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中华医学遗传学杂志 2001年第3期18卷 206-208页

作者：王晓玲顾东风孙峰吴锡桂于全俊贾宣赵建功陈妍中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学及防治研究北京100037 扬州大学医学院中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病案科北京100037

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠... 详细信息

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠心病家系 45个 ,调查了 2 12人。其中完整核心家系、父母一方、双方基因型缺失家系分别为 2 1、2和 2 2个。PCR- RFL P鉴定 MTHFR基因 C6 77T位点基因型。结果　 2 3个核心家系经经典 TDT分析 ,杂合子父母传递给患病子女的 T等位基因频率未显著偏离 5 0 % (P>0 .0 5 ) ;对 40个符号要求的同胞组资料的同胞传递不平衡检验 (sib transmission/ desequilibrium test,STDT)和同胞组不平衡检验 (sibship disequilibruium test,SDT)检验均未发现受累子代与非受累子代 T等位基因分布差异有显著性 (P>0 .0 5 )。结论　MTHFR基因 C6 77T突变与冠心病不连锁 ,提示该位点可能不是中国人冠心病的遗传易患因子之一。

关键词：冠心病遗传易感性亚甲基四氢叶酸还原酶基因连锁分析

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中华流行病学杂志 2002年第1期23卷 5-10页

作者：中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室100037

目的　确定我国成人适宜的体重指数 (BMI)范围和超重肥胖的划分界限。国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组 ,对国内现有体量指标和相关疾病危险因素的研究数据组织了汇总分析。方法　有 13项 1990年以后的调查资料入选 ,共计 ... 详细信息

目的　确定我国成人适宜的体重指数 (BMI)范围和超重肥胖的划分界限。国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组 ,对国内现有体量指标和相关疾病危险因素的研究数据组织了汇总分析。方法　有 13项 1990年以后的调查资料入选 ,共计 2 0～ 70岁以上成人 2 39972人 ,有腰围数据者 111411人 ,有血脂和血糖化验数据者 8万余人。数据进入分析的人群分布于大陆 2 1个省市、自治区和台湾。汇总方法是由各负责单位根据统一制定的表格和标准提供数据 ,汇总分析中心进行核对、汇总和统计分析。结果　高血压、糖尿病、血清总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低、甘油三酯升高和危险因素聚集 (一个人具有 2个及以上危险因素 )的现患率均随BMI或腰围的增高而上升。通过不同BMI和腰围切点对于检出各项危险因素异常的敏感度和特异度分析 ,提出敏感度特异度较好、假阳性率较低的BMI切点 2 4为中国成人超重的界限 ,特异度达 90 %的BMI切点 2 8为肥胖的界限 ;男性腰围≥ 85cm ,女性≥ 80cm为腹部脂肪蓄积的界限。结论　切点以上的人群归因危险度百分比显示 :将BMI控制到 2 4以下 ,可能防止人群中 45 %～ 5 0 %的危险因素聚集。对BMI在2 8及以上者用药物控制到此切点以下 ,可能防止 15 %～ 17%的危险因素聚集 ,从而降?

关键词：成年人超重肥胖体重指数腰围心血管疾病

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药物治疗的高胆固醇血症患者膳食治疗状况与血脂控制达标率——高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究

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中华心血管病杂志 2005年第4期33卷 372-375页

作者：王振杰田秀芝李贤陈祚赵连成周北凡武阳丰中国高胆固醇血症控制状况调查协作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室

目的了解接受调脂药物治疗的高胆固醇血症患者膳食状况及膳食对高胆固醇血症控制状况的影响.方法应用食物频数法,于2000年5至8月,对12个省市25家三级甲等医院收治的2136例接受药物治疗的高胆固醇血症患者的膳食状况进行信访调查,其中应... 详细信息

目的了解接受调脂药物治疗的高胆固醇血症患者膳食状况及膳食对高胆固醇血症控制状况的影响.方法应用食物频数法,于2000年5至8月,对12个省市25家三级甲等医院收治的2136例接受药物治疗的高胆固醇血症患者的膳食状况进行信访调查,其中应答1746例,占81.7%.年龄最小22岁,最大75岁.结果应答者中,控制膳食者占68.3%(1192/1746).其中有75%(894/1192)达到<血脂异常防治建议>膳食合理标准.控制膳食者达标率为28.8%(343/1192),不控制膳食者达标率为13. 6%(12/88),差异有统计学意义 (P<0.01).多因素logistic回归分析控制应用调脂药物等混杂因素后,控制膳食组达标率是不控制膳食组的2.7倍,差异有统计学意义(P<0.01,OR=2.7,95%可信区间为1.4～5.2).结论目前我国高胆固醇血症患者的血脂控制状况不理想,与膳食治疗不足密切相关,合理膳食应作为临床治疗措施积极予以强化.

关键词：高胆固醇血症控制状况药物治疗达标率多因素logistic回归分析患者协作研究血脂控制治疗状况临床多中心三级甲等医院膳食状况 2000年方法应用信访调查合理标准防治建议血脂异常混杂因素调脂药物可信区间

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我国成人适宜体重指数切点的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2002年第6期23卷 431-434页

作者：中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组周北凡中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室100037

目的　分析我国成人队列基线体重指数 (BMI)和随访期间总死亡率以及心血管病发病率的关系 ,为超重和肥胖的切点提供验证。方法　汇总我国现有队列人群的前瞻性研究数据 ,分析按BMI分层的年龄调整总死亡率 ,以显示基线BMI和总死亡的关系... 详细信息

目的　分析我国成人队列基线体重指数 (BMI)和随访期间总死亡率以及心血管病发病率的关系 ,为超重和肥胖的切点提供验证。方法　汇总我国现有队列人群的前瞻性研究数据 ,分析按BMI分层的年龄调整总死亡率 ,以显示基线BMI和总死亡的关系。以方差倒数加权平均方法求出在控制其他危险因素后BMI对于冠心病和脑卒中发病的综合Cox回归系数 ,以分析BMI对于冠心病和脑卒中发病是否有独立的作用以及其作用强度。结果　汇总分析 4组队列人群共 76 2 2 7人 ,合计随访 74 5 346人年 ,结果表明 ,按BMI分层的年龄调整总死亡率呈“U”形曲线 ,在除外随访前 3年内死亡之后和仅在不吸烟者 ,这种“U”形关系仍然存在 ,在BMI 18.5以下和 2 8以上死亡率升高。Cox回归分析结果显示BMI对于冠心病和脑卒中发病有独立于其他危险因素的作用 ,BMI每增加 2kg m2 ,冠心病、总脑卒中和缺血型卒中发病的相对危险分别增高 15 .4 %、6 .1%和 18.8%。将BMI控制在 2 4以下男性可能减少冠心病和缺血型卒中发病 11%和 15 % ,女性可能减少二者发病各 2 2 %。结论在中国成年人群以BMI 18.5为体重过低 ,2 8为肥胖切点是适宜的。

关键词：成人适宜体重指数切点肥胖超重总死亡率冠状动脉疾病脑卒中

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中国成人代谢综合征腰围切点的研究

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中华心血管病杂志 2005年第1期33卷 81-85页

作者：周北凡武阳丰李莹张林峰中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的　根据中国成人较近期的调查数据 ,分析代谢综合征中腰围的适宜切点。方法　利用国家“九五”科技攻关课题 1998年在 15组人群进行心血管病危险因素调查 13732例 35～ 5 9岁成人的数据库 ,分析男性和女性不同腰围水平和代谢综合征... 详细信息

目的　根据中国成人较近期的调查数据 ,分析代谢综合征中腰围的适宜切点。方法　利用国家“九五”科技攻关课题 1998年在 15组人群进行心血管病危险因素调查 13732例 35～ 5 9岁成人的数据库 ,分析男性和女性不同腰围水平和代谢综合征其他成分聚集的关系 ,并寻找检出两个及以上危险成分假阳性和假阴性率均较低的腰围切点 ,作为成人腰围切点的建议。据此计算各性别年龄组代谢综合征的患病率 ,以及成分组合特点。结果　随腰围增大 ,代谢综合征成分聚集的OR值显著增高 ,以男性腰围≥ 85cm ,女性腰围≥ 80cm ,ROC曲线距离最短。以此为腰围切点中年男性人群代谢综合征患病率为 19 3% ,女性为 13 9% ,其中以腰围超标 ,血压升高和高甘油三酯三项的组合为最多。结论　建议男性腰围≥ 85cm ,女性腰围≥ 80cm ,收缩压≥ 130mmHg(1mmHg =0 133kPa)和 (或 )舒张压≥ 85mmHg ,血清甘油三酯≥ 1 6 9mmol/L ,高密度脂蛋白胆固醇 <1 0 3mmol/L ,空腹血糖≥ 6 1mmol/L ,5项中具备 3项及以上作为中国成人代谢综合征的临床检出标准。以上初步结果需要在有全国代表性的样本中进一步验证。

关键词：腰围代谢综合征中国成人男性女性检出患病率血清甘油三酯人群聚集

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派生特尔菲法在制定《高血压防治基层实用规范》中的应用

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中国医学科学院学报 2002年第6期24卷 577-581页

作者：武阳丰安宁王馨邵澜中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的评估《高血压防治基层实用规范(草案)》的必要性、科学性和可行性。方法采用派生特尔菲法以匿名方式通过函询,征求全国相关领域50位专家的意见。结果(1)问卷总回收率90%。(2)关于必要性的6道题中有5道题评分的算术均数在4分以上(满... 详细信息

目的评估《高血压防治基层实用规范(草案)》的必要性、科学性和可行性。方法采用派生特尔菲法以匿名方式通过函询,征求全国相关领域50位专家的意见。结果(1)问卷总回收率90%。(2)关于必要性的6道题中有5道题评分的算术均数在4分以上(满分为5分,下同),标准差波动在0.51～1.05之间,变异系数波动在0.11～0.30之间。(3)关于科学性和合理性的28道问题中有25道问题评分的算术均值在4分以上,界于合理和非常合理之间;其余3道问题的均值在3.5到4之间,标准差均不大。专家的变异系数波动在0.17～0.35之间。(4)关于可行性的问题中,有5道问题的得分均值低于4,变异系数在0.21～0.33之间。结论专家对绝大多数问题给予了肯定回答,并有较高的一致性,表明《规范(草案)》中所涉及的绝大部分内容的必要性和科学性得到了全国同行专家的认可。

关键词：派生特尔菲法《高血压防治基层实用规范》高血压基层医生必要性评价科学性评价

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中国中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率、控制率的演变趋势

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中华流行病学杂志 2004年第5期25卷 407-411页

作者：王增武武阳丰赵连成李莹杨军周北凡中国心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略研究协作组中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的了解中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率和控制率的演变趋势。方法利用国家“八五”(1992～1994年)和“九五”(1998年)期间年龄在35～59岁的13组可比人群资料进行分析。结果高血压的标化患病率有小幅增加,“九五”期间达到24.... 详细信息

目的了解中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率和控制率的演变趋势。方法利用国家“八五”(1992～1994年)和“九五”(1998年)期间年龄在35～59岁的13组可比人群资料进行分析。结果高血压的标化患病率有小幅增加,“九五”期间达到24.0％。城市的增幅要大于乡村。高血压知晓率“九五”期间较“八五”期间增加了5.3％,达到42.6％;治疗率“八五”期间27.3％、“九五”期间为31.1％;控制率“九五”期间较“八五”期间增加了近50％,但也只有6.0％。在接受治疗的高血压患者中,不同时期的控制率分别为12.7％、19.9％,为同期整体控制率的3倍多。无论患病率、知晓率、治疗率和控制率,城乡之间、性别之间都存在差异。结论不断上升的高血压患病率和低水平的知晓率、治疗率、控制率仍是高血压防治面临的主要现状。必须认真开展有效的措施以降低高血压的患病率,提高治疗率和控制率。

关键词：中国中年人群高血压患病率知晓率治疗率控制率演变趋势

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不同体重指数和腰围水平与其他心血管病危险因素聚集的关系

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中华预防医学杂志 2003年第5期37卷 346-350页

作者：赵连成武阳丰李莹周北凡杨军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的　探讨不同体重指数 (BMI)和腰围水平对人群中其他心血管病危险因素聚集的影响。方法　将 1992～ 1994年和 1998年在我国不同地区中年人群中进行的 2次心血管病危险因素调查资料合并共 30 5 6 1人 ,比较不同BMI和腰围分组的研究对... 详细信息

目的　探讨不同体重指数 (BMI)和腰围水平对人群中其他心血管病危险因素聚集的影响。方法　将 1992～ 1994年和 1998年在我国不同地区中年人群中进行的 2次心血管病危险因素调查资料合并共 30 5 6 1人 ,比较不同BMI和腰围分组的研究对象其他心血管病危险因素聚集率和聚集的相对危险 ,其中危险因素聚集定义为同一研究对象具有高血压、高血清总胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇或空腹血糖异常之中的任意 2项或 2项以上者。结果　随着BMI和 (或 )腰围的增加 ,人群其他心血管病危险因素的聚集率呈明显上升趋势 ,按BMI分层各组中 ,男女两性腰围与其他心血管病危险因素的聚集率均呈明显的线性上升趋势 ,同样在不同的腰围分组中 ,BMI均与其他心血管病危险因素的聚集率呈明显的线性趋势。男性和女性年龄调整心血管病危险因素聚集率在BMI<2 4kg/m2 、腰围 (男 /女 ) <85 / 80cm组分别为 11 1%和 10 4 % ,BMI<2 4kg/m2 、腰围 (男 /女 ) 85～ 95 9/ 80～ 89 9cm组分别为 2 4 2 %和 16 9% ,BMI 2 4 0～ 2 7 9kg/m2 、腰围 (男 /女 ) <85 / 80cm组分别为 2 4 0 %和17 0 % ,BMI 2 4～ 2 7 9kg/m2 、腰围 (男 /女 ) 85～ 95 9/ 80～ 89 9cm组分别为 34 3%和 2 4 0 %。BMI 2 4 0～ 2 7 9kg/m2 、腰围 (男 /女 )

关键词：腰围心血管病危险因素中年人群体重指数

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男性饮酒与缺血性脑卒中发病关系的研究

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中华流行病学杂志 2004年第11期25卷 954-957页

作者：张林峰赵连成周北凡杨军李莹武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的探讨中国男性人群中饮酒与缺血性脑卒中发病的关系。方法 1982～1985年在全国10组人群中分别整群随机抽取2000～4000人进行饮酒及心血管病危险因素调查,并对其中无冠心病、脑卒中及恶性肿瘤者脑卒中事件的发生情况进行随访观察,随... 详细信息

目的探讨中国男性人群中饮酒与缺血性脑卒中发病的关系。方法 1982～1985年在全国10组人群中分别整群随机抽取2000～4000人进行饮酒及心血管病危险因素调查,并对其中无冠心病、脑卒中及恶性肿瘤者脑卒中事件的发生情况进行随访观察,随访至1999～2000年,平均随访15.2年。结果在12352名男性中共发生缺血性脑卒中283例。在控制了多种危险因素后,每日饮酒量(酒精含量)在0～、15～、30～和60g各组与不饮酒者相比,发生缺血性脑卒中的相对危险(OR值95％CI)分别为0.86(0.57～1.27)、1.20(0.87～1.65)、1.26(0.86～1.84)、1.96(1.30～2.93)。结论在中国男性人群中,小量饮酒并不增加缺血性脑卒中发生的危险性,大量饮酒会使缺血性脑卒中发生的危险明显增加。

关键词：缺血性脑卒中饮酒人群男性发病关系随访危险因素发生情况 R值控制

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文化程度对男性吸烟行为的群体效应和个体效应:中国心血管病流行病学多中心协作研究

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中国医学科学院学报 2002年第4期24卷 354-358页

作者：吕敏武阳丰李莹赵连成杨军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的探讨文化程度在中国男性吸烟行为发生过程中的群体效应及个体效应。方法通过标准化问卷对我国不同地区15个人群,共计7415名35～59岁男性调查其文化程度和吸烟行为状况。将研究人群分为两类:Ⅰ类人群大专以上学历平均占25.8%,Ⅱ类人... 详细信息

目的探讨文化程度在中国男性吸烟行为发生过程中的群体效应及个体效应。方法通过标准化问卷对我国不同地区15个人群,共计7415名35～59岁男性调查其文化程度和吸烟行为状况。将研究人群分为两类:Ⅰ类人群大专以上学历平均占25.8%,Ⅱ类人群大专以上学历占2.0%。分析文化程度在人群内和两类人群间对吸烟行为的影响。结果(1)在Ⅰ类人群中,曾吸烟率、现吸烟率、深吸烟率、因病戒烟者所占比例和吸烟量分别为66.2%、56.4%、34.4%、47.8%、17.2支/d,均显著低于Ⅱ类人群的75.8%、64.4%、40.3%、58.4%、20.4支/d。(2)同Ⅰ类人群大专以上学历组相比,Ι类男性高中学历组吸烟危险为1.8(95%CI:1.5～2.1),初中及以下学历组为2.0(95%CI:1.7～2.5);Ⅱ类男性大专以上学历组吸烟危险为1.4(95%CI:0.9～2.1),高中学历组为1.7(95%CI:1.4～2.1),初中及以下学历组为2.4(95%CI:2.1～2.8)。结论个体文化程度和群体文化水平共同影响吸烟行为发生。发展教育对控烟工作具有积极意义,提高群体受教育水平和通过健康促进创造群体抗烟环境应是今后控烟工作的重要手段。

关键词：文化程度吸烟行为群体效应个体效应中国心血管病流行病学

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