检索结果-内蒙古大学图书馆

成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)

中华创伤杂志 2025年第1期41卷 19-32页

作者：许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 同济大学附属同济医院上海200065 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 复旦大学附属中山医院上海200032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 天津医科大学总医院天津300052 山西白求恩医院太原030032 山西医科大学第二医院太原030031 苏州大学附属第一医院苏州215006 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五人民医院西安710082 贵州省人民医院贵阳550499 中国康复研究中心北京100068 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100083 北京大学第一医院北京100034 南昌大学第二附属医院南昌330006 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 西藏自治区人民医院拉萨850010 海军军医大学第二附属医院上海200003 首都医科大学宣武医院北京100053 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 郑州市骨科医院郑州451100 徐州市中心医院徐州221009 浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州311201 中山大学附属第三医院广州510630 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学深圳医院深圳518101 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 南京江北医院南京210044 宜兴市人民医院宜兴214221 空军军医大学西京医院西安710032 江苏省人民医院南京210029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 南方医科大学南方医院广州510515 陕西省中医药大学西安721000 河南省人民医院郑州450003 不详

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患... 详细信息

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而,目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法,在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题,迫切需要规范的康复治疗策略。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家,结合循证医学证据和国内外先进康复理念,共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》,就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见,旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折固定术,内康复

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竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 325-338页

作者：黄楷白伦浩毕擎陈虹陈疾忤戴雪松费文勇付维力高志增郭林华英汇黄竞敏黄遂柱黄轩李箭李强李书振李彦林李云霞李忠刘宁刘玉强陆伟吕红斌潘海乐潘孝云戚超沈炜亮孙鲁宁唐瑾汪滋民王彼得王茹王少白魏利成徐卫东徐永胜杨济洲杨梁杨睿游洪波于腾波余家阔岳冰张华张辉张青松张新涛赵甲军赵立连赵其纯赵松郑佳鹏郑江郑智周敬滨赵金忠中国研究型医院学会运动医学专业委员会上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 中国医科大学附属盛京医院沈阳110801 浙江省人民医院杭州310014 重庆医科大学附属第一医院重庆400042 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海201620 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 江苏省苏北人民医院扬州225003 四川大学华西医院成都610044 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 复旦大学附属华山医院上海200040 天津医院天津300211 河南省洛阳正骨医院洛阳450016 海军军医大学第一附属医院上海200433 福建医科大学附属第一医院福州350004 中山大学附属第一医院广西医院南宁530025 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 西南医科大学附属医院泸州646099 郑州市骨科医院郑州450052 南方医科大学深圳国际运动医学与康复中心深圳510086 中南大学湘雅医院长沙410008 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 温州医科大学附属第二医院温州325027 青岛大学附属医院青岛266000 南京中医药大学附属医院南京210023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海市竞技体育训练管理中心上海202183 上海体育大学上海200438 上海卓昕医疗科技有限公司上海201210 长沙市第四医院长沙410000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特750306 北京中医药大学东直门医院北京100007 大连医科大学附属第二医院大连116023 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 康复大学附属青岛市立医院青岛266000 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 福建医科大学附属协和医院福州350001 北京积水潭医院北京102208 武汉市第四医院武汉430033 北京大学深圳医院深圳518036 河南省人民医院郑州450003 佛山市中医院佛山528099 中国科学技术大学附属第一医院合肥230002 厦门大学附属东南医院厦门363020 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 不详

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入... 详细信息

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入理解、重建手术技术及康复手段的更新迭代,ACL损伤后个体化、针对性的手术及康复治疗为运动员提供了更多选择。然而,以竞技体育运动员ACL损伤后重返运动为目标的手术与康复策略等问题,国内尚未形成相关共识。为此,中国研究型医院学会运动医学专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,制订《竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)》,就手术适应证、术前康复、手术时机、手术策略及术后康复策略等方面提出14条推荐意见,旨在完善竞技体育运动员ACL损伤的手术治疗及康复体系,促进运动员ACL损伤后重返高水平专项运动。

关键词：前交叉韧带,损伤运动医学外科手术康复运动员

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偏瘫的分类及康复策略

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中国临床医生杂志 2025年第05期 537-540页

作者：杨华清刘晓磊张鸿悦李强章耀华解焕鑫米立新首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心

偏瘫是由脑卒中、脑外伤或其他神经系统疾病引起的一种常见运动功能障碍，主要表现为一侧肢体的运动能力减弱或丧失。25%～50%的偏瘫患者出院后仍需某种程度的帮助，只有约14%的患者能够完全恢复日常生活能力[1]。偏瘫的分类可以根据病... 详细信息

偏瘫是由脑卒中、脑外伤或其他神经系统疾病引起的一种常见运动功能障碍，主要表现为一侧肢体的运动能力减弱或丧失。25%～50%的偏瘫患者出院后仍需某种程度的帮助，只有约14%的患者能够完全恢复日常生活能力[1]。偏瘫的分类可以根据病因、症状及严重程度等多种因素进行划分。常见的偏瘫类型包括由于缺血性或出血性中风引起的偏瘫，此外，脑外伤、肿瘤等也可能导致偏瘫[2]。偏瘫患者引起的运动功能障碍对日常生活具有重大影响，不同类型的偏瘫在运动功能障碍的表现上存在显著差异[3]。在偏瘫的康复治疗中，

关键词：偏瘫运动功能障碍康复治疗神经发育疗法运动再学习疗法

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偏瘫后遗症肢体功能障碍：矫形手术原则与康复治疗策略的探讨

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中国临床医生杂志 2025年第05期 544-548页

作者：章耀华杨华清杨云杨启昌韩庆海赵殿钊张鸿悦令泽琨首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心

偏瘫是指由与各种原因引起的中枢神经损伤，导致一侧肢体（上肢、下肢）瘫痪，多由脑血管意外（如脑梗死、脑出血）、颅脑损伤等引起。对于脑血管疾病和损伤的急性期治疗以挽救生命为第一原则，而对于已渡过危险期进入恢复期的偏瘫后遗... 详细信息

偏瘫是指由与各种原因引起的中枢神经损伤，导致一侧肢体（上肢、下肢）瘫痪，多由脑血管意外（如脑梗死、脑出血）、颅脑损伤等引起。对于脑血管疾病和损伤的急性期治疗以挽救生命为第一原则，而对于已渡过危险期进入恢复期的偏瘫后遗症患者，肢体功能障碍是偏瘫后遗症患者面临的主要问题之一[1]。在偏瘫后遗症的康复过程中，平衡手术和非手术治疗的选择是一个复杂且需要综合考虑多方面因素的过程，传统治疗模式长期受限于手术与康复割裂、技术路径单一等问题，导致许多患者存在功能恢复的瓶颈[2]。近年来，随着医疗技术的不断发展，

关键词：偏瘫后遗症肢体功能矫形康复

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加速康复外科理念在偏瘫肢体功能障碍矫形手术中的应用

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中国临床医生杂志 2025年第05期 552-556页

作者：张鸿悦杨华清刘晓磊解焕鑫杨云韩庆海马佳月令泽琨首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心

偏瘫是指由各种原因引起的中枢神经性损伤，导致一侧肢体（上、下肢）瘫痪，通常表现为运动功能障碍和感觉缺失，常伴有同侧脑神经损伤，多见于脑卒中或颅内病变[1]。根据世界卫生组织统计，脑卒中是全球致残和死亡的主要原因之一，每... 详细信息

偏瘫是指由各种原因引起的中枢神经性损伤，导致一侧肢体（上、下肢）瘫痪，通常表现为运动功能障碍和感觉缺失，常伴有同侧脑神经损伤，多见于脑卒中或颅内病变[1]。根据世界卫生组织统计，脑卒中是全球致残和死亡的主要原因之一，每年约有1500万人受到影响，其中55%～75%的患者会出现不同程度的偏瘫，导致运动、感觉、认知及心理等多方面的功能障碍，严重影响患者的日常生活能力和生活质量[2]。脑卒中偏瘫患者常出现下肢痉挛问题，导致屈伸肌群的协调性异常，进一步加剧运动障碍，

关键词：偏瘫脑卒中功能障碍矫形手术加速康复外科

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神经振荡在帕金森病中的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2025年第05期 305-312页

作者：侯婷婷方伯言首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心

神经振荡是中枢神经系统中存在的一种节律性，或是重复性的神经元活动。同步神经振荡在调节多种神经系统疾病的功能障碍中都发挥着至关重要的作用。帕金森病患者的多个脑区内和脑区间存在的异常神经元振荡与其特定的临床表现相关，表明... 详细信息

神经振荡是中枢神经系统中存在的一种节律性，或是重复性的神经元活动。同步神经振荡在调节多种神经系统疾病的功能障碍中都发挥着至关重要的作用。帕金森病患者的多个脑区内和脑区间存在的异常神经元振荡与其特定的临床表现相关，表明了异常神经元振荡在帕金森病病理生理学中的重要性。多巴胺能药物、脑深部刺激技术及无创神经调控技术可以调节帕金森病患者的异常神经元振荡模式，从而改善其临床症状。因此，神经振荡是帕金森病治疗中极具潜力的干预机制。本文对神经振荡与帕金森病及其治疗方式的联系进行综述，以期为神经振荡在帕金森病的机制及临床研究提供参考。

关键词：帕金森病神经振荡神经调控

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脑卒中偏瘫患者下肢痉挛的治疗

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中国临床医生杂志 2025年第05期 540-544页

作者：令泽琨杨华清解焕鑫李强韩庆海赵殿钊张丽华首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心

偏瘫又称半身不遂，即半个身体的完全麻痹，是指由各种原因引起的中枢神经性损伤，导致一侧肢体（上、下肢）瘫痪。脑卒中是引发偏瘫的最常见病因。据统计，55%～75%的脑卒中患者恢复期表现出与偏瘫相关的运动障碍，超过50%的脑卒中患... 详细信息

偏瘫又称半身不遂，即半个身体的完全麻痹，是指由各种原因引起的中枢神经性损伤，导致一侧肢体（上、下肢）瘫痪。脑卒中是引发偏瘫的最常见病因。据统计，55%～75%的脑卒中患者恢复期表现出与偏瘫相关的运动障碍，超过50%的脑卒中患者仍遗留有下肢功能障碍，发生肌肉痉挛的脑卒中患者为17%～46%[1-3]。下肢痉挛是脑卒中后偏瘫患者常见的并发症之一，患者下肢肌肉的异常收缩，造成患者运动障碍。下肢痉挛对脑卒中后偏瘫患者的生活质量产生的影响涉及身体、心理和社会多个层面。

关键词：脑卒中偏瘫下肢痉挛病理生理治疗进展

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心血管疾病患者运动风险评估和对运动风险知信行情况调查

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河北医药 2025年第4期47卷 678-683页

作者：崔慢飞李晓飞杨柳首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心

目的调查心血管疾病患者运动风险和对运动风险的知信行情况，为降低心血管疾病患者运动风险提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月接受治疗的心血管疾病患者1 016例，采用美国运动医学会(ACSM)运动风险分层法进行运动风险评估，并... 详细信息

目的调查心血管疾病患者运动风险和对运动风险的知信行情况，为降低心血管疾病患者运动风险提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月接受治疗的心血管疾病患者1 016例，采用美国运动医学会(ACSM)运动风险分层法进行运动风险评估，并参考心脏运动康复护理知信行问卷调查其对运动风险知信行情况，分析其运动风险及知信行影响因素。结果年龄为66～78岁、男性患者、有既往心血管病史、有心血管手术史、有心血管相关慢性病史、有吸烟史、有饮酒史、心功能分级为Ⅳ级及改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级为4级心血管疾病患者的运动风险分层较年龄为37～65岁、女性患者、无既往心血管病史、无心血管手术史、无心血管相关慢性病史、无吸烟史、无饮酒史、心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级及mMRC分级为0～3级的患者更高(P<0.05)。年龄为37～49岁、文化程度为大专及以上、居住地为城市、家庭月收入>3 000元、无吸烟史及无饮酒史的心血管患者运动风险知信行问卷总得分较年龄50～78岁、文化程度为高中及以下、居住地为农村、家庭月收入≤3 000元、有吸烟史及有饮酒史的患者更高(P<0.05)。年龄、心血管手术史、饮酒史、心功能分级及mMRC分级是影响心血管疾病患者运动风险分级的重要因素(P<0.05),年龄越大、有心血管手术史、有饮酒史、心功能分级越高且mMRC分级越高的心血管疾病患者的运动风险分级越高。年龄、文化程度、心血管手术史及居住地是影响心血管疾病患者运动风险知信行水平的重要因素(P<0.05),年龄越小、文化程度越高、有心血管手术史且居住地为城市的心血管疾病患者的运动风险知信行水平越高。结论心血管疾病患者的运动风险普遍较高，尤其是年龄越大、有心血管手术史、有饮酒史、心功能分级越高且mMRC分级越高的患者；且其运动风险知信行水平普遍较低，尤其是年龄越大、文化程度越低、无心血管手术史且居住地为农村的患者，临床需重视对上述患者运动风险评估，提高其知信行，减少运动相关不良事件发生。

关键词：心血管疾病运动风险运动风险知信行调查

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GRBAS和CAPE-V量表中文听感知评估一致性分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 23-28页

作者：刘阳刘恒鑫屈歌李瑞香黄冬雁中国人民解放军总医院第六医学中心/耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科/儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室西安音乐学院嗓音研究中心北京语言大学语言康复学院

目的评估在中文语境下GRBAS和CAPE-V的评估者内和评估者间一致性。方法 5名嗓音相关专业人员使用《发音评估助手》APP对抽取自解放军总医院第六医学中心病理嗓音数据库V1.0的52例语音样本进行GRBAS和CAPE-V评估,52例用于评估者间一致... 详细信息

目的评估在中文语境下GRBAS和CAPE-V的评估者内和评估者间一致性。方法 5名嗓音相关专业人员使用《发音评估助手》APP对抽取自解放军总医院第六医学中心病理嗓音数据库V1.0的52例语音样本进行GRBAS和CAPE-V评估,52例用于评估者间一致性分析,其中的38例用于评估者内部一致性评估。使用ICC对CAPE-V进行评估者内和评估者间一致性分析,采用Cohen's Kappa方法对GRBAS的5个特征进行评估者内一致性分析,采用Fleiss Kappa方法对GRBAS评估者间一致性进行分析,并对两个量表中相同的特征进行Spearman相关性分析。结果评估者内一致性分析结果示,CAPE-V 6个特征均呈现出高的一致性,各特征的ICC系数分别为总体音质(OS)=0.80,粗糙度(R)=0.69,气息音(B)=0.77,紧张度(S)=0.75,音调异常程度(P)=0.74,响度异常程度(L)=0.78;GRBAS除特征G(0.48)和S(0.45)存在较弱的评估者内一致性外,其余特征的评估者内一致性均较差。评估者间一致性分析结果示,CAPE-V各特征的ICC相关系数均大于0.85,提示不同评估者对各特征的评分均具有很高的一致性;GRBAS除G特征(相关系数=0.48)外,其余特征的相关系数均小于0.40,说明除特征G外,其余特征的评估者间一致性均较差。在同时使用GRBAS和CAPE-V对同一样本进行评估时,总体音质(OS/G)、粗糙度(R)、气息音(B)、紧张度(S)的Spearman相关系数分别为0.89、0.85、0.91、0.91,提示两个量表中的这4个特征的评分结果具有高度相关性。结论在中文语音样本的听感知评估中,CAPE-V量表的评估者内和评估者间一致性更高,较GRBAS量表更适用于临床。

关键词： GRBAS评估共识听觉-知觉嗓音评估评估者内部一致性评估者间一致性中文语境

来源：评论

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智能运动联合心脏康复对急性心力衰竭及Nrf2/NF-κB mRNA表达的影响

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分子诊断与治疗杂志 2025年第3期17卷 458-461页

作者：刘淑琴张柳赵婉婷孙晓彤杨澄首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心(重症康复科) 北京100144

目的研究智能运动锻炼联合综合心脏康复对急性心力衰竭(AHF)及核因子-E2相关因子2(Nrf2)/对核因子-κB(NF-κB)mRNA表达水平的影响。方法选择2019年1月至2024年5月首都医科大学北京朝阳医院收治的AHF患者102例,随机分为观察组(51例,在... 详细信息

目的研究智能运动锻炼联合综合心脏康复对急性心力衰竭(AHF)及核因子-E2相关因子2(Nrf2)/对核因子-κB(NF-κB)mRNA表达水平的影响。方法选择2019年1月至2024年5月首都医科大学北京朝阳医院收治的AHF患者102例,随机分为观察组(51例,在常规治疗的基础上进行智能运动锻炼联合综合心脏康复)和对照组(51例,进行常规治疗)。干预前及干预4周后,采用纽约心脏病协会(NYHA)分级以及6分钟步行实验(6MWT)评价心功能,采用心超测定左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),检测血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平、血红素加氧酶-1(HO-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平及外周血Nrf2、NF-κB的mRNA表达水平。结果干预4周后,观察组的NYHA分级、LVEDD、血清NT-proBNP、cTnI、TNF-α、IL-1β水平及外周血NF-κB的mRNA表达水平均低于对照组,6MWT、LVEF、血清HO-1水平及外周血Nrf2的mRNA表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能运动锻炼联合综合心脏康复能够显著改善AHF患者的心功能,相关的分子机制可能是通过抑制NF-κB和激活Nrf2的表达。

关键词：急性心力衰竭智能运动锻炼综合心脏康复炎症反应氧化应激

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