检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

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心肌梗死患者脂蛋白与左心室射血分数相关性研究

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临床军医杂志 2024年第5期52卷 473-475页

作者：张艳双赵桂英李萍闫承慧北部战区总医院心血管内科全军心血管病研究所辽宁沈阳110016

目的探讨心肌梗死患者脂蛋白(Lp)(a)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取北部战区总医院2023年4—6月收治的行冠状动脉造影并诊断为心肌梗死的125例患者为研究对象。根据LVEF将患者分为两组:射血分数降低组(LVEF0.05)。Lp(a)水... 详细信息

目的探讨心肌梗死患者脂蛋白(Lp)(a)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取北部战区总医院2023年4—6月收治的行冠状动脉造影并诊断为心肌梗死的125例患者为研究对象。根据LVEF将患者分为两组:射血分数降低组(LVEF<50%,n=57)和正常射血分数组(LVEF≥50%,n=68)。比较两组患者的生化指标,分析Lp(a)水平与LVEF的相关性。结果两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Lp(a)水平与LVEF呈负相关(r=-0.188,P<0.05)。106.75 mg/L的Lp(a)浓度对LVEF降低的预测值最好,受试者工作特征曲线下面积为0.652(95%可信区间0.556~0.749,P<0.05),灵敏度为93.0%,特异度为42.6%。结论 Lp(a)水平与LVEF呈负相关,心肌梗死患者Lp(a)水平越高,LVEF越低,患者心功能越差,出现心血管事件风险越大。

关键词：心肌梗死脂蛋白左心室射血分数心功能

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中国冠心病介入治疗开创及发展史

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中华心血管病杂志 2021年第7期49卷 645-649页

作者：韩雅玲李洋北部战区总医院心血管内科全军心血管病研究所沈阳110016

自1984年我国开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以来,经过几代心血管医生的探索、学习、借鉴和创新,冠心病介入事业不断开启新的篇章。值此中国共产党成立百年之际,笔者全面回顾了我国PCI技术的开创与发展、治疗策略的创新与应用,并对该领... 详细信息

自1984年我国开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以来,经过几代心血管医生的探索、学习、借鉴和创新,冠心病介入事业不断开启新的篇章。值此中国共产党成立百年之际,笔者全面回顾了我国PCI技术的开创与发展、治疗策略的创新与应用,并对该领域的发展趋势进行展望,向党的百岁诞辰献礼。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗

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2024 ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南解读

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中华心血管病杂志 2024年第12期52卷 1431-1435页

作者：贺立群王效增晋军马翔罗建方曾和松武汉市第一医院心内科武汉430022 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 陆军军医大学新桥医院心血管内科重庆400037 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830000 广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所心血管内科广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030

2024年欧洲心脏病学会发布了外周动脉和主动脉疾病管理指南,首次将外周动脉疾病和主动脉疾病指南合二为一,旨在为整个动脉疾病管理提供建议。新版指南结合该领域最新的循证医学证据和临床经验,对外周动脉和主动脉疾病管理给出了最新推... 详细信息

2024年欧洲心脏病学会发布了外周动脉和主动脉疾病管理指南,首次将外周动脉疾病和主动脉疾病指南合二为一,旨在为整个动脉疾病管理提供建议。新版指南结合该领域最新的循证医学证据和临床经验,对外周动脉和主动脉疾病管理给出了最新推荐。该文对新版指南的重要推荐更新进行逐一解读,以期为外周动脉和主动脉疾病的临床诊疗实践提供帮助。

关键词：外周血管疾病主动脉疾病治疗

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普通肝素与比伐芦定对体外膜肺氧合辅助经皮冠状动脉介入治疗术中激活凝血酶时间影响:单中心回顾性分析

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临床军医杂志 2023年第10期51卷 1034-1037页

作者：张丁予徐莹刘宇齐斌王斌关绍义梁振洋北部战区总医院心血管内科全军心血管病研究所辽宁沈阳110016

目的探讨在出血高危患者中应用比伐芦定与普通肝素对体外膜肺氧合(ECMO)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中激活凝血酶时间(ACT)的影响。方法回顾性分析北部战区总医院心血管内科数据库自2019年6月至2023年6月应用ECMO辅助PCI的56例患... 详细信息

目的探讨在出血高危患者中应用比伐芦定与普通肝素对体外膜肺氧合(ECMO)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中激活凝血酶时间(ACT)的影响。方法回顾性分析北部战区总医院心血管内科数据库自2019年6月至2023年6月应用ECMO辅助PCI的56例患者的临床资料,其中,使用普通肝素抗凝38例设为肝素组,使用比伐芦定抗凝18例设为比伐芦定组。所有入选患者均按照ECMO及PCI操作常规进行,普通肝素及比伐芦定均依照治疗指南进行给药,其中,普通肝素70~100 U/kg;比伐芦定0.75 mg/kg静脉负荷剂量,静脉持续1.75 mg/kg/h泵入。主要观察终点:PCI首次、术中、术毕时的ACT数值;次要观察终点:手术前后的血小板数值。结果所有患者ECMO均成功撤机,术毕即刻撤机52例(92.9%),术后延迟撤机4例(7.1%);术后延迟撤机患者的ECMO平均辅助时间约(2.3±0.7)d。比伐芦定组女性比例、体质量、术前血小板计数均低于普通肝素组,年龄、CRUSADE评分均高于普通肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的糖尿病、高血压、卒中史患者比例,以及术前左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比伐芦定组的PCI首次、术中及术毕ACT均高于普通肝素组,而术后血小板计数及术前术后血小板计数差值均低于普通肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单中心回顾性分析结果提示,在ECMO辅助PCI术中,不同抗凝药物的ACT数值不同,比伐芦定相较于普通肝素更多应用于出血高危人群且血小板计数更为稳定。比伐芦定在ECMO中的应用未发生明显的管路及膜肺血栓形成。

关键词：比伐芦定肝素体外膜肺氧合经皮冠状动脉介入治疗激活凝血酶时间

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经皮介入式左心室辅助装置动物羊模型建立与评价

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临床军医杂志 2023年第11期51卷 1154-1157页

作者：徐莹周鹤张丁予关绍义韩雅玲梁振洋北部战区总医院心血管内科全军心血管病研究所辽宁沈阳110016

目的探讨建立经皮介入式左心室辅助装置动物羊模型的可行性。方法选取6只健康普通级成年实验用绵羊为研究对象。给予气管插管全身麻醉后,经腹剖开并显露腹主动脉及双侧髂总动脉,经髂总动脉置入经皮介入式左心室辅助装置,观察6 h。记... 详细信息

目的探讨建立经皮介入式左心室辅助装置动物羊模型的可行性。方法选取6只健康普通级成年实验用绵羊为研究对象。给予气管插管全身麻醉后,经腹剖开并显露腹主动脉及双侧髂总动脉,经髂总动脉置入经皮介入式左心室辅助装置,观察6 h。记录并比较术前基线及术中循环辅助6 h的基础生命体征指标、血流动力学指标、心脏功能指标、溶血指标,进行模型评价。结果造模成功6只,成功率100%,均达到7 d观察终点。所有动物按照实验方案均顺利完成焕松Ⅰ型介入式左心室辅助装置的置入和撤出,无严重不良事件发生及动物死亡。术前基线心率、体温、收缩压、舒张压、平均动脉压、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、射血分数、心输出量、血浆游离血红蛋白浓度与术中6 h比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究成功建立并评估了经皮介入式左心室辅助装置动物羊模型,初步证实了该装置的可操作性和安全性,为进一步研究提供了良好的动物模型基础。

关键词：经皮介入式左心室辅助装置动物模型血流动力学指标

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经皮介入式左心室辅助装置对动物猪血流动力学、心功能影响

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临床军医杂志 2023年第11期51卷 1141-1143页

作者：梁振洋徐莹周鹤刘美丽张贺关绍义韩雅玲北部战区总医院心血管内科全军心血管病研究所辽宁沈阳110016 北部战区总医院卫勤训练中心辽宁沈阳110016

目的探讨经皮介入式左心室辅助装置对动物猪血流动力学和心功能的影响。方法选取12头实验动物猪为研究对象,将其分为假手术组(n=4)和研究组(n=8)。全部动物均给予腹部剖开植入血管鞘,研究组经鞘管植入焕松Ⅰ型经皮介入式左心室辅助装置... 详细信息

目的探讨经皮介入式左心室辅助装置对动物猪血流动力学和心功能的影响。方法选取12头实验动物猪为研究对象,将其分为假手术组(n=4)和研究组(n=8)。全部动物均给予腹部剖开植入血管鞘,研究组经鞘管植入焕松Ⅰ型经皮介入式左心室辅助装置,假手术组留鞘观察。比较两组一般情况、血流动力学及心功能。比较研究组术前与术中3 h血流动力学、心功能。结果12头实验动物均完成6 h观察。研究组术中3 h主动脉内收缩压、主动脉内舒张压、主动脉内平均动脉压高于假手术组,左室舒张末期容积、射血分数、心输出量低于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中3 h左室收缩末期容积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中3 h主动脉内收缩压、主动脉内舒张压、主动脉内平均动脉压高于术前,左室舒张末期容积、射血分数、心输出量低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在动物实验中,经皮介入式左心室辅助装置能够有效降低左心室负荷,减少左心充盈,增加循环血压。

关键词：经皮介入式左心室辅助装置动物模型血流动力学指标心功能

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血清氨基末端脑钠肽前体及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白对慢性心力衰竭患者死亡风险预测价值

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临床军医杂志 2022年第10期50卷 1030-1033,1038页

作者：侯智为那堃梅竹闫承慧于海波北部战区总医院全军心血管病研究所心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对接受规范治疗的慢性心力衰竭患者死亡风险的预测价值。方法选取自2016年3月至2019年3月于北部战区总医院心血管内科因慢性心力衰竭住院治疗的194... 详细信息

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对接受规范治疗的慢性心力衰竭患者死亡风险的预测价值。方法选取自2016年3月至2019年3月于北部战区总医院心血管内科因慢性心力衰竭住院治疗的194例患者为研究对象。所有患者均于入院后完善基线资料,于入院后次日清晨空腹12 h状态下采集静脉血,收集血液样本,测定血清NT-proBNP及sST2浓度。所有患者均接受了指南推荐的标准规范化治疗。患者出院后接受为期1年的门诊或电话远程随访,以全因死亡为主要终点,并根据随访终点将患者分为存活组(n=174)与死亡组(n=20)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP及sST2对慢性心力衰竭患者出院后1年死亡风险的预测价值。结果死亡组患者的年龄、血清NT-proBNP及sST2水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。sST2及NT-proBNP水平随着纽约心脏病学会心功能分级的恶化不断升高,且趋势性P<0.01。血清sST2、NT-proBNP在预测慢性心力衰竭患者出院后1年全因死亡发生风险方面效果可靠,曲线下面积分别为0.89、0.68。与NT-proBNP比较,血清sST2对患者出院后1年全因死亡的预测能力价值更高(P<0.05)。结论血清NT-proBNP与sST2水平在预测慢性心力衰竭患者出院后1年发生全因死亡风险方面均可靠,且血清sST2相较于NT-proBNP的预测能力更优。

关键词：氨基末端脑钠肽前体可溶性生长刺激表达基因2蛋白慢性心力衰竭全因死亡

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替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者血小板功能参数影响比较

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临床军医杂志 2022年第10期50卷 1069-1071,1076页

作者：张艳双宋海旭赵桂英李萍刘文卿闫承慧北部战区总医院心血管内科全军心血管病研究所辽宁沈阳110016

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病(ACS)患者血小板功能参数的影响。方法选取北部战区总医院2022年5—7月收治的114例ACS患者为研究对象。根据不同的治疗方案将患者分为A组(n=54)与B组(n=60)。A组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,B... 详细信息

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病(ACS)患者血小板功能参数的影响。方法选取北部战区总医院2022年5—7月收治的114例ACS患者为研究对象。根据不同的治疗方案将患者分为A组(n=54)与B组(n=60)。A组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,B组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。记录并比较两组患者血小板参数、血小板聚集率。采用Pearson相关性分析检验平均血小板体积(MPV)与血小板聚集率的相关性。结果A组患者的血小板压积、MPV均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的二磷酸腺苷、花生四烯酸血小板聚集率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:MPV与二磷酸腺苷、花生四烯酸血小板聚集率存在正相关性(r=0.446、0.308,P<0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛的抗血小板作用更强,抑制血小板功能更优越,MPV与血小板聚集率存在正相关性。

关键词：氯吡格雷替格瑞洛血小板聚集率血小板参数平均血小板体积

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非维生素K拮抗口服抗凝药物在心房颤动导管消融围术期应用安全性及有效性

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临床军医杂志 2022年第5期50卷 449-452,458页

作者：丁明英王祖禄梁明孙鸣宇杨桂棠金志清丁建刘婧张萍韩雅玲北部战区总医院全军心血管病研究所心血管内科辽宁沈阳110016

目的评估非维生素K拮抗口服抗凝药物(NOACs)达比加群酯和利伐沙班在心房颤动患者导管消融围术期应用的安全性及有效性。方法选取自2012年1月至2017年12月于北部战区总医院行心房颤动导管消融术后应用NOACs的1570例患者为研究对象。应用... 详细信息

目的评估非维生素K拮抗口服抗凝药物(NOACs)达比加群酯和利伐沙班在心房颤动患者导管消融围术期应用的安全性及有效性。方法选取自2012年1月至2017年12月于北部战区总医院行心房颤动导管消融术后应用NOACs的1570例患者为研究对象。应用达比加群酯者1009例,其中,应用达比加群酯150 mg者602例,应用达比加群酯110 mg者407例;应用利伐沙班20 mg或10 mg者561例。分析围术期应用不同NOACs的安全性及有效性。结果所有患者术后3个月内均无症状性脑梗死发生,无体循环栓塞及死亡。55例(3.50%)患者出现出血事件。5例(0.32%)出现国际血栓与止血学会(ISTH)大出血,其中,1例为脑出血,3例为消化道出血并接受输血治疗,1例为术中房间隔穿刺时发生心包压塞行外科手术。50例(3.18%)出现ISTH小出血,其中,6例便血,30例牙龈出血,3例血尿,4例鼻出血,2例眼结膜出血,3例皮肤出血及瘀斑,2例咳痰带血丝。倾向性评分匹配后,达比加群酯组与利伐沙班组的用药安全性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达比加群酯及利伐沙班在心房颤动导管消融术后抗凝治疗过程中均有确切的有效性和安全性。

关键词：心房颤动导管消融非维生素K拮抗口服抗凝药达比加群酯利伐沙班

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