检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 217-222页

作者：张斌李伊刘梅霞张晨曦牛光宇连素娜姜宏英首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心北京市100144

目的:探讨可穿戴式生理监测设备监督下的居家呼吸康复对中度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的作用。方法:选取2020年1月—2021年10月首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心门诊就诊的稳定期中度慢阻肺患者70例,随机分为对照组和试验... 详细信息

目的:探讨可穿戴式生理监测设备监督下的居家呼吸康复对中度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的作用。方法:选取2020年1月—2021年10月首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心门诊就诊的稳定期中度慢阻肺患者70例,随机分为对照组和试验组,各35例。对照组实施门诊呼吸康复,试验组实施居家呼吸康复,干预时间为10周。试验完成后比较两组依从性。比较两组康复前后7天内心肺运动测试(FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%pred、VO2max、VO2AT、最大功率)、慢阻肺评估测试(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)。结果:70例受试者共脱落15例,最终对照组纳入27例,试验组28例。两组患者康复后FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%pred均无显著改善(P>0.05);对照组与试验组康复后VO2max、VO2AT、最大功率、SGRQ、CAT和m MRC(18.4±1.6与17.7±1.9、11.9±1.6与11.9±1.4、88.3±8.4与86.4±9.7、35.4±7.5与36.3±8.4、12.8±3.5与13.3±3.7、1.5±0.6与1.8±0.7),相较于康复前(14.2±2.2与13.9±2.4、10.6±1.3与10.3±1.3、69.9±7.5与68.6±9.0、45.4±9.9与45.3±12.1、19.2±3.4与19.5±3.7、2.5±0.9与2.6±1.0)均显著改善(P<0.01),但组间无显著差异(P>0.05);对照组停止训练率显著高于试验组(37%与11%)(P<0.05),两组未达目标时间和目标强度人数占比[(15%与21%)和(15%与29%)]无显著差异(P>0.05)。结论:居家呼吸康复在改善运动功能、症状及生存质量方面与门诊呼吸康复无显著差异,但依从性更佳。

关键词：慢性阻塞性肺疾病居家呼吸康复可穿戴设备运动心肺测试门诊呼吸康复

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阵发性交感神经兴奋综合征患者高压氧疗程与氯硝西泮减药的相关性:回顾性队列研究

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 386-392页

作者：刘素娟王泳李冉李海东刘洁首都医科大学附属复兴医院康复中心北京100038

目的分析阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗程与口服药物氯硝西泮减药的相关性。方法回顾性纳入2017年9月-2023年7月首都医科大学附属复兴医院严重脑损伤后继发... 详细信息

目的分析阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗程与口服药物氯硝西泮减药的相关性。方法回顾性纳入2017年9月-2023年7月首都医科大学附属复兴医院严重脑损伤后继发PSH患者的临床资料,包括一般资料、病因、病变部位、合并症、入院时生命体征、PSH发作特征、HBO治疗次数、PSH治疗药物及剂量等。根据HBO治疗次数,将入组的PSH患者分为HBO短疗程组(治疗10次)、HBO长疗程组(治疗>10次)。采用多因素Logistic回归和秩相关分析HBO治疗疗程/次数与氯硝西泮减药的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的PSH患者75例,其中氯硝西泮减药38例(50.7%);HBO短疗程组32例(42.7%),HBO长疗程组43例(52.3%)。HBO短疗程组氯硝西泮减药率低于HBO长疗程组[31.3%(10/32)比65.1%(28/43),粗OR=4.11(95%CI:1.55~10.90),P=0.004]。多因素Logistic回归模型校正混杂变量后发现,HBO长疗程与氯硝西泮减药呈显著正相关(OR=3.76,95%CI:1.23~11.55,P=0.021)。秩相关分析表明,HBO治疗次数与氯硝西泮减药呈正相关(rs=0.331,P=0.004)。结论长疗程HBO治疗与PSH患者口服药物氯硝西泮减药具有正相关性,可能有助于减少氯硝西泮所致副作用,作为PSH的一种非药物治疗方案。

关键词：高压氧阵发性交感神经兴奋综合征氯硝西泮

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帕金森病呼吸功能障碍及其康复治疗策略的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 283-288页

作者：于鑫席家宁方伯言首都医科大学附属北京积水潭医院康复医学科北京100035 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144 首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100144

近年来,帕金森病的呼吸功能障碍备受关注,其综合管理需全面认识该功能障碍。评估包括客观和主观两方面:客观评估显示,帕金森病患者早期即出现呼吸肌力下降,肺功能检查提示存在阻塞性或限制性通气功能障碍,且肺容量参数随疾病进展下降;... 详细信息

近年来,帕金森病的呼吸功能障碍备受关注,其综合管理需全面认识该功能障碍。评估包括客观和主观两方面:客观评估显示,帕金森病患者早期即出现呼吸肌力下降,肺功能检查提示存在阻塞性或限制性通气功能障碍,且肺容量参数随疾病进展下降;主观评估通过扎根理论将帕金森病呼吸困难分为四类。手术、药物及吞咽、发音、咳嗽功能障碍均影响呼吸功能。呼吸康复策略如呼吸肌训练、叠式呼吸和激励式肺量计可改善呼吸、吞咽、发音和咳嗽功能;综合康复策略如有氧运动、气功、瑜伽和抗阻训练也有助改善呼吸功能。帕金森病呼吸功能障碍与脑卒中、肌少症等疾病有相似之处,但也有其特殊性。本综述总结了帕金森病呼吸功能障碍及相关康复策略的研究进展,旨在为今后帕金森病这一非核心症状的全程管理和临床康复提供指导和借鉴。

关键词：帕金森病呼吸功能障碍呼吸困难呼吸康复治疗

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神经肌肉电刺激对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力和步行功能的效果

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中国康复理论与实践 2025年第2期31卷 242-248页

作者：樊志娇靳岚琦黄志彬李依格姚思含马玉宝首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京市100144 首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心北京市100144 沈阳体育学院运动健康学院辽宁沈阳市110102

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者股四头肌肌力和步行功能的影响。方法选取2022年7月至2023年10月首都医科大学附属北京康复医院ACLR术后患者34例,随机分为对照组(n=17)和试验组(n=17)。两组均接受常规康复... 详细信息

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者股四头肌肌力和步行功能的影响。方法选取2022年7月至2023年10月首都医科大学附属北京康复医院ACLR术后患者34例,随机分为对照组(n=17)和试验组(n=17)。两组均接受常规康复训练和功能性训练,功能性训练期间,试验组接受股内侧肌和股外侧肌NMES,对照组接受伪NMES,共8周。干预前后,测量患侧股四头肌峰力矩体重比、单腿支撑相和步行时足底冲量。结果对照组脱落2例,试验组脱落3例。干预后,两组股四头肌峰力矩体重比均显著提高(|t|>17.578,P<0.001),试验组显著大于对照组(t=4.714,P<0.001);两组患侧单腿支撑相和患侧单腿支撑相与健侧单腿支撑相比值均显著改善(|t|>16.882,P<0.001),试验组明显优于对照组(t>3.234,P<0.01);两组各分区足底冲量均显著优化(t>9.221,P<0.001),试验组改善程度优于对照组(|t|>2.852,P<0.01)。结论NMES能有效提升ACLR术后患者股四头肌肌力,改善步行时足底压力分布,提高单腿支撑能力。

关键词：前交叉韧带重建术神经肌肉电刺激肌力步行

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全身振动训练对前交叉韧带重建术后康复疗效的系统研究

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北京医学 2025年第03期 229-235+242页

作者：黄志彬李依格樊志娇郄淑燕王艺伟许世博马玉宝首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心

目的系统评价全身振动（whole-body vibration, WBV）训练对前交叉韧带重建（anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR）术后的康复疗效。方法检索建库至2023年10月PubMed、Web of Science、物理治疗证据数据库（the physiotherapy evidence database, PEDro）、中国知网和万方数据库探讨WBV训练对ACLR干预效果的中英文RCT研究，应用PEDro量表对纳入文献进行方法质量学评价，并进行系统综述。结果共纳入7项RCT研究，涉及280例研究对象，纳入文献PEDro量表平均分为5.9分，文献质量中等。7项研究的干预周期为2～10周，其中5项研究采取WBV结合常规康复训练，2项研究仅应用WBV训练，主要观察指标包括膝关节肌力、本体感觉、平衡或姿势稳定性、Lysholm评分、关节松弛度和运动表现等。WBV训练对ACLR患者的股四头肌肌力、本体感觉和平衡功能具有潜在改善作用。结论独立的WBV干预可提升ACLR术后患者姿势稳定性，但不足以改善膝关节等速肌力。WBV联合常规康复对下肢力量、本体感觉、平衡和主观报告下肢功能有积极影响。

关键词：全身振动前交叉韧带重建康复

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急诊老年患者衰弱预测模型的建立与验证

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 226-232页

作者：李俊玉王国栋商娜王娜郭树彬刘慧珍首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020

目的利用客观临床资料和生物标志物建立急诊老年患者发生衰弱的预测模型,并对模型的性能进行验证。方法本研究为横断面研究。连续收集2021年1月至2021年12月中国康复研究中心急诊科收治的老年患者,记录临床资料,采用Fried衰弱表型对患... 详细信息

目的利用客观临床资料和生物标志物建立急诊老年患者发生衰弱的预测模型,并对模型的性能进行验证。方法本研究为横断面研究。连续收集2021年1月至2021年12月中国康复研究中心急诊科收治的老年患者,记录临床资料,采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估,将患者分为衰弱组和非衰弱组,比较两组临床资料的差异。采用LASSO回归对单因素分析中有统计学意义的变量进行降维处理,将筛选出的变量进行多因素Logistic回归分析以建立预测模型,并绘制列线图将预测模型可视化。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积、校准曲线和决策曲线评价模型的区分度、校准度和临床实用性,采用Bootstrap法进行内部验证。结果最终纳入患者348例,其中发生衰弱者187例,发生率为53.74%。受教育程度、合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、白蛋白、纤维蛋白原、N-末端脑钠肽前体、肌酐降低和体重过低是急诊老年患者存在衰弱的独立预测因子(P<0.05),基于上述预测因子构建急诊老年患者发生衰弱的列线图预测模型,本模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性。结论本研究采用客观临床资料和生物标志物建立了急诊老年患者发生衰弱的预测模型,有助于对急诊老年患者进行危险分层和针对性的干预治疗,改善患者预后。

关键词：衰弱预测模型列线图内部验证急诊老年临床资料生物标志物

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三种衰弱筛查量表对急诊科老年患者预后预测效能的比较

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 55-61页

作者：刘慧珍王国栋商永商娜李俊玉王娜刘小蒙郭树彬马素霞首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068 保定市康复医院呼吸内科保定071051 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院急诊科北京100043

目的研究衰弱与急诊科老年患者预后的相关性,验证适用急诊科的衰弱筛查工具。方法本研究为前瞻性队列研究,收集2021年1月至12月于北京博爱医院急诊科治疗的60岁及以上患者的临床资料。纳入研究的患者进行衰弱筛查问卷(frailty screening... 详细信息

目的研究衰弱与急诊科老年患者预后的相关性,验证适用急诊科的衰弱筛查工具。方法本研究为前瞻性队列研究,收集2021年1月至12月于北京博爱医院急诊科治疗的60岁及以上患者的临床资料。纳入研究的患者进行衰弱筛查问卷(frailty screening questionnaire,FSQ)、衰弱(FRAIL)、临床衰弱量表(clinical frailty scale,CFS)评分,并分别依据上述标准将患者分为衰弱组、无衰弱组。随访患者12个月全因死亡作为主要观察终点,12个月内失能、再次发生急诊为次要观察终点。采用受试者工作特征曲线评价FSQ、FRAIL、CFS评分对终点事件的预测能力,计算并比较曲线下面积(the areas under curve,AUC)。采用Cox风险比例回归模型进行生存分析,相对危险度用风险比(hazard ratio,HR)和95%CI表示。结果共406例患者纳入本研究。FSQ、FRAIL、CFS评分预测12个月全因死亡的AUC(95%CI)依次为0.879(0.844~0.909)、0.838(0.798~0.872)、0.906(0.873~0.933)(均P<0.001);3种评分预测次要终点的AUC范围为0.820~0.889(均P<0.001)。AUC两两比较结果提示,除12个月内再次发生急诊这一结局的预测效能三种方式差异无统计学意义外,CFS对12个月内全因死亡和失能结局的预测效能优于另外一种或两种量表(均P<0.05)。Cox回归发现,调整性别、年龄、身体质量指数、共患病后,FSQ、FRAIL、CFS量表定义的衰弱均与12个月全因死亡呈独立相关,HRadj分别为3.267(95%CI:2.406~4.435)、2.465(95%CI:1.819~3.341)、3.523(95%CI:2.648~4.687),均P<0.001。结论FSQ、FRAIL和CFS评分三种工具均能预测不良结局,CFS是急诊科实用的衰弱筛查工具,开展衰弱筛查,可改善老年患者的危险分层。

关键词：衰弱筛查急诊科老年预后预测效能

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超声造影诊断脾淋巴瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 291-294页

作者：赵丹逯川英子罗渝昆张艳解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 首都医科大学附属北京康复医院超声科北京100144

目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);... 详细信息

目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);病灶最大径(5.43±2.03)cm。18个最大病灶(靶病灶)中,5个(5/18,27.78%)呈极低回声、11个(11/18,61.11%)为低回声、2个(2/18,11.11%)为混合回声;10个(10/18,55.56%)内部回声不均匀、8个(8/18,44.44%)内部回声均匀;8个(8/18,44.44%)形态规则、10个(10/18,55.56%)形态不规则;15个(15/18,83.33%)边界清楚、3个(3/18,16.67%)边界不清;CDFI于8个(8/18,44.44%)未见、10个(10/18,55.56%)可见血流信号。CEUS显示,18个靶病变中,1个(1/18,5.56%)无增强、12个(12/18,66.67%)呈周边向中心增强、2个(2/18,11.11%)为中心向周边增强、3个(3/18,16.67%)同步增强;达峰时主要呈低增强(8/18,44.44%)或高增强(7/18,38.89%),部分呈无增强(1/18,5.56%)或等增强(2/18,11.11%);5个(5/18,27.78%)内部造影剂分布均匀、12个(12/18,66.67%)分布不均匀、1个(1/18,5.56%)无造影剂分布;7个(7/18,38.89%)周边呈环状增强、5个(5/18,27.78%)呈树枝状增强,其余呈结节状增强(3/18,16.67%)或无增强(3/18,16.67%);增强后1个(1/18,5.56%)范围增大、17个(17/18,94.44%)范围无明显增大;增强晚期16个(16/18,88.89%)呈低增强、2个(2/18,11.11%)无增强;17个(17/18,94.44%)内见血供、1个(1/18,5.56%)无血供。CEUS正确诊断11例脾淋巴瘤,诊断准确率为(11/18,61.11%),高于常规超声的22.22%(4/18,P=0.020)。结论CEUS对诊断脾淋巴瘤具有重要临床价值。

关键词：脾脏淋巴瘤超声造影

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APACHEⅣ评分、NTproBNP、LP-PLA2水平变化对老年出血性脑卒中患者预后转归的评估价值

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中国实验诊断学 2025年第1期29卷 1-6页

作者：侯璐石妍李国庆闫美霞杨凯首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心北京100144

目的分析急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅣ)评分、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平变化对老年出血性脑卒中(HS)患者预后转归的评估价值。方法选取2022年1月—2023年8月首都医科大学附属北京康复医院收... 详细信息

目的分析急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅣ)评分、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平变化对老年出血性脑卒中(HS)患者预后转归的评估价值。方法选取2022年1月—2023年8月首都医科大学附属北京康复医院收治的98例老年HS患者,于治疗前选取全自动免疫透射比浊法检测NT-proBNP水平;选取酶联免疫吸附法检测LP-PLA2水平,选取APACHEⅣ评分评估患者病情严重程度。给予患者持续生命体征监测、控制血压、血糖、止血、脑水肿,保证营养和维持水电解质平衡、降温等对症治疗。采用电话、上门随访6个月,选用改良Rankin评分量表(MRS)评估患者预后状况,将MRS评分≤2分纳入预后良好组,将MRS评分3~6分纳入预后不良组。对比预后不良组和预后良好组患者基础资料,分析APACHEⅣ评分、NTproBNP、LPPLA2水平评估老年HS患者预后不良的影响因素及预测价值。结果98例老年HS患者,预后不良有20例,占比20.41%。预后不良组NIHSS评分、APACHEⅣ评分、NTproBNP、LP-PLA2水平均高于预后良好组(P<0.05)。经Logistic回归方程分析(引入水准为0.05,排除水准为0.10),结果显示:NIHSS评分[OR=1.822(95%CI:1.352,2.456)]、APACHEⅣ评分[OR=1.180(95%CI:1.091,1.276)]、NTproBNP水平[OR=1.013(95%CI:1.007,1.019)]、LP-PLA2水平[OR=1.034(95%CI:1.016,1.052)]是预测老年HS患者预后不良的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,NIHSS评分、APACHEⅣ评分、NTproBNP、LP-PLA2、联合预测老年HS患者预后不良的灵敏度分别为65.00%、80.00%、70.00%、65.00%、90.00%,特异度分别为73.10%、71.80%、73.10%、76.90%、56.40%。NIHSS评分、APACHEⅣ评分、NTproBNP、LP-PLA2联合预测老年HS患者预后不良具有较高的价值(AUC为0.924)。结论对NIHSS评分、APACHEⅣ评分、NTproBNP、LP-PLA2水平是预测老年HS患者预后不良的危险因素,早期识别和纠正可逆因素有助于改善老年HS患者预后不良。

关键词：急性生理学与慢性健康健康状况评分 N末端脑钠肽前体脂蛋白相关性磷脂酶A2 老年出血性脑卒中预后转归

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情景互动呼吸训练联合高频重复经颅磁刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的效果观察

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临床误诊误治 2025年第1期38卷 80-84页

作者：王笑魏冰董晓莹薛翠萍代欣万桂玲首都医科大学附属北京康复医院言语吞咽嗓音康复中心北京100144 首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京100144 首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100144

目的观察情景互动呼吸训练联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死(CI)后吞咽障碍的效果。方法选取2021年6月至2023年6月治疗的84例老年CI后吞咽障碍患者。随机数字表法分为2组,对照组42例采用高频rTMS治疗,观察组42例采用情景互动呼... 详细信息

目的观察情景互动呼吸训练联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死(CI)后吞咽障碍的效果。方法选取2021年6月至2023年6月治疗的84例老年CI后吞咽障碍患者。随机数字表法分为2组,对照组42例采用高频rTMS治疗,观察组42例采用情景互动呼吸训练联合高频rTMS治疗。对比2组基线资料、疗效以及治疗前后吞咽功能改善程度。结果2组基线资料比较无统计学差异(P>0.05)。误吸程度评分、吞咽困难评分、洼田饮水试验分级比较,观察组治疗后低于对照组,功能性摄食量表评分以及表面肌电图域指标-均方根高于对照组(P<0.05)。食管上括约肌开放时长及开放程度、咽收缩持续时长比较,观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.86%(39/42)与对照组85.71%(36/42)比较无统计学差异(P>0.05)。结论情景互动呼吸训练联合高频rTMS康复治疗能有效提高CI后吞咽障碍患者的吞咽功能,对患者病情好转具有重要意义。

关键词：脑梗死吞咽障碍情景互动呼吸训练重复经颅磁刺激康复误吸表面肌电图

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