检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 273-279页

作者：周鹏飞肖锋杨孝光李刚李易飞郭彦杉徐宽宇李运明西部战区总医院卫生经济科成都610083 西部战区总医院医疗保障中心成都610083 西部战区总医院医疗保障中心信息科成都610083

目的分析中国45岁及以上中老年人群抑郁症的患病率、地区差异及影响因素。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年最新调查数据,采用CES-D-10量表评估受访者的抑郁症,并采用χ^(2)检验及二元logistic回归筛选抑郁症的影... 详细信息

目的分析中国45岁及以上中老年人群抑郁症的患病率、地区差异及影响因素。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年最新调查数据,采用CES-D-10量表评估受访者的抑郁症,并采用χ^(2)检验及二元logistic回归筛选抑郁症的影响因素。结果共纳入有效样本10 583例,男性占比47.7%,女性占比52.3%,平均年龄(65.3±8.0)岁。研究人群CES-D-10量表平均得分(9.11±6.53)分,抑郁症患病率为40.5%[95%CI(39.6%,41.5%)],中西部地区人群抑郁症患病率高于东部地区。性别、年龄、是否与伴侣同居、学历、地区、城乡、睡眠时长、是否上网、是否饮酒、慢性病数量、是否有日常生活活动及工具性日常生活活动障碍是中老年人群抑郁症的影响因素。结论中国中老年人群抑郁症患病率处于较高水平,但不同特征的中老年人群患病率存在较大差异,在改善中老年人群心理健康状况时应当对高危人群进行重点关注。

关键词：抑郁症中老年心理健康影响因素 CHARLS

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密集型经颅磁刺激对难治性抑郁症患者认知功能与系统免疫炎性指数的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 30-35页

作者：王奇成文文董晓梅耿忠丽崔刚范琳徐天朝北部战区总医院精神心理科沈阳110016 辽宁师范高等专科学校沈阳110032 沈阳市精神卫生中心精防科沈阳110168

目的探讨密集型经颅磁刺激(irTMS)治疗难治性抑郁症(TRD)的效果及其对认知功能与系统免疫炎性指数(SII)的影响。方法用随机数字表法将48例TRD患者分为观察组和对照组,每组24例。观察组采用irTMS治疗,刺激部位为左背外侧前额叶,刺激强度... 详细信息

目的探讨密集型经颅磁刺激(irTMS)治疗难治性抑郁症(TRD)的效果及其对认知功能与系统免疫炎性指数(SII)的影响。方法用随机数字表法将48例TRD患者分为观察组和对照组,每组24例。观察组采用irTMS治疗,刺激部位为左背外侧前额叶,刺激强度为110%运动阈值,刺激频率为15 Hz,刺激间隔26 s,每次刺激3000个脉冲;每日刺激5次,每次间隔50 min,连续治疗5 d;5 d的总刺激量为75000个脉冲。对照组进行伪刺激。治疗前(T0)、治疗5 d后(T1)、治疗后1个月(T2)时采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁情绪;用威斯康辛卡片分类测验评估认知功能;用全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC),计算系统免疫炎性指数(SII),SII=PLT×NC/LC。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。两组重复测量数据之间的比较用重复测量方差分析,若交互效应显著则进行简单效应分析;相关性检验用Pearson相关分析。结果HAMD-17评分的时间和组别的交互效应显著(F=121.784,P<0.05),简单效应分析结果显示,观察组T1和T2时的HAMD-17评分分别为(12.07±4.08)分和(14.78±4.99)分,均低于对照组[(23.78±5.87)分、(24.67±7.00)分,P<0.05]。观察组T1时治疗应答率和缓解率均高于对照组(χ^(2)=4.090,7.378,均P<0.05);观察组T2时治疗应答率和缓解率均高于对照组(χ^(2)=4.463,4.547,均P<0.05)。威斯康辛卡片分类测验正确应答百分比和概念化水平百分数的时间和组别的交互效应均显著(F=36.087、20.004,均P<0.05),简单效应分析结果显示,观察组T1、T2时正确应答百分比和概念化水平百分数均高于对照组(均P<0.05)。SII的时间和组别交互效应显著(F=8.173,P<0.05),简单效应分析结果显示,两组T0时SII的比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2时的SII均低于对照组(P<0.05)。在观察组中,T2至T0的SII变化值与HAMD-17评分变化值呈正相关(r=0.527,P<0.05),分别与威斯康辛卡片分类测验正确应答百分比(r=-0.412,P<0.001)和概念化水平百分数(r=-0.411,P<0.001)呈负相关。结论irTMS治疗TRD有效,并且可以改善患者认知功能和免疫炎性损伤。

关键词：密集型经颅磁刺激难治性抑郁症认知功能系统免疫炎性指数

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基于RBRVS的考核模式在医院绩效管理中的应用分析

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中国卫生标准管理 2025年第3期16卷 55-58页

作者：朱洁中国人民解放军东部战区总医院卫生经济科

随着我国医疗体系改革的不断深化，医院对于绩效管理的质量要求日益提高，其中绩效考核是不可或缺的一环。采用资源基础相对价值尺度（resource-based relative value scale,RBRVS）模式作为绩效考核的工具，在医院绩效管理中应用，对... 详细信息

随着我国医疗体系改革的不断深化，医院对于绩效管理的质量要求日益提高，其中绩效考核是不可或缺的一环。采用资源基础相对价值尺度（resource-based relative value scale,RBRVS）模式作为绩效考核的工具，在医院绩效管理中应用，对于建立和完善绩效评价体系至关重要，能够显著提升管理水平。本文深入探讨了在医院绩效管理中，基于RBRVS模式的绩效考核应用，分析了医院绩效管理RBRVS考核方式的工作原理，指出了当前医院绩效管理绩效考核中存在的问题，并结合实际情况，基于RBRVS的绩效考核在医院绩效管理中的运用提出策略建议，旨在为相关工作人员提供参考与借鉴。

关键词：医院绩效管理绩效考核管理问题资源基础相对价值尺度运用策略

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骨科、麻醉科加速康复围手术期疼痛、睡眠和焦虑障碍管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 212-221页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会谢锦伟杨静黄强李军李桃美刁玉刚金群华孙天胜周宗科李庭钱齐荣顾小萍何金汗肖涟波郭向阳雷光华朱涛张长青缪长虹杨惠林俞卫锋裴福兴不详四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325027 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 北部战区总医院麻醉科沈阳110000 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100007 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035 海军军医大学第二附属医院骨科上海200003 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210008 四川大学华西医院临床药学部成都610041 上海光华中西医结合医院骨科上海200052 北京大学第三医院麻醉科北京100083 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200030 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。将围手术期疼痛、睡眠障碍和焦虑障碍管理一体化已逐步得到骨科、麻醉科、精神科等多学科医师的广泛认可,但距离加速康复外科无痛... 详细信息

疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。将围手术期疼痛、睡眠障碍和焦虑障碍管理一体化已逐步得到骨科、麻醉科、精神科等多学科医师的广泛认可,但距离加速康复外科无痛、舒适的目标仍有一定差距。本共识基于德尔菲法的实践要求,对骨科和麻醉科医师共同关注的疼痛、睡眠和焦虑障碍的术前评估与宣教、术前疼痛的治疗与预防性镇痛等15个临床问题相关的循证医学证据与临床实践进行了系统总结,形成共识推荐,旨在促进以患者为中心的骨科加速康复的实施。

关键词：疼痛管理睡眠障碍焦虑障碍加速康复外科专家共识

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管理会计视角下公立医院财务管理创新探究

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商讯 2020年第17期 49-50页

作者：梁语珊北部战区总医院卫生经济科

众所周知,公立医院作为治病救人的医疗卫生服务场所,公立医院管理工作水平的高低直接影响了人们的健康和生命安全,因此为了保证公立医院工作的顺利开展,我国公立医院进入到改革阶段。随着我国公立医院改革工作的推进,医院管理工作所涉... 详细信息

众所周知,公立医院作为治病救人的医疗卫生服务场所,公立医院管理工作水平的高低直接影响了人们的健康和生命安全,因此为了保证公立医院工作的顺利开展,我国公立医院进入到改革阶段。随着我国公立医院改革工作的推进,医院管理工作所涉及的范围越来越大,财务管理方面的工作更加繁多,同时对工作的精确度和细节要求也越来越高。从管理会计的视角下看,控制财务工作各个细节的细化,提高财务报表的精确度,有利于促进医院的有序运行。本文主要站在管理会计的视角下,分析当前公立医院的现状问题,并针对存在的问题提出一系列的调整建议,希望能够为公立医院财务管理的优化创新提供借鉴意义。

关键词：公立医院管理会计财务管理创新方式

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军队医院RBRVS绩效考核管理探索

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中国医院院长 2023年第21期19卷 78-80页

作者：王成侯雨霏唐颖北部战区总医院卫生经济科北部战区总医院质量管理科

以RBRVS为基础的绩效考核,可有效提升医疗服务质量、成本管控效率和整体医疗水平。公立医院绩效考核属于医院基本工作中极为重要的内容。国家卫生健康委要求医疗机构完善绩效分配制度,借鉴疾病诊断相关分组以及以资源为基础的相对价值比... 详细信息

以RBRVS为基础的绩效考核,可有效提升医疗服务质量、成本管控效率和整体医疗水平。公立医院绩效考核属于医院基本工作中极为重要的内容。国家卫生健康委要求医疗机构完善绩效分配制度,借鉴疾病诊断相关分组以及以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)等方法,将技术水平、疑难系数、工作质量等作为绩效分配重点考核指标,使医务人员收入真正体现劳动价值和技术价值,实现优绩优酬。进一步强调了绩效考核对于医院管理的重要意义。

关键词：绩效考核考核指标绩效分配技术水平医疗服务质量疾病诊断相关分组医疗机构卫生健康

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新医改下公立医院绩效管理体系优化路径研究

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行政事业资产与财务 2020年第21期 25-26页

作者：梁语珊北部战区总医院卫生经济科辽宁沈阳

目前社会各界非常重视公立医院的发展,为了能够更好促进公立医院的发展,我国实施了新的医疗改革。在新医改背景下,公立医院的绩效管理体系也随之发生了巨大变革,但目前仍存在一些问题。本文针对新医改背景下公立医院绩效管理体系进行全... 详细信息

目前社会各界非常重视公立医院的发展,为了能够更好促进公立医院的发展,我国实施了新的医疗改革。在新医改背景下,公立医院的绩效管理体系也随之发生了巨大变革,但目前仍存在一些问题。本文针对新医改背景下公立医院绩效管理体系进行全面研究,就改进公立医院绩效体系提出对应的解决措施,以供参考。

关键词：新医改公立医院绩效管理

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效率系数与科室类别系数在绩效分配管理中的应用

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医学研究与战创伤救治 2023年第4期36卷 403-405页

作者：夏文明陈玲许凤燕徐雯婷田文豪王易婕何子安东部战区总医院质量管理科南京210002 东部战区总医院卫生经济科南京210002 东部战区总医院院部南京210002

在公立医院高质量发展的背景下,根据军队医院绩效导向和转型重塑发展的要求,创新将效率系数应用于医院科室绩效分配,实现医院不同类别人员同台竞技、公平激励,提高工作积极性。按绩效核算单元为最小考核单元,将医务工作量和科室经济效... 详细信息

在公立医院高质量发展的背景下,根据军队医院绩效导向和转型重塑发展的要求,创新将效率系数应用于医院科室绩效分配,实现医院不同类别人员同台竞技、公平激励,提高工作积极性。按绩效核算单元为最小考核单元,将医务工作量和科室经济效益按一定规则统一赋分,根据不同科室性质,分为内科、外科、医技、干部病房4个小组,计算每科室当期内在各小组内人均工作量和经济效益分值,与该组人均得分均值的比值为效率系数。通过设置效率系数和科室类别系数,两者相乘得出分配系数,在各小组内进行比较排序,并将运用至军队医院两类人员的绩效分配,突破了原军队医院两类人员绩效管理“两张皮”的瓶颈,有效调动了军队医院各类人员积极性。

关键词：军队医院绩效分配效率系数分配系数

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重症新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及预后相关危险因素分析

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解放军医学杂志 2021年第3期46卷 267-273页

作者：徐虹陈辉黄文杰解放军南部战区总医院全军呼吸内科中心广州510010 解放军联勤保障部队第940医院卫生经济科兰州730050

目的分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及预后相关危险因素。方法回顾性分析2020年2-4月曾入住武汉火神山医院ICU的重症COVID-19患者的临床资料。根据转归情况分为存活组与死亡组,比较两组患者的一般人口学资料、临床... 详细信息

目的分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及预后相关危险因素。方法回顾性分析2020年2-4月曾入住武汉火神山医院ICU的重症COVID-19患者的临床资料。根据转归情况分为存活组与死亡组,比较两组患者的一般人口学资料、临床表现、实验室检查、治疗方式等,分析影响患者预后的危险因素。结果共纳入122例重症COVID-19患者,死亡56例,病死率为45.9%。死亡组合并冠心病的比例高于存活组[19.6%(11/56)vs.7.6%(5/66),P=0.049],入院时血小板计数低于存活组[190.1(132.3,245.0)×10^(9)/L vs.217.0(176.0,262.3)×10^(9)/L,P=0.015],C反应蛋白、脑钠肽水平高于存活组[37.4(4.3,125.6)mg/L vs.8.9(2.7,51.4)mg/L,P=0.027;65.17(18.84,167.71)pg/ml vs.16.60(0.01,67.68)pg/ml,P=0.007],凝血酶原时间和凝血酶时间长于存活组[14.20(13.22,15.86)s vs.13.27(12.16,14.27)s,P<0.001;16.32(15.11,18.02)s vs.15.75(14.81,16.62)s,P=0.037]。动态观察显示,两组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值以及乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LDH、α-HBDH预测COVID-19患者死亡结局的价值较高,曲线下面积(AUC)>0.7。结论对于高龄及有基础疾病的重症COVID-19患者,应密切关注其血常规、LDH和α-HBDH变化,早期识别出高死亡风险的患者,及早采取有效措施进行干预,以改善预后。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床表现评估,预后危险因素

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595nm脉冲染料激光治疗血管瘤疗效观察

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创伤与急危重病医学 2020年第2期8卷 107-109页

作者：王璐尹璐孔俊张微杨鑫乔大鹏张庆瑞北部战区总医院皮肤科辽宁沈阳110003 北部战区总医院延安里卫生所辽宁沈阳110003

目的探讨595 nm脉冲染料激光治疗血管瘤的疗效,分析不同起始治疗年龄、治疗次数、治疗面积患者的治疗有效率。方法选取自2012年1月至2016年12月采用595 nm脉冲染料激光治疗的2411例头颈部皮损血管瘤患者为研究对象,将患者根据起始治疗... 详细信息

目的探讨595 nm脉冲染料激光治疗血管瘤的疗效,分析不同起始治疗年龄、治疗次数、治疗面积患者的治疗有效率。方法选取自2012年1月至2016年12月采用595 nm脉冲染料激光治疗的2411例头颈部皮损血管瘤患者为研究对象,将患者根据起始治疗年龄、治疗次数及治疗面积进行分组。按年龄分为0~3岁(婴幼儿)组1015例,4~10岁(学龄前及青春前期)组252例,11~20岁(青春期)组297例,20岁以上(成人)组847例。按治疗次数分为1~5次组1877例,6~10次组393例,超过10次组141例。按皮损面积分为皮损面积<5 cm^2组1188例,5~10 cm^2组460例,皮损面积>10 cm^2组763例。记录并比较患者临床疗效。结果本组患者痊愈460例,有效1704例,无效247例,总有效率为89.8%(2164/2411)。患者未出现明显不良反应。治疗6~10次组、治疗>10次组患者总有效率显著高于治疗1~5次组,差异有统计学意义(P<0.01)。0~3岁组、4~10岁组患者治疗总有效率显著高于11~20岁组、年龄>20岁组,差异有统计学意义(P<0.01)。皮损面积>10 cm^2组、5~10 cm^2组患者总有效率显著低于皮损面积<5 cm^2组,且皮损面积>10 cm^2组低于5~10 cm^2组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论595 nm脉冲染料激光治疗头颈部血管瘤患者疗效较好,年龄越小、皮损面积越小者,疗效更为显著。

关键词：脉冲染料激光血管瘤疗效

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