检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏外科手术学电子杂志 2021年第3期10卷 314-317页

作者：马锋冯文宇张谞丰牟怡平刘学民李宇张晓刚仵正王博吴荣谦于良李强吕毅西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西省再生医学与外科工程研究中心 710061 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室 710061

目的探讨非寄生虫性肝囊肿临床特点、治疗及影响干预治疗的因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年4月西安交通大学第一附属医院收治的591例非寄生虫性肝囊肿患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。记录患者人口学资料... 详细信息

目的探讨非寄生虫性肝囊肿临床特点、治疗及影响干预治疗的因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年4月西安交通大学第一附属医院收治的591例非寄生虫性肝囊肿患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。记录患者人口学资料及临床特征,包括年龄、性别、囊肿大小、囊肿位置、治疗方式等。治疗的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果男性患者占39.4%(233/591),女性占60.6%(358/591);年龄50~70岁,中位年龄61岁。单发性肝囊肿194例,多发性肝囊肿397例。有临床症状者占56.5%(334/591),主要症状为腹痛、腹胀。治疗干预494例,其中超声引导下肝囊肿穿刺抽吸57例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术369例,开腹肝囊肿开窗引流术68例。囊肿直径≥8 cm是疗效的独立影响因素(OR=5.471,95%CI:3.347~8.942;P<0.05)。结论非寄生虫性肝囊肿好发于中老年女性患者,所有患者均以多发囊肿为主。开窗引流术为主要治疗方式,对于肝囊肿直径≥8 cm建议积极治疗。

关键词：非寄生虫性肝囊肿腹腔镜开窗术引流术

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CT增强结合多b值DWI对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断研究

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现代生物医学进展 2022年第13期22卷 2488-2494页

作者：刘搏唐文博曹晨张天乐辛伟凡刘军领刘贵林中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100873 中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆外科北京100873 任丘市人民医院放射诊断科河北沧州062550 河北大学附属医院CT/MRI室河北保定071000 河北省第六人民医院放射诊断科河北保定071000 河北医科大学第二医院放疗科河北石家庄050000 河北省秦皇岛市第三医院放射诊断科河北秦皇岛066001

目的:探讨计算机断层扫描(CT)增强结合多b值弥散加权成像(DWI)对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年10月于我院经手术病理或逆行胰胆管造影(ERCP)证实为胆总管炎性或肿瘤性狭窄的106... 详细信息

目的:探讨计算机断层扫描(CT)增强结合多b值弥散加权成像(DWI)对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年10月于我院经手术病理或逆行胰胆管造影(ERCP)证实为胆总管炎性或肿瘤性狭窄的106例患者的临床资料,术前均行CT增强、多b值(200、400、600、800、1000 s/mm~2)DWI的磁共振成像(MRI)检查并测量其多b值DWI下的ADC值,分析胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的影像表现,比较CT增强、多b值DWI单独及结合对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断效能。结果:106例患者中胆总管炎性狭窄共43例,肿瘤性狭窄患者共63例。当b值分别为200、400、600、800、1000 s/mm~2时,胆总管肿瘤性病变ADC值均显著低于胆总管炎性狭窄,差异均具统计学意义(P<0.05),随着b值增加,其ADC值均减小。当b值分别取200、400、600、800、1000 s/mm~2时,对应曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.705、0.715、0.781、0.726,b值为800 s/mm~2时诊断胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的效能最佳。CT增强结合多b值DWI对比CT增强或多b值DWI对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的诊断效能最佳。结论:当多b值DWI取800 s/mm~2时,CT增强结合多b值DWI可以显著提高胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断价值,具有一定的临床应用价值。

关键词： CT增强多b值DWI 胆总管炎性狭窄肿瘤性狭窄鉴别诊断

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淄博市创面修复学科建设经验总结

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中华创伤杂志 2020年第10期36卷 872-875页

作者：苏永涛顾国明隋颖张波王春雷朱俊晖王一兵霍然付小兵北大医疗鲁中医院烧伤与创面修复中心淄博255400 山东第一医科大学第一附属医院整形修复外科济南250021 山东大学附属省立医院烧伤整形美容外科济南250021 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048

创面修复学科建设在我国还处于初级探索阶段,没有系统、成熟的经验可以借鉴。笔者所在医院组建创面修复专业委员会、开设创面修复移动工作站、建立创面修复联盟和质控中心、倡导医护一体的治疗模式、开展学术交流与科研,使创面修复学科... 详细信息

创面修复学科建设在我国还处于初级探索阶段,没有系统、成熟的经验可以借鉴。笔者所在医院组建创面修复专业委员会、开设创面修复移动工作站、建立创面修复联盟和质控中心、倡导医护一体的治疗模式、开展学术交流与科研,使创面修复学科在山东迅速发展,并形成创面修复“淄博模式”。笔者介绍淄博市创面修复学科建设的经验,为基层创面修复学科建设提供参考。

关键词：伤口愈合修复外科手术创面修复科

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真实世界研究的伦理挑战与伦理审查

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中国食品药品监管 2020年第11期 56-63页

作者：张海洪姚晨李海燕北京大学医学部北京大学第一医院医学统计室北京大学第三医院药物临床试验机构

真实世界研究在医药器械监管等关键领域得到越来越广泛的应用,但也面临很多全新的伦理问题,包括突破“临床研究”与“治疗实践”的传统二分,应对数据伦理、隐私保护以及卫生保健学习型体系的发展趋势等。本文强调,真实世界研究的伦理审... 详细信息

真实世界研究在医药器械监管等关键领域得到越来越广泛的应用,但也面临很多全新的伦理问题,包括突破“临床研究”与“治疗实践”的传统二分,应对数据伦理、隐私保护以及卫生保健学习型体系的发展趋势等。本文强调,真实世界研究的伦理审查应在遵循尊重、有利和公正三大伦理原则的基础上,结合真实世界研究的特点,加强伦理审查形式创新以及伦理审查审批标准制定;同时,呼吁推动真实世界研究相关核心伦理问题,包括数据来源、知情同意以及真实世界研究的综合伦理治理等相关问题研究。

关键词：真实世界研究伦理挑战伦理原则伦理审查伦理治理

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离散选择实验潜类别logit模型在卫生服务领域的应用与Stata软件的实现

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中国卫生统计 2023年第4期40卷 502-506页

作者：张春丽邱佳玲陈莎刘仲琦古羽舟鲁永恒邓瑜郝春郝元涛中山大学公共卫生学院医学统计学系卫生信息研究中心广东省卫生信息学重点实验室510080 广东省妇幼保健院妇女儿童健康研究所中山大学附属第一医院质量管理评价处服务管理科广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制部广州市越秀区康源社区支持中心中山大学国家治理研究院全球卫生研究中心

目的简要介绍离散选择实验的设计步骤和潜类别分析模型的基本原理,通过实例演示介绍潜类别logit模型在Stata中的实现过程,为该模型在离散选择实验中的实际应用提供方法学的参考。方法基于广州市艾滋病高危人群选择HIV自检试剂偏好的离... 详细信息

目的简要介绍离散选择实验的设计步骤和潜类别分析模型的基本原理,通过实例演示介绍潜类别logit模型在Stata中的实现过程,为该模型在离散选择实验中的实际应用提供方法学的参考。方法基于广州市艾滋病高危人群选择HIV自检试剂偏好的离散选择实验数据,通过实例演示潜类别logit分析模型的构建过程,并提供相应的Stata命令。结果最终确立了4个类别模型为最优分类,模型估计结果显示4个类别模型中类别1(偏好尿液试剂),类别2(偏好更便宜的血液试剂配套说明书讲解和自行判读结果),类别3(偏好更便宜的尿液试剂),类别4(偏好血液试剂配套视频讲解和专业人员判读结果)的差异具有统计学意义。结论潜类别logit模型用于离散选择实验数据的分析具有简便性与灵活性,但也有其应用的局限性,因此需要进一步结合其他模型来优化分析。

关键词：离散选择实验偏好异质性潜类别logit模型

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射血分数恢复型心力衰竭的预测因素和预后评估

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中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1316-1319,1324页

作者：韩琳艾田晶丁凤琴王茜张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院心内科太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030000 山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030000 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室太原030000

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数... 详细信息

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)住院患者。根据心脏超声结果,将患者分为HFrecEF组和持续性射血分数降低的心力衰竭(pHFrEF)组。收集患者一般情况、生物学指标以及院内治疗情况;在患者出院后每隔半年随访1次,最后一次随访时间为2020年12月。随访的终点事件为全因死亡。在单因素分析基础上,采用多因素Logistic回归分析射血分数恢复的影响因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估HFrecEF患者的预后情况。结果Logistic回归分析显示,心衰患者年龄<65岁(OR=0.595,95%CI:0.363~0.976,P<0.05)、未合并冠心病(OR=0.518,95%CI:0.303~0.885,P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较低(OR=0.418,95%CI:0.248~0.705,P<0.05)与射血分数的恢复有关。Kaplan-Meier曲线显示,HFrecEF组的累计生存率高于pHFrEF组。结论年龄<65岁、未合并冠心病、LVEDD较低的患者射血分数恢复的可能性大;HFrecEF患者的预后较pHFrEF患者明显改善。因此在临床中要早期识别目标人群并尽早干预,以改善心衰患者预后。

关键词：射血分数恢复型心力衰竭影响因素预后

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面向真实世界数据的临床研究数据治理模式选择

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中国循证医学杂志 2020年第10期20卷 1150-1156页

作者：李雪迎沙若琪姚晨晋菲斐王熙诚阎小妍朱赛楠尚美霞北京大学第一医院医学统计室北京100034 包商银行数据治理中心北京100101 北京大学临床研究所北京100191 北京工业大学都柏林学院北京100124

目的针对临床研究数据库数据现状提出适宜的数据治理模式。方法采用分层目的抽样方法选择来自北京地区6所三级甲等医院具有临床研究经验的不同年资的46位医师,采用半结构式访谈方法了解临床研究数据获取和存储现状及其不足;基于临床研... 详细信息

目的针对临床研究数据库数据现状提出适宜的数据治理模式。方法采用分层目的抽样方法选择来自北京地区6所三级甲等医院具有临床研究经验的不同年资的46位医师,采用半结构式访谈方法了解临床研究数据获取和存储现状及其不足;基于临床研究数据标准明确临床研究数据库体系的任务要求;梳理数据治理领域要素,结合临床研究数据特征明确临床研究数据治理领域范畴,构建临床研究数据治理框架。结果目前临床研究数据来源多样,既包括了来自各种医疗健康档案的真实世界数据,也包括了来自针对临床研究所独立收集的数据等多种途径。但由于多种原因临床电子病例系统的信息获取尚存在一定难度,大量研究者仍采用手工誊录的方式采集研究数据并在缺少安全性考虑的状况下保存数据,对多个来源的电子信息合并则同样存在较大困难。亟需通过数据治理,构建基于临床研究数据的ALCOA+CCEA标准的临床研究数据管理体系,其数据治理领域应包括数据架构、数据模型、数据标准、数据质量、主数据、时效性管理、元数据、数据安全。结论真实世界的临床研究数据治理的核心领域包括数据架构、数据模型、数据标准、数据质量、主数据、时效性管理、元数据和数据安全。

关键词：数据治理临床研究真实世界数据源数据

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基于患者报告结局的慢性心力衰竭病人抑郁影响因素分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第6期19卷 909-912,918页

作者：张青田晶任嘉韩琳艾韩嫱张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院太原030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室山西省重大疾病风险评估重点实验室太原030001

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人抑郁的影响因素,为改善CHF病人抑郁状况提供依据。方法收集526例CHF病人病历报告表信息和患者报告结局量表信息。采用多因素Logistic回归分析临床特征变量中抑郁的影响因素,结构方程模型分析患者报告结局... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人抑郁的影响因素,为改善CHF病人抑郁状况提供依据。方法收集526例CHF病人病历报告表信息和患者报告结局量表信息。采用多因素Logistic回归分析临床特征变量中抑郁的影响因素,结构方程模型分析患者报告结局抑郁的影响因素。结果Logistic回归分析显示,女性、职业、头晕、心脏杂音、使用硝酸酯类药物是抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,食欲睡眠对抑郁有直接正向影响和间接正向影响,食欲睡眠越差,抑郁的发生风险越高;社会支持对CHF病人抑郁有直接和间接的负性影响;治疗满意度作为内生潜变量对抑郁有直接的负向影响。结论女性为CHF病人抑郁的危险因素,头晕为CHF病人抑郁的高危症状,出现心脏杂音是CHF病人抑郁的高危体征,体力劳动者、服用硝酸酯类药物为CHF病人抑郁的保护因素。食欲睡眠对抑郁有正向影响,社会支持及治疗满意度对抑郁有负向影响。

关键词：慢性心力衰竭抑郁患者报告结局影响因素结构方程模型

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布鲁氏菌病核酸检测技术研究新进展

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内蒙古民族大学学报（自然科学版） 2023年第5期38卷 468-475页

作者：党生程大伟刘长民张俊翟景波内蒙古民族大学医学院内蒙古通辽028043 通辽市科尔沁区第一人民医院内蒙古通辽028000 北大荒集团总医院黑龙江哈尔滨150040 人兽共患病防控自治区高等学校重点实验室内蒙古通辽028000 内蒙古自治区布鲁氏菌病防治工程技术研究中心内蒙古通辽028000

人类布鲁氏菌病的临床表现不一,具有多样性和非特异性,因此,实验室检测对患者的早期诊断、治疗有着非常重要的意义。血清学检测方法虽简单、方便、快捷,但缺乏特异性;而分离培养耗时耗力、阳性率低、危险性高。与其他细菌感染一样,其可... 详细信息

人类布鲁氏菌病的临床表现不一,具有多样性和非特异性,因此,实验室检测对患者的早期诊断、治疗有着非常重要的意义。血清学检测方法虽简单、方便、快捷,但缺乏特异性;而分离培养耗时耗力、阳性率低、危险性高。与其他细菌感染一样,其可靠的检测方法是核酸扩增检测技术。现就布鲁氏菌属的基因组学、靶基因的选择、常用引物序列、血液样本在核酸扩增试验中的应用、核酸提取方法、核酸扩增试验等方面对布鲁氏菌病的核酸检测技术进行综述,以便读者对布鲁氏菌病的核酸检测新技术、新进展进行了解、掌握和应用。

关键词：布鲁氏菌病核酸检测 CRISPR

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角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素及近视控制效果

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临床医学研究与实践 2021年第5期6卷 16-18页

作者：李军李笑张蕾王咪杨晓钊潘士印西安市第一医院/西北大学附属第一医院陕西西安710002 陕西省眼科研究所陕西西安710002 陕西省眼科学重点实验室陕西西安710002 陕西省眼科疾病临床医学研究中心陕西西安710002

目的分析角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素,并探讨角膜塑形镜的近视控制效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院眼科接受视力矫正治疗的200例青少年近视患者的临床资料,比较治疗前、治疗1年后患者的裸眼视力、角膜屈光... 详细信息

目的分析角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素,并探讨角膜塑形镜的近视控制效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院眼科接受视力矫正治疗的200例青少年近视患者的临床资料,比较治疗前、治疗1年后患者的裸眼视力、角膜屈光度、眼轴长度。根据治疗1年后去片裸眼视力对患者进行分组,分析影响角膜塑形镜去片裸眼视力低下的危险因素。结果治疗1年后,患者的裸眼视力增加,角膜屈光度降低,眼轴长度增长,差异具有统计学意义(P<0.05)。200例近视患者的去片裸眼视力低下发生率为6.50%。单因素分析、多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、眼轴长度、屈光度数是影响近视患者配戴角膜塑形镜后去片裸眼视力低下的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论角膜塑形镜对近视患者的近视控制效果良好,可有效提高视力,但少数患者受年龄、眼轴长度、屈光度数的影响,其去片裸眼视力低下。

关键词：眼科近视角膜塑形镜裸眼视力

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