检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第3期14卷 167-171页

作者：高睿遥陈颖欣高明宏北部战区总医院眼科沈阳110000

患者,男性,19岁。2024年3月患者诉因左眼结膜充血,眼部磨痛2周,伴畏光、眼部白色分泌物增多,无其他不适症状,曾就诊于当地医院,诊断为"左眼结膜炎"。给予"左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏抗炎治疗",未见明显好转,... 详细信息

患者,男性,19岁。2024年3月患者诉因左眼结膜充血,眼部磨痛2周,伴畏光、眼部白色分泌物增多,无其他不适症状,曾就诊于当地医院,诊断为"左眼结膜炎"。给予"左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏抗炎治疗",未见明显好转,遂就诊于北部战区总医院眼科,以"左眼角膜结膜病变"收入院。患者既往有阿莫西林过敏史;慢性泪囊炎病史2年,平素间断抗炎治疗,否认高血压和糖尿病等全身疾病史,否认手术史和外伤史。右眼裸眼视力1.0,左眼裸眼视力0.25,矫正视力不提高。双眼第一眼正位,眼球各方向运动无明显受限。经SL-D701型裂隙灯显微镜(日本TOPCON株式会社生产)检查,可见双眼上下睑无内外翻及倒睫,泪小点位正,挤压右眼泪囊区无溢脓,挤压左眼泪囊区有少量溢脓。见图1A。双眼上下睑睑缘肥厚变形呈毛刷状,可见黄白色脂栓堵塞,左眼较右眼重,左眼睑缘可见新生血管。见图1B。右眼结膜轻度充血,无水肿,角膜上皮粗糙,角膜后沉积物(-),前房深度正常,前房闪辉(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约3 mm,光反射(+),晶状体透明,玻璃体透明,视盘边界清晰,颜色正常,杯盘比0.3,视网膜血管走形大致正常,动静脉管径比约为1:3,视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹反光(+)。左眼结膜混合充血(++),角膜上皮粗糙且欠透明,角膜后沉积物(-),前房深度正常,前房闪辉(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射(+),晶状体透明,玻璃体透明,视盘边界清晰,颜色正常,杯盘比0.3,视网膜血管走形大致正常,动静脉管径比约为1:3,视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹反光(+)。角膜荧光素钠染色显示双眼荧光素钠染色(+),右眼点状着染,左眼点片状着染。见图2。右眼眼压19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压20 mmHg。经眼表睫毛螨虫相关检查,在76TV型电子显微镜(江西新怡光学仪器有限公司生产)下可见螨虫外观,螨虫啃食毛囊导致毛囊结构破坏。见图3。右眼泪膜首次破裂时间0.27 s,左眼为0.12 s;右眼泪膜平均破裂时间5.3 s,左眼为2.8 s;右眼睑板腺腺体缺失<1/3(Ⅰ级),左眼腺体缺失>1/3且<2/3(Ⅱ级)。免疫相关检验检查结果显示,抗核抗体系列、红细胞沉降率、人白细胞抗原B27及类风湿3项等均为阴性。根据患者的症状、体征及辅助检查结果,诊断为双眼睑缘炎相关性角结膜病变(blepharo kerato conjunctieitis,BKC);左眼慢性泪囊炎。局部使用左氧氟沙星滴眼液(日本参天制药株式会社生产)点左眼,4次/d;0.1%氟米龙滴眼液(日本参天制药株式会社生产)点双眼,3次/d;复方硫酸锌滴眼液(沈阳兴齐眼药股份有限公司生产)点双眼,4次/d;玻璃酸钠滴眼液(德国URSAPHARM Arzneimittel GmbH生产)点双眼,3次/d;睑缘涂妥布霉素地塞米松眼膏(齐鲁制药有限公司生产)0.1 g,涂左眼,1次/晚;全身给予米诺环素(海正辉瑞制药有限公司生产)50 mg,口服,2次/d;辅助配戴角膜绷带镜,每日清洁睑缘,隔日一次睑板腺按摩,雾化熏蒸。治疗2周后复诊,患者双眼上下睑缘较前光滑,右眼结膜无充血和水肿,左眼结膜轻度充血,无水肿,双眼角膜光滑透明,荧光素钠染色均未见着染,视力恢复良好。见图4。

关键词：结膜轻度充血慢性泪囊炎结膜混合充血睑缘炎上下睑对光反射医院眼科视网膜血管

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部分穿透深板层角膜移植术应急性治疗重度感染性角膜溃疡和穿孔的初步观察

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中华眼科杂志 2022年第10期58卷 784-787页

作者：韩子嫚高明宏陈颖欣解放军北部战区总医院眼科沈阳110092

目的探讨在不具备穿透性角膜移植材料的应急情况下,应用改良的部分穿透深板层角膜移植术治疗重度感染性角膜溃疡(角膜感染全层受累)和穿孔的临床疗效以及不同角膜供体的效果。方法回顾性队列研究。收集2020年1至12月在解放军北部战区总... 详细信息

目的探讨在不具备穿透性角膜移植材料的应急情况下,应用改良的部分穿透深板层角膜移植术治疗重度感染性角膜溃疡(角膜感染全层受累)和穿孔的临床疗效以及不同角膜供体的效果。方法回顾性队列研究。收集2020年1至12月在解放军北部战区总医院眼科就诊的23例(23只眼)严重感染性角膜溃疡患者,其中男性14例,女性9例;年龄(58.4±15.0)岁,按使用角膜植片类型分为生物角膜组(11例)及甘油角膜组(12例)。采用了改良的、应急性板层角膜移植术,即部分穿透深板层角膜移植术,进行手术治疗和回顾性分析。对两组感染治愈率、术后最佳矫正视力、植片上皮愈合时间、植片中央厚度、植片透明度、植片新生血管化和并发症进行观察。采用非参数秩和检验或χ^(2)检验对数据进行统计学分析。结果术后原发感染治愈率为91.3%(21/23)。生物角膜组和甘油角膜组分别为10/11和11/12,差异无统计学意义(χ^(2)=0.004,P=0.949)。末次随访时,生物角膜组和甘油角膜组的最佳矫正视力差异无统计学意义(Z=-1.961,P=0.061);甘油角膜组术后最佳矫正视力较术前有改善。术后3个月时,生物角膜组和甘油角膜组的术后植片中央厚度分别为(1029±64)和(1026±53)μm(Z=-0.741,P=0.468);术后6个月时,分别为(973±62)和(921±49)μm(Z=-1.799,P=0.072);差异均无统计学意义。术后1周后甘油角膜组的植片透明度评分优于生物角膜组,术后3个月两组植片的新生血管评分相近,两组术后并发症的发生率无明显差异。结论在无新鲜供体角膜的情况下,应用生物工程角膜和甘油冷冻保存角膜材料,并采用部分穿透深板层角膜移植的手术方法,对感染已经累及角膜全层或已穿孔的重症感染性角膜溃疡,能有效控制原发感染,并延长临时植片的生存时间。仅在角膜透明度改善和新生血管程度上,甘油冷冻保存人角膜略优于生物角膜。

关键词：感染性角膜溃疡原发感染医院眼科角膜感染供体角膜应急情况末次随访临床疗效

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真实世界下眼内注射抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答的影响因素

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国际眼科杂志 2024年第11期24卷 1831-1835页

作者：张晓光于静袁月周润海中国人民解放军北部战区总医院眼科中国辽宁省沈阳市110001

目的:研究真实世界下玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗眼底血管性疾病无应答的影响因素。方法:回顾性分析。纳入2016-10/2022-10本院收治的眼底血管性疾病患者160例160眼,其中湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)64眼(40.0%),息肉... 详细信息

目的:研究真实世界下玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗眼底血管性疾病无应答的影响因素。方法:回顾性分析。纳入2016-10/2022-10本院收治的眼底血管性疾病患者160例160眼,其中湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)64眼(40.0%),息肉状脉络膜血管(PCV)17眼(10.6%),糖尿病性黄斑水肿(DME)45眼(28.1%)、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)26眼(16.3%)、高度近视继发脉络膜新生血管(PM-CNV)8眼(5.0%)。所有患者均进行3+PRN抗VEGF治疗。根据患者第3次抗VEGF治疗后1 mo的应答情况分为应答有效组135眼(84.4%)和无应答组25眼(15.6%)。分析影响抗VEGF治疗眼底血管性疾病治疗的因素。结果:两组患者年龄、术前BCVA、视网膜内高反射点(HRD)、PCV、视网膜下强反射物质(SHRM)、PM-CNV比较均有差异(均P<0.05)。Logistics回归分析提示术前BCVA差,年龄大,视网膜内HRD、SHRM、PCV、PM-CNV是影响玻璃体腔注射抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答的因素。结论:抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答与年龄、基线视力、病理类型因素相关。需要对病例进行个体化分析,探索更适合的最佳个性化治疗方案。

关键词：抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗眼底血管性疾病玻璃体腔内注射真实世界

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眶-上颌-颧骨骨折手术治疗情况分析

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临床军医杂志 2023年第1期51卷 32-35页

作者：曹蕾静如意周润海韩文峰刘斌北部战区总医院眼科辽宁沈阳110016 北部战区总医院骨科辽宁沈阳110016

目的分析眶-上颌-颧骨(OMZ)骨折手术治疗的情况。方法回顾性分析北部战区总医院自2017年6月至2019年6月收治的接受眶壁骨折修复术联合颧骨上颌切开复位内固定术的40例(40眼)OMZ骨折患者的临床资料。记录患者的一般资料。术后随访6个月... 详细信息

目的分析眶-上颌-颧骨(OMZ)骨折手术治疗的情况。方法回顾性分析北部战区总医院自2017年6月至2019年6月收治的接受眶壁骨折修复术联合颧骨上颌切开复位内固定术的40例(40眼)OMZ骨折患者的临床资料。记录患者的一般资料。术后随访6个月,比较术前术后的Logmar视力和眼球运动分级,观察复视治疗效果和并发症发生情况。结果 40例患者中,男性32例(32眼),女性8例(8眼);平均年龄(39.54±15.91)岁;左眼24例,右眼16例;口外联合眶下壁10例,联合内下壁13例,联合内下外侧壁17例;均有明确外伤史,交通事故23例,摔伤12例,攻击5例;合并颅脑外伤16例,合并下肢骨折9例,清创缝合14例。患者术前Logmar视力为0.35(0.10,0.55),术后为0.10(0,0.50),术后视力优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前眼球运动分级0级8例,Ⅰ级31例,Ⅱ级0例,Ⅲ级1例;术后6个月时眼球运动分级0级27例,Ⅰ级12例,Ⅱ级0例,Ⅲ级1例。术前复视的20例患者,术后治愈11例,好转5例,无效4例。术前外伤所致并发症包括2例泪小管断裂和2例上睑下垂。2例泪小管断裂患者于伤后3个月接受泪道支架植入术,恢复良好,溢泪明显改善;2例上睑下垂患者术后上睑下垂由术前的遮挡瞳孔全部到术后6个月的遮挡瞳孔1/3。术后并发症包括面部麻木4例、上睑沟加深2例及眼球内陷需要手术矫正2例。4例面部麻木患者接受甲钴胺片口服3个月、麻木面部皮肤热敷、针灸等治疗,其中,2例自觉好转,2例自述无明显改善,原因可能为患者接受手术时间分别为伤后17 d、12 d,眶下神经损伤时间较长且眶下壁骨折较重;2例上睑沟加深患者对眼周美观要求不高,未接受治疗;2例眼球内陷需要手术矫正患者于术后1年接受楔形体植入术,恢复良好。结论交通事故是OMZ骨折的首要致伤原因,眶壁骨折修复术联合颧骨上颌切开复位内固定术治疗OMZ骨折的临床效果良好,可减少术后并发症的发生。

关键词：眶-上颌-颧骨骨折复视眼球运动眼眶复合性骨折

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调整缝线术与传统后徙术在间歇性外斜视中的疗效比较

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大连医科大学学报 2023年第6期45卷 523-526页

作者：奉桐竹张佳明陈颖欣北部战区总医院眼科辽宁沈阳110016

目的比较调整缝线术与传统后徙术在间歇性外斜视(IXT)中的疗效。方法收集2020年12月至2022年6月于某战区医院眼科拟行外直肌后徙的IXT患者42例,按个人意愿及配合程度分为两组,A组22例行调整缝线术,B组20例行传统后徙术,术后随访6个月,... 详细信息

目的比较调整缝线术与传统后徙术在间歇性外斜视(IXT)中的疗效。方法收集2020年12月至2022年6月于某战区医院眼科拟行外直肌后徙的IXT患者42例,按个人意愿及配合程度分为两组,A组22例行调整缝线术,B组20例行传统后徙术,术后随访6个月,分别对两组患者术后斜视度、术后眼痛、流泪、畏光、异物感、眼睑水肿、结膜充血消退时间进行比较。结果两组患者术前及术后1日、1周、1个月、3个月、6个月视近(33 cm)斜视度比较,差异均无统计学意义,P>0.05;两组患者术前及术后1日、1周、1个月、3个月、6个月视远(6 m)斜视度比较,差异亦均无统计学意义,P>0.05。两组术后第2日的眼痛程度、流泪、畏光、异物感、结膜充血消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组优于A组;而两组间眼睑水肿程度无明显差异(P>0.05)。结论可调整缝线术与传统后徙术在IXT术后长期维持眼位方面效果一致,传统手术术后反应轻,患者舒适度好。

关键词：间歇性外斜视调整缝线术斜视手术

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生物工程角膜的直径和厚度对术后疗效的影响

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中国科技期刊数据库医药 2025年第2期 154-157页

作者：王珞羽高明宏江苏省人民医院宿迁医院眼科江苏宿迁 223800 北部战区总医院眼科辽宁沈阳 110016

分析生物工程角膜的直径和厚度对术后疗效的影响。方法回顾性分析生物工程角膜板层角膜移植术的44例患者,按植片直径和厚度分组,观察术前术后视力、上皮愈合时间、术后并发症及植片生存情况。结果术后各时间点大、小植片组及厚度组间... 详细信息

分析生物工程角膜的直径和厚度对术后疗效的影响。方法回顾性分析生物工程角膜板层角膜移植术的44例患者,按植片直径和厚度分组,观察术前术后视力、上皮愈合时间、术后并发症及植片生存情况。结果术后各时间点大、小植片组及厚度组间的视力和脱盲率无显著差异。小植片组上皮愈合时间短于大植片组(P<0.05),且植片生存率高于大植片组(P<0.05)。L2组的植片生存率优于L3组(P<0.05)。直径组和厚度组的排斥反应有差异(P<0.05)。结论生物工程角膜在治疗感染性角膜炎方面总体有效,小直径植片和较薄植片在术后愈合和存活率方面表现优于大直径和较厚植片。

关键词：生物工程角膜感染性角膜炎植片直径植片厚度术后并发症

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LC-MS/MS法测定比格犬血浆中伊曲康唑浓度的方法建立及不确定度评定

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解放军药学学报 2024年第5期37卷 438-442页

作者：刘艳芳张晓蔡朝红北部战区总医院辽宁沈阳110840 河北省眼科医院河北邢台054001

目的建立测定比格犬血浆中伊曲康唑浓度的液相色谱串联质谱法,并进行不确定度评定。方法采用Waters Xevo TQD液质联用仪,BEH C_(18)色谱柱;以0.2%甲酸水-0.2%甲酸乙腈(20∶80)为流动相,甲基叔丁基醚为萃取剂建立检测方法;依据《中国药典... 详细信息

目的建立测定比格犬血浆中伊曲康唑浓度的液相色谱串联质谱法,并进行不确定度评定。方法采用Waters Xevo TQD液质联用仪,BEH C_(18)色谱柱;以0.2%甲酸水-0.2%甲酸乙腈(20∶80)为流动相,甲基叔丁基醚为萃取剂建立检测方法;依据《中国药典》(2020年版)对新建定量分析方法进行方法验证,依据国家计量检定相关规程对方法不确定度进行评定。结果方法专属性、线性等各项均符合《中国药典》要求,方法不确定度主要由线性拟合引入。结论该法准确可靠,可用于比格犬血浆中伊曲康唑浓度的测定,本研究按试验流程进行不确定度分量量化,此法简单、准确适合生物分析方法的不确定度评定。

关键词：伊曲康唑液相色谱串联质谱分析不确定度

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生物工程角膜与人供体角膜治疗真菌性角膜溃疡的比较

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中国组织工程研究 2020年第10期24卷 1563-1569页

作者：刘志玲高明宏陈颖欣北部战区总医院眼科

背景:寻找替代角膜供体的材料是临床上治疗真菌性角膜溃疡的研究热点。目的:观察生物工程角膜和人供体角膜治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:选择2016年10月至2017年2月北部战区总医院收治的真菌性角膜溃疡患者44例(44眼),随机分2组... 详细信息

背景:寻找替代角膜供体的材料是临床上治疗真菌性角膜溃疡的研究热点。目的:观察生物工程角膜和人供体角膜治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:选择2016年10月至2017年2月北部战区总医院收治的真菌性角膜溃疡患者44例(44眼),随机分2组:生物工程角膜组(n=22)采用脱细胞猪角膜基质材料进行板层角膜移植治疗,人供体角膜组(n=22)采用人供体角膜材料进行板层角膜移植治疗。随访12个月,观察两组感染控制率、视力、角膜植片透明度、角膜上皮化时间、并发症等情况。试验已通过北部战区总医院医学伦理委员会批准[K(2018)05号]。结果与结论:①两组感染控制率比较差异无显著性意义(91%,91%,P>0.05);②两组术后视力随时间延长逐渐改善,人供体角膜组术后12个月的矫正视力视力优于生物工程角膜组(P<0.05);③人供体角膜组术后1,3,6个月的角膜植片透明度优于生物工程角膜组(P<0.05),两组术后12个月的角膜植片透明度无差异(P>0.05);④两组角膜植片上皮愈合时间比较差异无显著性意义[(6.6±2.0),(6.7±1.9)d,P>0.05];⑤两组角膜上皮愈合延迟、角膜植片排斥反应、新血管长入、原病复发等并发症发生率比较差异无显著性意义,生物工程角膜组角膜植片溶解发生率高于人供体角膜组(32%,8%,P<0.05);⑥结果表明,采用生物工程角膜行板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床效果显著、安全性高、预后较好。因此在无人供体角膜的情况下,生物角膜可作为板层角膜移植的材料用于治疗真菌性角膜溃。

关键词：真菌角膜溃疡板层角膜移植生物工程角膜人供体角膜感染控制率排斥复发

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环孢素联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗翼状胬肉术后干眼症的效果

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大医生 2025年第6期10卷 51-54页

作者：李丹陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院眼科辽宁沈阳110000

目的评价0.05%环孢素滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶对翼状胬肉术后干眼症患者的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2023年2月至2024年3月中国人民解放军北部战区总医院收治的83例翼状胬肉术后干眼症患者进行回顾性分析。根据治疗... 详细信息

目的评价0.05%环孢素滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶对翼状胬肉术后干眼症患者的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2023年2月至2024年3月中国人民解放军北部战区总医院收治的83例翼状胬肉术后干眼症患者进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为单一用药组(43例)和联合用药组(40例)。单一用药组患者采用小牛血去蛋白眼用凝胶治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上联合0.05%环孢素滴眼液治疗。比较两组患者眼表疾病指数(OSDI)、荧光素染色泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果、泪河高度。结果两组患者OSDI、荧光素染色泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果、泪液泪河高度均具有时间、组间、交互效应差异(OSDI:F_(时间)=21.304,P_(时间)<0.001;F_(组间)=15.624,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=3.140,P_(交互效应)=0.002。荧光素染色泪膜破裂时间:F_(时间)=10.359,P_(时间)<0.001;F_(组间)=8.176,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=2.983,P_(交互效应)=0.004。泪液分泌试验结果:F_(时间)=9.547,P_(时间)<0.001;F_(组间)=11.364,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=3.189,P_(交互效应)=0.002。泪液泪河高度:F_(时间)=5.179,P_(时间)<0.001;F_(组间)=4.754,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=2.562,P_(交互效应)=0.012。)。两组患者治疗前~治疗第8周的OSDI均呈现持续降低趋势,且联合用药组治疗第4、8周的OSDI均低于单一用药组;两组患者治疗前~治疗第8周的荧光素染色泪膜破裂时间均呈现持续延长趋势,且联合用药组治疗第2、4、8周的荧光素染色泪膜破裂时间均长于单一用药组;两组患者治疗前~治疗第8周的泪液分泌试验结果均呈现持续增加趋势,且联合用药组治疗第2、4、8周的泪液分泌试验结果均大于单一用药组;两组患者治疗前~治疗第8周的泪河高度均呈现持续升高趋势,且联合用药组治疗第2、4、8周的泪河高度均大于单一用药组(均P<0.05)。结论0.05%环孢素滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗对翼状胬肉术后干眼症患者效果较好,能有效改善患者术后干眼症症状和体征,可为临床治疗提供新的诊疗思路。

关键词：环孢素小牛血去蛋白眼用凝胶翼状胬肉干眼症

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糖尿病患者与非糖尿病普通患者干眼临床特征比较

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临床军医杂志 2024年第5期52卷 529-531页

作者：张晓光李蓉袁月于静陈颖欣北部战区总医院眼科辽宁沈阳110016 西安医学院附属第一医院眼科陕西西安710000

目的探讨糖尿病干眼患者与普通干眼患者的发病原因及特点。方法选取自2016年3月至2022年3月因眼部不适或视力下降来北部战区总医院眼科就诊并确诊8年以上糖尿病的80例诊断为干眼的患者设为糖尿病干眼组;另选取同期收治的年龄匹配的80例... 详细信息

目的探讨糖尿病干眼患者与普通干眼患者的发病原因及特点。方法选取自2016年3月至2022年3月因眼部不适或视力下降来北部战区总医院眼科就诊并确诊8年以上糖尿病的80例诊断为干眼的患者设为糖尿病干眼组;另选取同期收治的年龄匹配的80例非糖尿病普通干眼患者设为普通干眼组。比较两组患者的睑缘、睑板腺形态及功能评分,泪膜破裂时间(TBUT),泪液分泌试验值,角膜荧光染色情况,以及瞬目次数等指标。结果糖尿病干眼组患者的睑缘形态评分、睑板腺形态及功能评分均高于普通干眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病干眼患者睑板腺形态评分更高,睑板腺体缺失更严重,腺管阻塞、缺失甚至萎缩,睑板腺功能更差。糖尿病干眼组患者的泪液分泌试验值、TBUT、瞬目次数均低于普通干眼组,角膜荧光染色评分、不完全瞬目频率均高于普通干眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者睑板腺短缩和缺失更严重,泪膜更薄,从而引起TBUT变短,眨眼频率增加,导致其干眼症状比非糖尿病普通干眼患者更重。

关键词：泪膜破裂时间泪膜稳定性睑板腺干眼糖尿病

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