检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2024年第12期45卷 1751-1760页

作者：宋树摇毋之钰孙点剑一余灿清吕筠李立明庞元捷北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

生物学年龄可实现对衰老程度的精准评估,预测年龄相关疾病风险,推动"健康老龄化"的实现。近年来,研究者基于问卷调查信息、体格检查指标、临床生化、影像检查和多组学等数据,以实足年龄或衰老相关结局(如死亡)为训练表型,构... 详细信息

生物学年龄可实现对衰老程度的精准评估,预测年龄相关疾病风险,推动"健康老龄化"的实现。近年来,研究者基于问卷调查信息、体格检查指标、临床生化、影像检查和多组学等数据,以实足年龄或衰老相关结局(如死亡)为训练表型,构建第一、二代器官系统特异性生物学年龄,探究器官系统的衰老特异性。本文简要回顾生物学年龄的构建方法,详细介绍器官系统特异性生物学年龄研究进展及其全基因组关联研究(GWAS)进展。既往研究构建方法主要是第一代生物学年龄,以实足年龄为训练表型。器官系统特异性生物学年龄有助于精准预测相应器官系统疾病风险。本文提出展望,利用第二代生物学年龄方法构建器官系统特异性生物学年龄,利用GWAS方法与孟德尔随机化研究方法探索器官系统特异性衰老进程,为器官系统特异性生物学年龄的临床应用提供理论基础。

关键词：生物学年龄衰老器官系统

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整合式医学课程体系对我国临床医学本科生流行病学与医学统计学课程改革的启示

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中华流行病学杂志 2024年第11期45卷 1598-1604页

作者：庞元捷丛雪廖春晓高文静余灿清吕筠吴涛詹思延李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学血管稳态与重构全国重点实验室北京100191 北京大学人工智能研究院北京100871

流行病学与医学统计学是临床医学本科生的必修课程,也是临床工作者不可或缺的核心技能。国内外高水平医学院在两学科的课程体系、授课形式和教学模式方面积累了诸多成功经验,并围绕“以器官系统为中心”进行教学改革的积极探索。本文梳... 详细信息

流行病学与医学统计学是临床医学本科生的必修课程,也是临床工作者不可或缺的核心技能。国内外高水平医学院在两学科的课程体系、授课形式和教学模式方面积累了诸多成功经验,并围绕“以器官系统为中心”进行教学改革的积极探索。本文梳理了临床医学本科生整合课程体系中国内外代表性医学院流行病学与医学统计学的教学现状,提出了深化教学改革、优化课程体系的建议,旨在为我国积极探索流行病学和医学统计学与临床医学课程体系的整合提供参考。

关键词：流行病学医学统计学临床医学生课程整合

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中国10个地区40岁及以上成年人保留比值受损肺功能的患病率及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2025年第6期46卷 929-934页

作者：兰勇兵张欣怡吴定贞吕筠孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明余灿清代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组 100191 北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室（北京大学），北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室，北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心100191 北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室（北京大学），北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心100191 100191 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系，牛津OX3 7LF 100022

目的描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）10个项目地区保留比值受损肺功能（PRISm）的患病率，并分析其影响因素。方法 CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。按测定的肺功能将研究对... 详细信息

目的描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）10个项目地区保留比值受损肺功能（PRISm）的患病率，并分析其影响因素。方法 CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。按测定的肺功能将研究对象划分为正常、PRISm、气流受限3组，在基线调查人群中分性别、年龄、地区计算报告PRISm患病率，并描述从基线调查到第一、二次重复调查的长期变化趋势。最后，在基线调查人群中，采用多因素logistic回归模型分析PRISm患病的影响因素。结果以2010年第六次全国人口普查数据进行性别、年龄和地区标化后，基线434 760名研究对象中，PRISm患病率为24.8%，气流受限患病率为6.1%。PRISm患病率农村（25.4%）高于城市（24.3%）。10个项目地区中，甘肃项目点PRISm患病率最高（56.0%），河南项目点最低（15.4%）。按基线人群性别、年龄和地区构成标化后，PRISm患病率由基线调查时的24.9%下降到第二次重复调查时的15.7%，而气流受限从5.9%上升到21.4%。非在婚状态、当前吸烟、做饭燃料为固体燃料、低体重、超重、肥胖及中心性肥胖者PRISm患病风险上升；文化程度升高、家庭年收入增加及保持一定水平体力活动，均可以降低PRISm患病风险。结论我国≥40岁人群PRISm患病率高，其患病风险受社会人口学特征、行为生活方式等多种因素影响。

关键词：保留比值受损肺功能患病率分布特征影响因素

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中国成年人血浆酰基肉碱和胆汁酸水平与冠心病发病风险的关联研究

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中华医学杂志 2024年第46期104卷 4204-4211页

作者：毋之钰宋树摇余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣吕筠李立明庞元捷北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津0X37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的探索中国成年人血浆酰基肉碱和胆汁酸水平与冠心病(CHD)发病风险的关联。方法中国慢性病前瞻性研究(CKB)于2004—2008年在中国10个地区开展基线调查,并于2008年7—10月开展第1次重复调查,2次调查内容均包括问卷调查、体格检查和血... 详细信息

目的探索中国成年人血浆酰基肉碱和胆汁酸水平与冠心病(CHD)发病风险的关联。方法中国慢性病前瞻性研究(CKB)于2004—2008年在中国10个地区开展基线调查,并于2008年7—10月开展第1次重复调查,2次调查内容均包括问卷调查、体格检查和血液样本采集。本研究基于CKB项目第1次重复调查中具有血浆靶向质谱代谢组数据的2159名研究对象数据,对代谢物浓度进行基于秩的逆正态转换后,采用Cox比例风险回归模型分析血浆中40种酰基肉碱和14种胆汁酸与CHD发病风险的关联。同时,在两类代谢物中分别构建代谢物评分,评估不同类别代谢物与CHD发病关联的整体效应。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价代谢物对CHD预测模型预测能力的提升效果。随访时间截至2018年12月31日。结果研究对象年龄(53.1±9.8)岁,男754名(34.9%)。随访时间(10.5±0.1)年,期间确诊新发CHD 140例。单一代谢物分析结果显示,酰基肉碱C3-OH、C5∶1、C5∶1-DC和去氧胆酸(DCA)与CHD发生有关联[错误发现阳性率(FDR)0.05,HR值(95%CI)分别为1.474(1.230~1.767)、0.761(0.637~0.909)、0.773(0.650~0.918)和1.309(1.113~1.539)]。各类代谢物评分,包括短链、中链、长链酰基肉碱和初级、次级胆汁酸评分均与CHD发病风险相关(均FDR<0.05)。与传统预测模型相比,加入DCA或4个关键代谢物的模型AUC(95%CI)由0.803(0.761~0.845)分别提高至0.812(0.772~0.852)和0.817(0.778~0.857)(均P<0.05)。结论酰基肉碱及胆汁酸水平与CHD发病风险有关,DCA或4个关键代谢物能够提高对CHD发病风险的预测能力。

关键词：冠心病酰基肉碱胆汁酸前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 65-72页

作者：司佳卉程思余灿清孙点剑一庞元捷裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明吕筠中国科学院微生物研究所病原微生物与免疫学重点实验室北京100101 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京大学重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京大学血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的探讨中国成年人肥胖相关体格测量指标(BMI、腰围、腰臀比及体脂率)与血浆中吲哚类分子以及吲哚类分子与新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),利用其中2183名研究对象在2008年第一次重复... 详细信息

目的探讨中国成年人肥胖相关体格测量指标(BMI、腰围、腰臀比及体脂率)与血浆中吲哚类分子以及吲哚类分子与新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),利用其中2183名研究对象在2008年第一次重复调查时采集的血样检测吲哚类分子。测量研究对象2004年基线及2008年重复调查时的体重、身高、腰围、臀围及体脂率,BMI和腰臀比通过标准方法进行计算。对所有研究对象的长期随访自2008年重复调查完成开始,直到出现新发ASCVD、死亡、失访或到2018年12月31日为止。CKB通过多种途径获取发病和死亡信息,包括死亡和常规疾病监测系统、医疗保险数据库以及主动的定向监测。利用多元线性回归模型估计基线、第一次重复调查及基线至第一次重复调查体格测量指标的变化率与3种吲哚类分子(吲哚、3-吲哚乙酸、3-吲哚丙酸)的关联;利用Cox比例风险回归模型估计3种吲哚类分子与ASCVD发病风险的关联。结果基线或第一次重复调查的体格测量指标与血浆3-吲哚丙酸呈负相关,基线BMI每增加1.0 kg/m^(2)与3-吲哚丙酸每增加0.1个标准差关联的回归系数(β)值(95%CI)为-0.23(-0.36~-0.10)(错误发现率=0.004)。调整基线BMI后,基线腰围、腰臀比及体脂率每增加1个单位与3-吲哚丙酸每增加0.1个标准差关联的β值(95%CI)依次为-0.09(-0.18~-0.01)、-0.12(-0.19~-0.05)及-0.20(-0.32~-0.08)。BMI变化率(2008年与2004年BMI之差除以调查间隔)与吲哚及3-吲哚乙酸每增加0.1个标准差关联的β值(95%CI)为1.40(0.58~2.21)及-1.07(-1.91~-0.23)。研究对象随访时间M(Q_(1),Q_(3))为10.46(10.36,10.53)年,新发ASCVD 236名。3-吲哚乙酸及3-吲哚丙酸与ASCVD发病风险存在负关联,3-吲哚乙酸及3-吲哚丙酸每增加1个标准差,ASCVD发病的HR值(95%CI)为0.87(0.76~0.99)及0.84(0.73~0.96)。结论体格测量指标及其变化影响血浆中吲哚类分子水平,3-吲哚乙酸和3-吲哚丙酸水平降低与ASCVD发病风险增加有关,3-吲哚乙酸、3-吲哚丙酸可能是肥胖导致ASCVD的中介因素。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病体格测量指标吲哚类分子

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血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素及膳食因素的关系

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 722-728页

作者：和静房中则杨颖刘静马文瑶霍勇高炜武阳丰谢高强北京大学第一医院北京100034 北京大学临床医学高等研究院临床研究所北京100191 天津医科大学公共卫生学院天津300070 北京大学第一医院心内科北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院临床与流行病研究中心北京100029 北京大学第三医院心内科北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学) 北京100191

目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临... 详细信息

目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临床心血管病及其他疾病等)筛选出85名有2个以上颈动脉软斑块或混合斑块者,以及相匹配的89名无斑块对照者;然后从中各随机抽取10名分别作为病例组和对照组。颈动脉斑块采用GE Vivid i超声仪(8L探头)确定。采用高效液相色谱-质谱联用法对脂质代谢分子进行检测,检测指标包括113种脂质代谢分子。传统心血管危险因素使用统一的标准问卷进行采集,膳食相关因素采用膳食使用频率和重量问卷进行采集。采用Wilcoxin秩和检验分析病例组和对照组脂质代谢分子的差异,在对照组中,采用Spearman相关法描述有统计学意义的脂质代谢分子与传统心血管危险因素、膳食因素的相关关系。结果:在113种脂质代谢分子中检测出的53种脂质分子中,C24:0鞘磷脂,C22:0、C24:0神经酰胺,C18:0磷脂酰乙醇胺,C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱,C18:0磷脂酰胆碱等在颈动脉粥样硬化斑块病例组显著高于无斑块对照组。对照组相关分析发现,C24:0鞘磷脂与低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(r=0.636,P<0.05),C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱与收缩压呈显著正相关(r=0.733,P<0.05),C18:0磷脂酰乙醇胺与高敏C反应蛋白呈显著正相关(r=0.782,P<0.01),C22:0、C24:0神经酰胺及C18:0磷脂酰乙醇胺与蔬菜摄入量呈显著负相关(r=-0.679,P<0.05;r=-0.711,P<0.05;r=-0.808,P<0.01),C24:0神经酰胺与豆类食品摄入量呈显著负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论:血浆C24:0鞘磷脂、C22:0和C24:0神经酰胺、C18:0磷脂酰乙醇胺、C18:2和C18:0磷脂酰胆碱等脂质代谢分子升高可能是人类动脉粥样硬化斑块的新危险因素,这些分子可能与血脂、血压或炎症水平及蔬菜、豆制品摄入有关,但关联的性质需要在更大样本人群中验证。

关键词：脂质代谢分子动脉粥样硬化相关分析危险因素

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中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病发病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 903-913页

作者：曾芷青马钰杨超余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明张路霞吕筠中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏病研究所北京100034 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191 不详

目的分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病(CKD)及其各亚型发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足... 详细信息

目的分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病(CKD)及其各亚型发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足以下任意一种诊断定义为总CKD事件:糖尿病肾病(DKD)、高血压肾病(HTN)、肾小球肾炎(GN)、小管间质性肾炎(CTIN)和梗阻性肾病(ON)、其他病因导致的肾病、慢性肾衰竭。采用Cox比例风险回归模型分析暴露因素与各结局风险间的关联。结果研究对象随访(11.8±2.2)年,随访期间共记录5486例新发总CKD事件,其中DKD 1147例,HTN 340例,GN 1458例,CTIN 460例,ON 598例,其他病因导致的肾病418例,慢性肾衰竭1065例。调整社会人口学特征、生活方式、基线高血压、糖尿病的患病情况以及腰围后,与BMI(kg/m^(2))分类为正常(18.5~23.9)的研究对象相比,体重过低(<18.5)、超重(24.0~27.9)和肥胖(≥28.0)的研究对象总CKD发病的风险比(HR)值(95%CI)分别为1.42(1.23~1.63)、1.00(0.93~1.08)和0.98(0.87~1.10)。按腰围进行分层后,在非中心性肥胖者(腰围:男性<85.0 cm、女性<80.0 cm)中,BMI与总CKD发病风险呈负相关(HR=0.97,95%CI:0.96~0.99);在中心性肥胖者(男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm)中,两者呈正相关(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05)。BMI与GN的关联类似总CKD。BMI每增加1.0 kg/m^(2),HTN发病HR值(95%CI)为1.12(1.06~1.18)。调整潜在的混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期(腰围:男性85.0~89.9 cm、女性80.0~84.9 cm)和中心性肥胖的研究对象总CKD发病的HR值(95%CI)分别为1.26(1.16~1.36)和1.32(1.20~1.45)。腰围与除HTN和CTIN外的所有亚型发病风险均呈正相关。结论BMI分类的体重过低和中心性肥胖是总CKD的独立危险因素,BMI和腰围与不同CKD亚型发病风险间的关联存在差异。

关键词：慢性肾脏病体质指数腰围亚型队列研究

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苏州市成年人睡眠状况与冠心病发病风险的前瞻性关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 914-922页

作者：华姜范习康苏健陈路路陆艳华钰洁任洪福裴培孙点剑一余灿清吕筠周金意陶然南京医科大学公共卫生学院南京211166 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009 苏州市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科苏州215004 苏州市吴中区疾病预防控制中心苏州215128 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的探讨苏州市成年人睡眠状况与冠心病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53269例30~79岁调查对象的基线和随访信息,剔除基线调查时自报患有冠心病、脑卒中、癌症的研究对象后,最终纳入分析51929例研究对象... 详细信息

目的探讨苏州市成年人睡眠状况与冠心病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53269例30~79岁调查对象的基线和随访信息,剔除基线调查时自报患有冠心病、脑卒中、癌症的研究对象后,最终纳入分析51929例研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析各睡眠因素(打鼾症状、失眠症状、每日睡眠时长、午睡情况)、健康睡眠评分(0~3分)与冠心病发病风险的关联。结果研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断冠心病1304例。调整潜在混杂因素后,与没有相应睡眠症状者相比,有时打鼾(HR=1.20,95%CI:1.04~1.38)、经常打鼾(HR=1.17,95%CI:1.02~1.33)、有失眠障碍(HR=1.41,95%CI:1.12~1.78)、日间功能障碍(HR=1.56,95%CI:1.20~2.03)、常年午睡(HR=1.37,95%CI:1.19~1.59)均与冠心病发病风险增加相关。与健康睡眠评分为0~1分(睡眠最不健康)者相比,健康睡眠评分3分(睡眠最健康)者冠心病发病风险降低26%(HR=0.74,95%CI:0.63~0.87)。分层分析结果显示,健康睡眠评分3分与冠心病发病风险的关联在低体力活动水平亚组中更明显(交互作用P<0.05)。结论打鼾、失眠障碍、日间功能障碍、常年午睡均与冠心病发病风险增加相关,遵循健康的睡眠模式也许可以降低成年人冠心病发病风险。

关键词：睡眠状况冠心病前瞻性研究

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