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遗传 2023年第11期45卷 963-975页

作者：李元丰吴天准陈顺琦王玉婷曾涛李若凡周钢桥中国人民解放军军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所医学蛋白质组全国重点实验室国家蛋白质科学中心北京100850 河北大学化学与环境科学学院保定071002 广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京211166

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染人体后,个体间存在显著不同的新冠肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)临床症状。机体遗传因素在新冠病毒感染后的临床转归过程中发挥重要的作用... 详细信息

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染人体后,个体间存在显著不同的新冠肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)临床症状。机体遗传因素在新冠病毒感染后的临床转归过程中发挥重要的作用。以全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)为代表的遗传关联研究方法,已成功鉴定了多个与新冠肺炎相关的易感基因,为新冠肺炎防诊治措施的研发提供了理论基础。本文综述了新冠肺炎遗传易感基因的研究进展,包括多种表型、多个人群、多种遗传变异类型的新冠肺炎全基因组关联研究以及易感基因区域的精细定位研究等,旨在为新冠肺炎遗传易感基因的后续研究提供参考。

关键词：新冠病毒新冠肺炎遗传易感基因全基因组关联研究

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HIV感染者肠道菌群研究进展

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中国预防医学杂志 2022年第7期23卷 554-560页

作者：符院生王婷臧雨姗方泉柯素素乔妮妮张心红董胡可范引光安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽合肥230032 中国科学院合肥肿瘤医院医院感染管理办公室安徽医科大学第一临床医学院

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染会导致肠道菌群的结构组成、多样性以及特异种属的丰度发生改变,经过抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后无法实现完全恢复。肠道菌群失调与HIV感染者的持续免疫激... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染会导致肠道菌群的结构组成、多样性以及特异种属的丰度发生改变,经过抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后无法实现完全恢复。肠道菌群失调与HIV感染者的持续免疫激活和慢性炎症密切相关,并可进一步导致疾病的进展与非艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)相关疾病的发生。因此,本研究对HIV感染者肠道菌群相关研究进展进行概述,旨在深入了解HIV感染与肠道菌群的相互作用,为探索肠道菌群和HIV相关疾病的治疗提供参考。

关键词：人类免疫缺陷病毒肠道菌群微生物移位抗病毒治疗益生菌粪菌移植

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临床研究数据安全等级划分的初步探索

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中国循证医学杂志 2021年第5期21卷 525-531页

作者：李雪迎王熙诚沙若琪姚晨晋菲斐阎小妍朱赛楠尚美霞北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京工业大学都柏林学院北京100124 建信金融科技有限公司北京100033 北京大学临床研究所北京100191

目的针对临床研究数据特征,构建面向真实世界研究的临床研究数据安全等级划分策略。方法以相关法规要求为依据,参考相关领域的安全性等级划分策略初步将临床研究数据划分为五个安全等级。进而遴选参与临床研究过程,且具有丰富经验的临... 详细信息

目的针对临床研究数据特征,构建面向真实世界研究的临床研究数据安全等级划分策略。方法以相关法规要求为依据,参考相关领域的安全性等级划分策略初步将临床研究数据划分为五个安全等级。进而遴选参与临床研究过程,且具有丰富经验的临床医学、临床研究方法学、临床研究管理、伦理学、遗传学以及公共卫生数据应用与管理专家,采用三轮德尔菲法咨询专家意见。结果经过专家咨询及逐轮次修订,专家意见渐趋一致。最终将临床研究数据共划分为五个安全性等级并明确了各等级相应的数据属性和安全策略。其中共包括数据类别33项,涵盖临床研究可能涉及的人口学信息,临床检查、诊断、治疗信息,遗传信息,卫生经济学信息以及研究可能涉及的已经公开发表的医学数据和研究过程信息。结论在临床研究数据规模日益扩大的应用背景下,实现数据安全等级划分及管理是保障数据安全,实现合理利用的必要措施。针对临床研究数据,本文所提出的临床研究数据安全等级划分策略可以为今后进一步完善数据安全策略提供有益参考。

关键词：数据安全信息安全真实世界数据隐私保护临床研究

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低浓度阿托品控制近视的临床研究进展

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国际眼科杂志 2022年第6期22卷 977-980页

作者：周堃尚晓申笛韦伟中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室西北大学附属第一医院眼科陕西省眼科疾病临床医学研究中心710002 温州医科大学附属眼视光医院温州医科大学青光眼研究所中国浙江省温州市325027

随着近视患病率的不断攀升,近视相关视力损害及其防控日益成为社会关注的焦点。目前主要的近视控制方法包括阿托品、角膜塑形镜、双焦角膜接触镜、多焦角膜接触镜和功能框架眼镜等。近年来,低浓度阿托品(0.01%、0.05%)成为有效控制近视... 详细信息

随着近视患病率的不断攀升,近视相关视力损害及其防控日益成为社会关注的焦点。目前主要的近视控制方法包括阿托品、角膜塑形镜、双焦角膜接触镜、多焦角膜接触镜和功能框架眼镜等。近年来,低浓度阿托品(0.01%、0.05%)成为有效控制近视发生和进展的一线用药。同时低浓度阿托品比高浓度阿托品疗效更加持久,副作用更少见,患者的接受度更高。现本文对低浓度阿托品延缓近视进展的临床研究作一综述,从有效性、安全性、使用时机、联合控制效果等方面进行归纳总结,以期为临床使用低浓度阿托品控制近视提供依据。

关键词：近视近视控制低浓度阿托品眼轴儿童青少年

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安徽省临床护士疼痛共情现状及其影响因素研究

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中国护理管理 2023年第10期23卷 1471-1475页

作者：任春霞王家动江明媚陈善桂彭照雯施学芝李琰夏灿灿范引光李志菊安徽医科大学第一附属医院护理部合肥市230022 安徽医科大学第一附属医院麻醉复苏室合肥市230022 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科二病区合肥市230022 安徽医科大学第一附属医院疼痛科合肥市230022 安徽省六安市人民医院护理部安徽省舒城县医院护理部安徽省含山县中医院护理部安徽医科大学流行病与卫生统计学系安徽省医学情报研究所

目的:调查安徽省临床护士疼痛共情现状,分析其影响因素,为提高护士疼痛管理能力提供参考。方法:2023年6月—7月,采取分层整群抽样法,从安徽省抽取9900名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛共情量表、知识共享行为量表进行调查... 详细信息

目的:调查安徽省临床护士疼痛共情现状,分析其影响因素,为提高护士疼痛管理能力提供参考。方法:2023年6月—7月,采取分层整群抽样法,从安徽省抽取9900名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛共情量表、知识共享行为量表进行调查。结果:9168名临床护士参与调查,疼痛共情总分(3.10±0.78)分,回归分析结果显示,年龄、职称、最高学历、是否参加疼痛知识培训、知识共享行为是护士疼痛共情的影响因素(P<0.05)。结论:安徽省临床护士疼痛共情总体处于较高水平,但仍有部分护士共情水平有待提升,管理者可通过强化培训、促进知识共享行为等,提升护士疼痛共情能力,进而提高疼痛管理水平。

关键词：护士疼痛共情知识共享行为影响因素疼痛管理

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PRPS2表达特点及其与乳腺癌预后关系的生物信息学分析

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吉林大学学报（医学版） 2021年第5期47卷 1229-1236页

作者：于洋刘赛男刘云恺李勇乔乙春程熠吉林大学第一医院转化医学研究院吉林长春130021 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021

目的:研究磷酸核糖焦磷酸合成酶2(PRPS2)在不同亚型乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后关系。方法:采用GEPIA数据库研究泛乳腺癌和正常乳腺组织中PRPS2 mRNA表达水平;使用UALCAN数据库基于患者年龄、是否绝经、乳腺癌不同分子亚型、不同组... 详细信息

目的:研究磷酸核糖焦磷酸合成酶2(PRPS2)在不同亚型乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后关系。方法:采用GEPIA数据库研究泛乳腺癌和正常乳腺组织中PRPS2 mRNA表达水平;使用UALCAN数据库基于患者年龄、是否绝经、乳腺癌不同分子亚型、不同组织亚型、病理分级和是否存在淋巴结转移等层面分析PRPS2在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达;采用miRTarBase数据库预测与PRPS23'UTR结合的miRNAs。应用Kaplan-Meierplotter数据库研究与PRPS2和PRPS23'UTR结合的miRNAs与乳腺癌预后的关系。结果:与正常乳腺组织比较,在不同亚型乳腺癌组织中PRPS2 mRNA表达水平明显升高(P<0.05);PRPS2 mRNA表达水平越高,乳腺癌患者的生存期越短。与正常乳腺组织比较,在不同亚型乳腺癌中PRPS23'UTR结合的hsa-miR-215-5p和hsa-miR-26b-5p表达水平均明显降低(P<0.05),hsa-miR-215和hsa-miR-26b表达水平越低,乳腺癌患者的生存期越短。结论:PRPS2具有泛乳腺癌特征性基因表达特点,乳腺癌中可能存在miR-PRPS2-乳腺癌预后的调控轴。

关键词：磷酸核糖焦磷酸合成酶2 生物信息学乳腺肿瘤预后总生存期

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KIR2DL4及其配体HLA-G基因多态性与HCV易感性和慢性化关系

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中国公共卫生 2023年第3期39卷 335-338页

作者：冯泽沛陈琼张津玮黄鹏尹荣曾添贾林娜喻荣彬张云岳明南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系传染病重点实验室江苏南京211166 东部战区疾病预防控制中心传染病防控科南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京医科大学全球健康中心江苏省肿瘤医院胸外科南京医科大学第一附属医院感染病科

目的探讨KIR2DL4基因rs649216位点及其配体HLA-G基因rs1063320位点单核苷酸多态性(SNP)与丙型肝炎病毒(HCV)易感性和慢性化的关联性,为HCV感染预防筛查和诊断提供理论依据。方法于2011年10月-2015年12月采用整群抽样方法抽取江苏省南京... 详细信息

目的探讨KIR2DL4基因rs649216位点及其配体HLA-G基因rs1063320位点单核苷酸多态性(SNP)与丙型肝炎病毒(HCV)易感性和慢性化的关联性,为HCV感染预防筛查和诊断提供理论依据。方法于2011年10月-2015年12月采用整群抽样方法抽取江苏省南京市公安局强制隔离戒毒所和宜兴市强制戒毒所收治的1121例吸毒者及江苏省9家医院的733例肾透析者共1854例18~80岁未接受过抗HCV治疗(包括干扰素和直接抗病毒药物)且随访≥6个月的HCV感染高危人群进行问卷调查和HCV抗体检测,将抗-HCV和HCV RNA均为阴性的1341例作为阴性组、抗-HCV阳性且HCV RNA阴性的301例作为自限清除组、抗-HCV和HCV RNA均为阳性的212例作为持续感染组,采用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)进行基因分型,并应用多因素logistic回归模型分析KIR2DL4基因rs649216位点及其配体HLA-G基因rs1063320位点基因多态性与HCV易感性和慢性化的关系。结果阴性组KIR2DL4 rs649216位点CC、CT和TT型基因型携带者分别占69.15%、28.15%和2.69%,自限清除组分别占73.90%、23.05%和3.05%,持续感染组分别占62.25%、33.82%和3.92%;阴性组HLA-G rs1063320位点GG、GC和CC型基因型携带者分别占32.89%、51.25%和15.86%,自限清除组分别占34.29%、45.36%和20.36%,持续感染组分别占33.15%、47.28%和19.57%。在校正了性别、年龄、谷丙转氨酶(ALT)值是否异常、谷草转氨酶(AST)值是否异常和感染途径后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,与携带KIR2DL4 rs649216位点CC基因型的个体相比,携带KIR2DL4 rs649216位点CT/TT基因型的个体HCV慢性化风险更高(共显性模型:OR=1.682,95%CI=1.109~2.551,P=0.014;显性模型:OR=1.671,95%CI=1.121~2.493,P=0.012);与携带KIR2DL4 rs649216位点C等位基因的个体相比,携带KIR2DL4 rs649216位点T等位基因的个体HCV慢性化风险更高(相加模型:OR=1.508,95%CI=1.070~2.125,P=0.019);与携带HLA-G rs1063320位点GG+GC基因型的个体相比,携带HLA-G rs1063320位点CC基因型的个体感染HCV风险更高(隐性模型:OR=1.361,95%CI=1.018~1.819,P=0.037)。结论KIR2DL4基因rs649216位点与HCV慢性化有关,其配体HLA-G rs1063320位点基因多态性与HCV易感性有关。

关键词：丙型肝炎病毒(HCV) 易感性慢性化单核苷酸多态性(SNP)

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基于噪声鲁棒学习的胸部X射线尘肺鉴别方法

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计算机工程 2024年第11期50卷 350-359页

作者：崔锦莹梁立河任雪婷强彦赵涓涓孔晓梅尉骁张华太原理工大学计算机科学与技术学院(大数据学院) 山西太原030000 中北大学软件学院山西太原030000 太原理工大学软件学院山西太原030000 晋中信息学院大数据学院·信息工程学院山西晋中030600 国家卫生健康委尘肺病重点实验室/呼吸疾病山西省重点实验室/山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030000 山西医科大学第一医院放射科山西太原030000

在医学图像噪声标注数据的训练中,目前常用的方法是根据训练损失对噪声标签数据集进行划分,以过滤掉噪声标签样本。然而,这种方法面临两个需要解决的问题,即如何在筛选出噪声样本的同时尽可能地保留与其损失分布相似的困难样本,以及如... 详细信息

在医学图像噪声标注数据的训练中,目前常用的方法是根据训练损失对噪声标签数据集进行划分,以过滤掉噪声标签样本。然而,这种方法面临两个需要解决的问题,即如何在筛选出噪声样本的同时尽可能地保留与其损失分布相似的困难样本,以及如何提高样本利用率,挖掘隐藏在噪声样本中的有用信息以减轻模型过拟合的问题。为了解决上述问题,提出一种由样本分布引导的噪声鲁棒学习策略(SGRL),包括样本划分与半监督对比分类。为了更可靠地区分信息量大的困难样本与有害噪声样本,介绍一种噪声滤波器样本选择方法。此外,提出了一种增强匹配对比网络,使用所有样本进行训练,从而得到一个具有噪声鲁棒性的分类模型。在此基础上,利用对比学习作为补充,进一步对抗对噪声标签的记忆,提高筛查准确率。实验结果表明,该方法在5%、10%、20%和40%噪声比的尘肺胸片数据集上均取得了显著的性能提升。与现有的先进方法相比,该方法的筛查准确率分别平均提升了5.88、7.05、7.59和6.19个百分点,验证了改进方法的有效性。

关键词：噪声标签尘肺筛查困难样本感知弱监督学习医学图像分类

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非心脏手术后心肌损伤的危险因素

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中华麻醉学杂志 2020年第2期40卷 143-145页

作者：郭镜飞李楠乔红尚美霞李双玲中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 北京大学第一医院重症医学科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的筛选非心脏手术后心肌损伤的危险因素。方法回顾性收集2017年6月至2018年6月行非心脏手术后进入北京大学第一医院外科重症医学科的成年患者病历资料。以术后3 d内出现血清cTnI浓度>0.06 μg/L作为心肌损伤的诊断标准,将患者分为... 详细信息

目的筛选非心脏手术后心肌损伤的危险因素。方法回顾性收集2017年6月至2018年6月行非心脏手术后进入北京大学第一医院外科重症医学科的成年患者病历资料。以术后3 d内出现血清cTnI浓度>0.06 μg/L作为心肌损伤的诊断标准,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组。通过查询电子病历系统中的资料获得患者的围术期资料,将单因素方差分析差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析,筛选非心脏手术后心肌损伤的危险因素。结果共纳入752例患者,非心脏手术后心肌损伤的发生率为15.7%。急诊手术及术中乳酸浓度最高值是非心脏手术后心肌损伤发生的独立危险因素。结论急诊手术及术中乳酸浓度最高值是非心脏手术后心肌损伤发生的独立危险因素。

关键词：危险因素心脏损伤非心脏手术

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某肿瘤医院2013—2020年医院感染现患率调查

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汕头大学医学院学报 2022年第2期35卷 101-105页

作者：刘晓娜蔡奋陈晓滨江敏霞汕头大学医学院附属肿瘤医院医院感染管理科广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院病案统计室广东汕头515041

目的:探讨某肿瘤医院2013—2020年医院感染情况和变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法:采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,对2013—2020年某调查日所有住院患者的医院感染现患率、医院感染部位、抗菌药物使用、... 详细信息

目的:探讨某肿瘤医院2013—2020年医院感染情况和变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法:采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,对2013—2020年某调查日所有住院患者的医院感染现患率、医院感染部位、抗菌药物使用、病原学送检、病原菌分布等情况进行调查。结果:2013—2020年医院感染现患率为1.33%~3.09%,差异无统计学意义(χ^(2)=10.562,P=0.159)。医院感染部位前5位为下呼吸道(28.46%)、口腔(19.23%)、器官腔隙(13.08%)、消化道(10.00%)和表浅切口(6.92%)。抗菌药物使用率为9.04%~14.80%,总体呈下降趋势(χ^(2)=4.744,P=0.029)。治疗性使用抗菌药物标本送检率为33.96%~63.83%,呈上升趋势(χ^(2)=12.277,P<0.001)。医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,但霉菌的单项检出数为最高。结论:该院医院感染防控工作已取得一定成效,临床抗菌药物的使用日趋规范,下一步需重点加强对下呼吸道和口腔真菌感染的防控。

关键词：医院感染现患率抗菌药物病原菌

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