检索结果-内蒙古大学图书馆

巨核细胞/血小板E1A激活基因阻遏子基因敲除小鼠构建及胎肝巨核细胞诱导分化

临床军医杂志 2024年第2期52卷 156-158,162页

作者：刘晶梅竹周婷刘春影刘丹闫承慧宋海旭北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室心血管内科辽宁沈阳110016

目的构建巨核细胞/血小板特异性E1A激活基因阻遏子基因(Creg1)敲除小鼠,并诱导小鼠胚胎胎肝巨核细胞的分化,为研究Creg1在巨核细胞分化和血小板生理功能中的作用提供实验工具及方法。方法将雌性Creg1^(flox/flox)小鼠与雄性血小板因子4(... 详细信息

目的构建巨核细胞/血小板特异性E1A激活基因阻遏子基因(Creg1)敲除小鼠,并诱导小鼠胚胎胎肝巨核细胞的分化,为研究Creg1在巨核细胞分化和血小板生理功能中的作用提供实验工具及方法。方法将雌性Creg1^(flox/flox)小鼠与雄性血小板因子4(Pf4)-Cre^(+)小鼠繁育,获得Creg1flox/wtPf4-Cre^(+)小鼠,进一步交配获得巨核细胞/血小板特异性Creg1敲除小鼠(Creg1^(flox/flox)Pf4-Cre^(+),简写为Creg1^(-/-))。采用聚合酶链式反应及琼脂糖凝胶电泳进行基因型鉴定。取Creg1^(flox/flox)和Creg1^(-/-)孕龄约15 d小鼠的胎肝,体外培养胎肝细胞4 d,加入血小板生成素,光镜下观察两组巨核细胞形态和大小的区别。结果本研究成功构建了Creg1^(-/-)小鼠。与Creg1^(flox/flox)小鼠比较,Creg1^(-/-)小鼠巨核细胞中Creg1 mRNA的表达量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与Creg1^(flox/flox)小鼠比较,Creg1^(-/-)小鼠胎肝巨核细胞诱导分化4 d时,光镜下观察发现,巨核细胞的直径明显变小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Creg1^(-/-)小鼠作为研究巨核细胞和血小板相关疾病发生机制的实验工具鼠,可能揭示尚未发现和阐明的重要病理生理学机制,为临床治疗血小板疾病提供理论基础支持。

关键词： E1A激活基因阻遏子基因巨核细胞血小板分化

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与时代同行助力心力衰竭规范化诊治能力提升

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 231-234页

作者：许顶立韩雅玲张抒扬南方医科大学南方医院心内科器官衰竭防治国家重点实验室广州510515 北部战区总医院心血管内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》在本期全文刊出。该指南的制定遵循了传承和更新的原则,对2018年以来心力衰竭领域的新共识和有循证医学证据的诊治方法进行了全面介绍和更新。该文总结了新指南的更新要点。

关键词：心力衰竭指南中国诊断治疗

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青年心房颤动患者经二代冷冻球囊消融疗效及早期复发因素分析

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 316-321页

作者：蔡文芝孙鸣宇王祖禄梁明金志清北部战区总医院心血管内科、寒地心血管病全国重点实验室沈阳110016 聊城市人民医院老年医学科聊城252000

目的分析青年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融疗效及复发因素。方法本研究为横断面研究。回顾性连续入选2019年1月至2020年12月入住北部战区总医院并接受二代冷冻球囊消融治疗的18~44岁诊断为房颤的青年患者(青年组),并在同期≥45... 详细信息

目的分析青年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融疗效及复发因素。方法本研究为横断面研究。回顾性连续入选2019年1月至2020年12月入住北部战区总医院并接受二代冷冻球囊消融治疗的18~44岁诊断为房颤的青年患者(青年组),并在同期≥45岁房颤患者中按1∶2倾向评分匹配对照组,搜集患者临床资料,术后每3个月及第12个月对患者进行电话或门诊随访。结果共入选青年组患者48例,年龄(39.92±5.78)岁,对照组96例,年龄(59.27±7.54)岁,两组患者年龄、CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分差异具有统计学意义(P<0.001、P=0.023)。经1年随访共40例(27.78%,40/144)患者早期复发,其中青年组14例(29.17%,14/48),对照组26例(27.08%,26/96),Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组间术后1年生存率差异无统计学意义(Log-Rank:P=0.865)。青年组患者空白期发作、空腹血糖升高是其二代冷冻球囊消融术后早期复发的危险因素,空腹血糖每增加1 mmol/L,房颤患者术后早期复发概率增加78.9%(HR=1.789,95%CI 1.081~2.962,P=0.024)。总人群及对照组患者,空白期发作、持续性房颤是其二代冷冻球囊消融术后早期复发的危险因素。结论青年房颤患者尽早开展导管消融等干预措施进行节律控制,并严格控制血糖,可降低房颤术后复发风险。

关键词：心房颤动青年二代冷冻球囊复发因素

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从《2023年欧洲心脏病学会急性冠脉综合征管理指南》看腔内影像及功能学在经皮冠脉介入治疗中应用

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临床军医杂志 2023年第10期51卷 995-996,999页

作者：李洋韩雅玲北部战区总医院心血管内科寒地心血管病全国重点实验室辽宁沈阳110016

冠脉造影是评估冠脉解剖结构并指导经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的传统成像手段,但其在评价冠脉病变解剖特征和生理功能上存在一些不足,造影所提供的二维影像不能真实反映管腔的三维结构,对于高危和复杂... 详细信息

冠脉造影是评估冠脉解剖结构并指导经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的传统成像手段,但其在评价冠脉病变解剖特征和生理功能上存在一些不足,造影所提供的二维影像不能真实反映管腔的三维结构,对于高危和复杂病变的指导远远不能满足当前精准介入的临床需求,尤其不能准确识别造成患者心肌缺血的临界病变,很可能高估或低估病变的严重程度[1-2]。近年来,随着冠脉腔内影像和功能检查技术的快速发展,其在冠心病机制研究、介入诊疗各环节的指导及优化过程中均发挥了重要作用。在2023年欧洲心脏病学会(European society of cardiology,ESC)年会期间,《2023 ESC急性冠脉综合征管理指南》重磅发布[3],其中包括对冠脉腔内影像和功能检查技术在急性冠脉综合征患者PCI中应用的最新推荐。本文将基于此版指南形成的方法、所探讨的重要临床问题及专家推荐意见进行介绍与简析。

关键词：急性冠脉综合征冠脉造影冠脉腔内影像经皮冠脉介入治疗

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冠心病合并2型糖尿病发病与CCL21基因rs2812377多态相关性研究

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临床军医杂志 2023年第11期51卷 1144-1147页

作者：程茗慧刘丹宋海旭闫承慧张效林北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的发病与CCL21基因rs2812377多态位点基因频率的改变是否存在相关关系,进一步分析CCL21基因rs2812377多态与冠心病合并2型糖尿病患者血浆中CCL21表达水平是否相关。方法选取自2009年3月至2011年9月北部战区... 详细信息

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的发病与CCL21基因rs2812377多态位点基因频率的改变是否存在相关关系,进一步分析CCL21基因rs2812377多态与冠心病合并2型糖尿病患者血浆中CCL21表达水平是否相关。方法选取自2009年3月至2011年9月北部战区总医院心血管内科收治的225例冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象,并设为冠心病合并2型糖尿病组。另纳入同期因胸痛入院但冠状动脉造影证实其冠状动脉主支无狭窄且不满足糖尿病诊断标准的95例患者设为正常对照组。应用酶联免疫吸附实验检测两组研究对象血浆中趋化因子CCL21的表达水平。应用Mass array飞行质谱分析仪对CCL21基因rs2812377单核苷酸多态位点3个基因型TT/GT/GG特点进行分析验证。结果两组研究对象的趋化因子基因CCL21基因rs2812377多态位点TT型、GT型和GG型3种基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CCL21基因rs2812377多态位点T等位基因在冠心病合并2型糖尿病人群的分布频率为33.78%,低于对照人群的44.21%;而G等位基因在冠心病合并2型糖尿病的分布频率为66.22%,高于对照人群的55.79%,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并2型糖尿病组血浆中CCL21水平为(844.73±146.82)pg/ml,高于正常对照组的(507.77±103.62)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并2型糖尿病组血浆中TT+GT基因型携带者血浆CCL21水平为(800.31±120.21)pg/ml,低于GG型基因型携带者的(925.79±129.90)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论趋化因子CCL21表达水平在冠心病合并2型糖尿病患者血浆中明显上调,CCL21基因rs2812377多肽位点G等位基因可能是冠心病合并2型糖尿病发病的危险因素。

关键词： CCL21 冠心病合并2型糖尿病单个苷酸多态性

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生物信息学分析揭示胃癌与肝癌共同差异基因表达研究

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临床军医杂志 2024年第7期52卷 666-670页

作者：杨晢铭李佳荫刘丹宋海旭张效林闫承慧北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室心血管内科辽宁沈阳110016 东北大学辽宁沈阳110167

目的探究胃癌及肝癌中差异表达的基因,并分析其生物学功能及其在临床应用中的潜在价值。方法在基因表达综合数据库中选取胃癌相关数据集GSE79943及肝癌相关数据集GSE84402进行分析。通过对两个数据集的基因表达数据进行差异分析确定共... 详细信息

目的探究胃癌及肝癌中差异表达的基因,并分析其生物学功能及其在临床应用中的潜在价值。方法在基因表达综合数据库中选取胃癌相关数据集GSE79943及肝癌相关数据集GSE84402进行分析。通过对两个数据集的基因表达数据进行差异分析确定共同差异表达的基因,进一步利用GO富集和KEGG途径富集分析揭示差异基因的主要生物学功能和通路参与情况。结果筛选出117个在胃癌和肝癌中共同差异表达的基因。采用GO富集分析软件进行117个基因的分析发现,这些基因在多种金属离子和无机物的发生及转运,如铜、锌、钙离子等,以及细胞对无机物的代谢过程中起着至关重要的作用。采用KEGG富集分析软件对117个差异基因的基因功能进行分析发现,这些基因中更多发挥着无机物吸收和代谢过程的功能。通过对GO和KEGG富集分析的结果进行分析,获得了8个与无机物代谢联系紧密的主要基因,分别为MT1G、MT2A、MT1E、MT1X、MT1F、MT1H、MT1M和MT1HL1,且在两种疾病中均有着显著的低表达。结论通过对胃癌和肝癌基因表达数据的差异分析,揭示了在这两种癌症中共同差异表达的基因群,并发现其在无机物代谢过程中的重要作用。这些差异基因可能参与调控肿瘤细胞对金属离子的吸收和代谢,从而影响肿瘤的发展,可以作为潜在的治疗靶点及胃癌和肝癌的预后评估指标。

关键词：胃癌肝癌差异基因表达无机物代谢

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SYNTAXⅡ评分与冠心病抗血小板治疗优选方案评分对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后不良预后预测价值比较

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临床军医杂志 2023年第11期51卷 1106-1110,F0002页

作者：廖佳苏晓琳祁子钊李丰怡李晶李毅裘淼涵韩雅玲北部战区总医院心血管内科寒地心血管全国重点实验室辽宁沈阳110016 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科湖北武汉430022

目的比较SYNTAXⅡ评分与冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良预后的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的16136例接受PCI治疗的AC... 详细信息

目的比较SYNTAXⅡ评分与冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良预后的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的16136例接受PCI治疗的ACS患者为研究对象。主要结局事件为患者出院后12个月内的缺血事件,包括心原性死亡、心肌梗死、卒中。次要结局事件为患者出院后12个月内的全因死亡。分别根据SYNTAXⅡ评分与OPT-CAD评分将患者分为不同评分的低危组、中危组、高危组。采用Cox回归风险比例模型进行单因素分析,计算不同风险组危险比与95%可信区间。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评估不同评分对结局事件的预测效能。结果与SYNTAXⅡ评分低风险组相比,SYNTAXⅡ评分中、高风险组发生缺血事件的风险分别为1.81倍、5.67倍,发生全因死亡的风险分别为1.92倍、9.62倍;与OPT-CAD评分低风险组相比,OPT-CAD评分中、高风险组发生缺血事件的风险分别为2.53倍、13.39倍,发生全因死亡的风险分别为2.30倍、20.09倍(P<0.001)。SYNTAXⅡ评分、OPT-CAD评分预测出院后缺血事件风险的AUC分别为0.69(95%可信区间0.66~0.72)、0.72(95%可信区间0.69~0.75),提示OPT-CAD评分的区分度更好(P=0.02),且OPT-CAD评分下的NRI、IDI显著提高(NRI=0.250,P<0.001;IDI=0.009,P<0.001)。SYNTAXⅡ评分、OPT-CAD评分预测出院后全因死亡风险的AUC分别为0.76(95%可信区间0.73~0.79)、0.76(95%可信区间0.73~0.79),差异无统计学意义(P=0.81),但OPT-CAD评分下的NRI显著提高(NRI=0.17,P=0.004)。结论与SYNTAXⅡ评分相比,OPT-CAD评分对于接受PCI治疗的ACS患者出院后12个月的缺血事件和全因死亡具有更好的预测价值。

关键词： SYNTAXⅡ评分冠心病抗血小板治疗优选方案评分急性冠状动脉综合征缺血事件全因死亡

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中高危血栓风险急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术1年后应用低剂量替格瑞洛二级预防可行性研究

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临床军医杂志 2022年第1期50卷 35-38页

作者：顾若曦于晓雪何筱枫李靖媛汪倩周铁楠王效增王婷婷北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016 北部战区总医院医学信息数据室辽宁沈阳110016

目的探讨具有中高危血栓风险同时出血风险较低的中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)1年后应用60 mg替格瑞洛二级预防的疗效及安全性。方法选取自2017年11月至2019年1月于北部战区总医院心血管内科行PCI术的278例... 详细信息

目的探讨具有中高危血栓风险同时出血风险较低的中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)1年后应用60 mg替格瑞洛二级预防的疗效及安全性。方法选取自2017年11月至2019年1月于北部战区总医院心血管内科行PCI术的278例ACS患者为研究对象。ACS患者行PCI术后应用替格瑞洛90 mg(2次/d)共12个月,其后替格瑞洛单次剂量改为60 mg,继续服用12个月,阿司匹林100 mg/d,长期应用。主要观察指标为主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率,以及出血学术研究联合会(BARC)定义的2~5型出血事件发生率。次要观察指标为MACCE中各类事件的发生率及BARC定义的任何等级出血事件发生率。其他观察指标包括心绞痛再发作及替格瑞洛相关呼吸困难发生率。结果2年随访结束时,MACCE发生率为1.44%(4/278)。全部出血事件发生率为27.70%(77/278),BARC 2~5型出血事件发生率为1.44%(4/278)。本组患者有6例(2.16%)出现心绞痛再发作,5例(1.80%)出现替格瑞洛相关呼吸困难,均为轻度,故未停用替格瑞洛。结论中国具有中高危血栓风险且出血风险较低的ACS患者,在PCI术后应用阿司匹林联合替格瑞洛90 mg(2次/d)满1年后,调整为阿司匹林联合替格瑞洛60 mg(2次/d)作为二级预防用药是可行的,患者的血栓及主要出血事件发生风险均保持在较低水平。

关键词：替格瑞洛急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗出血风险血栓风险

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超声心动图在经导管主动脉瓣植入术围术期中应用价值分析

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临床军医杂志 2021年第10期49卷 1155-1156,1159页

作者：王艳秋周微微徐凯王斌李阳焦晓芳张婷婷曹剑峰北部战区总医院心血管超声科辽宁沈阳110016 北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨超声心动图在重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前、术中及术后的应用价值。方法回顾性分析北部战区总医院心血管内科自2018年7月至2020年1月收治的53例接受TAVR的重度主动脉瓣狭窄患者的临床资料。术前经胸超... 详细信息

目的探讨超声心动图在重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前、术中及术后的应用价值。方法回顾性分析北部战区总医院心血管内科自2018年7月至2020年1月收治的53例接受TAVR的重度主动脉瓣狭窄患者的临床资料。术前经胸超声心动图测量主动脉瓣狭窄程度,主动脉根部相关测量值,左心室大小及射血分数;术后即刻评估主动脉瓣血流速度、压差及有无瓣周漏情况;术后1周、1个月复查超声心动图,评估患者主动脉瓣血流动力学、左心室功能及有无相关并发症情况。结果所有患者中,Type 0型瓣升主动脉内径大于三叶瓣,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中,术中瓣膜释放后即刻出现冠脉并发症转外科1例,其他52例患者均成功完成TAVR术,术后起搏器8例。术后瓣周漏情况:无或微量瓣周返流23例(44.2%),轻度瓣周返流11例(21.2%),轻-中度瓣周返流18例(34.6%)。术后1周主动脉瓣口血流峰值速度、主动脉瓣平均压差低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月左心室射血分数高于术前,主动脉瓣口血流峰值速度、主动脉瓣平均压差低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAVR是一种可靠、有效的主动脉瓣置换术新方法,超声心动图在TAVR术前、术中、术后评估中起重要作用。

关键词：超声心动图经导管主动脉瓣植入术主动脉瓣重度狭窄超声心动描记术

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糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗术中应用碘克沙醇安全性研究

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临床军医杂志 2021年第11期49卷 1171-1175页

作者：顾若曦隋洪刚周铁楠张磊关明子刘轩泽王亚松王效增王婷婷北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016 北部战区总医院医学信息数据室辽宁沈阳110016

目的探讨糖尿病(DM)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用碘克沙醇等渗对比剂的安全性。方法选取自2013年10月30日至2015年10月7日来自中国30个中心的3042例择期行PCI的患者为研究对象。根据是否患DM将患者分为DM组(n=756)与非DM组(... 详细信息

目的探讨糖尿病(DM)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用碘克沙醇等渗对比剂的安全性。方法选取自2013年10月30日至2015年10月7日来自中国30个中心的3042例择期行PCI的患者为研究对象。根据是否患DM将患者分为DM组(n=756)与非DM组(n=2286)。比较两组患者PCI术后72 h、术后30 d内主要不良心脑血管事件(MACCE)及对比剂诱导的急性肾功能损伤(CI-AKI)的发生情况。结果主要终点事件:PCI术后72 h,DM组与非DM组的MACCE、CI-AKI发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DM组非致死性心肌梗死发生率高于非DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。次要终点事件:PCI术后30 d,DM组与非DM组的MACCE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);DM组非致死性心肌梗死发生率高于非DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘克沙醇应用于DM患者行PCI时,在围术期及30 d随访期内安全性好。

关键词：糖尿病碘克沙醇主要不良心脑血管事件对比剂诱发的急性肾功能损伤

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