目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 ∶ 1的比例运用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法与开放膀胱全切患者进行匹配,匹配因素包括年龄、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesio- logists ,ASA)评分、T分期及N分期,比较匹配前后两组患者的围手术及肿瘤学特征,应用Kaplan-Meier法比较匹配前后两组间总生存时间(overall survival,OS)、肿瘤特异生存时间(cancer specific survival,CSS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)。采用COX多因素回归分析校正匹配因素,进行敏感性分析。结果:共纳入行开放膀胱全切术患者65例,腹腔镜膀胱全切患者26例,中位随访时间为38个月(四分位距18~69个月)。与开放膀胱全切组相比,腹腔镜膀胱全切组患者年龄更小( P <0.001),术前ASA评分更低( P =0.018),匹配后,22例开放膀胱全切患者与腹腔镜膀胱全切患者匹配成功。匹配前,腹腔镜膀胱全切组术中失血量更少( P =0.005),术中输血率更低( P <0.001),清扫淋巴结数目更多( P =0.035),围手术期并发症发生率较低( P =0.015),两组间OS( P = 0.698 )、CSS( P =0.942)、PFS( P =0.837)差异无统计学意义;匹配后,腹腔镜膀胱全切组术中失血量仍较开放膀胱全切组更少( P =0.009),术中输血率更低( P =0.001),围手术期并发症发生率较低( P =0.040),但清扫淋巴结数目两组间差异无统计学意义,两组间OS( P =0.432)、CSS( P =0.429)、PFS( P =0.284)差异亦无统计学意义。COX多因素回归分析显示,手术方式并不是女性膀胱癌患者OS( HR 1.134, 95% CI 0.335~3.835, P =0.839)、CSS( HR 1.051,95% CI 0.234~4.719, P =0.949)、PFS( HR 0.538,95% CI 0.138~2.095, P =0.371)的独立预测因子。结论:腹腔镜膀胱全切术术中出血量少、术中输血率低、围术期并发症少,但本研究并无证据表明女性膀胱癌患者接受腹腔镜膀胱全切术的预后优于开放膀胱全切术。
目的:对国外长期照护机构与医院之间卫生信息交换文献进行系统综述分析。方法:检索2009年1月1日至2020年10月31日期间PubMed、Embase和Web of Science数据库中收录的相关英文文献,进行筛选、审核和纳入。结果:42篇文献被纳入分析,结果...
详细信息
目的:对国外长期照护机构与医院之间卫生信息交换文献进行系统综述分析。方法:检索2009年1月1日至2020年10月31日期间PubMed、Embase和Web of Science数据库中收录的相关英文文献,进行筛选、审核和纳入。结果:42篇文献被纳入分析,结果显示长期照护机构与医院之间卫生信息交换主要包括电子照护传输系统(28.6%)、电子消息系统(14.3%)、信息交换系统(26.2%)和远程医疗系统(30.9%)四种类型。61.9%文献中卫生信息交换系统与患者电子健康档案系统有交互接口,只有19.0%文献在信息交换期间使用HL7相关标准,属于语义互操作文献仅有11.9%。结论:国外长期照护机构与医院之间数据交换的信息化程度较弱,实现两类机构之间有效信息共享与交换,面临很多问题和挑战。
目的研究端粒酶逆转录基因多态性与中国人群肝癌易感性的关系。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、pubmed、Web of science、EMBASE等数据库有关端粒酶逆转录基因多态性与中国人群肝癌易感性相关性的研究,按照标准纳入文献,提取数据...
详细信息
目的研究端粒酶逆转录基因多态性与中国人群肝癌易感性的关系。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、pubmed、Web of science、EMBASE等数据库有关端粒酶逆转录基因多态性与中国人群肝癌易感性相关性的研究,按照标准纳入文献,提取数据,采用RevMan5.3和stata15.1软件进行meta分析。结果共纳入7篇文献,累计病例数2564例,对照组2770例。meta结果显示,rs2736098位点上,携带至少一个等位基因A的个体肝癌发病风险是携带GG基因型个体的1.28倍〔OR=1.28,95%CI(1.01,1.62)〕;携带GA或AA基因型的个体罹患肝癌的风险是携带GG基因型个体的1.25倍〔OR=1.25,95%CI(1.01,1.54)〕。rs2075786位点上,携带等位基因T罹患肝癌的风险是携带等位基因C个体的1.92倍〔OR=1.92,95%CI(1.52,2.43)〕。结论hTERT rs2736098位点,rs2075786位点多态性与中国人群肝癌易感性有关,rs2736100位点多态性并不能增加罹患肝癌的风险。
暂无评论