检索结果-内蒙古大学图书馆

蚌埠医学院学报 2023年第11期48卷 1534-1536,1540页

作者：唐晓辉陈南星刘唐轶赫肖莉萍贾贤杰于影江苏省昆山市第三人民医院神经内科 215300 江苏省昆山市柏庐社区卫生服务中心疾病控制科 215300 江苏省昆山市第一人民医院检验科 215300 蚌埠医学院流行病学与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医学院生理学教研室安徽蚌埠233030

目的:探讨阿加曲班在超出溶栓时间窗缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法:选择超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中病人86例,随机分为对照组46例和观察组40例。对照组病人实施常规抗栓治疗,轻型卒中给予阿司匹林联合氯吡格雷,21 d后改为阿司... 详细信息

目的:探讨阿加曲班在超出溶栓时间窗缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法:选择超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中病人86例,随机分为对照组46例和观察组40例。对照组病人实施常规抗栓治疗,轻型卒中给予阿司匹林联合氯吡格雷,21 d后改为阿司匹林继续治疗,非轻型给予阿司匹林治疗;观察组病人采用阿加曲班联合阿司匹林治疗。比较2组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分。结果:观察组出院当天、出院1个月NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院当天、出院1个月mRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中效果显著,有利于改善病人预后,安全性良好。

关键词：缺血性脑卒中阿加曲班溶栓时间窗预后

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深圳市社区高血压患者缺血性心血管病发病风险状况

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中华健康管理学杂志 2020年第2期14卷 135-141页

作者：吕德良余卫业张海波李雪迎孙苑潆刘鹏徐健深圳市慢性病防治中心健康管理科 518020 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京100037 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的掌握深圳市社区高血压患者缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险状况,为全面推行基于ICVD风险评估的社区高血压健康管理措施提供基线数据。方法2017年7月—2018年6月,采用多阶段随机抽样,在深圳市10个区抽取200家社区健康服务中心,选... 详细信息

目的掌握深圳市社区高血压患者缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险状况,为全面推行基于ICVD风险评估的社区高血压健康管理措施提供基线数据。方法2017年7月—2018年6月,采用多阶段随机抽样,在深圳市10个区抽取200家社区健康服务中心,选取纳入社区规范化管理、年龄≥35岁的高血压患者。对于符合纳入排除标准的患者,收集其人口学特征、体格检查和实验室检测等指标,应用深圳社区健康服务信息系统ICVD发病高危评估模块,评估ICVD 10年发病绝对危险度,估算和分析不同特征人群ICVD 10年发病风险等级。另外,选取35~59岁患者与自然人群比较,分析相对危险度。结果共调查30015例社区高血压患者,其中男性16165例(53.86%),女性13850例(46.14%);年龄35~102岁,中位年龄59岁。ICVD10年发病绝对危险度为3.77%,95%CI为3.72%~3.82%;高危6405例(21.34%),中危5771例(19.23%),低危17839例(59.43%)。男性、已婚、流动人口、总胆固醇<5.20 mmol/L、不吸烟、无糖尿病、有高血压家族史的高血压患者ICVD发病风险等级较对应其他特征患者低,且随年龄、收缩压和体质指数增加,高危风险等级增大(P均<0.001)。选取15652例35~59岁患者分析发现,社区高血压患者ICVD 10年发病风险较自然人群略高,相对危险度为1.27,95%CI为1.25~1.28(t=37.648,P<0.001)。其中,男性相对危险度为0.94,95%CI为0.93~0.95(t=9.906,P<0.001),各年龄段相差不大;女性相对危险度为2.05,95%CI为2.01~2.09(t=72.207,P<0.001),且随年龄增加呈上升趋势。结论深圳市社区高血压患者ICVD10年发病风险尚处于较高水平,在社区管理的高血压患者中开展ICVD风险评估仍有必要。社区高血压健康管理降低ICVD发病风险的效果可能在性别间存在差异,男性患者ICVD发病风险已低于男性自然人群,而女性患者仍远高于女性自然人群。

关键词：高血压心血管病,缺血性风险评估社区

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乙型肝炎创新药物临床试验设计的方法学考量

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中华肝脏病杂志 2020年第8期28卷 658-661页

作者：孔媛媛刘晓清尤红贾继东胡蓓周贤忠姚晨首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室 100050 北京协和医院感染内科 100010 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心肝硬化转化医学北京市重点实验室/国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050 北京协和医院临床药理中心 100010 杜克大学医学院生物统计与生物信息中心达拉姆美国北卡罗来纳州27710 北京大学第一医院医学统计室 100034

近年来以慢性乙型肝炎临床治愈为目标的新药研发进入活跃期。在针对乙型肝炎的新药临床试验中,采用设计新理念、新方法、新技术来评价创新药物的疗效,有望缩短候选新药的临床研究过程、降低新药开发成本。但是,无缝适应性设计、主方案... 详细信息

近年来以慢性乙型肝炎临床治愈为目标的新药研发进入活跃期。在针对乙型肝炎的新药临床试验中,采用设计新理念、新方法、新技术来评价创新药物的疗效,有望缩短候选新药的临床研究过程、降低新药开发成本。但是,无缝适应性设计、主方案设计等新型设计在乙型肝炎创新药物临床试验中的实际应用尚少。现将聚焦乙型肝炎创新药物II/III期临床试验设计的方法学考量,重点介绍临床试验新型设计,以期为乙型肝炎创新药物的研发提供方法学参考。

关键词：肝炎病毒,乙型功能性治愈方法学

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TI-RADS分级与被膜侵犯对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值分析

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河北医科大学学报 2021年第4期42卷 435-438,443页

作者：薛坤齐铮琴史文宗贾素花王慧娟河北省秦皇岛市第一医院超声一科河北秦皇岛066000 河北省秦皇岛市第一医院质量管理处医学信息统计室河北秦皇岛066000 河北省秦皇岛市北戴河医院超声科河北秦皇岛066100 河北省秦皇岛市海港医院超声科河北秦皇岛066000

目的探讨超声影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and date system,TI-RADS)与肿瘤侵犯被膜对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的诊断价值。方法收集手术切除并经病理证实的单发PTC患者279例,记录患者的性别、年龄、PTC结节的回声、边界、纵横比、微钙化以及结节与甲状腺被膜的关系,根据超声特征给予每个结节TI-RADS分级,结合每例患者的颈部淋巴结病理结果,回顾分析TI-RADS分级与被膜受侵对PTC中央区淋巴结转移的诊断价值。结果单因素分析显示:男性、TI-RADS分级为4c/5级、边界模糊、被膜受侵的甲状腺乳头状癌患者易发生CLNM(P<0.05);多因素分析显示:男性、边界模糊及甲状腺被膜受侵是CLNM的独立危险因素(OR=0.437、2.260、3.603,P<0.05)。结论男性、肿瘤边界模糊及其侵犯甲状腺被膜是CLNM的独立危险因素,TI-RADS分级越高淋巴结转移的可能性越大,TI-RADS分级为4c/5级对CLNM具有预测价值。

关键词：甲状腺肿瘤超声检查淋巴结

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2016—2021年山东省11个地区摩根摩根菌的抗生素耐药变迁

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山东大学学报（医学版） 2022年第12期60卷 88-93页

作者：孙薏丰李伟孙士营顾安曼谭胜楠傅勋业王海志纪建粉关于旺吴向前贺志成温招阳于尚嘉李世易刘兴红陈英王婷婷孙允东山东大学齐鲁医院检验科山东济南250012 山东大学齐鲁医院青岛院区检验科山东青岛266035 山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250021 乳山市人民医院检验科山东乳山264599 淄博市中西医结合医院检验科山东淄博255020 潍坊市第二人民医院检验科山东潍坊261041 临沭县人民医院检验科山东临沭276799 梁山县人民医院检验科山东梁山272699 北大医疗鲁中医院检验科山东淄博255499 北大医疗鲁中医院骨外二科山东淄博255499 滨州医学院第一临床医院检验科山东滨州256699 栖霞市人民医院检验科山东栖霞265399 荣成市中医院检验科山东荣成264399 招远市人民医院检验科山东招远265499 日照市人民医院检验科山东日照276827 宁津县人民医院检验科山东宁津253499 山东大学齐鲁医学院基础医学院病原生物学系山东济南250012

目的分析山东省2016—2021年摩根摩根菌的抗生素耐药变迁趋势,了解摩根摩根菌耐药特征,为临床合理用药提供数据支持。方法回顾性分析2016—2021年山东省11个地区14家医院838株摩根摩根菌临床分离株的耐药数据。根据分离标本的组织来... 详细信息

目的分析山东省2016—2021年摩根摩根菌的抗生素耐药变迁趋势,了解摩根摩根菌耐药特征,为临床合理用药提供数据支持。方法回顾性分析2016—2021年山东省11个地区14家医院838株摩根摩根菌临床分离株的耐药数据。根据分离标本的组织来源不同,将摩根摩根菌分为泌尿系统(UT)组(n=271)、呼吸系统(RT)组(n=161)、皮肤软组织(SST)组(n=294)和其他组(n=112)。采用线性回归方法分析耐药率随时间的变化。采用Pearson χ^(2)检验或Fisher精确检验分析组间差异。结果 2016—2021年山东省摩根摩根菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率呈线性下降趋势(P=0.005),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈线性上升趋势(P=0.006)。2017—2020年山东省摩根摩根菌对左氧氟沙星的耐药率均高于全国水平(P<0.05)。UT组摩根摩根菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于RT组(P均<0.05);对庆大霉素、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于SST组(P均<0.05)。结论山东省摩根摩根菌对多种抗生素的耐药性普遍较高,其中对喹诺酮类抗生素的耐药性最高,各级医疗机构应加强对喹诺酮类药物的合理应用。推荐使用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星作为治疗摩根摩根菌感染的一线药物。

关键词：摩根摩根菌抗生素耐药氨基糖苷类喹诺酮类合理用药山东省

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ST段抬高型心肌梗死患者微血管阻塞与心脏磁共振测定的整体和局部心肌功能的关系（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第1期 11-19页

作者：赵亚男崔佳宁张兴华李金锋陈仕敏岳修正李涛中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科中国人民解放军总医院研究生院流行病与统计学教研室飞利浦健康科技

目的应用心脏磁共振特追踪技术(cardiac magnetic resonance feature-tracking,CMR-FT)探讨微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)对ST段抬高型心肌梗死(ST segment-elevation myocardial infarction,STEMI)患者整体和局部心功能的影响。方法回顾性连续纳入经皮冠状动脉介入术治疗成功后且1～7天进行心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查的急性STEMI患者。依据延迟钆增强成像(late gadolinium enhancement,LGE)将患者分为MVO阳性组和MVO阴性组。参照左心室16节段模型，将左心室心肌分为梗死区、邻近区和遥远区。利用CMRFT，在电影图像上分别测量左心室整体以及梗死区、邻近区和遥远区的径向应变(radial strain,RS)、周向应变(circumferential strain,CS)及纵向应变(longitudinal strain,LS)，并且采用独立样本t检验比较MVO阳性和MVO阴性患者之间的差异。Logistic回归分析用于探究MVO与LV功能受损的关联。结果在157名STEMI患者(平均年龄56.66±11.38岁)中，发现59例MVO阳性患者(37.58%)，且MVO阳性组平均MVO面积为3.00±3.76mL。与MVO阴性患者(n=98)相比，MVO阳性患者LV整体RS(t=-4.30,P<0.001)、整体CS(t=4.99,P<0.001)、整体LS(t=3.51,P=0.001)显著降低。MVO阳性患者梗死区RS(t=-3.38,P=0.001)和CS(t=2.64,P=0.01)相较于MVO阴性的患者显著降低，梗死面积显著增大(t=8.37,P<0.001)。在单变量Logistic回归分析中，发生LV MVO [OR=4.10, 95%CI:2.05～8.19,P<0.001)、MVO面积[OR=1.38, 95%CI:1.10～1.72,P=0.01]、心率以及LV梗死面积与CS受损显著相关。然而，在多变量Logistic回归分析中只有心率(OR=1.08,95%CI:1.03～1.13,P=0.001)和LV梗死面积(OR=1.10,95%CI:1.03～1.16,P=0.003)是LV整体CS受损的独立影响因素。结论 MVO阳性的STEMI患者心肌梗死面积较大，并且MVO可使左心室整体和局部心功能恶化。

关键词：心脏磁共振特征追踪技术 ST段型抬高型心肌梗死微血管阻塞心肌应变

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基于BOPPPS教学模式探讨《卫生统计学》思政教学改革

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精品生活 2022年第24期28卷 1-3页

作者：郭晓婧杨俊威罗丹秦小玲甘丽广西中医药大学公共卫生与管理学院预防医学系生物统计学教研室广西南宁 530000 广西中医药大学第一附属医院脑病科广西南宁 530200 广西中医药大学公共卫生与管理学院预防医学系生物统计学教研室广西南宁 530000 广西中医药大学公共卫生与管理学院预防医学系生物统计学教研室广西南宁 530000 广西中医药大学公共卫生与管理学院预防医学系生物统计学教研室广西南宁 530000

全国高校思想政治工作会议对课程思政提出了新的要求,倡导高校教师深刻挖掘凝练思政元素,在教学中实现立德树人.在当前流行的BOPPPS教学模式下,《卫生统计学》课程运用案例法、情景法、混合式等多样化的教学手段获得显著成效.然而,因该... 详细信息

全国高校思想政治工作会议对课程思政提出了新的要求,倡导高校教师深刻挖掘凝练思政元素,在教学中实现立德树人.在当前流行的BOPPPS教学模式下,《卫生统计学》课程运用案例法、情景法、混合式等多样化的教学手段获得显著成效.然而,因该门课程理论性强,如何巧妙融合思政元素有待广大教师共商对策.本文以BOPPPS各教学环节为依据,探讨《卫生统计学》课程思政教学的具体方案,紧扣党的二十大精神,增强专业必修课程与思政类课程的协同效应,实现"三全育人".

关键词：卫生统计学课程思政教学设计

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普通外科病人住院期间营养风险和营养不良动态变化的多中心横断面调查

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肠外与肠内营养 2020年第5期27卷 270-273,279页

作者：杨鑫崔红元陈伟石汉平唐云陈鄢津朱赛楠朱明炜韦军民北京医院普通外科国家老年医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730 首都医科大学附属世纪坛医院胃肠外科北京100038 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 天津南开医院普通外科天津300100 北京大学第一医院统计学教研室北京100034

目的:调查普通外科病人入院时及出院时营养风险和营养不良的动态变化。方法:在2014年6月至2015年5月期间,对5家三甲医院普通外科住院病人进行前瞻性调查;在入院和出院时分别应用营养风险筛查(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)对病人进... 详细信息

目的:调查普通外科病人入院时及出院时营养风险和营养不良的动态变化。方法:在2014年6月至2015年5月期间,对5家三甲医院普通外科住院病人进行前瞻性调查;在入院和出院时分别应用营养风险筛查(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)对病人进行一次营养状态评估,并收集体质量、BMI、握力、臂围、血清蛋白、血脂等营养相关指标,分析病人营养状态在住院期间的变化情况。结果:共纳入普通外科住院病人1818例,其中良性疾病病人806例,恶性肿瘤病人1012例;出院时NRS 2002筛查营养风险的发生率为56.71%,显著高于入院时的52.48%(χ^2=6.578,P=0.010);出院时SGA评定轻度以上营养不良发生率为42.01%,也显著高于入院时的31.02%(χ^2=47.256,P<0.001);分层分析发现恶性疾病营养风险和营养不良比例的差异更显著(P<0.001),而良性疾病出院时和入院时的营养状态没有显著改变(P>0.05)。出院时病人体质量、握力、臂围、总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白均较入院时均显著降低(P<0.05)。结论:普通外科住院病人出院时营养状态劣于入院时,尤其在恶性肿瘤病人中;营养不良是导致不良临床结局的重要因素。

关键词：普通外科营养风险营养不良动态调查临床结局

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基于文献计量的我国国际疾病分类法研究现状分析

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中国病案 2020年第12期21卷 1-5页

作者：杨少宜郑筠汕头大学医学院第一附属医院病案统计室广东省汕头市515041

目的了解ICD分类法自2001年1月1日-2019年9月18日在我国的研究情况,为科研和医疗工作者深入展开相关研究提供借鉴。方法通过中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库检索获取自2001年1月1日-2019年9月18日发表的相关中文文献并进... 详细信息

目的了解ICD分类法自2001年1月1日-2019年9月18日在我国的研究情况,为科研和医疗工作者深入展开相关研究提供借鉴。方法通过中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库检索获取自2001年1月1日-2019年9月18日发表的相关中文文献并进行发文量、著者及其单位和地区、期刊、基金支持以及研究热点等分析。结果共纳入有效文献5499篇,年发文量自2002年以来呈逐年上升趋势,2014年开始呈下降趋势;82.05%的作者发文量为1篇,发文量超过10篇的作者合计占比不超2%,机构属性为医院占比达59.38%,发文数量存在明显的区域差异,广东和北京发文数量最多;《中国病案》是刊载ICD研究论文最多的期刊;基金支持论文占比增幅明显,但地区间对研究的支持力度存在较大差异。研究热点主要集中在针对住院患者进行疾病谱和病死率的统计分析、病案管理、死因监测等方面,从应用领域来看,主要应用于医院管理和进行流行病学研究。结论ICD相关研究重视程度明显增强,呈现出发文量增多,形成优势发文作者、发文单位、核心发文期刊,并获得越来越多的科研基金支持的态势,但地区间发展不平衡。应用领域有所拓宽,发展前景值得期待。

关键词：国际疾病分类研究现状文献计量

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药物涂层球囊治疗慢性威胁性肢体缺血患者膝下动脉病变的短期效果

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第12期9卷 1409-1414,1419,M0002页

作者：郭聚龙高喜翔叶猛张嵬吴子衡冯自波方欣李强桑宏飞史振宇史伟浩何春水郭建明佟铸谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科上海200120 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 浙江大学医学院第一附属医院血管外科浙江杭州310003 华中科技大学同济医学院附属梨园医院血管外科湖北武汉430062 杭州市第一人民医院血管外科浙江杭州310009 青岛大学附属青岛市海慈医院血管外科山东青岛266033 苏州大学附属第二医院血管外科江苏苏州215005 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属华山医院血管外科上海200433 成都中医药大学附属医院血管外科四川成都610032

目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗慢性威胁性肢体缺血(CLTI)患者膝下动脉病变的短期效果。方法收集2020年12月至2022年6月来自10家三甲医院的接受DCB治疗膝下动脉病变的231例CLTI患者的临床资料,共240条患肢。主要终点为免于重大不良事件(... 详细信息

目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗慢性威胁性肢体缺血(CLTI)患者膝下动脉病变的短期效果。方法收集2020年12月至2022年6月来自10家三甲医院的接受DCB治疗膝下动脉病变的231例CLTI患者的临床资料,共240条患肢。主要终点为免于重大不良事件(MAE)发生率,次要终点包括无截肢生存率(AFS)、免于大截肢率、生存率和免于临床驱动的靶肢体再干预(CD-TLR)率。使用Kaplan-Meier法评估治疗后6个月和1年时相关终点事件的发生率。结果231例患者的年龄为(72.3±9.73)岁,女性患者74例(32.03%)。240条患肢的329处膝下病灶接受了DCB治疗,115条(47.92%)肢体同时处理了膝上血管,无患者术中发生远端栓塞,中位随访时间为11个月。治疗后6个月时免于MAE发生率为85.90%(95%CI:81.34%~90.73%),AFS为90.14%(95%CI:86.21%~94.24%),免于大截肢率为95.80%(95%CI:93.14%~98.54%),生存率为93.82%(95%CI:90.62%~97.14%),免于CD-TLR率为94.57%(95%CI:91.48%~97.76%)。治疗后12个月时免于MAE发生率为73.95%(95%CI:67.56%~80.94%),AFS为81.26%(95%CI:75.46%~87.51%),免于大截肢率为94.92%(95%CI:91.80%~98.15%),生存率为85.4%(95%CI:79.94%~91.23%),免于CD-TLR率为90.48%(95%CI:85.96%~95.24%)。亚组分析提示是否同期干预膝上病变对研究的结果没有显著影响。结论DCB治疗CLTI患者膝下动脉病变具有良好的短期效果。

关键词：外周动脉疾病慢性威胁性肢体缺血膝下动脉闭塞性疾病药物涂层球囊

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