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冠心病合并2型糖尿病发病与CCL21基因rs2812377多态相关性研究

临床军医杂志 2023年第11期51卷 1144-1147页

作者：程茗慧刘丹宋海旭闫承慧张效林北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的发病与CCL21基因rs2812377多态位点基因频率的改变是否存在相关关系,进一步分析CCL21基因rs2812377多态与冠心病合并2型糖尿病患者血浆中CCL21表达水平是否相关。方法选取自2009年3月至2011年9月北部战区... 详细信息

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的发病与CCL21基因rs2812377多态位点基因频率的改变是否存在相关关系,进一步分析CCL21基因rs2812377多态与冠心病合并2型糖尿病患者血浆中CCL21表达水平是否相关。方法选取自2009年3月至2011年9月北部战区总医院心血管内科收治的225例冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象,并设为冠心病合并2型糖尿病组。另纳入同期因胸痛入院但冠状动脉造影证实其冠状动脉主支无狭窄且不满足糖尿病诊断标准的95例患者设为正常对照组。应用酶联免疫吸附实验检测两组研究对象血浆中趋化因子CCL21的表达水平。应用Mass array飞行质谱分析仪对CCL21基因rs2812377单核苷酸多态位点3个基因型TT/GT/GG特点进行分析验证。结果两组研究对象的趋化因子基因CCL21基因rs2812377多态位点TT型、GT型和GG型3种基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CCL21基因rs2812377多态位点T等位基因在冠心病合并2型糖尿病人群的分布频率为33.78%,低于对照人群的44.21%;而G等位基因在冠心病合并2型糖尿病的分布频率为66.22%,高于对照人群的55.79%,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并2型糖尿病组血浆中CCL21水平为(844.73±146.82)pg/ml,高于正常对照组的(507.77±103.62)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并2型糖尿病组血浆中TT+GT基因型携带者血浆CCL21水平为(800.31±120.21)pg/ml,低于GG型基因型携带者的(925.79±129.90)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论趋化因子CCL21表达水平在冠心病合并2型糖尿病患者血浆中明显上调,CCL21基因rs2812377多肽位点G等位基因可能是冠心病合并2型糖尿病发病的危险因素。

关键词： CCL21 冠心病合并2型糖尿病单个苷酸多态性

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从《2023年欧洲心脏病学会急性冠脉综合征管理指南》看腔内影像及功能学在经皮冠脉介入治疗中应用

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临床军医杂志 2023年第10期51卷 995-996,999页

作者：李洋韩雅玲北部战区总医院心血管内科寒地心血管病全国重点实验室辽宁沈阳110016

冠脉造影是评估冠脉解剖结构并指导经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的传统成像手段,但其在评价冠脉病变解剖特征和生理功能上存在一些不足,造影所提供的二维影像不能真实反映管腔的三维结构,对于高危和复杂... 详细信息

冠脉造影是评估冠脉解剖结构并指导经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的传统成像手段,但其在评价冠脉病变解剖特征和生理功能上存在一些不足,造影所提供的二维影像不能真实反映管腔的三维结构,对于高危和复杂病变的指导远远不能满足当前精准介入的临床需求,尤其不能准确识别造成患者心肌缺血的临界病变,很可能高估或低估病变的严重程度[1-2]。近年来,随着冠脉腔内影像和功能检查技术的快速发展,其在冠心病机制研究、介入诊疗各环节的指导及优化过程中均发挥了重要作用。在2023年欧洲心脏病学会(European society of cardiology,ESC)年会期间,《2023 ESC急性冠脉综合征管理指南》重磅发布[3],其中包括对冠脉腔内影像和功能检查技术在急性冠脉综合征患者PCI中应用的最新推荐。本文将基于此版指南形成的方法、所探讨的重要临床问题及专家推荐意见进行介绍与简析。

关键词：急性冠脉综合征冠脉造影冠脉腔内影像经皮冠脉介入治疗

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生物信息学分析揭示胃癌与肝癌共同差异基因表达研究

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临床军医杂志 2024年第7期52卷 666-670页

作者：杨晢铭李佳荫刘丹宋海旭张效林闫承慧北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室心血管内科辽宁沈阳110016 东北大学辽宁沈阳110167

目的探究胃癌及肝癌中差异表达的基因,并分析其生物学功能及其在临床应用中的潜在价值。方法在基因表达综合数据库中选取胃癌相关数据集GSE79943及肝癌相关数据集GSE84402进行分析。通过对两个数据集的基因表达数据进行差异分析确定共... 详细信息

目的探究胃癌及肝癌中差异表达的基因,并分析其生物学功能及其在临床应用中的潜在价值。方法在基因表达综合数据库中选取胃癌相关数据集GSE79943及肝癌相关数据集GSE84402进行分析。通过对两个数据集的基因表达数据进行差异分析确定共同差异表达的基因,进一步利用GO富集和KEGG途径富集分析揭示差异基因的主要生物学功能和通路参与情况。结果筛选出117个在胃癌和肝癌中共同差异表达的基因。采用GO富集分析软件进行117个基因的分析发现,这些基因在多种金属离子和无机物的发生及转运,如铜、锌、钙离子等,以及细胞对无机物的代谢过程中起着至关重要的作用。采用KEGG富集分析软件对117个差异基因的基因功能进行分析发现,这些基因中更多发挥着无机物吸收和代谢过程的功能。通过对GO和KEGG富集分析的结果进行分析,获得了8个与无机物代谢联系紧密的主要基因,分别为MT1G、MT2A、MT1E、MT1X、MT1F、MT1H、MT1M和MT1HL1,且在两种疾病中均有着显著的低表达。结论通过对胃癌和肝癌基因表达数据的差异分析,揭示了在这两种癌症中共同差异表达的基因群,并发现其在无机物代谢过程中的重要作用。这些差异基因可能参与调控肿瘤细胞对金属离子的吸收和代谢,从而影响肿瘤的发展,可以作为潜在的治疗靶点及胃癌和肝癌的预后评估指标。

关键词：胃癌肝癌差异基因表达无机物代谢

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SYNTAXⅡ评分与冠心病抗血小板治疗优选方案评分对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后不良预后预测价值比较

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临床军医杂志 2023年第11期51卷 1106-1110,F0002页

作者：廖佳苏晓琳祁子钊李丰怡李晶李毅裘淼涵韩雅玲北部战区总医院心血管内科寒地心血管全国重点实验室辽宁沈阳110016 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科湖北武汉430022

目的比较SYNTAXⅡ评分与冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良预后的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的16136例接受PCI治疗的AC... 详细信息

目的比较SYNTAXⅡ评分与冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良预后的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的16136例接受PCI治疗的ACS患者为研究对象。主要结局事件为患者出院后12个月内的缺血事件,包括心原性死亡、心肌梗死、卒中。次要结局事件为患者出院后12个月内的全因死亡。分别根据SYNTAXⅡ评分与OPT-CAD评分将患者分为不同评分的低危组、中危组、高危组。采用Cox回归风险比例模型进行单因素分析,计算不同风险组危险比与95%可信区间。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评估不同评分对结局事件的预测效能。结果与SYNTAXⅡ评分低风险组相比,SYNTAXⅡ评分中、高风险组发生缺血事件的风险分别为1.81倍、5.67倍,发生全因死亡的风险分别为1.92倍、9.62倍;与OPT-CAD评分低风险组相比,OPT-CAD评分中、高风险组发生缺血事件的风险分别为2.53倍、13.39倍,发生全因死亡的风险分别为2.30倍、20.09倍(P<0.001)。SYNTAXⅡ评分、OPT-CAD评分预测出院后缺血事件风险的AUC分别为0.69(95%可信区间0.66~0.72)、0.72(95%可信区间0.69~0.75),提示OPT-CAD评分的区分度更好(P=0.02),且OPT-CAD评分下的NRI、IDI显著提高(NRI=0.250,P<0.001;IDI=0.009,P<0.001)。SYNTAXⅡ评分、OPT-CAD评分预测出院后全因死亡风险的AUC分别为0.76(95%可信区间0.73~0.79)、0.76(95%可信区间0.73~0.79),差异无统计学意义(P=0.81),但OPT-CAD评分下的NRI显著提高(NRI=0.17,P=0.004)。结论与SYNTAXⅡ评分相比,OPT-CAD评分对于接受PCI治疗的ACS患者出院后12个月的缺血事件和全因死亡具有更好的预测价值。

关键词： SYNTAXⅡ评分冠心病抗血小板治疗优选方案评分急性冠状动脉综合征缺血事件全因死亡

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二型胶原阳性细胞谱系示踪小鼠模型建立及鉴定

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临床军医杂志 2025年第4期53卷 375-378页

作者：张大力张艳何佳奇李逸明马超群韩雅玲闫承慧北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室心血管内科

目的建立并鉴定二型胶原阳性（Col2+）细胞谱系示踪小鼠模型。方法将Col2-creERT小鼠分别与Rosa26tdTomato、H11G-R小鼠进行交配，获得Col2creERT-Rosa26tdTomato小鼠和Col2creERT-H11G-R小鼠。采用聚合酶链式反应（PCR）鉴定小鼠基... 详细信息

目的建立并鉴定二型胶原阳性（Col2+）细胞谱系示踪小鼠模型。方法将Col2-creERT小鼠分别与Rosa26tdTomato、H11G-R小鼠进行交配，获得Col2creERT-Rosa26tdTomato小鼠和Col2creERT-H11G-R小鼠。采用聚合酶链式反应（PCR）鉴定小鼠基因型。注射他莫昔芬后，检测Col2+细胞在骨关节生长板的分布情况，通过共聚焦荧光显微镜观察荧光表达情况。结果通过PCR成功鉴定目的小鼠基因型，共得到6种基因型小鼠，分别为野生型小鼠10只（23.3%）、Col2creERT小鼠9只（20.9%）、Rosa26tdTomato小鼠4只（9.2%）、Col2creERT-Rosa26tdTomato小鼠6只（14.0%）、H11G-R小鼠6只（14.0%）、Col2creERT-H11G-R小鼠8只（18.6%）。对Col2creERT-Rosa26tdTomato和Col2creERT-H11G-R两种Col2+细胞谱系示踪小鼠注射他莫昔芬后，通过共聚焦荧光显微镜可观察到红色荧光标记的Col2+细胞谱系分布于小鼠关节生长板软骨，从而印证Col2+细胞谱系示踪小鼠模型建立成功。结论本研究成功建立了Col2+细胞谱系示踪小鼠模型，经他莫昔芬注射后能够诱导标记Col2+细胞，为后续Col2+细胞在心血管系统发育和疾病中谱系示踪相关研究奠定基础。

关键词：二型胶原阳性细胞谱系示踪他莫昔芬基因型鉴定

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