检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2017年第4期20卷 312-313页

作者：石琪谭晓青刘西茹田小兵漆洪波重庆医科大学第一附属医院妇产科 400016 川北医学院附属医院妇产科南充637000 重庆市第三人民医院妇产科 400016 川北医学院医学统计学教研室南充637000

经典产程曲线来自于Friedman医师20世纪50年代一系列里程碑式的产程研究。半个世纪以来，产科医师按Friedman产程曲线描记产程进展状况并进行相应的产程管理。然而，近年来应用该产程曲线进行产程管理的合理性逐渐受到质疑，其中最有代... 详细信息

经典产程曲线来自于Friedman医师20世纪50年代一系列里程碑式的产程研究。半个世纪以来，产科医师按Friedman产程曲线描记产程进展状况并进行相应的产程管理。然而，近年来应用该产程曲线进行产程管理的合理性逐渐受到质疑，其中最有代表性的就是Zhang等。

关键词：分娩模式重庆地区 Friedman 产程管理女性中国产科医师进展状况

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中国大医院老年患者住院期间营养状态变化的多中心调查

中国大医院老年患者住院期间营养状态变化的多中心调查

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2018北京医师协会临床营养专家委员会多学科临床营养论坛

作者：潘洁崔红元陈伟杨鑫朱赛楠朱明炜韦军民北京医院健康管理中心国家老年医学中心北京医院普外科国家老年医学中心北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室

目的：应用NRS2002和SGA等工具，动态调查中国大医院老年患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对中国18个城市的34家大医院进行前瞻和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科、普通外... 详细信息

目的：应用NRS2002和SGA等工具，动态调查中国大医院老年患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对中国18个城市的34家大医院进行前瞻和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科、普通外科、老年科、胸外科、神经内科、骨科和肿瘤内科等多个临床科室，研究对象为住院时间在7-30天，年龄≧ 65岁的住院患者，于入院和出院24小时内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)工具;记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析其与临床结局的相关性。

关键词：老年患者动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查主观全面营养评定住院时间医疗花费

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MTHFR C677T基因检测对脑卒中预防的应用研究

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临床医药文献电子杂志 2018年第10期5卷 26-27+30页

作者：陈丽萍郭毓鹏闫向龙张强苏振杰李庆洋牡丹江市第一人民医院检验科牡丹江医学院公共卫生学院流行病与卫生统计教研室

目的探讨MTHFR C677T基因检测对脑卒中预防的应用。方法收集诊断明确急性脑梗死患者75例,健康体检者199例作为对照组。检测各组MTHFR C677T基因多态性和同型半胱氨酸水平。结果各组TT基因型血浆HCY水平高于同组CT和CC基因型(P1且P<0.... 详细信息

目的探讨MTHFR C677T基因检测对脑卒中预防的应用。方法收集诊断明确急性脑梗死患者75例,健康体检者199例作为对照组。检测各组MTHFR C677T基因多态性和同型半胱氨酸水平。结果各组TT基因型血浆HCY水平高于同组CT和CC基因型(P<0.05),急性脑梗死组CT基因型血浆HCY水平明显高于CC基因型(P<0.05)。TT相对于CC/CT,TT是危险因素,OR>1且P<0.05,有显著的统计学意义。结论对MTHFR C677T基因位点检测,可以直接发现被检测者叶酸代谢方面的遗传缺陷,预测脑卒中的风险程度,在脑卒中的预防过程中发挥治未病的作用。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶 C677T基因多态性脑卒中预防

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TCF7L2基因rs7903146遗传变异与妊娠期糖尿病发病的系统评价

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重庆医学 2018年第27期47卷 3552-3556,3564页

作者：李友珍陆慧群韦丽娜陆德飘覃珍华徐震刘桂熊韦柏州郑惠婷罗秀云韦琴梁伟燕秦胜花于祥远桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西桂林541100 桂林医学院公共卫生学院广西桂林541100 桂林医学院第一附属医院体检中心广西桂林541001

目的系统评价转录因子7类似物-2(TCF7L2)rs7903146C>T与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关系。方法截止2017年8月31日,检索Medline、中国生物医学文献检索数据库(CBM disc)、万方数据知识服务平台及中国知网(CNKI)等国内外期刊数据库关于rs7... 详细信息

目的系统评价转录因子7类似物-2(TCF7L2)rs7903146C>T与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关系。方法截止2017年8月31日,检索Medline、中国生物医学文献检索数据库(CBM disc)、万方数据知识服务平台及中国知网(CNKI)等国内外期刊数据库关于rs7903146多态性与GDM发病相关的病例-对照研究。计算OR及相应95%CI,估计该遗传变异与GDM发病风险的关系。结果共纳入17篇文献,包括13 950例研究对象(GDM组5 066例,对照组8 884例)。Meta分析结果显示,显性遗传模型下,rs7903146C>T与GDM易感性显著关联,与TT基因型相比,C等位基因携带者GDM发病风险明显降低,OR(95%CI)=0.67(0.54~0.84);隐性模型下,与T等位基因携带相比,CC基因型可显著降低GDM的发病风险,OR(95%CI)=0.64(0.56~0.74)。结论 TCF7L2rs7903146C>T影响妊娠期妇女对GDM的易感性,C等位基因可能是预防GDM发生的保护性遗传因素。

关键词：妊娠并发症糖尿病转录因子7类似物-2 发病风险遗传变异

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糖尿病患者高危足筛查及分级、干预规范流程的构建

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中华糖尿病杂志 2017年第5期9卷 281-285页

作者：刘瑾袁晓勇袁戈恒张俊清温冰齐心杨敏朱赛楠郭晓蕙北京大学第一医院整形烧伤科100034 北京大学第一医院内分泌科100034 北京大学第一医院血管介入科100034 北京大学第一医院医学统计室100034

目的构建我国糖尿病患者高危足筛查、分级及干预规范流程。方法查阅国内外文献，根据国际糖尿病足工作组的《糖尿病足国际临床指南》，由北京大学第一医院糖尿病足病中心多学科团队医师撰写流程初稿，并形成专家咨询问卷，对全国10个省... 详细信息

目的构建我国糖尿病患者高危足筛查、分级及干预规范流程。方法查阅国内外文献，根据国际糖尿病足工作组的《糖尿病足国际临床指南》，由北京大学第一医院糖尿病足病中心多学科团队医师撰写流程初稿，并形成专家咨询问卷，对全国10个省市内分泌、整形修复外科、血管介入科的28名专家进行2轮专家咨询，最终确立高危足筛查及分级、干预规范流程。结果两轮专家咨询问卷回复率分别为93．3％、100％。专家的权威系数为0．91±0．02，第2轮专家咨询各条目的变异系数为0．05—0．20。通过德尔菲专家咨询，得出高危足筛查及多学科管理规范流程共包括4个一级指标，43个二级指标。结论本研究构建了糖尿病患者高危足筛查、分级及干预规范流程，为高危足综合管理提供框架。

关键词：糖尿病高危足德尔菲技术多学科筛查

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胰腺全系膜切除的解剖学基础及临床应用

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中华外科杂志 2017年第7期55卷 532-538页

作者：许静涌陈依然刘畅田珑王建伟崔娣王杨张卫光杨尹默北京大学第一临床医学院北京大学第一医院普通外科 100034 北京大学医学部人体解剖学教研室北京医院国家老年医学中心病理科中国医学科学院阜外医院医学统计部

目的探讨胰腺系膜的解剖学结构并验证其临床应用的可行性、安全性及有效性.方法局部解剖14具尸体胰腺及其周围组织,整块获取标本,蜡块包埋并制作大切片,行相应解剖学、组织学及病理学研究.前瞻性收集2个中心自2013年1月至2015年12月... 详细信息

目的探讨胰腺系膜的解剖学结构并验证其临床应用的可行性、安全性及有效性.方法局部解剖14具尸体胰腺及其周围组织,整块获取标本,蜡块包埋并制作大切片,行相应解剖学、组织学及病理学研究.前瞻性收集2个中心自2013年1月至2015年12月以全系膜切除术式连续进行的58例胰头癌行胰十二指肠切除患者的临床资料,并与2010年1月至2012年12月行传统术式的43例患者比较研究,评价两组患者的临床及病理特点.结果胰腺系膜区域以腹腔干及肠系膜上动脉起始部为核心,从胰腺头颈部及钩突延伸至主动脉-腔静脉平面,富含神经、血管、淋巴脂肪组织,该区域无纤维组织鞘包裹.狭义的胰腺系膜范围：上界为肝总动脉,下界为十二指肠下缘,前界为门静脉及肠系膜上静脉后壁,后界为胰十二指肠背侧融合筋膜,外侧界为十二指肠外缘,内侧界为腹腔动脉干与肠系膜上动脉中点连线,其相应范围的手术定义为＂标准的全系膜切除＂;由临床角度任何超过狭义系膜范围者定义为广义或＂扩大的全系膜切除＂.全系膜切除手术组（TMpE组）术中出血量[（461.4±184.5）ml]、手术时间[（368.6±92.5）min]、围手术期总并发症发生率（39.7%）和胰瘘发生率（25.9%）较对照组[（532.2±319.8）ml、（397.1±112.7）min、51.2%和30.2%]均有降低（P值均〈0.05）,R0切除率显著提高（91.4%比76.7%,P=0.041）,淋巴结清扫数目增加[（16.2±2.8）枚比（11.4±2.5）枚,P=0.000],半年局部复发率（7.8%比23.7%）和1年局部复发率（18.2%比39.5%）均降低（P值均〈0.05）,无病生存期延长（16.9个月比13.4个月,P=0.044）.TMpE组患者总生存期长于对照组（22.5个月比19.9个月）,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论胰腺系膜不同于结直肠系膜,没有明确的纤维组织鞘包绕及解剖学边界.作为临床理念而非解剖学结构,TMpE有助于规范手术切除范围,提高R0切除率,改善患者预后.

关键词：胰腺肿瘤解剖学胰腺系膜全系膜切除

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类风湿关节炎患者疾病认知现况及其影响因素

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山西医科大学学报 2018年第4期49卷 405-409页

作者：王娟徐通吴海军彭亚玲畅洋冷南吴振彪朱平尚磊苏景宽空军军医大学第一附属医院临床免疫科西安710032 空军军医大学预防医学系卫生统计学教研室空军军医大学预防医学系

目的研究类风湿关节炎患者疾病认知现况,并分析其影响因素。方法采用简明疾病认知问卷BIPQ对120例RA患者进行调查,采用多元逐步回归分析患者疾病认知的影响因素。结果 120例RA患者疾病认知总分为(46.85±11.04)分,疾病关注度为(9.14... 详细信息

目的研究类风湿关节炎患者疾病认知现况,并分析其影响因素。方法采用简明疾病认知问卷BIPQ对120例RA患者进行调查,采用多元逐步回归分析患者疾病认知的影响因素。结果 120例RA患者疾病认知总分为(46.85±11.04)分,疾病关注度为(9.14±1.79)分,得分最高,个人控制为(5.14±2.43)分,得分最低;不同文化程度、居住地类型、家庭人均月收入、病程、DAS28评分患者间疾病认知得分差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、职业类型,疾病认知得分差异无统计学意义(P>0.05);多元逐步回归分析发现,文化程度、居住地类型、家庭人均月收入、职业类型、病程、DAS28是疾病认知的影响因素(P<0.05)。结论 RA患者疾病认知有待改善,人口学因素及疾病临床特征影响RA患者疾病认知状况,应给予患者正确的指导,提高RA患者的疾病认知水平。

关键词：类风湿关节炎疾病认知 BIPQ 影响因素

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5-氟尿嘧啶和卡培他滨对中国患者的心脏毒性:一项前瞻性研究

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癌症 2018年第10期37卷 459-466页

作者： Jianjun Peng Chao Dong Chang Wang Weihua Li Hao Yu Min Zhang Qun Zhao Bo Zhu Jun Zhang Wenliang Li Fenghua Wang Qiong Wu Wenhao Zhou Ying Yuan Meng Qiu Gong Chen 胃肠外科中心中山大学附属第一医院第二肿瘤内科昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院肿瘤科吉林大学第一医院肿瘤外科福建省立医院生物统计学系公共卫生学院南京医科大学心内科上海交通大学第三外科河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤研究所第三军医大学新桥医院肿瘤科上海瑞金医院肿瘤科昆明医科大学第一附属医院内科中山大学肿瘤防治中心肿瘤科蚌埠医学院第一附属医院结直肠科中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科肿瘤中心生物治疗国家重点实验室华西医院华西医学院四川大学

背景与目的已有许多研究报道5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)和卡培他滨相关的心脏毒性,严重程度从无症状心电图(electrocardiography,ECG)异常到严重心肌梗塞而不同。目前为止,对中国恶性肿瘤患者的这种心脏毒性尚无研究。本研究旨在... 详细信息

背景与目的已有许多研究报道5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)和卡培他滨相关的心脏毒性,严重程度从无症状心电图(electrocardiography,ECG)异常到严重心肌梗塞而不同。目前为止,对中国恶性肿瘤患者的这种心脏毒性尚无研究。本研究旨在前瞻性地对多个中心招募的癌症患者进行5-FU和卡培他滨相关心脏毒性的发生率和临床表现进行评估。方法在完成研究的527例患者中,196例接受基于5-FU的化疗,331例接受基于卡培他滨的化疗并以其为一线或辅助治疗。在治疗期间和长达28 d的随访期间对所发生的不良反应进行记录。疗效测量指标包括心电图、心肌酶、心肌肌钙蛋白、脑钠肽和超声心动图。使用单因素分析和logistic回归方法进行亚组分析和鉴定与两种药物的心脏毒性相关的显著性独立变量。结果 527例患者中有161例(30.6%)出现心脏毒性。卡培他滨组的心脏毒性发生率为33.8%(112/331),显著高于5-FU组25%(49/196)的发生率(P=0.0042)。110/527患者(20.9%)发生心律失常,105/527(19.9%)发生缺血性改变,而只有20/527患者(3.8%)出现心力衰竭,6/527患者(1.1%)出现心肌梗塞。既往的心脏病、高血压、卡培他滨为基础的化疗和治疗时间被确定为与心脏毒性相关的显著风险因素。优势比分别为15.7(心脏病史vs.无病史)、1.86(卡培他滨vs. 5-FU)、1.06(5–8个化疗周期vs. 1–4个化疗周期)和1.58(高血压vs.无高血压)。结论氟嘧啶类药物在中国人群中引起的心脏毒性可能在临床实践中被低估。建议密切监测患者,尤其是对心脏毒性高风险的患者。可能的风险因素包括治疗持续时间、基于卡培他滨的化疗、既往心脏病史和高血压史。

关键词： 5-氟尿嘧啶卡培他滨心脏毒性

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MRMC方差分析在影像诊断试验多阅片者多病例研究设计中的应用

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中国卫生统计 2017年第5期34卷 705-709,712页

作者：尚美霞姚晨康晓平阎小妍北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计系北京大学临床研究所

目的探索MRMC方差分析方法对多阅片者多病例(MRMC)研究设计的数据结果处理的统计效能,并与传统ROC曲线分析法比较,为分析该类数据选择合适的统计方法提供依据。方法采集经金标准诊断为良性和恶性乳腺肿瘤患者96例,由12名有代表性的阅片... 详细信息

目的探索MRMC方差分析方法对多阅片者多病例(MRMC)研究设计的数据结果处理的统计效能,并与传统ROC曲线分析法比较,为分析该类数据选择合适的统计方法提供依据。方法采集经金标准诊断为良性和恶性乳腺肿瘤患者96例,由12名有代表性的阅片者认读两种不同诊断技术(2D和3D断层成像)下的影像图片,分别采用MRMC方差分析和传统ROC曲线分析法对两种诊断技术的读片数据进行统计分析;MRMC方差分析应用SAS 9.2软件,结合MRMC_DBM程序实现;传统ROC曲线分析应用软件ROCKITβ0.8进行参数估计。结果经12名阅片者对46例良性患者(2例缺失)和48例恶性患者的读片结果比较,3D断层成像技术的诊断一致率(72.87%)明显高于常规2D成像技术(62.59%),其中阳性一致率分别为71.01%和65.45%,阴性一致率分别为69.38%和59.60%;利用MRMC方差分析方法可以分别估计并比较两种诊断技术的ROC曲线下面积(2D:0.7505,3D:0.8500),另外还能同时考虑不同水平阅片者读片可能产生的偏倚并将其量化,估计各种随机效应的方差分量大小(σ_r^2=0.0009,σ_p^2=0.0953,σ_(tr)~2=0.0001,σ_(tp)~2=0.0185,σ_(rp)~2=0.0405,σ_(trp)~2=0.1212,总随机误差为0.2765);而采用传统ROC曲线分析法仅可得到两种诊断技术的ROC曲线下面积(2D:0.7368,3D:0.8328)。结论 MRMC方差分析方法较传统ROC曲线分析法更适合用于分析影像诊断试验中多阅片者多病例研究设计的统计数据,前者不仅可比较影像诊断试验中诊断技术的准确性大小,而且还可以对诊断技术和诊断者的可靠性作出评价。

关键词：影像诊断试验多阅片者多病例 MRMC方差分析方差分量

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LHX3基因在肝癌中的表达、临床意义及生物学功能研究

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第三军医大学学报 2018年第19期40卷 1741-1747页

作者：游忠凤田展飞洪怡朱研伍亚舟陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系卫生统计学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院感染科重庆400038 解放军第161医院感染科武汉430010 泸州市人民医院感染科四川泸州646000

目的探讨LHX3基因在肝癌患者中的表达、临床和预后意义以及生物学功能。方法收集具有完整临床病理信息的肝癌患者组织样本100例和对应的癌旁组织45例制备成组织芯片。采用PCR、Western blot和免疫组织化学方法分析LHX3基因在肝癌组织和... 详细信息

目的探讨LHX3基因在肝癌患者中的表达、临床和预后意义以及生物学功能。方法收集具有完整临床病理信息的肝癌患者组织样本100例和对应的癌旁组织45例制备成组织芯片。采用PCR、Western blot和免疫组织化学方法分析LHX3基因在肝癌组织和癌旁/正常肝组织中的表达变化,分析LHX3在不同组织中的表达差异、LHX3基因表达与患者临床病理参数之间的关系。采用Kaplan-Meier和Cox regression生存分析法确定LHX3基因表达在肝癌患者总生存时间中的意义。通过Transwell实验分析LHX3基因在肝癌转移中的功能。结果与癌旁或正常组织相比,LHX3基因在肝癌组织中的表达显著升高;LHX3表达与肝癌患者的临床分期和肿瘤转移密切相关(P <0.05,P <0. 01),而与患者的年龄、性别、肿瘤体积、病理分级和肿瘤位置不相关(P>0. 05);而且LHX3基因在临床晚期患者和转移患者中的表达均出现了急剧升高;生存分析发现LHX3高表达与患者不良预后紧密相关(P=0.002),而且是一个独立的预后标志物(风险比=1.265,P=0.032);进一步功能分析结果显示,过表达LHX3基因能够明显促进肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。结论 LHX3基因通过促进肝癌细胞的转移缩短肝癌患者的总生存时间。

关键词： LHX3基因总生存期预后标志物肿瘤转移肝癌

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