检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证心血管医学杂志 2023年第2期15卷 206-209,217页

作者：武玉多张宏家何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心血管疾病精准医学北京实验室、心脏超声医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目的应用全外显子组测序(WSE)技术研究马凡综合征(MFS)主动脉疾病患者FBN-1基因突变与出现的主动脉表型之间的相关性。方法本研究纳入于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的MFS主动脉疾病患者95例。收集所有入组患者的外周血4 ml,对MFS... 详细信息

目的应用全外显子组测序(WSE)技术研究马凡综合征(MFS)主动脉疾病患者FBN-1基因突变与出现的主动脉表型之间的相关性。方法本研究纳入于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的MFS主动脉疾病患者95例。收集所有入组患者的外周血4 ml,对MFS患者进行全外显子组测序,通过Sanger测序进一步在先证者中验证了获得的突变,而后对于突变基因与临床表型之间的相关性进行对比分析。结果入组本研究的95例具有主动脉事件的MFS患者中,男性52例,女性43例,发病年龄在1~64岁之间,其中出现主动脉增宽43例,主动脉瘤25例,主动脉夹层27例(A型主动脉夹层21例,B型主动脉夹层4例,A+B型主动脉夹层2例)。WES检测发现本组MFS患者以错义突变为主,共48例,还发现3例内含子突变的MFS患者。基因型-表型关联分析发现本组主动脉表型患者,出现FBN-1错意突变的患者最多;各主动脉表型的MFS患者在FBN-1上无突变热点。结论本研究通过对中国人群MFS合并主动脉表型患者的全外显子组测序,进一步验证了FBN-1基因对MFS患者的致病性作用;同时认为FBN-1基因突变是导致MFS患者出现主动脉相关并发症的主要因素;可为临床更好地评判MFS患者的预后和预防主动脉不良事件的发生提供重要依据;同时指出了FBN-1基因全外显子序列分析在MFS诊断中的重要性和必要性。

关键词：马凡综合征全外显子组测序主动脉疾病基因型-表型相关性

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143例微创冠状动脉旁路移植术有效性和安全性的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第2期28卷 169-173页

作者：梁林孔晴宇柳佳吉肖巍陈辛亮马小龙黄宇潘锋耿丹青迟立群北京首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的对比微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)和常规开胸搭桥围术期临床效果,分析MICABG的有效性和安全性。方法收集2017年1月至2020年9月北京安贞医院单医疗组接受不停跳冠状动脉旁路... 详细信息

目的对比微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)和常规开胸搭桥围术期临床效果,分析MICABG的有效性和安全性。方法收集2017年1月至2020年9月北京安贞医院单医疗组接受不停跳冠状动脉旁路移植术患者共543例,其中MICABG 161例[微创组,男143例、女18例,年龄(60.08±9.21)岁],正中开胸382例[常规组,男284例、女98例,年龄(61.68±8.81)岁]。用倾向性评分匹配后两组各143例患者,总结并分析两组围术期资料。结果微创组患者无死亡、围术期心肌梗死及脑卒中。与常规组相比,微创组手术时间长[(296.36±89.41)min vs.(217.80±50.63)min,P=0.000]、搭桥数量少[(2.86±1.03)支vs.(3.17±0.78)支,P=0.005]、术后住院时间短[(6.29±1.46)d vs.(6.78±2.61)d,P=0.031]、术后第1 d引流量少[(339.57±180.63)mL vs.(441.92±262.63)mL,P=0.001]及正性肌力药使用率低(9.09%vs.26.57%,P=0.001)。两组术后监护室滞留时间、呼吸机辅助时间、输血率、二次开胸率、机械辅助设备使用时间差异无统计学意义。结论采用合理的临床策略完全可以使MICABG的总体安全性不低于常规搭桥手术,并具有出血量少、正性肌力药用量小的优势,脑部并发症的发生率也可得到满意控制。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术倾向性评分匹配手术

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国产与进口高端CT冠状动脉成像质量对比研究

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 342-346页

作者：郭炜周元刘剑羽狄爱辉袁慧书北京大学第三医院放射科 100191 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科

目的:比较国产与进口高端CT冠状动脉血管成像(CT coronary angiography,CCTA)质量。方法:回顾性分析120例在GE Revolution CT、西门子双源CT、东软128排CT、联影790CT和联影960 CT行冠状动脉CTA检查的患者图像资料。分为进口和国产组,... 详细信息

目的:比较国产与进口高端CT冠状动脉血管成像(CT coronary angiography,CCTA)质量。方法:回顾性分析120例在GE Revolution CT、西门子双源CT、东软128排CT、联影790CT和联影960 CT行冠状动脉CTA检查的患者图像资料。分为进口和国产组,分析两组图像的成像质量。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估两名具有5年以上CCTA诊断经验医生观察的一致性。采用独立样本t检验比较两组图像的客观指标信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to noise ratio,CNR)及标准差(SD)值,U检验比较图像的主观指标评分。结果:两名具有5年以上CCTA诊断经验医生的观察一致性较好(ICC=0.837~0.892)。国产组噪声评分高于进口组,锐利度、对比度、细微结构显示及病变显示能力均低于进口组,但两组总体诊断能力没有明显差异(P>0.05)。进口组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左前降支(left anterior descending,LAD)的SNR、CNR均高于国产组,左主干(LM)的SNR、CNR低于国产组,差异无统计学意义(P>0.05)。进口组回旋支(LCX)的SNR、CNR均低于国产组,进口组RCA的SD值大于国产组,LAD的SD值小于国产组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:国产高端CT冠状动脉成像质量较进口机有差距,但整体诊断能力无明显差异,完全可以满足临床需求。

关键词：冠状动脉血管成像冠状动脉成像质量

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颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值

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中国医药 2022年第7期17卷 1011-1014页

作者：李亮张蕾濮恬宁王明月郑超郑铁晋首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的应用价值。方法收集2019年6月至2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的86例SSS患者的临床资料进行回顾性分析。分别记录颈部血管超声检... 详细信息

目的探讨颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的应用价值。方法收集2019年6月至2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的86例SSS患者的临床资料进行回顾性分析。分别记录颈部血管超声检查锁骨下动脉狭窄程度、颈部血管超声和TCCS检查盗血分型及盗血途径的结果,并与数字减影血管造影(DSA)检查结果对照。结果一致性检验结果显示颈部血管超声与DSA评估锁骨下动脉狭窄程度的一致性良好(P<0.001)。颈部血管超声检查显示颅外段椎动脉Ⅰ型盗血29例、Ⅱ型盗血33例、Ⅲ型盗血24例;TCCS检查显示颅内段椎动脉Ⅰ型盗血32例、Ⅱ型盗血34例、Ⅲ型盗血20例;DSA检查显示椎动脉Ⅰ型盗血0例、Ⅱ型盗血25例、Ⅲ型盗血24例。颈部血管超声联合TCCS检查显示健侧椎动脉向患侧椎动脉供血者86例,基底动脉向患侧椎动脉供血者10例,患侧枕动脉向患侧椎动脉供血者12例;DSA检查显示健侧椎动脉向患侧椎动脉供血者49例,基底动脉向患侧椎动脉供血者4例,患侧枕动脉向患侧椎动脉供血者14例。结论颈部血管超声联合TCCS在SSS患者的诊断中可以为临床提供较准确的信息,特别是在病变早期,具有很高的应用价值。

关键词：锁骨下动脉盗血综合征颈部血管超声经颅彩色多普勒超声

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基于人工智能优化与计算流体力学的无创血流储备分数对冠状动脉狭窄缺血的诊断价值

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 243-247,274页

作者：张明多南楠兰宏志周渊马骏张闽杨帆张东凤屠琛琛田晋帆郑凌霄宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管外科 100029 深圳睿心智能医疗科技有限公司

目的:对比基于冠状动脉CTA获得的无创血流储备分数(FFRCT)和有创血流储备分数(FFR)心肌缺血的诊断效能。方法:本研究共纳入61例稳定性心绞痛患者,采用深圳睿心智能医疗开发的基于人工智能计算的专利系统(Ruixin-FFR)计算狭窄处的FFRCT值... 详细信息

目的:对比基于冠状动脉CTA获得的无创血流储备分数(FFRCT)和有创血流储备分数(FFR)心肌缺血的诊断效能。方法:本研究共纳入61例稳定性心绞痛患者,采用深圳睿心智能医疗开发的基于人工智能计算的专利系统(Ruixin-FFR)计算狭窄处的FFRCT值,并与冠状动脉造影术中测量的FFR值进行比较,以FFR≤0.8为具有血流动力学意义。通过准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)并计算受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)来评价FFRCT的诊断效能。结果:对每个患者的FFRCT与有创FFR相比的准确率为91.8%,敏感性为97.6%,特异性为73.7%,PPV为89.1%,NPV为93.3%。计算获得AUC值为0.890(P<0.0001)。FFRCT和有创FFR间相关系数r:0.652(P<0.0001),一致性检验较好(Kappa=0.757,组内相关系数r=0.770,P值均<0.001),Bland-Altman图显示两者具有良好的一致性。结论:FFRCT对比有创FFR具有良好的一致性及诊断效能,作为评估心肌缺血的一种高效、无创、准确的功能性参数。

关键词：血流储备分数无创血流储备分数计算机断层扫描血管造影计算流体力学冠状动脉狭窄

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动脉粥样硬化形成指数在管理冠状动脉狭窄的应用价值

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1295-1299页

作者：罗天翔罗鸿池马涵英马青青赵铁夫首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 广东医科大学

在中国,对冠心病的医疗保健一直侧重于治疗,而对接受治疗的患者的随访很少。尤其是血管重建术后(冠状动脉介入/旁路移植,PCI/CABG)的患者。同时,根据世界卫生组织公布的数据显示,1990年至2019年间,心血管疾病患病率稳步增长,几乎翻了一... 详细信息

在中国,对冠心病的医疗保健一直侧重于治疗,而对接受治疗的患者的随访很少。尤其是血管重建术后(冠状动脉介入/旁路移植,PCI/CABG)的患者。同时,根据世界卫生组织公布的数据显示,1990年至2019年间,心血管疾病患病率稳步增长,几乎翻了一番。2019年全球死亡人数中,1/3死于心血管疾病,其中中国是心血管疾病死亡人数最多的国家。在心源性死亡病例中,其中大部分可归因于可改变的危险因素。

关键词：冠状动脉形成指数冠状动脉狭窄研究延展

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钙化性主动脉瓣膜疾病小鼠模型的构建

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心肺血管病杂志 2022年第5期41卷 562-566页

作者：张继超韩迎春杨昭杜杰尤斌首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所生物研究室 100029

目的:本研究旨在探索有效快捷的钙化性主动脉瓣膜疾病小鼠模型的构建方式。方法:采用ApoE-/-背景小鼠、5/6肾切除以及高磷饲喂的方法建立小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病的模型。分为假手术组(sham)9只,肾切除组(CKD)5只,造模后高磷饲喂4周。... 详细信息

目的:本研究旨在探索有效快捷的钙化性主动脉瓣膜疾病小鼠模型的构建方式。方法:采用ApoE-/-背景小鼠、5/6肾切除以及高磷饲喂的方法建立小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病的模型。分为假手术组(sham)9只,肾切除组(CKD)5只,造模后高磷饲喂4周。通过称量连续监测小鼠体质量,并在造模4周后,通过血尿素氮浓度评价小鼠肾功能减退情况,及检测血钙和血磷水平。对主动脉瓣以及主动脉弓部进行茜素红染色检测钙化程度。结果:与假手术组(sham)相比,肾切除组(CKD)小鼠体质量明显降低(P<0.05),血尿素氮浓度升高1.7倍(CKD ***,P<0.05),血磷升高2.7倍(CKD ***,P<0.05),提示小鼠肾功能减退。茜素红染色结果显示,造模4周后,肾切除组小鼠主动脉瓣根部和主动脉弓部即出现明显的钙沉积,提示小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病模型造模成功。结论:ApoE-/-背景小鼠结合5/6肾切除以及高磷饲喂的方法可以快速有效建立小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病的模型。

关键词：主动脉瓣钙化小鼠模型

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基于互联网和社交网络的康复管理对颈动脉狭窄支架术后患者药物依从性和自我管理效果研究

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 365-368,379页

作者：宋丽军贾婷婷王建涛郑铁晋高嫚赵凯张苾菲王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:评估基于互联网和社交网络的康复管理对于颈动脉狭窄支架术后二级预防的依从性。方法:连续入选2019年6月至2020年10月,在北京安贞医院神经外科行颈动脉支架术的患者,将患者随机分为两组,对照组(n=110)出院后接受常规随访,试验组(n=... 详细信息

目的:评估基于互联网和社交网络的康复管理对于颈动脉狭窄支架术后二级预防的依从性。方法:连续入选2019年6月至2020年10月,在北京安贞医院神经外科行颈动脉支架术的患者,将患者随机分为两组,对照组(n=110)出院后接受常规随访,试验组(n=110)在此基础上给予基于互联网和社交网络的康复管理。术后12个月评价比较两组患者药物依从性、生活方式改善的差异。结果:100例对照组和98例干预组患者完成了12个月的随访,术后12个月时他汀服用率在干预组和对照组分别为96.8%和84.5%,干预组他汀服用率显著高于对照组(P=0.007)。干预组空腹血糖水平显著低于对照组[(6.11±1.59)vs.(6.63±1.95)mmol/L,P=0.042],干预组LDL-C水平显著低于对照组[(1.92±0.84)vs.(2.38±0.96)mmol/L,P=0.001]。随访时能达到中等程度体力活动的患者在干预组和对照组为42.9%vs.26%(P=0.016),每周鸡蛋摄入量<7个的患者在干预组和对照组为30.6%vs.9%(P<0.01),干预组患者每日蔬菜水果摄入总量达标比率显著高于对照组(24.5%vs.10.0%,P=0.008)结论:基于互联网和社交网络的康复管理能够在一定程度上改善颈动脉支架术后患者的药物和生活方式依从性,并获得血糖、血脂水平的改善。

关键词：颈动脉支架术社交网络康复

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针对性康复在同期行非体外不停跳冠状动脉旁路移植术与颈动脉内膜剥脱术患者中的应用

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1272-1275页

作者：陈秀梅刘媛黄静文黄鑫张俐鹏张帆李雪梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探讨针对性康复干预对冠心病合并颈动脉狭窄患者行同期冠状动脉旁路移植术+颈动脉内膜剥脱术后短期预后的影响。方法:选取北京安贞医院冠心病外科中心2018年2月至2021年5月连续收治的58例接受同期OPCABG+CEA的患者为研究对象,按照... 详细信息

目的:探讨针对性康复干预对冠心病合并颈动脉狭窄患者行同期冠状动脉旁路移植术+颈动脉内膜剥脱术后短期预后的影响。方法:选取北京安贞医院冠心病外科中心2018年2月至2021年5月连续收治的58例接受同期OPCABG+CEA的患者为研究对象,按照随机数表法分为两组对照组29例,观察组29例。对照组术后予以常规康复,观察组在对照组基础上予以针对性康复干预。观察术后脑梗死的发生率和术后住院时间。结果:两组术后急性脑梗死,对照组2例(6.9%),观察组未发生,但差异无统计学意义。对照组的中位术后住院时间为13d,最早术后第10d出院。而观察组中位术后住院时间为10d,最早术后第8天即出院,差异有统计学差意义。结论:针对性康复干预可改善可能改善冠心病合并颈动脉狭窄患者同期行OPCABG+CEA的短期预后,缩短术后住院时间。

关键词：针对性康复冠状动脉旁路移植术颈动脉内膜剥脱术术后住院时间

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高龄冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉旁路移植围术期新发心房颤动的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 158-162页

作者：韩博王生伟李继勇于建波任长伟郭鸿昌来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:高龄冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)围术期新发心房颤动的危险因素分析目前尚不明确,因此,本研究旨在探讨这些患者术后新发心房颤动的危险因素。方法:本研究回顾性分析了2017年至2019年我科行CABG术且合并糖尿病的... 详细信息

目的:高龄冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)围术期新发心房颤动的危险因素分析目前尚不明确,因此,本研究旨在探讨这些患者术后新发心房颤动的危险因素。方法:本研究回顾性分析了2017年至2019年我科行CABG术且合并糖尿病的高龄(>70岁)患者68例,将术后持续超过5min或需要抗心律失常或心电复律治疗的心房颤动定义为术后新发心房颤动。结果:在接受CABG术且合并糖尿病的高龄患者中以男性患者居多,为51例75%,平均年龄为(76.2±3.4岁),具有吸烟史的患者为29(42.6%)例,6(8.8%)例患者在手术前进行过冠状动脉支架治疗;术后新发心房颤动患者为23例(33.8%)。经过多因素回归分析,并经过性别、年龄、BMI校正后发现,只有LAD(OR=3.04,95%CI:1.12~5.84,P=0.04)、心功能分级(OR=1.13,95%CI:1.03~1.24,P=0.01)和吸烟史(OR=1.13,95%CI:1.03~1.24,P=0.01)与这部分患者术后新发心房颤动的发生呈独立相关。此外,我们对左心房直径预测术后新发心房颤动的截断值进行了受试者工作特征曲线分析,曲线下面积为0.74,95%CI:0.58~0.89;此外,当LAD为42mm时是这部分患者术后新发心房颤动发生危险因素。结论:在进行CABG术的高龄且合并糖尿病患者中,LAD、术前心功能和吸烟史是这部分患者术后新发心房颤动发生的独立危险因素。

关键词：冠状动脉旁路移植术高龄糖尿病术后新发心房颤动

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