检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第9期62卷 1102-1113页

作者：吴婵媛李慕聪段新旺李洪斌王艳红李芹罗卉徐健武丽君王永福赵铖方勇飞林书典徐东田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特028000 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科、新疆维吾尔自治区类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 陆军军医大学西南医院风湿免疫科重庆400038 海南省人民医院风湿免疫科海口570311

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、... 详细信息

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、痛风患者。收集患者的一般人口学资料(包括年龄、性别、体重指数、吸烟史等)、肝功能检查结果(包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等)、抗风湿免疫药物和保肝药物的使用情况。分析患者的临床特征、肝功能异常的比例、不同性别和年龄段的肝功能异常率。结果共纳入116308例患者,其中RA患者49659例,SLE患者17597例,SS患者9039例,AS患者11321例,痛风患者28692例。RA患者肝功能异常比例最低[11.02%(5470/49659)],其次是SS患者[17.97%(1624/9039)]和AS患者[18.22%(2063/11321)],而SLE患者[21.14%(3720/17597)]和痛风患者[28.73%(8242/28692)]最高。肝功能异常以丙氨酸转氨酶升高为主,且大多数为1级,碱性磷酸酶升高的比例最低。服用保肝药物的患者中,肝功能正常比例痛风患者最低[7.45%(36/483)],余为21.7%~30.34%。RA、SLE、SS、AS、痛风患者中,男性肝功能异常率均高于女性[RA:13.8%(1368/9906)比10.3%(4102/39753);SLE:33.6%(479/1424)比20.0%(3241/16173);SS:25.4%(111/437)比17.6%(1513/8602);AS:20.1%(1629/8119)比13.6%(434/3202);痛风:29.3%(8033/27394)比16.1%(209/1298)]。RA、SLE、AS患者中,各年龄段的肝功能异常率相似;SS患者中,肝功能异常率随年龄增大而升高[<40岁者为14.9%(294/1979);40~59岁者为18.1%(858/4741);≥60岁者为20.4%(472/2319)];痛风患者肝功能异常率随年龄增大而降低[<40岁者为34.9%(4294/12320);40~59岁者为25.5%(2905/11398);≥60岁者为21.0%(1042/4971)]。结论风湿免疫病患者合并肝功能异常的比例较高,但保肝药物的使用率低。风湿免疫病的诊疗过程中需提高对肝功能监测的重视,可考虑适时应用保肝药物,优化保肝治疗方案。

关键词：风湿免疫病关节炎,类风湿红斑狼疮,系统性干燥综合征脊柱炎,强直性痛风肝功能横断面研究

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美国发布指南明确电子健康记录和医疗索赔中的真实世界数据可支持药物和生物制品的监管决策

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数字医学与健康 2025年第1期3卷 12-19页

作者：姚晨王斌阎小妍北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学临床研究所北京100191 海南省真实世界数据研究院琼海571437 清华大学临床医学院北京102218

2024年7月,美国食品药品监督管理局发布指南,明确电子健康记录和医疗索赔数据作为真实世界数据在药物和生物制品监管决策中的应用。该指南为数据源选择、研究设计、数据质量控制和验证方法提供了框架。其发布符合美国《21世纪治愈法案... 详细信息

2024年7月,美国食品药品监督管理局发布指南,明确电子健康记录和医疗索赔数据作为真实世界数据在药物和生物制品监管决策中的应用。该指南为数据源选择、研究设计、数据质量控制和验证方法提供了框架。其发布符合美国《21世纪治愈法案》和《处方药用户付费修正案》的要求,并修订了2021年草案。指南强调数据来源的相关性和完整性,并提供评估数据质量的具体建议。这一举措为我国药物监管的实践提供了重要参考,尤其在数字化转型、药物研发、药物经济学评价、中医药融合创新及监管科技发展等方面。同时,指南还指出加强数据驱动监管体系和升级风险管理模式的必要性,为我国在全球药物市场中提升竞争力提供了参考。

关键词：电子病历医疗索赔数据真实世界数据监管决策指南

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非正式照护者负担与相关因素初步调查

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中国心理卫生杂志 2022年第1期36卷 50-55页

作者：宋玉健赵岚邓牡红李瑞新张晓玲孙媛媛陈巧邓新张文玉赛晓勇解放军医学院北京100853 解放军总医院研究生院统计与流行病学教研室北京100853 解放军总医院第一医学中心肿瘤内科北京100853 首都医科大学护理学院北京100000

目的:了解非正式照护者负担现状,探索影响照护者负担的危险因素。方法:解放军采用自填问卷对129名非正式照护者进行调查。采用logistic回归初步分析非正式照护者的压力、担心与健康的影响因素。结果:93(72.1%)人有照护经历,女性非正式... 详细信息

目的:了解非正式照护者负担现状,探索影响照护者负担的危险因素。方法:解放军采用自填问卷对129名非正式照护者进行调查。采用logistic回归初步分析非正式照护者的压力、担心与健康的影响因素。结果:93(72.1%)人有照护经历,女性非正式照护者占比76.0%。非正式照护者多为被照护者的子女(30.2%),被照护者平均年龄为(64±30)岁,其失能平均分为(3±2)分,失智平均分为(3±3)分。被照护原因首位为单纯躯体疾病(21.7%),女性非正式照护者照护的人群失能程度更高。非正式照护者为老年人、已婚与照护者自觉压力、担心与健康情况均有关联。结论:已婚、照护65岁以上老人是非正式照护者负担的危险因素,应给予重点关注。

关键词：非正式照护者负担危险因素横断面调查一级预防

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睡眠时间对女性人群H型高血压患病率的影响研究

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中国全科医学 2023年第1期26卷 58-63页

作者：杜诗虹洪秀琴杨一谢容张妍楠湖南师范大学第一附属医院临床流行病学研究室湖南省长沙市410000 湖南师范大学第一附属医院科研部湖南省长沙市410000 湖南师范大学分子流行病学重点实验室湖南省长沙市410006 湖南师范大学医学院流行病学与统计系湖南省长沙市410006

背景睡眠时间与高血压密切相关,但睡眠时间对女性人群H型高血压的影响尚不十分明确。目的探讨女性人群中睡眠时间对H型高血压患病率的影响。方法采用横断面研究的方法,选取2018年12月至2020年12月在湖南省人民医院全科和老年科住院... 详细信息

背景睡眠时间与高血压密切相关,但睡眠时间对女性人群H型高血压的影响尚不十分明确。目的探讨女性人群中睡眠时间对H型高血压患病率的影响。方法采用横断面研究的方法,选取2018年12月至2020年12月在湖南省人民医院全科和老年科住院的女性高血压患者1 709例为研究对象。依据H型高血压的诊断标准将研究对象分为H型高血压组〔高血压且同型半胱氨酸(Hcy)≥10 μmol/L〕和非H型高血压组。按照患者自述的近1个月内的平均睡眠时长将患者分为睡眠时间<7、7~8、>8 h三组。采用二分类Logistic回归分析睡眠时间对女性人群H型高血压患病的影响;并进一步将研究对象按年龄分为≤60岁组和>60岁组,采用二分类Logistic回归分析不同年龄女性人群睡眠时间对H型高血压患病的影响。结果 1 709例研究对象中,901例(52.72%)每日睡眠时间<7 h,697例(40.78%)每日睡眠时间为7~8 h,111例(6.50%)每日睡眠时间>8 h。不同睡眠时间女性人群的年龄、文化程度、婚姻状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1 709例研究对象中,H型高血压患者973例(56.93%),非H型高血压患者736例(43.07%)。H型高血压患者与非H型高血压患者年龄、文化程度、居住地区、婚姻状况、BMI、运动情况、饮酒情况、睡眠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,调整年龄、文化程度、居住地区、婚姻状况、体质指数、运动情况等混杂因素后,睡眠时间<7 h的女性H型高血压的风险是睡眠时间7~8 h者的1.291倍〔95%CI为(1.032,1.615),P<0.05〕。进一步按年龄分层后进行二分类Logistic回归分析,结果显示仅在>60岁女性人群中,每日睡眠时间<7 h是H型高血压患病的危险因素〔OR(95%CI)=1.421(1.021,1.978),P<0.05〕。结论在年龄>60岁的女性人群中,睡眠时间<7 h是H型高血压患病的危险因素,提示老年女性可多关注睡眠健康,以改善血压状况。

关键词： H型高血压睡眠时间女性健康年龄影响因素分析

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免疫球蛋白IgM和IgA的分子机制研究进展

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中国科学:生命科学 2025年第5期55卷 932-947页

作者：王禹心李雅鑫肖俊宇北京大学生命科学学院基因功能研究与操控全国重点实验室广州医科大学广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心北大-清华生命科学联合中心

免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)是机体防御机制的关键组成部分,包括5种主要类别:IgM、IgD、IgG、IgE和IgA. IgM是感染初期产生的首类抗体,同时具有强效的补体激活能力;而IgA则是黏膜免疫的主要抗体.IgM和IgA均以多聚体的形式在免疫防... 详细信息

免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)是机体防御机制的关键组成部分,包括5种主要类别:IgM、IgD、IgG、IgE和IgA. IgM是感染初期产生的首类抗体,同时具有强效的补体激活能力;而IgA则是黏膜免疫的主要抗体.IgM和IgA均以多聚体的形式在免疫防御中发挥功能.得益于冷冻电子显微镜技术的进步,近期研究揭示了IgM和IgA核心区的高分辨率结构,为理解其分子组装机制、受体结合模式以及与病原体蛋白的相互作用提供了新的视角.本综述旨在总结这些最新研究进展,以期加深对IgM和IgA分子机制的理解.

关键词： IgM IgA 黏膜免疫结构生物学受体识别病原体效应分子

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上肢康复机器人联合VR训练对重症颅脑损伤术后干预效果及对日常行为的中介效应研究

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第6期5卷 1142-1148页

作者：王婷婷蔺洁璐李静杨芳延安市中医医院重症医学科陕西延安716000 西安交通大学第一附属医院重症医学科陕西西安710061 西北大学附属医院·西安市第三医院手术室陕西西安710021

目的:研究重症颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后采取上肢康复机器人训练(ULRRT)联合虚拟现实(VR)互动干预后,其日常生活能力、神经功能、认知功能和肢体功能的改善情况。同时,依照“认知行为理论”,探讨认知功能、神经功能在肢体... 详细信息

目的:研究重症颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后采取上肢康复机器人训练(ULRRT)联合虚拟现实(VR)互动干预后,其日常生活能力、神经功能、认知功能和肢体功能的改善情况。同时,依照“认知行为理论”,探讨认知功能、神经功能在肢体功能对日常生活行为的关系中的中介效应。方法:回顾性分析2019年1月—2023年6月于西安交通大学第一附属医院治疗的92例sTBI患者的临床资料,根据可比性原则按不同干预方式将其划分为机器人组(32例,常规干预+上肢康复机器人干预)、VR组(26例,常规干预+VR互动干预)、联合组(34例,常规干预+上肢康复机器人干预+VR互动干预)。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查(MMSE)、上肢运动功能评定量表(FMA-UE)及日常生活能力量表(ADL)分别评估并比较三组患者的神经功能、认知功能、上肢功能及日常生活能力。结果:干预后,联合组MMSE、FMA-UE、ADL评分均高于机器人组、VR组(P<0.05),而联合组NIHSS低于机器人组、VR组(P<0.05)。ADL与MMSE、FMA-UE为正相关关系,与NIHSS为负相关关系(P<0.05)。ADL的变化受到FMA-UE、NIHSS和MMSE的影响。NIHSS、MMSE在FMA-UE对ADL的影响关系中起到完全中介的作用。结论:上肢康复机器人联合VR互动干预对sTBI患者术后康复具有积极意义,可以提高上肢运动功能,改善认知和神经功能,进而提高生活质量。

关键词：重症颅脑损伤去骨瓣减压术上肢康复机器人虚拟现实互动干预上肢功能

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流感疫苗接种后的细胞免疫应答研究进展

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中华疾病控制杂志 2023年第4期27卷 476-481,496页

作者：许秋夷雷雨璇文思敏舒跃龙中山大学公共卫生学院(深圳)流行病与卫生统计学教研室深圳518107 中山大学公共卫生学院(深圳)病原与传染病防控教研室深圳518107 广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院临床研究中心广州510000 中国医学科学院/北京协和医学院病原生物学研究所北京102600

流感病毒对人类健康是一大威胁,每年接种季节性流感疫苗是预防流感流行与降低疾病负担的重要方式。当前流感疫苗主要诱导体液免疫应答,且对疫苗免疫原性的评估主要基于抗体水平,而对作为免疫应答重要部分的细胞免疫应答诱导和评估的较... 详细信息

流感病毒对人类健康是一大威胁,每年接种季节性流感疫苗是预防流感流行与降低疾病负担的重要方式。当前流感疫苗主要诱导体液免疫应答,且对疫苗免疫原性的评估主要基于抗体水平,而对作为免疫应答重要部分的细胞免疫应答诱导和评估的较少。本文对当前研发中的疫苗诱导的细胞免疫应答进行了总结,以期为提高疫苗免疫原性及建立细胞免疫评估方法提供一定参考。

关键词：流感流感疫苗细胞免疫细胞因子

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中国某海域守礁官兵睡眠及心理健康状况的横断面研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第1期29卷 16-21页

作者：梁新蕊夏晓琴许金芳刘大同曹廷龙韩玲于跃海军军医大学第一附属医院血液净化中心上海200433 海军军医大学第一附属医院急诊科上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院甲状腺乳腺外科上海200433 海军军医大学航海医学国家级实验教学示范中心上海200433 海军军医大学第一附属医院全科医学上海200433

目的为更有针对性地对某海域岛礁官兵的心理健康状况制定有效的干预措施提供参考和依据。方法在前期工作的基础上对某海域某岛礁不同专业官兵的心理健康和睡眠情况进行了横断面调查研究分析,首次对不同专业的岛礁官兵分组进行心理健康... 详细信息

目的为更有针对性地对某海域岛礁官兵的心理健康状况制定有效的干预措施提供参考和依据。方法在前期工作的基础上对某海域某岛礁不同专业官兵的心理健康和睡眠情况进行了横断面调查研究分析,首次对不同专业的岛礁官兵分组进行心理健康和睡眠情况评估。结果调查官兵中,共106名心理亚健康,占总调查人数的23.77%,其中各专业心理亚健康的官兵分别为:地面组42人(29.37%),航空组41人(20.92%),观察组18人(30.51%)和电子组5人(10.42%),4组间比较差异有统计学意义(P=0.023)。地面组、航空组、观察组和电子组的症状自评量表(SCL-90)总均分分别是1.35、1.25、1.36和1.20分。SCL-90总分分别为121.10、112.73、122.02和108.17分。4组官兵SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、睡眠及饮食等各因子及总分值差异有统计学意义(P<0.05)。校正其他因素后两两比较,航空组优于地面组。地面组、航空组、观察组和电子组的PSQI平均分数分别为9.1、7.5、8.5和5.5分。4组官兵的睡眠质量评分、睡眠时间得分、睡眠效率得分、催眠药物得分、日间功能得分以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国某海域岛礁部队中地面专业和观察专业的官兵心理健康状况和睡眠状况较差;上礁时间影响心理健康和睡眠,应更科学地制定定期轮训方法。

关键词：岛礁官兵心理健康睡眠

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血清超氧化物歧化酶介导的发病前体育运动对缺血性脑卒中患者认知功能改善作用的队列研究

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中华疾病控制杂志 2021年第11期25卷 1303-1308页

作者：于影蔡奔吕恒褚一凡张丽娜贾贤杰蚌埠医学院基础医学院生理学教研室蚌埠233000 蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院神经内科蚌埠233003

目的探讨发病前体育运动对首次缺血性脑卒中患者认知功能短期预后的影响,以及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的中介作用。方法选取2018年7月1日―2019年11月30日蚌埠医学院第一附属医院神经内科缺血性脑卒中首次发病患者... 详细信息

目的探讨发病前体育运动对首次缺血性脑卒中患者认知功能短期预后的影响,以及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的中介作用。方法选取2018年7月1日―2019年11月30日蚌埠医学院第一附属医院神经内科缺血性脑卒中首次发病患者512人进行短期随访研究,通过问卷调查患者发病前体育运动相关变量,使用改良版蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表进行认知功能测量和随访评估。采用Logistic回归分析模型分析体育运动对患者认知功能短期预后的影响,采用自助抽样法(bootstrap method)分析血清SOD的中介作用。结果与不参加运动组相比,运动年限≥1年、每周运动天数≥3 d、每天运动次数≥1次、运动持续时间30~<60 min的缺血性脑卒中患者在出院后3个月、6个月和12个月的MoCA量表得分较高。从运动年限和运动持续时间观察,随访3个月、6个月、12个月,发病前体育运动对认知功能康复的效应不断降低,且3个月和6个月时血清SOD效应修饰作用较强。血清SOD在发病前体育运动促进缺血性脑卒中患者认知功能短期预后的中介作用明显,均在10%左右。结论发病前体育运动是缺血性脑卒中患者出院后认知功能恢复的保护因素,其机制与血清SOD存在相关性。

关键词：缺血性脑卒中体育运动认知功能血清超氧化物歧化酶队列研究

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局限期小细胞肺癌生存期预测模型的建立

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中华肿瘤防治杂志 2023年第6期30卷 360-367页

作者：左丙丽余以珊孙雅文山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院人力资源部山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院临床流行病与生物统计教研室山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的建立与局限期小细胞肺癌(SCLC)患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)预测模型。方法招募山东省肿瘤医院2012-01-01-2017-12-31接受根治性化疗放疗的局限期SCLC患者516例,收集基线肿瘤生物标志物,包括细胞角蛋白亚基19片段(Cyfra21-1)、... 详细信息

目的建立与局限期小细胞肺癌(SCLC)患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)预测模型。方法招募山东省肿瘤医院2012-01-01-2017-12-31接受根治性化疗放疗的局限期SCLC患者516例,收集基线肿瘤生物标志物,包括细胞角蛋白亚基19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)资料。研究终点为PFS和OS。所有患者的中位随访时间为36个月。患者信息按随机数生成法分为训练数据集(n=258)和验证数据集(n=258)。在训练数据集中建立传统预测模型及联合生物标志物的预测模型,采用一致性指数(C-index)评价模型的一致性。结果训练数据分析发现,基线CEA与PFS(随着每1μg/L的增加,HR=1.03,95%CI:1.02~1.04,P<0.001)和OS(随着每1μg/L的增加,HR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P=0.004)均有统计学意义的关联,而NSE和Cyfra21-1与PFS及OS无统计学意义的关联。与常规模型(PFS预测C-index=0.659或OS预测C-index=0.652)相比,加入CEA后的新的联合预测模型的准确性有一定的提高(PFS预测C-index=0.677,OS预测C-index=0.663)。在验证集进一步验证,加入CEA后,C-index也有所提高。所建立的预测模型均显示出合理的区分度和校准度。结论基线CEA可预测局限期SCLC患者的PFS和OS,但与仅考虑临床因素的常规模型相比,结合CEA的新模型对PFS和OS显示对C-index有一定的提升作用。

关键词：局限期小细胞肺癌无进展生存总生存预测模型癌胚抗原

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