检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2011年第5期30卷 435-435,444页

作者：唐小斌陈忠何楠杨耀国王盛吴章敏寇镭刘晖吴庆华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科北京100029

临床进修是为进一步提高各类在职医务人员专业技术水平、工作能力而提供的一种继续医学教育,是各级、各类医务人员,学习临床新理论、新技术、更新知识和提高临床实践能力的重要途径。北京安贞医院作为临床教学医院,不仅肩负着医学生的... 详细信息

临床进修是为进一步提高各类在职医务人员专业技术水平、工作能力而提供的一种继续医学教育,是各级、各类医务人员,学习临床新理论、新技术、更新知识和提高临床实践能力的重要途径。北京安贞医院作为临床教学医院,不仅肩负着医学生的临床教学任务,而且承担着对进修医师的指导与教育的任务。血管外科,作为重点科室,每年招收10～15名来自全国各地的进修医师。

关键词：血管外科进修医师教学

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重视我国下肢静脉疾病循证医学的研究

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心肺血管病杂志 2011年第6期30卷 449-450页

作者：吴庆华杨培首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科北京100029

静脉疾病是血管外科疾病的重要组成部分,其在人群中的总体发病率和疾病复杂程度都要超过动脉疾病。统计资料表明,静脉血栓栓塞症在美国的发病率为77.6/10万,每年新发病例达到275 000之多。静脉曲张作为下肢静脉疾病的最常见表现，发生... 详细信息

静脉疾病是血管外科疾病的重要组成部分,其在人群中的总体发病率和疾病复杂程度都要超过动脉疾病。统计资料表明,静脉血栓栓塞症在美国的发病率为77.6/10万,每年新发病例达到275 000之多。静脉曲张作为下肢静脉疾病的最常见表现，发生率更高，欧洲和美国的统计资料显示，静脉曲张在人群中的发生率接近1／3，而严重的下肢静脉功能不全所导致的皮肤营养障碍和静脉性溃疡的发生率可达到2％～5％。

关键词：下肢静脉疾病血管疾病循证医学

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不同前列腺癌细胞系及其皮下肿瘤上皮间质转化特性鉴定

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中华男科学杂志 2011年第4期17卷 314-317页

作者：赵林姜永光马杰罗勇赵佳晖北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属安贞医院泌尿外科北京100029 中国医学科学院肿瘤医院中心实验室北京100021

目的:通过比较不同人前列腺癌细胞系在SC ID鼠皮下成瘤特性,鉴定前列腺癌细胞系及其皮下肿瘤上皮、间质标志蛋白的表达情况,探讨前列腺癌细胞系成瘤过程与上皮-间质转化(EMT)之间关系。方法:将DU145、Tsu、PC3和LNCaP 4种人前列腺癌细... 详细信息

目的:通过比较不同人前列腺癌细胞系在SC ID鼠皮下成瘤特性,鉴定前列腺癌细胞系及其皮下肿瘤上皮、间质标志蛋白的表达情况,探讨前列腺癌细胞系成瘤过程与上皮-间质转化(EMT)之间关系。方法:将DU145、Tsu、PC3和LNCaP 4种人前列腺癌细胞系分别接种于SC ID鼠皮下,比较其成瘤特性;用W estern印迹法鉴定人前列腺癌细胞系及其相应皮下肿瘤钙粘蛋白、波形纤维蛋白的表达,并比较其成瘤前后的区别,探讨上皮间质转化与成瘤的关系。结果:EMT阳性细胞(DU145和Tsu)成瘤率、成瘤速度高于EMT阴性细胞(PC3和LNCaP),4种细胞系成瘤的上皮性的标志蛋白钙粘蛋白表达出现不同变化:DU145表达下调,PC3、LNCaP表达缺失,Tsu表达上调,共同特点是间质性的标志蛋白波形纤维蛋白表达消失。结论:EMT阳性细胞成瘤能力高于EMT阴性细胞,皮下肿瘤的形成过程中的确存在间质-上皮转化(MET)现象。

关键词：前列腺癌皮下肿瘤上皮间质转化

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A型主动脉夹层手术后早期并发症分析

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心肺血管病杂志 2011年第3期30卷 183-186页

作者：尚蔚刘楠闫晓蕾孙立忠贾世杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所监护室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:分析A型主动脉夹层手术后早期并发症发病情况,探讨与住院病死率的相关性,为制定预防和治疗措施提供依据。方法:2009年2月至2010年10月在我院行主动脉替换术的A型主动脉夹层患者252例的手术资料。手术方案依据细化分型原则制定。根... 详细信息

目的:分析A型主动脉夹层手术后早期并发症发病情况,探讨与住院病死率的相关性,为制定预防和治疗措施提供依据。方法:2009年2月至2010年10月在我院行主动脉替换术的A型主动脉夹层患者252例的手术资料。手术方案依据细化分型原则制定。根据主动脉根部病变程度分为3型:A1主动脉窦部正常型;A2主动脉窦部轻度受累型;A3主动脉窦部重度受累型。根据主动脉弓部病变分为2型:S型单纯型;C型复杂型。C型采用主动脉弓替换加支架象鼻(孙氏手术)处理。结果:252例患者,平均年龄47岁,男性193例,女性59例。急性夹层187例(发病<2 w),慢性夹层65例。A1S型8例,A2S型7例,A3S型8例,A1C型42例,A2C型90例,A3C型97例。术后早期并发症包括吻合口出血(8例,3.2%);肝功能不全(8例,3.2%);肾功能衰竭(16例,6.3%);急性呼吸功能不全(32例,12.7%);神经系统并发症(37例,14.7%),包括脑部并发症一过性脑功能紊乱(29例,11.5%)、脑梗死(3例,1.2%)和脊髓损伤(5例,2.0%);住院死亡(16例,6.3%)。住院死亡组除吻合口出血外,其余术后并发症的发病率均明显高于非住院死亡组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示脊髓损伤,肾衰竭和肝功能不全是住院死亡的危险因素。结论:A3C型是A型主动脉夹层细化分型的主要类型。术后早期神经系统并发症最为常见。住院病死率与术后早期并发症发病率明显相关,其中脊髓损伤,肾功能衰竭和肝功能不全是导致住院死亡的独立危险因素。

关键词： A型主动脉夹层细化分型术后早期并发症住院死亡

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70岁以上脑卒中患者冠状动脉旁路移植术后转归分析

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心肺血管病杂志 2011年第3期30卷 219-221页

作者：曹莉李琴毕齐首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:研究70岁以上脑卒中患者冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后恢复情况。方法:2006年1月至2009年7月,在我院完成OPCABG手术并且术前具有脑卒中史患者共437例。采集患者术前与术后资料,根据年龄将患者分成2组:≥70岁为高龄组,137例;<70... 详细信息

目的:研究70岁以上脑卒中患者冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后恢复情况。方法:2006年1月至2009年7月,在我院完成OPCABG手术并且术前具有脑卒中史患者共437例。采集患者术前与术后资料,根据年龄将患者分成2组:≥70岁为高龄组,137例;<70岁为对照组,300例,对2组进行对照分析。结果:高龄组术前肌酐≥103 umol/L发生率明显高于对照组(P<0.05),而高龄组在糖尿病、吸烟、饮酒及体质量指数等方面明显低于对照组(P<0.05)。2组在住院时间、术后脑卒中发生率及病死率方面差异无统计学意义;而高龄组在呼吸机辅助时间≥24 h、ICU时间≥24 h、术后肌酐≥103 umol/L及术后心房颤动(房颤)发生率方面明显高于对照组(P<0.05);高龄组旁路移植数目明显低于对照组(P<0.05)。结论:70岁以上脑卒中患者冠状动脉旁路移植术后呼吸机辅助时间及ICU时间较对照组长,术后肾功能不全及房颤发生率较高。

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环心脏外科手术高龄预后

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主动脉弓置换术后急性肾损伤发生的危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2011年第2期18卷 109-113页

作者：杨勇李小密李菲穆军升贾士杰胡尚基首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所ICU 北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的探讨在深低温停循环（DHCA）下行主动脉弓置换术后发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院139例行主动脉弓置换术患者的临床资料,依术后是否发生AKI将139例患者分... 详细信息

目的探讨在深低温停循环（DHCA）下行主动脉弓置换术后发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院139例行主动脉弓置换术患者的临床资料,依术后是否发生AKI将139例患者分为两组,肾功能正常组（n=91）：男69例,女22例;年龄41.30±13.37岁;AKI组（n=48）：男39例,女9例;年龄57.67±9.56岁。观察两组患者的临床资料,包括术前左心室射血分数（LVEF）、左心室内径、升主动脉直径、肾功能、体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间等指标的改变,采用单因素和logistic多因素回归分析导致患者术后发生AKI和死亡的危险因素。结果 139例患者中术后发生AKI48例（34.53%）,其中行连续性肾脏替代治疗（CRRT）17例（12.23%）,发生呼吸衰竭27例（19.42%）,脑部并发症29例（20.86%）,包括暂时性脑损害26例,永久性脑损害3例。住院死亡14例（10.07%）,其中死于心力衰竭4例,多器官功能衰竭9例,多发性脑梗死1例。肾功能正常组死亡3例（3.30%）,AKI组死亡11例（22.92%）,两组病死率比较差异有统计学意义（P=0.011）。随访118例,随访时间5~56个月,平均随访42个月,失访7例。随访期间死亡7例,其中死于心力衰竭3例,脑卒中2例,死亡原因不明2例。logistic回归分析结果显示：术前血肌酐〉132.60μmol/L（OR=1.042,P=0.021）和术后发生呼吸衰竭（OR=2.057,P=0.002）是导致主动脉弓置换术后发生AKI的独立危险因子。结论主动脉弓置换术后AKI的发生率较高,是手术死亡的危险因素,应加强围术期肾功能保护。

关键词：主动脉弓置换术深低温停循环急性肾损伤

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症相关因素分析

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心肺血管病杂志 2011年第5期30卷 411-413页

作者：孙广龙曹向戎张健群首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)后,低氧血症发生的相关因素并探讨预防及处理措施。方法:143例OPCABG患者,术后发生低氧血症40例,对低氧血症患者的年龄、体质量、术前心功能状态、不良... 详细信息

目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)后,低氧血症发生的相关因素并探讨预防及处理措施。方法:143例OPCABG患者,术后发生低氧血症40例,对低氧血症患者的年龄、体质量、术前心功能状态、不良习惯、手术时间、术中输液量、尿量、出血量、术中及术后输血量与非低氧血症患者之间,进行相关危险因素分析。结果:低氧血症患者与非低氧血症患者之间,在体质量、术前是否吸烟、手术时间、术中输液量及术后输血量之间,存在明显差异,所有低氧血症患者,在应用利尿、抗感染、呼吸末正压通气、延长机械通气时间治疗后好转,未出现死亡病例。结论:OPCABG术后,低氧血症易发生在体质量大、术前抽烟、手术时间长及术中输液量多的患者,应用抗感染、利尿、加用呼吸末正压等治疗后可纠正低氧血症。

关键词：冠状动脉旁路移植术低氧血症冠状动脉疾病非体外循环

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114例先天性主动脉瓣二瓣化畸形的外科治疗及中远期随访

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心肺血管病杂志 2011年第3期30卷 198-201页

作者：郑居兵董然刘韬帅李扬曹剑首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:总结先天性主动脉瓣二瓣化畸形外科治疗的临床特点及中、远期随访结果,初步探讨手术适应证、方式及应注意问题。方法:本院2003年2月至2007年12月,对先天性主动脉瓣二瓣化畸形患者施行手术治疗共114例,年龄8～91岁,平均(45.6±1... 详细信息

目的:总结先天性主动脉瓣二瓣化畸形外科治疗的临床特点及中、远期随访结果,初步探讨手术适应证、方式及应注意问题。方法:本院2003年2月至2007年12月,对先天性主动脉瓣二瓣化畸形患者施行手术治疗共114例,年龄8～91岁,平均(45.6±18.3)岁;男性89例,女性25例。手术均在气管插管全麻低温(28～32℃)体外循环下进行。主动脉瓣机械瓣替换106例,生物瓣替换4例,主动脉瓣成型3例,ROSS术1例,主动脉根部替换1例。同期行升主动脉替换2例、升主动脉包裹2例、冠状动脉旁路移植术1例。结果:术后早期死亡1例,病死率0.88%,死亡原因为心力衰竭。术后并发症8例,其中二次开胸止血1例,低心排出量综合征6例,呼吸功能衰竭1例,均经住院治疗痊愈出院。随访103例,随访时间20～77个月,平均(31±24)个月,非心脏原因死亡1例,无二次手术,所有存活的患者心功能分级均为Ⅰ或Ⅱ级。结论:主动脉瓣二瓣化畸形患者的临床特点具有多样性,在掌握适应证的条件下应根据患者的不同临床特点选择合适的术式。

关键词：先天性心脏病主动脉瓣二瓣化畸形心脏瓣膜置换术心脏外科手术

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45岁以下冠状动脉搭桥患者71例临床观察

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心肺血管病杂志 2011年第1期30卷 41-43页

作者：李琴顾承雄于洋李京倖韦华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:冠状动脉旁路手术已成为冠心病患者的有效治疗手段之一,青年冠心病患者逐年增多,分析我科10余年来45岁以下冠状动脉搭桥患者的临床特点。方法:连续71例45岁以下冠心病患者,在非体外循环下行冠状动脉搭桥术(Off-pump coronary arter... 详细信息

目的:冠状动脉旁路手术已成为冠心病患者的有效治疗手段之一,青年冠心病患者逐年增多,分析我科10余年来45岁以下冠状动脉搭桥患者的临床特点。方法:连续71例45岁以下冠心病患者,在非体外循环下行冠状动脉搭桥术(Off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)。对于术前确诊无左心室附壁血栓的室壁瘤患者,在OPCAB同时行左心室室壁瘤缝缩术。对于冠状动脉存在弥散性病变的患者,采用冠状动脉内膜剥脱术式。而对右冠状动脉存在弥散性病变且管径细小的患者,施行选择性冠状静脉动脉化。并对患者例数变化、旁路血管移植支数、同期采用术式、愈后、并发症发生情况及OPCAB移植血管应用情况等指标进行总结。结果:患者平均移植旁路血管(3.0±0.7)支。术后死亡2例(2.8%)。29例施行全动脉化搭桥。同期行左心室室壁瘤折叠缝缩术7例。冠状动脉内膜剥脱术1例。1996年10月至2008年12月接受OPCAB手术的患者数量与比例逐年上升,但从2006年开始,45岁以下冠心病患者接受OPCAB手术呈逐年减少趋势,与其他年龄组患者相比,双乳内动脉搭桥比例高(P<0.05)。而搭桥数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青年冠状动脉搭桥患者男性比例高,冠状动脉病变弥散,双乳内动脉搭桥比例高。对于远端血管纤细的患者,可以采用选择性冠状静脉动脉化手术,近期效果满意。

关键词：冠状动脉旁路移植手术青年心脏外科手术冠状动脉疾病

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肥厚型心肌病的相关基因学研究进展

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心肺血管病杂志 2011年第6期30卷 552-554页

作者：宋邦荣来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京10029

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种最常见的遗传性心脏病,属染色体显性遗传。临床表现为心肌肥厚,尤其是室间隔的非对称性肥厚、心律失常、运动耐量受损及猝死,是一种原发于心肌的疾病。分子遗传学研究发现，编码... 详细信息

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种最常见的遗传性心脏病,属染色体显性遗传。临床表现为心肌肥厚,尤其是室间隔的非对称性肥厚、心律失常、运动耐量受损及猝死,是一种原发于心肌的疾病。分子遗传学研究发现，编码肌小节结构蛋白的基因突变是肥厚型心肌病的根本病因，数个基因中的一个发生突变即可致病。

关键词：肥厚性心肌病遗传性心肌病分子遗传学基因突变

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