胞在主动脉夹层不同时期细胞转录组变化以及细胞亚群转化。结果:14例升主动脉标本单细胞转录组测序后,获得了93397个细胞的转录组数据。其中髓系细胞共分为7个细胞亚群,包括3种典型的髓系细胞及4种非典型髓系细胞。这些髓系细胞高表达细胞迁移、细胞外基质重构相关通路,并促进炎症反应。髓系细胞在主动脉夹层的不同时期,在细胞迁移、细胞外基质重构、炎症等通路中表达不同,其细胞外基质重构、炎症通路主要在主动脉夹层急性期高表达。单细胞谱系发育分析显示,在非典型髓系细胞中,THBS1+MDSC样细胞是C1QA+TAM样细胞和M remodeling细胞的祖细胞,但其不是SPP1+细胞的祖细胞。结论:单细胞测序结果提示,髓系细胞在主动脉夹层中发挥了促进主动脉壁的炎症的作用,特别是在主动脉夹层急性期,髓系细胞表达了更强的炎症作用并在主动脉壁重构中发挥了更强的作用。

关键词：主动脉夹层单细胞转录组测序髓系细胞

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谷氨酰胺酶1抑制剂对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化的影响

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中国生物制品学杂志 2024年第2期37卷 183-187页

作者：王晓张聪聪张燕红洪诗瑶杜杰山西医科大学第一医院核医学科山西太原030001 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物学研究室北京100029

目的探讨谷氨酰胺酶1(glutaminase 1,GLS1)特异性抑制剂BPTES[bis-2-(5-phenylacetamido-1,3,4-thiadiazol-2-yl)ethyl sulfide]对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型肝纤维化的影响。方法经雄性C57BL/6J小鼠腹腔注射橄榄油(对照组)、10%CCl4(10μL/g,模型组)或10%CCl4(10μL/g)+BPTES(10 mg/kg,处理组),每组10只,每周注射2次,共4周,构建肝纤维化模型。采用天狼猩红染色法观察小鼠肝脏组织中胶原沉积情况;qRT-PCR和免疫组织化学染色法检测小鼠肝脏组织中肌动蛋白2(actin alpha 2,Acta2)、Ⅰ型胶原a1(collagen typeⅠalpha1,Col1a1)、GLS1基因及GLS1蛋白表达水平。结果与对照组小鼠相比,模型组小鼠肝脏组织整体增大,表面不光滑,呈颗粒状,同时肝脏质量与胫骨长度比显著增加(t=2.979,P <0.05);与对照组相比,模型组小鼠肝脏组织中天狼猩红染色阳性的胶原沉积面积显著增加(t=7.661,P <0.01),Acta2和Col1a1基因相对表达量均显著增加(t分别为4.335和5.319,P均<0.01),GLS1 mRNA和蛋白表达水平均显著增加(t分别为5.319和9.725,P <0.01);与模型组小鼠相比,BPTES处理组小鼠肝脏质量减轻,肝脏组织中天狼猩红染色阳性的胶原沉积面积显著减少(t=7.427,P <0.01),Atca2和Col1a1基因相对表达量均显著降低(t分别为3.713和2.628,P均<0.05)。结论抑制GLS1活性可显著改善CCl4诱导的肝纤维化程度,为肝纤维化治疗提供了新思路。

关键词：肝纤维化动物模型谷氨酰胺酶抑制剂 BPTES 胶原

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慢性肾脏病与经皮冠状动脉介入治疗后支架内血栓的相关性研究

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心肺血管病杂志 2023年第3期42卷 204-208,220页

作者：于淼王志坚杨丽霞周玉杰史冬梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、冠心病精准治疗北京市重点实验室、首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的:比较合并慢性肾脏病(CKD)与肾功能正常的冠心病(CAD)患者置入药物洗脱支架(DES)后支架内血栓(ST)的发生风险。方法:连续入选4 293例置入DES的冠心病患者,根据肾功能情况分为CKD组和肾功能正常组,其中CKD组入选标准为肾小球滤过率(e... 详细信息

目的:比较合并慢性肾脏病(CKD)与肾功能正常的冠心病(CAD)患者置入药物洗脱支架(DES)后支架内血栓(ST)的发生风险。方法:连续入选4 293例置入DES的冠心病患者,根据肾功能情况分为CKD组和肾功能正常组,其中CKD组入选标准为肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min。主要终点为1年内明确及可能的支架内血栓发生率。结果:在所有入选患者中,共有CKD患者667例(15.5%),1年内ST事件发生率为1.8%,明显高于肾功能正常的患者(0.6%)。Cox多因素回归分析显示,CKD是1年内明确及可能的ST事件的独立预测因素(HR=0.396, 95%CI:0.165~0.951, P=0.038)。结论:合并CKD的冠心病患者置入DES后发生ST风险增加。而这部分人群的抗栓治疗策略值得进一步研究。

关键词：慢性肾脏病支架内血栓经皮冠状动脉介入治疗

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无症状重度主动脉瓣狭窄患者的风险评估和行主动脉瓣置换术的时机

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中华心血管病杂志 2021年第5期49卷 528-534页

作者：马晓腾程宇婧吕赛孙岩申华王志坚刘晓丽刘宇扬史冬梅周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心100029

钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)是目前最常见的一种可能需要外科手术或导管介入干预的原发性瓣膜疾病,因缺乏有效的药物干预手段,大多数CAS患者会逐渐进展为重度主动脉瓣狭窄(SAS)。在临床实践中,有许多SAS患者处于无症状期,其中有些患者病情... 详细信息

钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)是目前最常见的一种可能需要外科手术或导管介入干预的原发性瓣膜疾病,因缺乏有效的药物干预手段,大多数CAS患者会逐渐进展为重度主动脉瓣狭窄(SAS)。在临床实践中,有许多SAS患者处于无症状期,其中有些患者病情进展快速,预后较差。现行的心脏瓣膜病管理指南推荐对所有无症状SAS患者进行风险评估,低风险患者可密切临床随访,而高风险患者应尽早接受主动脉瓣置换术(AVR)以降低死亡率和不良心血管事件的发生率,因此明确风险评估的方法和确定行AVR的时机对于无症状SAS患者的诊疗至关重要。本文就无症状SAS患者的风险评估及其行AVR的时机进行简要综述。

关键词：主动脉瓣狭窄无症状风险评估主动脉瓣置换术

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空腹甘油三酯血糖指数与原发性高血压患者动脉硬化的相关性研究

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中华全科医学 2021年第8期19卷 1262-1264,1286页

作者：曾荣闫家富郑恪扬王佐广屈丰雪穆以璠程文立首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

目的研究不同空腹甘油三酯血糖(triglyceride glucose index,TyG)指数原发性高血压患者的动态血压及臂踝脉搏波速度(brachia-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)情况,探讨TyG指数与ba-PWV的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续选取2014... 详细信息

目的研究不同空腹甘油三酯血糖(triglyceride glucose index,TyG)指数原发性高血压患者的动态血压及臂踝脉搏波速度(brachia-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)情况,探讨TyG指数与ba-PWV的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续选取2014年8月—2015年12月住院的原发性高血压患者466例。根据TyG指数分为低、中、高3组,比较不同组间的动态血压及ba-PWV差异,并利用多元线性回归模型分析ba-PWV的影响因素。结果随着TyG指数组别级数越大,患者中高脂血症及糖尿病的比率越高,BMI平均值越大,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及空腹血糖水平也逐渐升高。TyG指数高组24小时平均收缩压及舒张压显著高于低组[(132.3±14.8)mm Hg vs.(127.0±14.9)mm Hg,P=0.003;(81.1±11.8)mm Hg vs.(77.8±11.5)mm Hg,P=0.038],TyG指数高组24 h平均心率显著高于低组(P=0.002)。TyG指数高组ba-PWV显著高于低组[(1 734.6±908.1) cm/s vs.(1 560.2±312.5) cm/s,P=0.022]。多元线性回归分析显示年龄、24小时平均收缩压及TyG指数是ba-PWV的影响因素。结论 TyG指数与血压、心率和ba-PWV正相关。TyG指数可在临床实践中用于预测动脉硬化情况。

关键词：空腹甘油三酯血糖指数动脉硬化臂踝脉搏波速度原发性高血压动态血压监测

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初发急性心肌梗死的青年患者家族性高胆固醇血症筛查结果分析

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 111-115,130页

作者：张闽左惠娟杨红霞南楠张东凤蔺洁宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室 100029

目的:应用中国专家共识制定的家族性高胆固醇血症(FH)诊断标准,对既往住院且初次诊断为急性心肌梗死(AMI)的青年患者进行FH筛查,了解FH检出率和临床特征。方法:收集2007年1月至2017年12月,北京安贞医院18~44岁初次诊断为AMI的住院患者,... 详细信息

目的:应用中国专家共识制定的家族性高胆固醇血症(FH)诊断标准,对既往住院且初次诊断为急性心肌梗死(AMI)的青年患者进行FH筛查,了解FH检出率和临床特征。方法:收集2007年1月至2017年12月,北京安贞医院18~44岁初次诊断为AMI的住院患者,通过电子病历系统提取年龄、性别、一级亲属早发冠心病病史、出院诊断等一般临床资料以及高血压病史、糖尿病史、肥胖、吸烟4项动脉粥样硬化性心血管疾病传统危险因素信息以及LDL-C水平。应用中国专家共识制定的FH诊断标准,筛查FH患者。结果:共纳入初发AMI的青年患者2 781例,平均年龄(39±5)岁,男性2 657例(95.5%)。FH检出率为2.3%(63/2781),男性检出率低于女性(2.1%vs.6.5%,χ^(2)=10.273, P=0.001)。<35岁组、35~39岁组和40~44岁检出率分别为3.7%(17/463)、2.6%(20/768)和1.7%(26/1550),<35岁组FH检出率高于其他年龄组(χ^(2)=6.954, P=0.031)。FH诊断患者中,一级亲属早发冠心病(CHD)家族史以父亲/母亲CHD病史构成比最高,为61.9%(39/63),4例(6.3%)父母及同胞均有CHD病史;19.0%(12/63)没有CHD传统危险因素,81.0%(51/63)具有1项或2项危险因素。81.0%(51/63)表现为ST段抬高型心肌梗死。所有FH患者造影结果均证实具有明显的狭窄。抽取年龄≥35岁且LDL-C≥3.4mmol/L研究对象,与阜外医院经FH基因检测的相同特征冠心病患者相比,中国专家共识标准FH检出率显著低于FH基因诊断结果(10.8%vs.38.1%,χ^(2)=27.767,P<0.001)。结论:应用中国专家共识制定的FH诊断标准,初发AMI的青年患者FH检出率为2.3%,可能低估此人群FH患病率;FH临床诊断患者一级亲属以父亲或母亲CHD家族史为主;大多数FH患者早发AMI是遗传和CHD危险因素共同作用的结果。

关键词：心血管疾病家族性高点固醇血症危险因素青年

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全国三级医院专家和北京市海淀区社区专家对中国高血压指南认识的调查分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第7期24卷 697-700页

作者：周淋黄慧贤陈源源曾哲淳宋丽萍韩萍杨静文肖文琦董建平杨卫红北京市海淀医院心血管内科 100080 北京市海淀医院医联体办公室 100080 北京大学人民医院高血压科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

目的评估全国三级医院专家和社区专家对高血压指南认知和执行的差异。方法采取抽样法选择全国三级医院高血压专业44名专家(三级医院专家组),北京市海淀区社区卫生服务中心全科医学专家29名(社区专家组)。参照2018年中国高血压防治指南和... 详细信息

目的评估全国三级医院专家和社区专家对高血压指南认知和执行的差异。方法采取抽样法选择全国三级医院高血压专业44名专家(三级医院专家组),北京市海淀区社区卫生服务中心全科医学专家29名(社区专家组)。参照2018年中国高血压防治指南和2019年高血压基层诊疗指南初步建立评估问卷,对问卷中血压监测、危险因素、靶器官损害三部分内容进行评分。比较三级医院专家与社区专家对高血压指南认识的重要性和可行性的差异。结果三级医院专家组通过手机APP督促家庭自测血压和初诊动态血压比例的可行性评估明显低于社区专家组(75.0%vs 93.1%,P=0.048;81.8%vs 100.0%,P=0.040)。三级医院专家组初诊、叶酸干预后复查和每年复查同型半胱氨酸的重要性评估明显低于社区专家组,每年复查同型半胱氨酸比例的可行性评估明显低于社区专家组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。三级医院专家组初诊颈动脉超声、混合斑或软斑治疗后复查、初诊超声心动图、左心室肥厚每年复查及心肌梗死和心力衰竭根据需要调整检查比例的可行性评估明显低于社区专家组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级医院专家和社区专家对高血压指南认知和执行在某些指标上存在不同,希望通过培训和临床实践缩小差异,进一步提升血压管理水平。

关键词：高血压指南三级医院专家社区专家

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马方综合征合并Stanford B型主动脉夹层患者临床特征与疗效的单中心回顾性研究

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 142-148页

作者：贾崧淏贡鸣孙立忠朱俊明刘永民刘愚勇张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科、心血管疾病精准医学北京实验室、北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科、心血管疾病精准医学北京实验室、北京大血管疾病诊疗中心 100029

目的:回顾性分析了我中心马方综合征(MFS)合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和中期随访结果。方法:回顾性分析2003年1月至2021年12月,在北京安贞医院就诊的61例MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和结局。按治疗方案... 详细信息

目的:回顾性分析了我中心马方综合征(MFS)合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和中期随访结果。方法:回顾性分析2003年1月至2021年12月,在北京安贞医院就诊的61例MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和结局。按治疗方案分为手术治疗组(n=50)和药物治疗组(n=11),比较两组基线特征和30d死亡率。对手术治疗组患者,按既往是否接受过主动脉根部手术分为两组,比较两组基线特征、手术方式、围手术期并发症、30d死亡率、中期死亡率和再次手术发生率。结果:患者平均年龄(35.2±8.72)岁,30例(49.2%)患者既往接受过主动脉根部手术。50例(82.0%)患者接受了手术治疗,11例(18.0%)患者接受了药物治疗。药物治疗组患者更年轻(P<0.001),发病时间更短(P=0.02),两组患者的30d死亡率差异无统计学意义(P=0.90)。在手术治疗组,27例(54%)患者接受了胸腹主动脉置换术,6例(12%)患者接受了Bentall+孙氏手术,4例(8%)患者接受了Bentall+降主动脉术中支架置入术,3例(6%)接受了降主动脉腔内修复术。在5.91年的中位随访时间内,共有9例(22.5%)患者死亡,6例(15%)患者接受再次手术,Kaplan-Meier生存分析表明显示既往有主动脉根部手术组患者的中期生存高于无主动脉根部手术组(Log-rank P=0.049),免于再手术率两组差异无统计学意义(Log-rank P=0.29)。单因素和多因素COX回归分析发现术后神经系统并发症(HR=32.41;P=0.00)和术前有主动脉瓣反流(HR=3.91;P=0.00)是患者中期死亡的危险因素。结论:MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者更年轻,再手术风险更高,既往接受过主动脉根部手术的患者有更高的中期生存率,但不会影响其再手术率。未来应更加细致的探索治疗策略,降低MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者死亡率和再手术率。

关键词：马方综合征 Stanford B型主动脉夹层治疗

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基于互联网和社交网络的康复管理对颈动脉狭窄支架术后患者药物依从性和自我管理效果研究

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 365-368,379页

作者：宋丽军贾婷婷王建涛郑铁晋高嫚赵凯张苾菲王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:评估基于互联网和社交网络的康复管理对于颈动脉狭窄支架术后二级预防的依从性。方法:连续入选2019年6月至2020年10月,在北京安贞医院神经外科行颈动脉支架术的患者,将患者随机分为两组,对照组(n=110)出院后接受常规随访,试验组(n=... 详细信息

目的:评估基于互联网和社交网络的康复管理对于颈动脉狭窄支架术后二级预防的依从性。方法:连续入选2019年6月至2020年10月,在北京安贞医院神经外科行颈动脉支架术的患者,将患者随机分为两组,对照组(n=110)出院后接受常规随访,试验组(n=110)在此基础上给予基于互联网和社交网络的康复管理。术后12个月评价比较两组患者药物依从性、生活方式改善的差异。结果:100例对照组和98例干预组患者完成了12个月的随访,术后12个月时他汀服用率在干预组和对照组分别为96.8%和84.5%,干预组他汀服用率显著高于对照组(P=0.007)。干预组空腹血糖水平显著低于对照组[(6.11±1.59)vs.(6.63±1.95)mmol/L,P=0.042],干预组LDL-C水平显著低于对照组[(1.92±0.84)vs.(2.38±0.96)mmol/L,P=0.001]。随访时能达到中等程度体力活动的患者在干预组和对照组为42.9%vs.26%(P=0.016),每周鸡蛋摄入量<7个的患者在干预组和对照组为30.6%vs.9%(P<0.01),干预组患者每日蔬菜水果摄入总量达标比率显著高于对照组(24.5%vs.10.0%,P=0.008)结论:基于互联网和社交网络的康复管理能够在一定程度上改善颈动脉支架术后患者的药物和生活方式依从性,并获得血糖、血脂水平的改善。

关键词：颈动脉支架术社交网络康复

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钙化性主动脉瓣膜疾病小鼠模型的构建

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心肺血管病杂志 2022年第5期41卷 562-566页

作者：张继超韩迎春杨昭杜杰尤斌首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所生物研究室 100029

目的:本研究旨在探索有效快捷的钙化性主动脉瓣膜疾病小鼠模型的构建方式。方法:采用ApoE-/-背景小鼠、5/6肾切除以及高磷饲喂的方法建立小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病的模型。分为假手术组(sham)9只,肾切除组(CKD)5只,造模后高磷饲喂4周。... 详细信息

目的:本研究旨在探索有效快捷的钙化性主动脉瓣膜疾病小鼠模型的构建方式。方法:采用ApoE-/-背景小鼠、5/6肾切除以及高磷饲喂的方法建立小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病的模型。分为假手术组(sham)9只,肾切除组(CKD)5只,造模后高磷饲喂4周。通过称量连续监测小鼠体质量,并在造模4周后,通过血尿素氮浓度评价小鼠肾功能减退情况,及检测血钙和血磷水平。对主动脉瓣以及主动脉弓部进行茜素红染色检测钙化程度。结果:与假手术组(sham)相比,肾切除组(CKD)小鼠体质量明显降低(P<0.05),血尿素氮浓度升高1.7倍(CKD ***,P<0.05),血磷升高2.7倍(CKD ***,P<0.05),提示小鼠肾功能减退。茜素红染色结果显示,造模4周后,肾切除组小鼠主动脉瓣根部和主动脉弓部即出现明显的钙沉积,提示小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病模型造模成功。结论:ApoE-/-背景小鼠结合5/6肾切除以及高磷饲喂的方法可以快速有效建立小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病的模型。

关键词：主动脉瓣钙化小鼠模型

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