检索结果-内蒙古大学图书馆

临床军医杂志 2021年第4期49卷 380-381,384页

作者：刘铭刘欣伟刘宪民沈阳刘松波北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的观察关节镜下LARS人工韧带重建膝关节后交叉韧带的临床效果。方法选取北部战区总医院2016—2019年收治的因膝关节后交叉韧带损伤行关节镜下LARS人工韧带重建手术的25例患者(25膝)为研究对象。术后随访10~16个月,平均12个月。观察患... 详细信息

目的观察关节镜下LARS人工韧带重建膝关节后交叉韧带的临床效果。方法选取北部战区总医院2016—2019年收治的因膝关节后交叉韧带损伤行关节镜下LARS人工韧带重建手术的25例患者(25膝)为研究对象。术后随访10~16个月,平均12个月。观察患者的切口愈合和并发症发生情况,比较术前和术后的Tegner评分和Lysholm评分。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者术后Tegner评分为(6.1±1.2)分,高于术前的(3.5±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后Lysholm评分为(91.2±3.9)分,高于术前的(65.7±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下LARS人工韧带重建膝关节后交叉韧带安全有效,无供区损伤,组织兼容性优,可快速恢复关节功能及稳定性。

关键词：关节镜 LARS人工韧带膝关节后交叉韧带

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LARS韧带联合TwinFix锚钉治疗青年军人膝前交叉韧带合并内侧副韧带损伤疗效分析

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临床军医杂志 2021年第12期49卷 1302-1304,1308页

作者：沈阳刘欣伟韩文锋刘铭刘松波北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的探讨LARS韧带联合TwinFix锚钉治疗青年战士膝前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤的临床疗效.方法选取自2018年6月至2020年11月北部战区总医院收治的18例膝ACL合并Ⅲ度MCL损伤的患者(青年军人)为研究对象.所有患者均在受伤2周... 详细信息

目的探讨LARS韧带联合TwinFix锚钉治疗青年战士膝前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤的临床疗效.方法选取自2018年6月至2020年11月北部战区总医院收治的18例膝ACL合并Ⅲ度MCL损伤的患者(青年军人)为研究对象.所有患者均在受伤2周内在关节镜辅助下应用LARS韧带行ACL重建术,联合TwinFix锚钉修复膝关节MCL.根据术中半月板情况采用半月板缝合手术、半月板切除或者半月板部分切除缝合手术.麻醉完成后及手术结束后均给予患者膝前抽屉试验、Lachman试验、轴移实验和膝关节0°位时外翻应力试验等物理检查,评估膝关节是否稳定;记录术前及末次随访时的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、主动膝关节活动度,评价膝关节功能.结果末次随访时,患者的膝关节前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验及膝关节0°位时外翻应力试验均阴性;Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者的膝关节Lysholm优良率达100%.结论采取LARS韧带联合TwinFix锚钉治疗膝ACL合并MCL损伤,特别是青年军人患者,术后关节功能正常,临床效果好,早期可投入到军事训练中.

关键词： LARS韧带前交叉韧带内侧副韧带关节镜

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关节镜下LARS人工韧带解剖重建踝关节外侧副韧带临床疗效

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创伤与急危重病医学 2022年第1期10卷 14-15页

作者：朱君旭沈阳刘松波刘欣伟锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的探讨关节镜下LARS人工韧带移植解剖重建踝关节外侧副韧带的临床疗效。方法选取北部战区总医院2018—2020年收治的踝关节外侧副韧带损伤20例患者(20踝)为研究对象。20例患者均行关节镜下LARS人工韧带解剖重建手术,术后随访12个月,观... 详细信息

目的探讨关节镜下LARS人工韧带移植解剖重建踝关节外侧副韧带的临床疗效。方法选取北部战区总医院2018—2020年收治的踝关节外侧副韧带损伤20例患者(20踝)为研究对象。20例患者均行关节镜下LARS人工韧带解剖重建手术,术后随访12个月,观察患者的切口愈合和并发症发生情况,采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分和Karlsson评分评估患者临床疗效。结果本组20例患者的踝关节外侧不稳症状均消失。所有患者术中、术后均未发生血管或神经损伤等手术相关并发症,术后切口均Ⅰ期愈合。术后所有患者均恢复体育活动。19例患者(95.0%)恢复到伤前同一水平,1例患者(5.0%)恢复到较低水平。本组20例患者,术后AOFAS评分为(90.5±5.6)分,明显高于术前的(43.2±3.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后Karlsson评分为(90.3±6.7)分,明显高于术前的(37.2±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下LARS人工韧带解剖重建踝关节外侧副韧带的临床疗效较佳,安全性较高。

关键词：踝关节外侧副韧带解剖重建关节镜 LARS人工韧带

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全镜下人工韧带移植距腓前韧带重建治疗军事训练伤踝关节不稳疗效研究

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创伤与急危重病医学 2022年第1期10卷 3-6页

作者：沈阳向杜磊刘铭刘松波刘欣伟北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016 锦州医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016

目的探讨全镜下人工韧带移植距腓前韧带(ATFL)重建治疗军事训练伤踝关节不稳的临床疗效。方法选取2018—2020年北部战区总医院收治的26例因军事训练伤导致踝关节不稳患者为研究对象。根据术前X线、三维CT、MRI检查了解ATFL损伤情况。关... 详细信息

目的探讨全镜下人工韧带移植距腓前韧带(ATFL)重建治疗军事训练伤踝关节不稳的临床疗效。方法选取2018—2020年北部战区总医院收治的26例因军事训练伤导致踝关节不稳患者为研究对象。根据术前X线、三维CT、MRI检查了解ATFL损伤情况。关节镜下探查清理,经踝关节镜前外侧入口观察,前外侧辅助入口于腓骨远端和距骨颈外侧面ATFL足印区制作骨隧道,人工韧带重建ATFL,韧带螺钉固定,术后早期功能锻炼,无需石膏或支具固定。末次随访采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准评估疗效。结果本组26例患者平均获得17.5个月的随访。术后,AOFAS评分为(80.6±5.4)分,明显优于术前的(52.8±2.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,优15例(57.7%),良8例(30.8%),一般3例(11.5%),总优良率为88.5%(23/26)。所有患者在随访期间切口均Ⅰ期愈合,无踝关节不稳及并发症发生。结论全镜下人工韧带移植ATFL重建治疗军事训练伤踝关节不稳临床疗效确切,能够有效恢复踝关节功能。

关键词：关节镜踝关节不稳人工韧带距腓前韧带

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人脐带血间充质干细胞治疗膝关节小范围软骨缺损疗效研究

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创伤与急危重病医学 2022年第3期10卷 191-194页

作者：孙月沈阳刘铭刘松波赵根刘欣伟北部战区总医院医学信息数据室辽宁沈阳110016 北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016 大连医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016

目的探讨膝关节腔内注射人脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)治疗膝关节小范围软骨缺损的临床疗效和安全性。方法选取自2020年8月至2021年1月收治的31例膝关节软骨损伤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为微骨折术组(A组,n=10),UC-M... 详细信息

目的探讨膝关节腔内注射人脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)治疗膝关节小范围软骨缺损的临床疗效和安全性。方法选取自2020年8月至2021年1月收治的31例膝关节软骨损伤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为微骨折术组(A组,n=10),UC-MSCs注射组(B组,n=10)和微骨折术联合UC-MSCs注射组(C组,n=11)。A组行微骨折术,B组在关节镜探查1个月后分别于第1、4周向膝关节腔内注射UC-MSCs,C组在接受微骨折术治疗1个月后分别于第1、4周向膝关节腔内注射UC-MSCs,记录3组患者术后切口愈合情况及手术并发症,比较接受治疗前及治疗后3、6、12个月Lysholm评分及Tegner评分的差异。结果治疗后,3组患者的Lysholm、Tegner评分均有所提高,治疗后各随访节点Lysholm、Tegner评分较前一次随访均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及接受治疗后3个月,3组患者的Lysholm、Tegner评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,B、C组患者的Lysholm、Tegner评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组各随访时间点Lysholm、Tegner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组各有2例患者在接受UC-MSCs注射治疗后,膝关节出现局部发热、肿胀,予以外敷冰袋对症处理,1周后症状均消失,其余患者均未见明显异常,切口愈合良好,无感染及静脉血栓等并发症发生。结论膝关节小范围软骨缺损应用UC-MSCs注射能获得满意疗效,作为一种新型治疗方法,其中远期疗效尚需进一步研究。

关键词：膝关节软骨损伤人脐带血间充质干细胞微骨折术

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弹力绷带对军事训练致复杂半月板损伤关节镜术后关节腔积液的影响

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临床医学研究与实践 2023年第30期8卷 33-36页

作者：李宝赵根李涵向杜磊金文铭沈阳刘欣伟邵兵中国医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院骨科/全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016 大连医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 锦州医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016

目的探讨弹力绷带对军事训练致复杂半月板损伤关节镜术后关节腔积液的影响。方法选取44例因军事训练致复杂半月板损伤的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组(22例,弹力绷带组)和B组(22例,无菌敷料组)。两组均进行关节镜半月板... 详细信息

目的探讨弹力绷带对军事训练致复杂半月板损伤关节镜术后关节腔积液的影响。方法选取44例因军事训练致复杂半月板损伤的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组(22例,弹力绷带组)和B组(22例,无菌敷料组)。两组均进行关节镜半月板部分切除缝合术,术后44例患者中有41例如期完成随访,其中A组1例失访,B组2例失访。比较两组的膝关节周径差、视觉模拟量表(VAS)评分、关节活动度(ROM)、Lysholm评分及不良事件发生情况。结果术后2、4、7、14 d,A组的膝关节周径差小于B组(P<0.05);术后28 d,两组的膝关节周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、7、14、28 d,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4 d,A组的ROM小于B组(P<0.05);术后7 d,A组的ROM大于B组(P<0.05);术后14、28 d,两组的ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后28 d,A组的Lysholm评分高于B组(P<0.05)。两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹力绷带对术后早期关节腔积液的产生有一定抑制作用,可为关节镜半月板部分切除缝合术后早期功能锻炼提供有利条件。

关键词：膝关节复杂半月板损伤关节镜关节腔积液弹力绷带军事训练伤

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自体脂肪来源血管基质组分治疗膝关节骨关节炎的临床研究

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局解手术学杂志 2023年第1期32卷 44-48页

作者：李宝金文铭李涵向杜磊赵根沈阳刘欣伟邵兵中国医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院骨科/全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016 锦州医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 大连医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016

目的探讨自体脂肪来源血管基质组分(SVF)治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法选取于北部战区总医院诊治的膝关节骨关节炎患者48例,按照随机数字表法分为观察组(自体脂肪来源SVF关节腔内注射)和对照组(玻璃酸钠关节腔内注射)。比较2组患者... 详细信息

目的探讨自体脂肪来源血管基质组分(SVF)治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法选取于北部战区总医院诊治的膝关节骨关节炎患者48例,按照随机数字表法分为观察组(自体脂肪来源SVF关节腔内注射)和对照组(玻璃酸钠关节腔内注射)。比较2组患者术前及术后3、6、12、18个月膝关节WOMAC评分、Lysholm评分、视觉模拟量表(VAS)评分及注射后相关不良反应的发生情况。记录2组患者末次随访时半月板及软骨损伤信号改善情况。结果 48例患者中有45例完成随访,平均随访(19.2±0.9)个月。2组患者术前及术后3个月WOMAC评分、Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、18个月观察组的WOMAC评分、Lysholm评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前及术后3、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组末次随访时观察到半月板及软骨损伤信号较治疗前改善,而对照组未观察到损伤信号的改善。结论自体脂肪来源SVF对膝关节骨关节炎的临床疗效较好,且无严重不良反应的发生。

关键词：膝关节骨关节炎血管基质组分透明质酸钠

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改良MOON方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用

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实用骨科杂志 2023年第3期29卷 260-264页

作者：李宝金文铭杜树远姜伟琪赵根李涵刘欣伟中国医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016 大连医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 锦州医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016

目的探讨改良多中心骨科结果网络(multicenter orthopaedic outcomes network,MOON)方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用。方法选取2019年1月至2021年1月经北部战区总医院收治的前交叉韧带损伤并行关节镜下韧带重建患者114例,按... 详细信息

目的探讨改良多中心骨科结果网络(multicenter orthopaedic outcomes network,MOON)方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用。方法选取2019年1月至2021年1月经北部战区总医院收治的前交叉韧带损伤并行关节镜下韧带重建患者114例,按纳入排除标准确定52例病例资料入组,按围术期间康复方案不同进行分组:改良MOON组25例(围术期间应用改良MOON方案),其中男23例,女2例,平均年龄(29.08±6.11)岁,平均身体质量指数(19.28±1.29)kg/m^(2);常规康复组27例(围术期间应用常规康复方案),其中男25例,女2例,平均年龄(27.41±4.99)岁,平均身体质量指数(20.09±2.69)kg/m^(2)。比较两组术前及术后第3、6、12个月的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Lysholm膝关节功能评分和2000-国际西部文件委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节主观评价表,综上评价改良MOON方案在训练伤前交叉韧带重建术中应用的疗效。结果52例患者术后平均随访(13.5±0.8)个月。改良MOON组术后第3、6个月VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分均优于常规康复组(P<0.05),术后第12个月改良MOON组IKDC评分优于常规康复组(P<0.05),两组VAS评分和Lysholm评分术后第12个月相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良MOON方案在前交叉韧带重建术中的应用在术后短期时间内疗效显著,远期疗效与常规康复组相比差异无统计学意义,改良MOON方案更有利于伤者术后早期重返训练场,推荐在临床实际中进一步应用。

关键词：前交叉韧带关节镜多中心骨科结果网络术后康复

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负压引流在膝关节韧带重建术后应用效果研究

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创伤与急危重病医学 2022年第6期10卷 423-425页

作者：付琳刘欣伟刘铭辽宁中医药大学附属第二医院超声科辽宁沈阳110034 北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的探讨负压引流技术在膝关节韧带重建术后应用的临床疗效。方法选取北部战区总医院2016—2020年收治的因膝关节前、后交叉韧带损伤行关节镜下韧带重建手术的68例患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分成引流组与非引流组,每组各34... 详细信息

目的探讨负压引流技术在膝关节韧带重建术后应用的临床疗效。方法选取北部战区总医院2016—2020年收治的因膝关节前、后交叉韧带损伤行关节镜下韧带重建手术的68例患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分成引流组与非引流组,每组各34例,应用超声波测量术后第4日积液量和血肿的形成,评估术后引流在减少关节积液和血肿方面的有效性,比较两组手术后1个月的膝关节Lysholm评分,以及其在膝关节韧带重建术后对伤口愈合的影响。结果引流组和非引流组患者测量积液及血肿的平均最大深度分别为4.93、5.11 cm,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);引流组和非引流组患者平均血肿量分别为6.41、9.07 mm,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,引流组患者的膝关节Lysholm评分为(85.7±3.2)分,明显高于非引流组的(76.8±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周,两组患者的切口均愈合良好,关节内积液量基本正常,无感染及静脉血栓等并发症发生。结论负压引流技术在膝关节韧带重建术后应用可减轻术后关节内血肿程度,改善关节功能,有利于早期康复锻炼。

关键词：负压引流膝关节韧带重建

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关节突关节内植骨在下颈椎后路减压融合术中的应用

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局解手术学杂志 2021年第8期30卷 680-685页

作者：马飞谢梦琦郭明明孟令志张怡光王琪北部战区总医院/全军重症战伤救治中心骨科辽宁沈阳110016 大连医科大学研究生院辽宁大连116044 天津医院骨科天津300211

目的评估关节突关节内植骨在下颈椎后路减压融合术中的应用效果。方法选取多节段颈椎后纵韧带骨化症患者60例,均行颈椎后路单开门椎管扩大成形、侧块螺钉内固定术,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者行术中... 详细信息

目的评估关节突关节内植骨在下颈椎后路减压融合术中的应用效果。方法选取多节段颈椎后纵韧带骨化症患者60例,均行颈椎后路单开门椎管扩大成形、侧块螺钉内固定术,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者行术中门轴侧植骨、开门侧关节突关节内植骨;对照组患者行术中门轴侧植骨、开门侧侧块表面植骨。比较2组患者手术前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及骨性融合情况。结果患者骨性融合率为100%,且术后未见内固定失效发生。2组患者术后6、12个月JOA评分及疼痛VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节突关节内植骨可以达到理想的治疗效果,可成为一种新的下颈椎后路减压融合术的植骨方法,可为关节突关节间融合器的设计提供临床依据。

关键词：关节突关节内植骨颈椎后纵韧带骨化下颈椎减压融合颈椎侧块螺钉侧块表面植骨

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