检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2008年第1期36卷 11-15页

作者：甘辉立张健群张兆光罗毅穆军升周其文王胜洵郑斯宏朱光发张向峰刘双首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸内科 100029

目的探讨慢性栓塞性肺动脉高压的临床分型特点，并分析手术治疗与非手术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的转归。方法回顾性分析1995年2月至2007年10月收治的63例慢性栓塞性肺动脉高压的诊治资料，按治疗方法进行分组，其中手术治疗组（A组）4... 详细信息

目的探讨慢性栓塞性肺动脉高压的临床分型特点，并分析手术治疗与非手术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的转归。方法回顾性分析1995年2月至2007年10月收治的63例慢性栓塞性肺动脉高压的诊治资料，按治疗方法进行分组，其中手术治疗组（A组）45例，非手术治组（B组）18例。分别按圣地亚哥医学中心四分型方法和安贞医院改良二分型方法进行分型，并进行统计学分析。结果A组围手术期死亡6例，在随访期间死亡4例。B组在住院治疗期间死亡2例，随访期间死亡9例。应用Fisher精确概率法检验表明，圣地亚哥分型Ⅰ型A组总生存率显著高于B组（P=0．009），而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型慢性栓塞性肺动脉高压A组与B组总生存率差异无统计学意义（P=0．338，0．455，0．800）。而按安贞医院改良二分型方法分型，中央型慢性栓塞性肺动脉高压A组总生存率显著高于B组（P=0．009），外周型慢性栓塞性肺动脉高压A组与B组总生存率差异无统计学意义（P=0．125）。A组中央型、外周型Kaplan-Meier生存曲线5年生存率分别为（91．7±8．0）％、（76±8．5）％（P=0．04），B组中央型、外周型的Kaplan-Meier生存曲线5年生存率分别为（42．9±18．7）％、（56．2±10．8）％（P=0．851）。结论与圣地亚哥医学中心四分型方案比较，安贞医院改良二分法分型方案是一个简便有效、对临床更实用的慢性栓塞性肺动脉高压分型方案，对慢性栓塞性肺动脉高压治疗方案的选择、预后判断有一定指导意义。

关键词：肺栓塞肺动脉动脉内膜切除术

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肺动脉栓塞外科治疗54例临床分析

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中华外科杂志 2008年第1期46卷 48-51页

作者：甘辉立张健群张兆光周其文罗毅穆军升王胜洵郑斯宏张向峰刘双朱光发首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸内科 100029

目的探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效。方法回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料。急性肺动脉栓塞组9例，在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术；慢性栓塞性肺动脉高压组45例，在深低温下行肺动... 详细信息

目的探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效。方法回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料。急性肺动脉栓塞组9例，在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术；慢性栓塞性肺动脉高压组45例，在深低温下行肺动脉血栓内膜剥脱术。结果急性肺动脉栓塞组围手术期死亡率（44．4％）高于慢性肺动脉栓塞组（13．3％）（P〈0．05）。全组患者术后残余肺动脉高压13例，重度肺组织再灌注损伤23例。术后肺动脉收缩压和肺血管阻力均较术前下降，动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较术前改善（P〈0．05）。44例围手术期生存患者平均随访（41．8±36．4）个月。晚期死亡4例。全组抗凝相关出血线性发生率为0．63％人年，再发肺动脉栓塞线性发生率为0．62％人年。术后40例长期生存患者中，心功能（NYHA）Ⅰ级28例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。结论急性肺动脉栓塞围手术期死亡率显著高于慢性肺动脉栓塞。肺动脉栓塞外科治疗术后有较好的中长期生存率，抗凝相关的出血并发症及再发肺动脉栓塞的发生率较低。

关键词：肺栓塞动脉内膜切除术栓子切除术再灌注损伤

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腱索折叠与人工腱索矫治二尖瓣前瓣脱垂的比较分析

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中华外科杂志 2008年第22期46卷 1727-1729页

作者：甘辉立张健群王胜洵周其文孔晴宇郑斯宏伯平黄国辉陈伟首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的评价腱索折叠和人工腱索两种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂（ALP）的效果。方法回顾性分析1990年3月至2008年3月接受上述两种成形术治疗的50例ALP患者的临床资料。全组男性29例，女性21例；年龄（42．6±11．3）岁。其中腱索折叠组2... 详细信息

目的评价腱索折叠和人工腱索两种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂（ALP）的效果。方法回顾性分析1990年3月至2008年3月接受上述两种成形术治疗的50例ALP患者的临床资料。全组男性29例，女性21例；年龄（42．6±11．3）岁。其中腱索折叠组23例，人工腱索组27例。结果围手术期腱索折叠组病死率13．0％（3／23），高于人工腱索组的3．7％（1／27）（P=0．199）。随访时间为1个月～18年，总随访时间为278人年。两组晚期死亡各3例，5～8年生存率腱索折叠组为70．0％±18．2％，人工腱索组为86．8％±9．2％（X^2=8．17，P=0．046）。再次手术腱索折叠组4例，人工腱索组1例，两次手术间隔时间为（26±17）个月；5年免除再次手术率分别为83．3％±15．2％和100％（X^2=12．06，P=0．007）。多因素回归分析显示，腱索折叠术是ALP成形术晚期心脏事件的独立危险因素。结论人工腱索成形术矫治ALP在远期生存上要优于腱索折叠术。

关键词：二尖瓣脱垂心脏外科手术治疗结果

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心血管外科学临床教学实践中的难点与对策

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中华医学教育杂志 2008年第5期28卷 81-83页

作者：甘辉立张健群首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市心肺血管疾病研究所100029

心血管外科学临床教学实践中存在着学员人数多、层次参差不齐、来源复杂的特点。同时，心血管外科学医疗风险高，而学员的医疗风险防范意识薄弱；心血管外科学病种多、病情复杂、病情变化快，而学员的基础相对较差，对心血管外科学的理... 详细信息

心血管外科学临床教学实践中存在着学员人数多、层次参差不齐、来源复杂的特点。同时，心血管外科学医疗风险高，而学员的医疗风险防范意识薄弱；心血管外科学病种多、病情复杂、病情变化快，而学员的基础相对较差，对心血管外科学的理篇不容易深入。针对上述教学难点，首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科采取分层化教学管理、理论与案例教学相结合、制定详细教学计划、紧密结合临床实际、重视基础理论教学等对策，取得了较好的教学效果。

关键词：心血管外科学临床教学难点对策

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腹腔镜结直肠癌手术外周血细胞角蛋白20mRNA表达的研究

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中国医药 2008年第6期3卷 324-326页

作者：胡海瓯伍冀湘梁杰雄贺建业李进军北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院普外科 100029

目的研究细胞角蛋白20mRNA（CK20mRNA）在腹腔镜结直肠癌手术患者外周血中的表达情况，探讨腹腔镜治疗结直肠癌手术对肿瘤微转移的影响。方法将44例结直肠癌患者采用单盲随机方法分为腹腔镜组25例与开腹组19例，采用逆转录聚合酶链反应... 详细信息

目的研究细胞角蛋白20mRNA（CK20mRNA）在腹腔镜结直肠癌手术患者外周血中的表达情况，探讨腹腔镜治疗结直肠癌手术对肿瘤微转移的影响。方法将44例结直肠癌患者采用单盲随机方法分为腹腔镜组25例与开腹组19例，采用逆转录聚合酶链反应检测患者术前、术中、术后外周血中CK20mRNA的表达，对132例次标本进行CK20mRNA检测的研究。结果腹腔镜组CK20mRNA阳性表达25例次，阴性表达50例次；开腹组：CK20mRNA阳性表达22例次，阴性表达35例次；2组间比较无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌手术患者外周血术前、术后CK20mRNA表达与开腹手术无统计学意义。腹腔镜结直肠癌手术在肿瘤微转移方面是安全、可行、有效的。

关键词：结直肠癌细胞角蛋白CK20mRNA 腹腔镜微转移

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他汀类药物与肺动脉高压的研究进展

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微循环学杂志 2008年第1期18卷 53-56页

作者：甘辉立张健群首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

肺动脉高压(Pulmonary Artery Hypertension,PAH)是一种进行性肺血管狭窄性疾病,可导致右心压力负荷过重和右心衰竭,其预后不良。肺动脉狭窄一部分是由于肺血管收缩引起,但主要是由于肺血管重卡句引起。肺血管重构影响肺血管的所有构成... 详细信息

肺动脉高压(Pulmonary Artery Hypertension,PAH)是一种进行性肺血管狭窄性疾病,可导致右心压力负荷过重和右心衰竭,其预后不良。肺动脉狭窄一部分是由于肺血管收缩引起,但主要是由于肺血管重卡句引起。肺血管重构影响肺血管的所有构成部分,包括内皮细胞、平滑肌层及纤维组织,并可导致局部血栓形成,局部炎症及过氧化也是肺血管狭窄导致PAH的原因。[第一段]

关键词：肺动脉高压他汀类药物 Hypertension 血管狭窄性疾病肺血管收缩 Artery 局部血栓形成右心衰竭

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小主动脉瓣环患者机械瓣置换术后中期疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第5期15卷 329-332页

作者：李继勇张健群伯平曹向戎陈宝田首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的观察小主动脉瓣环患者行心瓣膜置换术后中期疗效和心功能恢复情况,探讨小口径瓣膜的使用范围。方法1990年7月至2003年6月共对62例患者施行19号主动脉机械瓣膜置换术(19mm瓣膜组),同时选择62例同期置换21号以上机械瓣膜患者做对照(2... 详细信息

目的观察小主动脉瓣环患者行心瓣膜置换术后中期疗效和心功能恢复情况,探讨小口径瓣膜的使用范围。方法1990年7月至2003年6月共对62例患者施行19号主动脉机械瓣膜置换术(19mm瓣膜组),同时选择62例同期置换21号以上机械瓣膜患者做对照(21mm瓣膜组);术后随访两组患者的临床症状、体征,心电图、超声心动图等指标,采用Kaplan-Meier分析生存曲线计算两组患者的生存率,并进行比较分析。结果19mm瓣膜组中有38例主动脉瓣区仍存在Ⅱ级以上杂音,心电图检查18例有ST段改变,术后11例仍存在胸闷、胸痛症状,术后心功能Ⅱ级33例,Ⅲ级29例;21mm瓣膜组术后心电图检查6例有ST段改变,术后3例有胸闷症状,偶尔有胸痛不适6例,术后心功能Ⅱ级48例,Ⅲ级14例,两组间比较差异有统计学意义(P=0.020)。两组患者术后左心室舒张期末内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数、主动脉跨瓣压差等均较术前明显改善(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)术后5年与术前比较明显提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。19mm瓣膜组术后1年、5年生存率分别为93.5%、74.2%;21mm瓣膜组术后1年、5年生存率分别为95.2%、79.0%,两组间比较差异无统计学意义(P=0.231,0.110)。结论小口径主动脉瓣置换术能取得良好的效果和中期生存率。

关键词：心脏瓣膜小主动脉瓣环中期疗效

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卡泊芬净治疗重症监护病房侵袭性真菌感染13例临床分析

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中国感染与化疗杂志 2007年第6期7卷 420-423页

作者：朱光发刘双张蔚杨京华刘泽英米玉红陆艳辉张京岚张颖宗华徐秋芬首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院急症科ICU 北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院外科ICU 北京100029

目的探讨卡泊芬净治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法回顾分析我院呼吸、急诊和外科ICU接受过卡泊芬净治疗的IFI患者临床资料。结果2005年5月—2006年11月共有13例接受了卡泊芬净治疗。13例中确诊IFI6例,包括念珠菌菌血... 详细信息

目的探讨卡泊芬净治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法回顾分析我院呼吸、急诊和外科ICU接受过卡泊芬净治疗的IFI患者临床资料。结果2005年5月—2006年11月共有13例接受了卡泊芬净治疗。13例中确诊IFI6例,包括念珠菌菌血症4例（白念珠菌2例,光滑念珠菌和近平滑念珠各1例）、肺IFI2例（光滑念珠菌和曲霉各1例）;拟诊肺IFI3例（白念珠菌1例,曲霉2例）;疑似肺IFI4例,病原真菌不明。基础疾病为心血管外科术后8例,骨科与普外科术后各1例,肺癌术后复发化疗、间质性肺疾病和成人Still′s病各1例。卡泊芬净中位疗程14（1~55d）d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,12例可评估患者中,痊愈4例（4/12,33.3%）,显效4例（4/12,33.3%）,总有效率（8/12,66.7%）,进步和无效各2例。死亡6例（6/13,病死率46.2%）。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗IFI有效、安全的药物,值得进一步临床验证。

关键词：卡泊芬净侵袭性真菌感染重症监护病房念珠菌属曲霉属

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腹腔镜和开腹结直肠癌根治手术患者外周血中CK20mRNA的表达及意义

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首都医科大学学报 2007年第1期28卷 10-13页

作者：伍冀湘梁杰雄王宇夫李雅君温绍君李进军邵天松邱力新何平魏常胜贺建业曹广胡海鸥钟山侯迎晨周京安首都医科大学附属北京安贞医院普通外科首都医科大学附属北京安贞医院普通内科北京市心肺血管疾病研究所

目的研究结直肠癌患者外周血角蛋白20(cytokeratin20,CK20)mRNA的变化,探讨腹腔镜在结直肠癌手术治疗中的应用价值。方法采用反转录-聚合酶链(RT-PCR)法检测37例行根治手术治疗的结直肠癌患者和8例非恶性病变腹部手术患者的外周血CK20m... 详细信息

目的研究结直肠癌患者外周血角蛋白20(cytokeratin20,CK20)mRNA的变化,探讨腹腔镜在结直肠癌手术治疗中的应用价值。方法采用反转录-聚合酶链(RT-PCR)法检测37例行根治手术治疗的结直肠癌患者和8例非恶性病变腹部手术患者的外周血CK20mRNA的表达。结果8例良性病变腹部手术患者外周血CK20mRNA无明显表达。37例结直肠癌患者总的CK20mRNA阳性表达率为39.6%(44/111),且术前、术中和术后CK20mRNA的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。16例开腹手术组和21例腹腔镜组术前、术中、术后相比,各组间CK20mRNA阳性表达率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论开腹手术和腹腔镜手术2种手术方式对CK20mRNA在结直肠癌患者的外周血中的表达差异无统计学意义。

关键词：结直肠癌外周血微转移 CK20mRNA

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全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗DeBakey I型主动脉夹层动脉瘤

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中华胸心血管外科杂志 2006年第5期22卷 332-333页

作者：杨禁非黄方炯许尚栋孙东蔡克强于建波赖以恒刘岳北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

2004年1月至2005年5月,我们对12例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤病人应用全主动脉弓置换加支架象鼻技术行主动脉弓全弓置换,现报道如下。

关键词：主动脉夹层动脉瘤主动脉弓置换 DeBakey 象鼻技术手术治疗 Ⅰ型支架夹层动脉瘤病

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