检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2011年第5期30卷 414-415页

作者：李海洋刘愚勇王晓龙刘欧张健群首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:总结利用覆膜血管支架治疗主动脉外伤的经验和体会。方法:2008年5月至2011年2月,完成覆膜血管支架,治疗外伤后主动脉破裂16例,其中男性12例,女性4例;年龄22～77岁,平均(43.2±23.5)岁,体质量43～92 kg,平均(71±16)kg;10例... 详细信息

目的:总结利用覆膜血管支架治疗主动脉外伤的经验和体会。方法:2008年5月至2011年2月,完成覆膜血管支架,治疗外伤后主动脉破裂16例,其中男性12例,女性4例;年龄22～77岁,平均(43.2±23.5)岁,体质量43～92 kg,平均(71±16)kg;10例为Stanford B型主动脉夹层动脉瘤,6例为降主动脉假性动脉瘤形成。结果:全组无围术期死亡,无脊髓损伤、肢体缺血、支架移位及急性脑缺血等严重并发症。术后住院7～25 d,术后3个月,复查胸主动脉CT血管造影(CTA)示原发破口封闭满意,支架位置良好。结论:覆膜血管支架置入术,是治疗外伤性主动脉破裂的可靠方法,若适应证明确,可替代传统开胸手术治疗。

关键词：主动脉外伤覆膜血管支架主动脉夹层动脉瘤

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老年患者心脏手术后腹部手术的临床分析

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心肺血管病杂志 2011年第2期30卷 144-146页

作者：李进军任冀湘梁杰雄刘亚光首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所普外科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

目的:探讨老年患者心脏手术后腹部手术围手术期的外科治疗及管理经验。方法:回顾性分析15例老年患者心脏手术后腹部手术的临床资料。结果:患者麻醉效果满意,术中血流动力学维持较稳定,安全度过手术麻醉期。无围手术期心肌梗死及其他严... 详细信息

目的:探讨老年患者心脏手术后腹部手术围手术期的外科治疗及管理经验。方法:回顾性分析15例老年患者心脏手术后腹部手术的临床资料。结果:患者麻醉效果满意,术中血流动力学维持较稳定,安全度过手术麻醉期。无围手术期心肌梗死及其他严重术后并发症,心功能恢复顺利,痊愈出院。结论:老年心脏病患者充分的术前准备,选择合适的麻醉方法,加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术风险的重要措施。

关键词：心脏疾病腹部手术老年心脏外科手术围手术期

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主动脉疾病复合手术

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中国医药 2011年第S2期6卷 40-41页

作者：陈雷刘永民黄连军 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所

当前外科治疗主动脉扩张性疾病主要有两种手术方法:传统的开放式手术和(带膜支架)腔内修复术.传统的开放式手术需要开胸、开腹或胸腹联合切口,在体外循环和深低温停循环下行手术治疗、手术时间长、创伤大、有较高的死亡率和神经系统并... 详细信息

当前外科治疗主动脉扩张性疾病主要有两种手术方法:传统的开放式手术和(带膜支架)腔内修复术.传统的开放式手术需要开胸、开腹或胸腹联合切口,在体外循环和深低温停循环下行手术治疗、手术时间长、创伤大、有较高的死亡率和神经系统并发症的发生率,而腔内修复术无需开胸开腹、手术时间短、创伤小、死亡率和神经系统并发症的发生率均明显下降.但当该类疾病影响到主动脉重要分支的开口时,简单的腔内修复术就无法实施,但我们可以通过开放式手术的血管分支转流+腔内修复的复合(hybrid)技术来治疗该类疾病.

关键词：主动脉疾病复合手术

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外科经胸封堵治疗动脉导管未闭

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心肺血管病杂志 2011年第4期30卷 325-327页

作者：曾文孟旭张纯李岩许春雷贾一新首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:评价外科经胸封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效和安全性。方法:2010年2月至2010年11月,完成23例经胸PDA封堵术。其中13例为小切口(小切口组),左胸骨旁第2肋间3～5 cm小切口;10例常规正中大切口(大切口组)。于主肺动脉前壁缝... 详细信息

目的:评价外科经胸封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效和安全性。方法:2010年2月至2010年11月,完成23例经胸PDA封堵术。其中13例为小切口(小切口组),左胸骨旁第2肋间3～5 cm小切口;10例常规正中大切口(大切口组)。于主肺动脉前壁缝2个荷包,在食道超声引导下将输送装置穿刺送入降主动脉释放直径大于PDA4～6 mm的封堵器。将2组患者术中和术后资料进行对比研究。结果:23例全部封堵成功,无死亡,无残余分流,无封堵器脱落和移位,无降主动脉狭窄。2组相比,小切口组切口小[(3.3±0.7)cm vs.(20.2±1.9)cm,t=-29.384,P=0.0001],手术时间短[(96.9±39.0)min vs.(150.0±45.5)min,t=-3.011,P=0.007],术中出血量少[(139.2±147.4)mL vs.(300.0±149.1)mL,T=164>T0.01(10,3),P<0.01],住院时间短[(8.4±1.9)d vs.(11.5±3.0)d,t=-3.053,P=0.006],住院费用低[(35 037.2±8 956.1)元vs.(45 382.2±9 902.6)元,t=-2.624,P=0.016]。结论:经胸小切口和常规正中大切口封堵治疗PDA均是安全而又有效的治疗方法。小切口封堵术较大切口封堵术切口小,手术时间短,出血量和术后引流量少,住院时间短,费用低。

关键词：心脏外科手术动脉导管未闭外科经胸封堵小切口先天性心脏病

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胸腹主动脉瘤手术患者血脑屏障损伤生化标志物的监测与评估

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心肺血管病杂志 2011年第4期30卷 311-315页

作者：邹以席黄方炯孙东吴强于建波韩博首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的:探讨胸腹主动脉瘤手术患者的血脑屏障损伤,评价血清和脑脊液S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)诊断血脑屏障损伤的价值。方法:检测和分析15例胸腹主动脉置换患者,男性11例,女性4例,平均年龄46岁。... 详细信息

目的:探讨胸腹主动脉瘤手术患者的血脑屏障损伤,评价血清和脑脊液S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)诊断血脑屏障损伤的价值。方法:检测和分析15例胸腹主动脉置换患者,男性11例,女性4例,平均年龄46岁。围手术期各时间点白蛋白商值和脑脊液-IgG指数,并以其为标准评估血脑屏障损伤、以及其与血清和脑脊液的S100B、GFAP和NSE蛋白的相关性。结果:12例在主动脉重新开放后2 h至12 h时间内,白蛋白商值升高至9～28,而脑脊液-IgG指数升高至0.8～2,有3例患者血脑屏障损伤重:2例白蛋白分别升高至38.6和41.8,1例脑脊液-IgG指数升高至3.06。结论:胸腹主动脉手术中白蛋白商值和脑脊液-IgG指数会出现一过性轻到中度升高,提示血脑屏障一过性轻中度损害可能,未发现白蛋白商值和脑脊液-IgG指数与S100B、GFAP及NSE具有相关性。

关键词：血脑屏障胸腹主动脉瘤白蛋白商值脑脊液IgG指数

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乳小鼠心肌成纤维细胞和心肌细胞的分离培养及荧光鉴定

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新乡医学院学报 2011年第5期28卷 541-547页

作者：辛毅许秀芳黄益民张颖李温斌首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所实验中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所分子生物学研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029

目的探讨和建立适用于乳小鼠心肌成纤维细胞和心肌细胞体外分离、培养及鉴定的技术方法。方法乳小鼠心脏剪成组织块,用Ⅱ型胶原酶加胰蛋白酶联合消化法分离细胞,再通过差速贴壁分离法分别收集、培养乳小鼠心肌成纤维细胞和心肌细胞。光... 详细信息

目的探讨和建立适用于乳小鼠心肌成纤维细胞和心肌细胞体外分离、培养及鉴定的技术方法。方法乳小鼠心脏剪成组织块,用Ⅱ型胶原酶加胰蛋白酶联合消化法分离细胞,再通过差速贴壁分离法分别收集、培养乳小鼠心肌成纤维细胞和心肌细胞。光学显微镜下分别观察成纤维细胞和心肌细胞的基本形态特征的变化,并对2种细胞行苏木素-伊红(HE)染色,用第2代心肌成纤维细胞行波形蛋白免疫荧光鉴定,而原代心肌细胞行α-横纹肌肌动蛋白、心肌肌钙蛋白和心肌肌球蛋白重链免疫荧光鉴定。结果差速贴壁分离法心肌成纤维细胞原代培养90 min基本贴壁,贴壁较早,培养第3～5代细胞生长良好,72 h心肌成纤维细胞波形蛋白免疫荧光鉴定纯度高达97%;而心肌细胞贴壁较晚,24 h贴壁后部分心肌细胞出现自发性搏动现象,48 h后细胞逐渐展开,72 h后逐渐形成细胞簇并出现同步搏动,心肌肌球蛋白重链、心肌横纹肌肌动蛋白、心肌肌钙蛋白免疫荧光鉴定心肌细胞纯度分别为95%、93%、95%。结论差速贴壁分离法结合免疫荧光鉴定可分离乳小鼠心肌成纤维细胞和心肌细胞,此方法成熟、稳定、有效,为研究心脏疾病的基础与临床研究提供了理想的实验模型。

关键词：心肌成纤维细胞心肌细胞原代培养乳小鼠免疫荧光

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主动脉手术围手术期并发症分析

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中国医药 2011年第S2期6卷 28-32页

作者：刘楠 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU北京市心肺血管疾病研究所

与普通心脏手术相比,主动脉手术围术期并发症的种类更多,发病率更高,明显影响手术结果.这也是主动脉手术死亡率居高不下的原因.在国内的多项主动脉手术病例的临床观察中,各种并发症以出血的发病率最高,心功能不全、呼吸功能不全、急性... 详细信息

与普通心脏手术相比,主动脉手术围术期并发症的种类更多,发病率更高,明显影响手术结果.这也是主动脉手术死亡率居高不下的原因.在国内的多项主动脉手术病例的临床观察中,各种并发症以出血的发病率最高,心功能不全、呼吸功能不全、急性肾衰竭及脑部并发症较常见.截瘫及多器官功能衰竭的发生率较低,但一旦发生,预后极差.本文将针对主动脉手术围手术期常见的严重并发症进行分析.

关键词：主动脉疾病外科手术并发症

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卡泊芬净治疗侵袭性真菌病的临床研究

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中国感染与化疗杂志 2011年第5期11卷 381-385页

作者：朱光发刘双张蔚杨京华米玉红张京岚张向峰刘泽英陆艳辉张颖宗华首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院急症科ICU 首都医科大学附属北京安贞医院外科ICU

目的探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性。方法回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料。结果 2005年5月—2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者。其中,确诊20例,包括念珠菌血... 详细信息

目的探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性。方法回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料。结果 2005年5月—2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者。其中,确诊20例,包括念珠菌血症18例(白念珠菌10例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌和热带念珠菌各2例,克柔念珠菌1例)、肺IFD 2例(光滑念珠菌和曲霉各1例);拟诊肺IFD 5例;疑似肺IFD 10例。基础疾病为心血管手术后20例,骨科与普外科手术后各2例,产科手术后1例,间质性肺疾病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,肺癌化疗后2例,成人Still's病1例。卡泊芬净疗程为(19.8±11.3)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,34例可评估患者中,痊愈16例(16/34,47.1%),显效9例(9/34,26.5%),总有效率73.6%(25/34),进步5例,无效4例。最终死亡13例(13/35,病死率37.1%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗ICU中IFD的有效、安全药物,值得进一步临床验证。

关键词：卡泊芬净侵袭性真菌病重症监护室念珠菌属曲霉属

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不同病因导致急性呼吸窘迫综合征应用体外膜式氧合治疗体会

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心肺血管病杂志 2011年第1期30卷 8-12页

作者：刘双孙凌波米玉红高伟徐晓峰陆艳辉贾一新甘辉立孟旭侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029 北京大学第三医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所急诊ICU 北京100029 北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所体外循环科北京100029

目的:观察不同病因引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,应用体外膜式氧合(ECMO)的治疗效果。方法:回顾性分析2007年6月至2008年8月我院3例ARDS应用ECMO病例。发生原因分别是重症肺炎、胸腹联合创伤后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)、以及... 详细信息

目的:观察不同病因引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,应用体外膜式氧合(ECMO)的治疗效果。方法:回顾性分析2007年6月至2008年8月我院3例ARDS应用ECMO病例。发生原因分别是重症肺炎、胸腹联合创伤后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)、以及肺栓塞肺动脉内膜血栓剥脱术后灌注肺;观察应用ECMO前基础状态(Base)、用后8 h、24 h、48 h及72 h动脉血气分析、血压、脉搏和呼吸机调整参数。结果:应用ECMO后,例1重症肺炎患者8 h、24 h、48 h及72 h血压、脉搏及氧合等项指标平稳,但ECMO参数下调时,缺氧状态无缓解,最终ECMO辅助14 d后死亡;例2胸腹联合创伤后VAP合并ARDS患者和例3肺栓塞术后灌注肺患者,ECMO辅助8 h、24 h、48 h、72 h血压、脉搏、氧合等项指标明显改善,分别于ECMO辅助4 d后和24 h后停机。结论:不同病因导致的ARDS应用ECMO后可能结果有所不同。ECMO能改善ARDS患者氧合和气体交换,减轻肺部病理损伤,减轻机体因低氧血症带来的多器官损伤,为治疗原发病赢得时间。

关键词：机械通气体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭

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兔骨髓内皮祖细胞在组织工程血管构建中的实验研究

兔骨髓内皮祖细胞在组织工程血管构建中的实验研究

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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会

作者：汪川辛毅李京倖张帆首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科六病房北京市心肺血管疾病研究所

目的建立体外分离、培养及鉴定兔骨髓血内皮祖细胞(endothelial progenitorcell,EPCs)的方法,并探讨其在血管组织工程构建过程中的功能。方法采用密度梯度离心法分离单个核细胞,经培养鉴定为EPCs后作为种子细胞接种于人纤维连接蛋白包被... 详细信息

目的建立体外分离、培养及鉴定兔骨髓血内皮祖细胞(endothelial progenitorcell,EPCs)的方法,并探讨其在血管组织工程构建过程中的功能。方法采用密度梯度离心法分离单个核细胞,经培养鉴定为EPCs后作为种子细胞接种于人纤维连接蛋白包被(FN)的组织工程血管支架上,加入血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)进行体外诱导培养,同时设置未包被纤维连接蛋白及未添加血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的培养方法作为对照组,体外培养10d后,对构建的组织工程血管进行鉴定分析。结果分离培养的骨髓单个核细胞呈典型的"铺路石样"外观。经免疫荧光检测、细胞吞噬功能鉴定为内皮祖细胞;种植细胞10d后结果显示:加入纤维连接蛋白和血管内皮生长因子的血管支架可见细胞种植密度明显高于对照组,扫描电子显微镜观察到,血管内腔面较为完整的覆盖内皮细胞。HE染色显示:内皮细胞在血管支架上成活并较为均匀;免疫组化结果显示分化为成熟血管内皮细胞并表达VEGFR-2、vWF、CD34。结论兔骨髓单个核细胞体外培养可以诱导分化为内皮祖细胞,血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和纤维连接蛋白(FN)的组合更有利于内皮祖细胞在血管支架上增殖和分化,为人工血管制备进一步创造了的条件。

关键词：组织工程血管内皮祖细胞纤维连接蛋白

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