检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 414-421页

作者：陶春燕李红霞李雪迎唐朝枢金红芳杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专委会亚太小儿心脏病协会北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学基础医学院生理与病理生理学系北京100191 教育部分子心血管学重点实验室北京100191 《中华儿科杂志》《科学通报》《世界儿科杂志》《中华医学杂志(英文版)》中国医师协会心血管医师分会儿童心血管专委会

目的:分析体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)儿童及青少年直立试验过程中血流动力学变化及不同心脏指数(cardiac index, CI)患者血流动力学指标的差异。方法:回顾性分析26例POTS患者与12例健康对照者间直立试... 详细信息

目的:分析体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)儿童及青少年直立试验过程中血流动力学变化及不同心脏指数(cardiac index, CI)患者血流动力学指标的差异。方法:回顾性分析26例POTS患者与12例健康对照者间直立试验过程中总外周血管阻力指数(total peripheral vascular resistance index, TPVRI)、心率和血压的变化,并比较两组间各指标变化趋势。根据每位POTS患者直立试验过程中CI变化趋势将患者分为CI降低组(14例)与CI未降低组(12例),分析两组患者在直立试验过程中CI、TPVRI、心率、血压变化,并比较两组间各指标变化趋势。结果: POTS患者在直立试验过程中CI显著下降( F =6.936, P =0.001),心率明显增快( F = 113.926 , P <0.001),收缩压明显降低( F =6.049, P <0.001),而TPVRI ( F =2.031, P =0.138)和舒张压( F =2.018, P =0.113)无明显变化。健康对照组CI在直立后显著升高( F =3.646, P =0.016),同时心率明显增快( F = 43.970, P <0.001),收缩压( F =4.043, P =0.020)和舒张压( F =8.627, P <0.001)均明显升高,TPVRI ( F = 1.688, P =0.190)无明显变化。POTS患者与健康对照组比较,CI ( F =6.221, P= 0.001)、心率( F =6.203, P < 0.001)和收缩压( F =7.946, P <0.001)随时间变化趋势显著不同,而TPVRI和舒张压在两组间的变化趋势差异无统计学意义( P >0.05)。CI降低组与CI未降低组POTS患者在直立试验中CI变化趋势差异有统计学意义( F = 14.723, P <0.001),前者直立后收缩压明显降低( F =8.010, P <0.001),而后者却无明显变化( F =0.612, P = 0.639 ), TPVRI、心率和舒张压在CI降低组与CI未降低组间随时间变化趋势差异无统计学意义( P >0.05)。年龄是POTS患者直立后CI呈下降趋势的独立影响因素( P =0.013, OR =2.233;95% CI :1.183~4.216)。结论: POTS患者在直立试验过程中存在明显的血流动力学变化,不同患者心输出量变化可能不同,年龄是心输出量下降的独立影响因素。

关键词：体位性心动过速综合征心脏指数总外周血管阻力指数儿童青少年

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冠心病合并心力衰竭患者死亡风险Cox回归模型分析

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中国循证心血管医学杂志 2020年第6期12卷 683-686页

作者：田晶杨弘陈鑫龙张青张岩波韩清华山西医科大学第一医院心血管内科太原030001 山西医科大学公共卫生学院统计学教研室太原030001 山西医科大学第一临床医学院太原030001 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭患者死亡风险及影响因素.方法连续入选2014年1月至2017年12月冠心病合并心力衰竭患者1484例,随访5年,以死亡为随访终点事件.采用Cox回归方法分析冠心病合并心力衰竭患者死亡的... 详细信息

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭患者死亡风险及影响因素.方法连续入选2014年1月至2017年12月冠心病合并心力衰竭患者1484例,随访5年,以死亡为随访终点事件.采用Cox回归方法分析冠心病合并心力衰竭患者死亡的影响因素.结果中位随访时间23个月,死亡170例.单因素Cox回归分析显示,年龄≥60岁、吸烟、饮酒、高脂血症、水肿、收缩压、硝酸酯类药物和PCI治疗是冠心病合并心力衰竭患者死亡的影响因素.多因素Cox回归显示,年龄≥70岁、水肿、陈旧性心肌梗死和PCI治疗是冠心病合并心力衰竭患者死亡的独立预测因子.结论与以往心力衰竭研究得出一致结论的基础上,证实了PCI治疗和陈旧性心肌梗死为冠心病合并心力衰竭患者死亡的特异性影响因素,为患者的个体化干预和治疗提供依据.

关键词：冠心病心力衰竭死亡影响因素

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中国内地健康人群破伤风抗体保护率Meta分析

中国内地健康人群破伤风抗体保护率Meta分析

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2019中国动物伤害救治高峰论坛

作者：王洪波刘斯刘珵李雪迎熊辉王传林北京大学第一医院急诊科北京大学第一医院医学统计室北京大学人民医院急诊科

目的对中国内地1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析,为调整破伤风疫苗接种策略提供数据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库... 详细信息

目的对中国内地1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析,为调整破伤风疫苗接种策略提供数据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国内地破伤风抗体水平的研究文献,纳入文献研究时限为2010年1月至2019年1月,根据纳入和排除标准收集资料,采用Stata软件对破伤风抗体保护率进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,纳入文献无明显发表偏倚,总调查人数为23530人,抗体保护率为49.5%-99.0%,抗体达保护水平者共20817人,破伤风抗体水平所达到的合并保护率为78.6%(95%CI:75.0%～88.2%)。0～7岁、8～15岁组抗体合并保护率分别是88.9%、79.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);16～20岁、21～30岁、31～40岁组抗体合并保护率分别为58.9%、47.7%、63.8%,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。1978年后出生的0～15岁人群破伤风抗体的合并保护率为85.6%(95%CI:83.1%～88.1%),16～40岁人群抗体的合并保护率为52.9%(95%CI:39.3%～66.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄增长,我国内地16-40岁健康人群破伤风抗体保护率下降,应根据既往破伤风疫苗接种史,制定个体化的疫苗接种方案。

关键词：破伤风抗体保护率 Meta分析

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ProVent评分在ICU术后长期机械通气患者中的应用验证

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国际麻醉学与复苏杂志 2019年第5期40卷 458-462页

作者：孙月明李双玲王书鹏李晨李刚徐稼轩王宏志刘飞么改琦常志刚刘亚林尚美霞王东信北京大学第一医院重症医学科 100034 中日医院重症医学科北京100029 北京肿瘤医院重症医学科 100142 北京大学第三医院危重医学科 100191 北京医院重症医学科 100730 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的验证ProVent评分在ICU长期机械通气患者中的临床应用价值。方法选择2007年1月至2016年6月入住北京5家三甲医院的124例ICU术后长期机械通气患者。收集年龄(分为50~64岁,≥65岁)、机械通气第21天时的血小板计数,是否使用血管活性药物... 详细信息

目的验证ProVent评分在ICU长期机械通气患者中的临床应用价值。方法选择2007年1月至2016年6月入住北京5家三甲医院的124例ICU术后长期机械通气患者。收集年龄(分为50~64岁,≥65岁)、机械通气第21天时的血小板计数,是否使用血管活性药物和肾脏替代治疗(正在或48h内进行),并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)下面积评估ProVent评分对长期机械通气患者1年预后的预测价值。结果 124例患者纳入本研究,1年累积病死率为74。2%。用ProVent评分绘制1年病死率的ROC曲线,曲线下面积是0.69 (95%CI 0.58~0.80, P=0.001)。Kaplan-Meier生存分析方法制作不同分级患者的Kaplan-Meier生存曲线,用于分析1年生存率:ProVent评分≤1分的人群1年生存率高于≥2分的人群(Log-rank检验,P=0.018)。结论 ProVent评分可用于国内术后长期机械通气患者1年死亡风险的预测。当ProVent评分≥2分时,提示长期机械通气患者预后不良。

关键词： ProVent评分长期机械通气重症监护治疗病房

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关于P值的讨论与思考

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中华围产医学杂志 2018年第12期21卷 793-794页

作者：李雪迎康晓平北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学医学部公共卫生学院 100191

在医学研究中,统计分析往往是重要的验证环节。在假设检验过程中,“以P<0.05为差异有统计学意义”是我们从学生时代就已形成深刻印象的判定标准。然而,这个在我们心中“无可动摇”的检验水准近年来却不断接受着质疑。

关键词： P值检验过程医学研究统计分析统计学

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深化临床研究透明化理念加强对研究全过程的监督及管理

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中华医学科研管理杂志 2019年第2期32卷 146-150页

作者：董冲亚杨莉韩鸿宾阎小妍姚晨北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学第一医院肾内科 100034 北京大学医学部科研处 100191 北京大学临床研究所 100191

目的提出进一步推进临床研究透明化的具体建议。方法通过归纳目前临床研究透明化中的主要问题,提出相应的解决方案。结果目前临床研究透明化的主要环节为研究开始前的注册登记、研究结束后文章发表的报告规范、研究结果以及研究数据共... 详细信息

目的提出进一步推进临床研究透明化的具体建议。方法通过归纳目前临床研究透明化中的主要问题,提出相应的解决方案。结果目前临床研究透明化的主要环节为研究开始前的注册登记、研究结束后文章发表的报告规范、研究结果以及研究数据共享。两个重要挑战是:研究者对透明化的知晓和执行程度均不理想以及对于研究过程的透明化的重视不够造成临床研究数据完整性、可溯源性的欠缺。应从研究者主观能动性以及科研管理流程上的约束两方面应对挑战。结论进一步推进临床研究透明化,应深化研究者对透明化理念的全面理解,加强管理者对研究全过程的监督及管理。通过信息化技术建立基于医院临床研究全过程管理流程的源数据管理平台,一方面可以提高临床研究数据质量,同时也可为医院监管临床研究过程提供合理的工具手段,继而实现研究的全程透明化。

关键词：临床研究透明化源数据过程管理溯源

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TBX5基因多态性、环境暴露指数与口腔癌发病风险的关联研究

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中华预防医学杂志 2019年第5期53卷 480-485页

作者：包晓丹林李嵩陈法刘凤琼汪靖施斌鄢灵君伍俊锋林亮坤王瑞潘丽珍郑晓燕邱宇曹熔锴胡志坚蔡琳何保昌福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/福建省环境因素与肿瘤重点实验室福州350108 福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科福州350004 同济大学口腔医学院上海200072

目的研究TBX5基因多态性、环境暴露指数与口腔癌发病的关联。方法采用病例对照研究方法,以2010年9月—2016年12月期间福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科住院的新发口腔癌患者为病例组,共纳入300例;同期选取前往该医院其他科室就诊... 详细信息

目的研究TBX5基因多态性、环境暴露指数与口腔癌发病的关联。方法采用病例对照研究方法,以2010年9月—2016年12月期间福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科住院的新发口腔癌患者为病例组,共纳入300例;同期选取前往该医院其他科室就诊的非肿瘤患者作为对照组,共纳入445例。问卷调查人口学特征,采集外周静脉血5 ml,检测TBX5基因rs10492336位点的单核苷酸多态性(SNPs)。以口腔癌为因变量,根据环境暴露指数得分,分为低危组(0~2.31分)和高危组(2.32~11.76分)。分析TBX5基因rs10492336位点SNPs、环境暴露指数与口腔癌的关联,并探讨两者之间的交互作用。结果病例组和对照组对象的年龄分别为(56.19±13.10)、(54.56±12.48)岁。与携带CC基因型相比,携带共显性遗传模型AC基因型、显性遗传模型AC+AA基因型口腔癌发病OR(95%CI)值分别为0.69(0.49~0.98)、0.70(0.51~0.97);与低危组相比,高危组的口腔癌发病风险OR(95%CI)值为3.72(2.55~5.43)。基因-环境交互作用分析结果显示,与携带CC基因型且环境暴露指数为高危组相比,携带AC+AA基因型且环境暴露指数为低危组的口腔癌发病风险OR(95%CI)值为0.18(0.10~0.31),rs10492336位点SNPs与环境暴露指数间存在相乘交互作用(β=-0.405,P<0.001)。结论TBX5基因rs10492336位点SNPs及环境暴露指数与口腔癌发病有关,且rs10492336位点SNPs与环境暴露指数存在相乘交互作用。

关键词：口腔肿瘤病例对照研究环境暴露 TBX5基因

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中国骨髓增生性肿瘤患者生活质量及其影响因素分析

中国骨髓增生性肿瘤患者生活质量及其影响因素分析

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中国病理生理学会第十八届全国实验血液学学术会议

作者：宝梅石大雨石红霞刘晓力段明辉庄俊玲杜新秦玲惠吴函梁蓉王梅芳陈烨李冬云杨威唐古生张伟华匡霞苏伟韩艳秋陈丽梅许霁虹刘卓刚黄健赵春亭佟红艳胡建达陈春燕陈协群肖志坚江倩北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心南方医科大学南方医院血液科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科深圳市第二人民医院河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院首都医科大学宣武医院血液科空军军医大学西京医院血液科山西医科大学第二医院血液科首都医科大学附属北京安贞医院血液科北京中医药大学东直门医院中国医科大学附属盛京医院血液科海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)血液科中国人民解放军血液病研究所山西医科大学第一医院血液科开封市中心医院血液科北京中医药大学东方医院内蒙古医科大学附属医院血液内科西安交通大学第一附属医院血液内科齐齐哈尔市第一医院血液科浙江大学医学院附属第四医院血液内科青岛大学附属医院血液科浙江大学医学院附属第一医院血液科福建医科大学附属协和医院血液内科山东大学齐鲁医院血液科西北大学医学院中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心

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某三级综合医院2017年度细菌耐药性监测分析

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中华医院感染学杂志 2019年第23期29卷 3521-3525页

作者：陈雯张立平梁沛枫王基云刘晓峰杜龙敏宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)临床药学室宁夏银川750001 宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院临床医学检验诊断中心宁夏银川750001 宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院病案统计室宁夏银川750001 宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院药学部宁夏银川750001 银川市第一人民医院(宁夏医科大学第二附属医院)感染管理科宁夏银川750001

目的了解2017年临床检出病原菌的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法利用微生物分离鉴定系统及纸片扩散法(K-B法)等,对2017年医院门急诊和住院患者临床检出病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果2017年共分... 详细信息

目的了解2017年临床检出病原菌的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法利用微生物分离鉴定系统及纸片扩散法(K-B法)等,对2017年医院门急诊和住院患者临床检出病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果2017年共分离病原菌4547株,其中革兰阴性菌3163株占69.56%,革兰阳性菌983株占21.62%,真菌401株占8.82%。检出前五位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别<3.00%和10.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.67%和6.00%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达78.88%和79.37%。结论2017年临床分离病原菌主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌的耐药形势非常严峻,合理选用抗菌药物具有重要意义。

关键词：病原菌抗菌药物耐药性多重耐药菌

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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